醫(yī)療糾紛培訓(xùn) 1

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療糾紛是指醫(yī)方與患方對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查、診療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。醫(yī)療事故的主體必須是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其和醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)中取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員。非法行醫(yī)屬于不合法地從事醫(yī)療活動(dòng)，造成患者人身損害的，不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)療事故的分級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療糾紛的程序1、院方立即采取控制措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，將會(huì)診意見告知患方，并告知有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，耐心解釋、答復(fù)咨詢和疑問，引導(dǎo)患方走法律，同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及早同患方盡快依法、依規(guī)協(xié)商解決，涉及經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額大的，醫(yī)調(diào)委或人民法院民事調(diào)解。發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置程序3、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，封存現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。封存和保管病歷、輸液以及血液等工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，不是由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)！醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療糾紛的程序4、疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知血庫派人到場。5、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按相關(guān)規(guī)定通知患者家屬將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后４８小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。具備尸體凍存條件的，可以延長至７日。超過規(guī)定時(shí)間，影響死因判定的，由拒絕或拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療糾紛的程序6、對于患方不依法處理醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療場所聚眾鬧事、毀壞財(cái)物、侮辱醫(yī)務(wù)人員影響正常醫(yī)療秩序的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的同時(shí)向公安部門報(bào)案。中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國公安部通告

衛(wèi)通〔2012〕7號(hào)關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告

為有效維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，保證各項(xiàng)診療工作有序進(jìn)行，依照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特通告如下：一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是履行救死扶傷責(zé)任、保障人民生命健康的重要場所，禁止任何單位和個(gè)人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序，侵害患者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理相關(guān)法律、法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化服務(wù)流程，增進(jìn)醫(yī)患溝通，積極預(yù)防化解醫(yī)患矛盾。有下列違反治安管理行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的；（二）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；（三）非法攜帶易燃、易爆危險(xiǎn)物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；（四）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；（五）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財(cái)物的；（六）倒賣醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)憑證的；（七）其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。醫(yī)療糾紛及時(shí)報(bào)告《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。1、發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致３人以上人身損害后果；2、處理情況的報(bào)告雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起７日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門作