急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題30

1、屬于急診分診I類標(biāo)準(zhǔn)的是（C）D低血糖或高血糖伴有精神狀態(tài)改變B稽留熱指體溫常在39℃~40℃達(dá)數(shù)日或數(shù)周之久，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過C間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間D波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)26、大咯血是指（B）9、中度燒傷指（C）11、造成淹溺窒息的原因是由于人淹沒于水中導(dǎo)致(13、Ⅲ類狂犬病暴露及免疫功能低下者Ⅱ類以上的暴露,最正確的處理措施是（D）A注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒藥物D清創(chuàng)＋注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑＋接種疫苗B平均動(dòng)脈壓≥90mmHgC尿量≥0.5ml/（kg.h）墜A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、31、發(fā)生有心衰時(shí)，引起組織水腫的主要原因(A.毛細(xì)血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低）：B立即送到搶救區(qū)域，在10分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察C在30分鐘內(nèi)經(jīng)急診檢查后，給予急診處理E可根據(jù)當(dāng)時(shí)急診搶救情況適當(dāng)延時(shí)給予診治T：38.3℃P：121次/分R：22次/分BP：90/60mmHgSaO2：腸鳴音消失。最有可能的診斷是（C）壓痛，肌緊張、反跳痛，均以上腹部為重。腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出粉紅色血性液體。最可能的診斷是（D）減弱，此患者初步判斷為（C）汗、恐懼，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值（C）C.應(yīng)用硝普鈉進(jìn)行降壓治療首先考慮診斷是（E)血1次，感頭暈、心悸。體檢：血壓106/70mmHg，P84次/min，肝脾未觸及。可能的診斷是（B）效果不明顯，查體發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有胃蠕動(dòng)波，手拍上腹可聞及振水音，無移動(dòng)性濁25、首選治療措施是（C）27、最可能診斷為（D）），140次／分，血紅蛋白35g／L，經(jīng)輸液治療后，血壓恢復(fù)至13.3／9.3kPa（10033、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（B）吸。首要措施為（C）35、患者男性，在高溫環(huán)境下作業(yè)2小時(shí)，感頭暈、眼花、耳鳴、惡胸悶、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、體溫37.5℃,以上現(xiàn)象可判斷為（A）。36、一實(shí)驗(yàn)員不慎接觸液氮后，左手背局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為黑褐色，血性水皰，無知覺。該患者為（D）痛每次量少、伴里急后重。查體：全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音稍活躍。大便常規(guī)示：大量膿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞存在。最可能的診斷為（C）90/65mmHg。神萎、反應(yīng)遲鈍。唇略發(fā)紺，雙肺聞及大量濕鳴。WBC：12.1×109/L、N：86%，胸片提示：雙下肺斑片狀浸潤(rùn)陰影，雙側(cè)胸腔少量積液。最可能的診斷為（D）中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī):WBC:1～3/HP，RBC:4～8/HP，蛋白（++），氣胸，診斷最可能是（E）212mmHg，可能為（D）A左上肺紋理增粗B雙肺散在片絮狀影C左上肺淡片狀模糊影BP：80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)。你即刻要做的是（D）雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能弱，應(yīng)立即B）54、一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷，傷口溢鮮血，血壓80／6陳舊性血性液體，涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均陽(yáng)性，該患者％，部板狀強(qiáng)直，廣泛壓痛，反跳痛，肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能的診斷是:（B）76、一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯(lián)合處已塌陷，痛明顯，髂前上棘部有5cm長(zhǎng)皮膚裂口，50ml，病人出現(xiàn)胰腺炎、心肌炎，24），急救措施是（A）/60mmHg)，Pll0次／分，急救措施錯(cuò)誤的是A．簡(jiǎn)要詢問病史，了解傷情B．按照”CRASHPLAN”順序檢查，以免漏診送人急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對(duì)呼叫無反應(yīng)，無明顯呼吸困難，橈動(dòng)脈搏動(dòng)快速，微弱，頭及腹部外觀無流血。急診醫(yī)生首先應(yīng)作:（E）（D）C.：（93、62歲男性，因高處墜落致雙下肢骨折，骨折經(jīng)石膏或夾板固定后，最應(yīng)注95、60人聚餐后出現(xiàn)群體性食物中毒到醫(yī)院診治，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（C）與竇性P波略不相同,代償不完全,診斷為（A）A房性期前收縮BD波頻率為80次/分,QRS波群頻率為45次/分規(guī)整。診斷為（A）BD心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則55次/分,提示（D）次/分,ST段稍下移,診斷為（B）C第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D為（E）Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。心率為52次/分。此時(shí)的處理是（C）竇性停搏、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)房顫。最適宜的治療措施為（C）常（B）有二級(jí)噴射性雜音。其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是（C）D第Ⅱ度Ⅰ型房室度傳導(dǎo)阻滯性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg雙,肺底可聞及較密的細(xì)濕羅音，心率140次/分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心衰合并房顫應(yīng)用洋地黃類。治療首選（A）分，血壓70／50mmHg。應(yīng)診斷為（C）A.10mmolB.20mmol應(yīng)診斷為（D）意識(shí)模糊，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺散在濕羅音，血常規(guī)WBC20.2×109/L，N0.92.胸片提示，右下肺大片狀陰影，上緣呈弧形，，9/L，N0.78。該患者最可能的診斷是B）BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識(shí)喪失的最可能原因是E）三、B1型題（37）（1-4題共用備選題干）3、發(fā)熱5天左右至1周出疹多見于（C）（5-7題共用備選題干）現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左肢體癱瘓，急診血壓為200/100m