癌痛患者的心理護(hù)理課件

癌痛患者的心理護(hù)理癌痛患者的心理護(hù)理1癌癥流行病學(xué)概況癌癥正在加速成為世界頭號(hào)“殺手疾病”這是來(lái)自世界組織(WHO)的一份最新報(bào)告得出的結(jié)論據(jù)WHo統(tǒng)計(jì),自2003年以來(lái),癌癥病人總數(shù)在飛速上升如2000~2003年間,全球每年新增加的惡性腫瘤病人總數(shù)平均為490萬(wàn)人,而2003年至今,全球每年純?cè)?090萬(wàn)惡性腫瘤病人,幾乎比7年前翻番。過(guò)去3年來(lái),全球平均每年約有670萬(wàn)人死于各種腫瘤疾病。同時(shí),癌癥的發(fā)病率似乎在不斷上升。目前的癌癥高發(fā)區(qū)在北美州,美國(guó)、加拿大已成為世界第一大癌癥高發(fā)區(qū)。盡管北美州的人口遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于亞洲:但該地區(qū)每年將新增160萬(wàn)名癌患者,約占當(dāng)年全球新增癌癥病例的14.5%而中國(guó)則成為世界第二大癌癥高發(fā)國(guó),中國(guó)每年新增220萬(wàn)名癌患者,約占全球癌癥病人總數(shù)的20%,故中美兩國(guó)已成為世界兩大癌癥高發(fā)國(guó)。癌癥流行病學(xué)概況2癌癥患者的常見(jiàn)癥狀L.腫塊:癌細(xì)胞惡性增殖所形成的,可用手在體表或深部觸摸到,腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大2疼痛:出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開(kāi)始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以后逐漸加重。5潰瘍:由于某些體表癌的癌組織生長(zhǎng)快,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,出現(xiàn)組織壞死所形成的。4.出血:癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。5梗阻:癌組織迅速生長(zhǎng)而造成的梗阻。6其它:顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙(壓迫視神經(jīng))、面癱(壓迫面神經(jīng))等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀癌癥患者的常見(jiàn)癥狀3癌癥患者的臨床治療中藥治療放射治療中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效利用高能電磁輻射線(xiàn)作用于果明顯,對(duì)癌癥放化療當(dāng)中生命體,使生物分子結(jié)構(gòu)改的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的變,達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的輔助治療作用,能夠針對(duì)病癌癥種治療方法。原治療的手術(shù)治療治療化學(xué)治療根治性手術(shù)晚期或播散性腫瘤的全身化療姑息性手術(shù)輔助化療探查性手術(shù)新輔助化療·特殊途徑化療癌癥患者的臨床治療4癌痛癌癥是當(dāng)前危害人類(lèi)健康,導(dǎo)致死亡的重大疾病之一。其中疼痛是癌癥患者的一主要癥狀。近幾年來(lái),疼痛護(hù)理越來(lái)越被重視和關(guān)注,疼痛已被作“第五生命體征”來(lái)評(píng)估和處理。在新近診斷的癌癥患者中,約有25%~30%有不同程度的疼痛,晚期癌癥患者有疼痛發(fā)作者高達(dá)70%80%,約有30%的患者臨終前的嚴(yán)重疼痛沒(méi)有得到有效緩解,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。癌癥疼痛的治療需要醫(yī)生護(hù)士、患者、家屬及社會(huì)所有人的共同關(guān)心才能達(dá)到令人滿(mǎn)意的效果,其中護(hù)士起著相當(dāng)重要的作用。癌痛5癌痛患者的心理狀況具有心理障礙80%18%10%重度抑郁33~44%理較為樂(lè)觀(guān)明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng)如何幫助癌痛病人減輕心理負(fù)擔(dān),擺脫情緒困擾,改善生活質(zhì)量,是腫瘤、精神理等學(xué)科需要重視的問(wèn)題之一。癌痛患者的心理狀況6近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)患者癌痛治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,從疼痛控制轉(zhuǎn)變?yōu)樘弁垂芾?但有關(guān)癌痛的治療及護(hù)理領(lǐng)域還存在著許多有待解決的問(wèn)題,仍需要我們繼續(xù)努力探索和研究。引起癌痛的原因包括癌癥本身引起的軀體因素及社會(huì)心理因素,癌痛雖然是無(wú)法從根本上消除的,但卻是可以達(dá)到無(wú)痛狀態(tài)的。以上綜述旨在針對(duì)癌痛患者客觀(guān)存在的產(chǎn)生不良心理特征的干擾因素,實(shí)施科學(xué)合理的心理護(hù)理干預(yù)措施,減輕患者的主觀(guān)上的疼痛感幫助患者主動(dòng)配合疼痛藥物治療,從而達(dá)到改善癌痛患者生存、生活質(zhì)量的目的。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有關(guān)患者癌痛治療取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,從7癌癥患者的心理干預(yù)策略對(duì)癌痛患者進(jìn)行疼幫助患者痛評(píng)估及正確認(rèn)識(shí)應(yīng)用心理心理評(píng)估三階梯鎮(zhèn)護(hù)理技巧痛藥物止實(shí)施干預(yù)A痛法B癌癥患者的心理干預(yù)策略8對(duì)癌痛患者進(jìn)行疼痛評(píng)估及心理評(píng)估疼痛評(píng)估對(duì)疼痛的性質(zhì),部位,程度,持續(xù)時(shí)間進(jìn)行動(dòng)態(tài)全面的評(píng)估。方法有:疼痛評(píng)估問(wèn)卷,運(yùn)用短式McG疼痛問(wèn)卷設(shè)計(jì)癌痛調(diào)查表;線(xiàn)性視覺(jué)模擬評(píng)估尺(VAs);疼痛強(qiáng)度簡(jiǎn)易描述量表(VRS)VRS將疼痛分為四級(jí),分別為無(wú)痛、輕度、中度及重度疼痛。對(duì)癌痛患者進(jìn)行疼痛評(píng)估及心理評(píng)估9對(duì)癌痛患者進(jìn)行疼痛評(píng)估及心理評(píng)估心理評(píng)估使用心理困擾管理量表,該量表包括心理困擾視覺(jué)模擬尺度表與心理困擾的相關(guān)因素。心理困擾視覺(jué)模擬尺度表用0~10這11個(gè)數(shù)字代表心理困擾的程度,其中0代表無(wú)心理困擾,10代表極度心理困擾,得分<4分為輕度心理困擾,≥4分為中重度心理困擾需要相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行干預(yù)。對(duì)癌痛患者進(jìn)行疼痛評(píng)估及心理評(píng)估10癌痛患者的