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成人.嬰兒氣道梗阻處理方法寧夏人民醫(yī)院急診科梁詩(shī)頌2012-6-19前言氣道梗阻是常見(jiàn)的臨床急癥之一，病人常因錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)而導(dǎo)致死亡。易產(chǎn)生氣道梗阻的群體主要是低齡兒童和老年人，也有部分成年人因進(jìn)食時(shí)談笑、進(jìn)食過(guò)快而導(dǎo)致氣道梗阻臨床表現(xiàn)1、不完全阻塞：劇烈嗆咳或咳嗽不止、喘氣、呼吸困難、面色口唇黏膜出現(xiàn)青紫發(fā)紺。2、不能說(shuō)話、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止氣道異物梗阻的解救方法（1）、突然不能說(shuō)話、咳嗽，會(huì)用手伸向喉部表示哽咽窒息，表情驚恐萬(wàn)狀，呼吸困難逐漸加重，并逐漸出現(xiàn)口唇青紫、意識(shí)喪失、呼吸停止圖１氣道異物梗阻的特異征象氣道異物梗阻的解救方法⑵根據(jù)具體情況，選用以下合理急救方法，盡快解除呼吸道的梗阻。①膈下腹部沖擊法（Heimlich手法）：適用于成人和兒童方法：術(shù)者站于病人身后，雙手穿過(guò)其腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)朝向病人腹部，置于臍與劍突連線的中點(diǎn)，另一手抓住握拳手，使用快速向內(nèi)向上力量沖擊病人腹部，反復(fù)進(jìn)行直至異物排出或病人轉(zhuǎn)為昏迷（圖２）。圖2氣道異物梗阻的解救方法圖2氣道異物梗阻的解救方法病人昏迷時(shí)，將其置于仰臥位，使頭后仰，開(kāi)放氣道，術(shù)者跪跨于病人髖部?jī)蓚?cè)，兩手重疊，實(shí)施Heimlich手法（圖３）。圖3氣道異物梗阻的解救方法圖3氣道異物梗阻的解救方法②胸部沖擊法：適用于妊娠晚期或過(guò)度肥胖者方法：術(shù)者站于病人背后，用雙臂繞過(guò)其腋窩，環(huán)繞其胸部，用握拳的拇指一側(cè)朝向病人胸骨中點(diǎn)，避免壓于劍突或肋緣上；另一手抓住握拳手實(shí)施向后沖擊（圖４）。氣道異物梗阻的解救方法圖4氣道異物梗阻的解救方法病人昏迷時(shí)，使其仰臥，術(shù)者跪于一側(cè)，將重疊雙手掌放于病人的胸骨下半段上，實(shí)施向后沖擊（圖５）。圖5氣道異物梗阻的解救方法圖5氣道異物梗阻的解救方法③自我沖擊手法：適用于突發(fā)意外而無(wú)他人在場(chǎng)時(shí)方法：一手握拳，將拇指?jìng)?cè)朝向腹部，放于臍與劍突連線的中點(diǎn)。另一手抓住握拳手，

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