胃癌根治術和擴大根治術課件_第1頁
胃癌根治術和擴大根治術課件_第2頁
胃癌根治術和擴大根治術課件_第3頁
胃癌根治術和擴大根治術課件_第4頁
胃癌根治術和擴大根治術課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩38頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

胃癟根治術和擴大根治術天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院胃部腫瘤科張汝鵬胃癟根治術和擴大根治術1遠端胃癌標準根治術(D2)適應癥早期胃癌或進展期胃癌Ⅱ、Ⅲa期,癌腫位于胃下部及胃下部癌侵及胃中部,淋巴結轉(zhuǎn)移在第Ⅲ站內(nèi),無遠處轉(zhuǎn)移遠端胃癌標準根治術(D2)2術前準備術前糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。合并貧血者,術前輸血糾正。2.橫結腸已受侵犯者需行術前腸道準備如口服腸道殺菌藥、清潔灌腸等。3術前全身使用抗生素,一般術前半小時開始。4.備血、備皮5插胃管。術前準備3麻醉與體位氣管內(nèi)插管全麻平臥位麻醉與體位4切口取上腹正中切口,自劍突至臍,需擴大時可以繞臍左側向下。必要時F術可以切除劍突,結合懸吊式拉鉤以增大術野的暴露。切口5探査進入腹腔以后按照自下而上,由遠及近的順序全面探査肝、膽、胰、脾、腸系膜、盆腔有無轉(zhuǎn)移。最終探査病灶,確定其位置、大小、范圍及其與周圍組織器官的關系,以確定術式腹腔游離癌細胞檢測探査6癌腫侵透胃漿膜面的保護措施:1、用4~6層紗布縫合遮蓋。2、TH膠封閉。癌腫侵透胃漿膜面的保護措施:7血流阻斷1常規(guī)血流阻斷2完全血流阻斷血流阻斷8胃癌根治術和擴大根治術課件92.由十二指腸第二、段及結腸肝曲處開始自右向左分離大網(wǎng)膜,至胰腺下緣。網(wǎng)膜囊全切除部分切除2.由十二指腸第二、10胃癌根治術和擴大根治術課件11胃癌根治術和擴大根治術課件12胃癌根治術和擴大根治術課件13胃癌根治術和擴大根治術課件14胃癌根治術和擴大根治術課件15胃癌根治術和擴大根治術課件16胃癌根治術和擴大根治術課件17胃癌根治術和擴大根治術課件18胃癌根治術和擴大根治術課件19胃癌根治術和擴大根治術課件20胃癌根治術和擴大根治術課件21胃癌根治術和擴大根治術課件22胃癌根治術和擴大根治術課件23胃癌根治術和擴大根治術課件24胃癌根治術和擴大根治術課件25胃癌根治術和擴大根治術課件26胃癌根治術和擴大根治術課件27胃癌根治術和擴大根治術課件28胃癌根治術和擴大根治術課件29胃癌根治術和擴大根治術課件30胃癌根治術和擴大根治術課件31胃癌根治術和擴大根治術課件32胃癌根治術和擴大根治術課件33胃癌根治術和擴大根治術課件34胃癌根治術和擴大根治術課件35胃癌根治術和擴大根治術課件36胃癌根治術和擴大根治術課件37胃癌根治術和擴大根治術課件38胃癌根治術和擴大根治術課件39胃癌根治術和擴大根治

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論