胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件

胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟圖文幽默來自智慧，惡語來自無能胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟圖文胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟圖文幽默來自智慧，惡語來自無能胸腔鏡肺葉切除術(shù)的手術(shù)步驟安慶市立醫(yī)院心胸外科劉建全腔鏡肺葉切除術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)●不撐開肋骨完全腔鏡下操作●解剖性肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟圖文幽默來自智慧，惡語來自無能胸腔鏡1胸腔鏡肺葉切除術(shù)的手術(shù)步驟安慶市立醫(yī)院心胸外科劉建胸腔鏡肺葉切除術(shù)的手術(shù)步驟2全腔鏡肺葉切除術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)●不撐開肋骨完全腔鏡下操作●解剖性肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃全腔鏡肺葉切除術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)3麻醉與體位●雙腔管氣管插管,保證術(shù)中單肺通氣是腔鏡肺葉切除的關(guān)鍵采取健側(cè)臥位(折刀位)大多數(shù)術(shù)者位于患者腹側(cè)麻醉與體位4切口的選擇一Mckenna觀察孔:腋中線第八肋間操作孔:鎖骨中線第六肋間小切口:背闊肌前緣4-6公分上葉切除以上肺靜脈為標(biāo)志選擇肋間,中葉、下葉較上葉切除低一個肋間必要時在聽診三角做一1cM切口輔助牽引切口的選擇一Mckenna5切口的選擇AnthonyPC.Ym觀察孔:腋中線到腋前線之間第7,8肋間操作孔:腋后線第7,8肋間輔助小切口:前外側(cè)胸第4肋間(6-8cM)切口的選擇AnthonyPC.Ym6切口的選擇-王俊●觀察孔:腋后線第8肋間(1.5cM)操作孔:肩胛下線第8肋間(1.5cM)●輔助小切口:腋前線第4,5肋間(4cM)切口的選擇-王俊7切口的選擇:傳統(tǒng)三孔●觀察孔:腋中線第7肋間1cm小切主操作孔:腋前線4(上十、中葉切除)或4、5肋間(下葉切除)做45cm小切口●輔助小切口:聽診三角2cm切切口的選擇:傳統(tǒng)三孔8切口的選擇:單操作孔●觀察孔:腋中線第7肋間1cm小切口●操作孔:腋前線4(上葉中葉切除)或4、5肋間(下葉切除)做4-5cm小切口切口的選擇:單操作孔9切口的選擇:單孔觀察孔與操作孔為同一肋間:腋前線4(上葉、中葉切除)或4、5肋間(下葉切除)做4-5cm小切口切口的選擇:單孔10操作方法:單孔切口44操作方法:單孔切口11胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件12胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件13胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件14胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件15胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件16胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件17胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件18胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件19胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件20胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件21胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件22胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件23胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件24胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件25胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件26胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件27胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件28胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件29胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件30胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件31胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件32胸腔鏡肺葉切除術(shù)手術(shù)步驟課件33

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己。——希臘

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書。