病房藥品管理制度標(biāo)準(zhǔn)版本（四篇）

第11頁(yè)共11頁(yè)病房藥品?管理制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?1.病?房?jī)?nèi)所有?基數(shù)藥品?，只能供?應(yīng)住院患?者按醫(yī)囑?使用，其?它人員不?得私自取?用。2?.病房?jī)?nèi)?基數(shù)藥品?，應(yīng)指定?專(zhuān)人管理?，負(fù)責(zé)領(lǐng)?藥、退藥?和保管工?作。3?.每日清?點(diǎn)并記錄?，檢查藥?品，防止?積壓、變?質(zhì)，如發(fā)?現(xiàn)有沉淀?、變色、?過(guò)期、標(biāo)?簽?zāi)：龝r(shí)?，立即停?止使用并?報(bào)藥房處?理。4?.護(hù)士長(zhǎng)?對(duì)病房?jī)?nèi)?存放的藥?品要定期?檢查，并?核對(duì)藥品?種類(lèi)、數(shù)?量是否相?符，有無(wú)?過(guò)期變質(zhì)?現(xiàn)象。?5.搶救?藥品必須?放置在搶?救柜、車(chē)?內(nèi)，定量?、定位放?置，標(biāo)簽?清楚，每?日檢查，?保證隨時(shí)?急用。?6.特殊?及貴重藥?品應(yīng)注明?床號(hào)、姓?名，單獨(dú)?存放并加?鎖。7?.需要冷?藏的藥品?（如。冰?干血漿、?白蛋白、?胰島素等?）要放在?冰箱內(nèi)，?以免影響?藥效。?8.病房?毒麻藥管?理要求：?1）病?房毒麻藥?品只能供?應(yīng)住院患?者按醫(yī)囑?使用，其?他人員不?得私自取?用、借用?。2）?設(shè)專(zhuān)柜存?放，專(zhuān)人?管理，嚴(yán)?格加鎖，?并按需保?持一定基?數(shù)，每班?交接班時(shí)?，必須交?接點(diǎn)清，?雙方用正?楷簽全名?。3）?醫(yī)生開(kāi)醫(yī)?囑及專(zhuān)用?處方后，?方可給該?患者使用?，使用后?保留空安?瓿。4?）建立毒?麻藥使用?登記本，?注明患者?姓名、床?號(hào)、使用?藥名、劑?量、使用?日期、時(shí)?間，護(hù)士?正楷簽名?。10?.高危藥?品的存放?有規(guī)范，?高濃度電?解質(zhì)制劑?（包括氯?化鉀、磷?化鉀及超?過(guò)___?_%的氯?化鈉等）?、肌肉松?弛劑與細(xì)?胞毒化等?高危藥品?，必須單?獨(dú)存放，?有醒目的?標(biāo)志，并?有使用劑?量的限制?。病房?藥品管理?制度標(biāo)準(zhǔn)?版本（二?）1.?病房?jī)?nèi)所?有基數(shù)藥?品，只能?供應(yīng)住院?患者按醫(yī)?囑使用，?其它人員?不得私自?取用。?2.病房?內(nèi)基數(shù)藥?品，應(yīng)指?定專(zhuān)人管?理，負(fù)責(zé)?領(lǐng)藥、退?藥和保管?工作。?3.每日?清點(diǎn)并記?錄，檢查?藥品，防?止積壓、?變質(zhì)，如?發(fā)現(xiàn)有沉?淀、變色?、過(guò)期、?標(biāo)簽?zāi)：?時(shí)，立即?停止使用?并報(bào)藥房?處理。?4.中心?藥房對(duì)病?房?jī)?nèi)存放?的藥品要?定期檢查?，并核對(duì)?藥品種類(lèi)?、數(shù)量是?否相符，?有無(wú)過(guò)期?變質(zhì)現(xiàn)象?。5.?搶救藥品?必須放置?在搶救車(chē)?內(nèi)，定量?、定位放?置，有定?位圖示，?標(biāo)簽清楚?，每日檢?查，保證?隨時(shí)急用?。6.?特殊及貴?重藥品應(yīng)?注明床號(hào)?、姓名，?單獨(dú)存放?并加鎖。?7.需?要冷藏的?藥品（如?。冰干血?漿、白蛋?白、胰島?素等）要?放在冰箱?內(nèi)，以免?影響藥效?。8.?患者專(zhuān)用?的藥物，?停藥后及?時(shí)退藥。?9.對(duì)?夜間、節(jié)?假日的臨?時(shí)緊急用?藥應(yīng)能及?時(shí)從藥劑?部門(mén)獲得?。附1_?___品?使用管理?制度1?.___?_品管理?應(yīng)做到。?專(zhuān)人負(fù)責(zé)?，專(zhuān)柜上?鎖，專(zhuān)用?賬冊(cè)、專(zhuān)?冊(cè)登記，?班班清點(diǎn)?。2.?____?品臨床備?用設(shè)立一?定基數(shù)，?標(biāo)識(shí)規(guī)范?。3.?____?品使用后?，憑空藥?瓶及專(zhuān)用?處方領(lǐng)取?。4.?麻醉專(zhuān)用?處方應(yīng)由?有麻醉處?方權(quán)的醫(yī)?師開(kāi)啟，?麻醉專(zhuān)用?處方應(yīng)專(zhuān)?柜上鎖，?使用時(shí)登?記編號(hào)，?作廢處方?不可丟棄?，及時(shí)退?還藥劑科?。5.?藥品及處?方上鎖后?的鑰匙應(yīng)?由專(zhuān)人隨?身保管。?6.每?周一次檢?查管理質(zhì)?量并簽名?。附2第?一類(lèi)精神?藥品使用?管理制度?1.臨?床使用的?利他林、?____?等為第一?類(lèi)精神藥?品。2?.第一類(lèi)?精神藥品?藥品管理?應(yīng)做到。?專(zhuān)人負(fù)責(zé)?，專(zhuān)柜上?鎖，專(zhuān)用?賬冊(cè)、專(zhuān)?冊(cè)登記，?班班清點(diǎn)?。3.?第一類(lèi)精?神藥品專(zhuān)?用方應(yīng)由?有第一類(lèi)?精神藥品?處方權(quán)的?醫(yī)師開(kāi)啟?，第一類(lèi)?精神藥品?處方應(yīng)專(zhuān)?柜上鎖，?使用時(shí)登?記編號(hào)，?作廢處方?不可丟棄?，及時(shí)退?還藥劑科?。4.?第一類(lèi)精?神藥品及?處方上鎖?后的鑰匙?應(yīng)由專(zhuān)人?隨身保管?。5.?每周一次?檢查管理?質(zhì)量并簽?名。附3?高危藥品?使用管理?制度1?.臨床使?用的高濃?度電解質(zhì)?制劑（_?___%?氯化鉀、?磷化鉀、?>___?_%氯化?鈉）、肌?肉松弛劑?、細(xì)胞毒?性劑為高?危藥品。?2.高?危藥品備?用應(yīng)設(shè)立?一定基數(shù)?，專(zhuān)人負(fù)?責(zé)保管，?每日清點(diǎn)?并登記。?3.專(zhuān)?柜設(shè)障放?置，標(biāo)識(shí)?規(guī)范醒目?。4.?每周一次?檢查管理?質(zhì)量并簽?名。附4?毒___?_品使用?管理制度?1.臨?床使用的?a型肉毒?素、三氧?化二砷注?射液為毒?____?品。2?.毒__?__品管?理應(yīng)做到?。專(zhuān)人負(fù)?責(zé)，專(zhuān)柜?上鎖、注?明公藥或?床號(hào)姓名?，專(zhuān)用賬?冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)?登記，班?班清點(diǎn)。?3.一?旦丟失、?打碎或銷(xiāo)?毀，即逐?級(jí)匯報(bào)，?并通知保?衛(wèi)科、藥?劑科。?4.每周?一次檢查?管理質(zhì)量?并簽名。?附5易致?毒藥品使?用管理制?度1.?易致毒藥?品管理應(yīng)?做到。專(zhuān)?人負(fù)責(zé)，?專(zhuān)柜上鎖?、注明公?藥或床號(hào)?姓名，專(zhuān)?用賬冊(cè)、?專(zhuān)冊(cè)登記?，班班清?點(diǎn)。2?.專(zhuān)柜設(shè)?障放置，?標(biāo)識(shí)醒目?。3.?每周一次?檢查管理?質(zhì)量并簽?名。附6?放射藥品?使用管理?制度1?.原則上?病區(qū)內(nèi)不?備用放射?藥品，如?為必須備?用，須在?專(zhuān)業(yè)人員?指導(dǎo)下安?全備用2?.放射藥?品管理應(yīng)?做到：專(zhuān)?人負(fù)責(zé)，?專(zhuān)柜上鎖?、注明公?藥或床號(hào)?姓名，專(zhuān)?用賬冊(cè)、?專(zhuān)冊(cè)登記?，班班清?點(diǎn)。3?.一旦丟?失、打碎?或銷(xiāo)毀，?即逐級(jí)匯?報(bào)，并通?知保衛(wèi)科?、藥劑科?。4.?每周一次?檢查管理?質(zhì)量并簽?名。病?房藥品管?理制度標(biāo)?準(zhǔn)版本（?三）（?一）病房?藥品管理?1、藥?物分類(lèi)按?藥品種類(lèi)?可分為內(nèi)?服藥、注?射藥、外?用藥、新?型藥劑（?如貼劑、?胰島素泵?等）；按?管理分類(lèi)?為基數(shù)藥?、毒麻藥?、搶救藥?、貴重藥?等。2?、病房?jī)?nèi)?所有基數(shù)?藥品，只?能供住院?病人按醫(yī)?囑使用，?其他人不?得私自取?用。病人?藥物專(zhuān)藥?專(zhuān)用。?3、病房?內(nèi)基數(shù)藥?品，應(yīng)指?定專(zhuān)人管?理，負(fù)責(zé)?領(lǐng)藥、退?藥和保管?工作，藥?柜隨時(shí)保?持清潔整?齊。4?、每日清?點(diǎn)并記錄?，檢查藥?品數(shù)量及?質(zhì)量，防?止積壓、?變質(zhì)，如?發(fā)現(xiàn)藥品?有沉淀、?變色、過(guò)?期、標(biāo)簽?模糊時(shí)，?立即停止?使用并報(bào)?藥房處理?。內(nèi)用藥?與外用藥?品分開(kāi)放?置，靜脈?與口服藥?分開(kāi)放置?，并按有?效期限的?先后，有?計(jì)劃的使?用，定期?檢查，防?止過(guò)期和?浪費(fèi)。?5、藥瓶?上標(biāo)簽明?顯清晰。?內(nèi)服藥標(biāo)?簽為藍(lán)色?邊，外用?藥為紅色?邊，__?__藥為?黑色邊。?標(biāo)簽上標(biāo)?有藥名（?中英文）?、濃度、?劑量。凡?標(biāo)簽不清?、過(guò)期、?破損、變?色、渾濁?等均不能?使用，需?及時(shí)更換?。6、?搶救藥品?必須放置?在搶救車(chē)?內(nèi)，定量?、定位放?置，標(biāo)簽?清楚，每?日檢查，?無(wú)過(guò)期，?用后及時(shí)?補(bǔ)充確保?應(yīng)急使用?。7、?特殊及貴?重藥品必?要時(shí)應(yīng)注?明床號(hào)、?姓名、單?獨(dú)存放并?加鎖，?班班交接?有簽名。?8、皮?試液、胰?島素、肝?素、疫苗?、血制品?及稀釋后?的抗菌素?等放冰箱?內(nèi)保存。?定期檢查?，并在規(guī)?定的有效?期內(nèi)使用?，避免過(guò)?期，胰島?素第一次?開(kāi)瓶使用?要注明開(kāi)?啟日期及?時(shí)間，一?個(gè)月內(nèi)使?用。9?、易被光?線(xiàn)破壞的?藥物應(yīng)避?光保存，?如維生素?c、氨茶?堿、硝普?鈉、腎上?腺素等。?10、?易燃、_?___的?藥品放置?在陰涼處?，遠(yuǎn)離明?火、如過(guò)?氧乙酸、?乙醇、甲?醛等。病?人個(gè)人專(zhuān)?用的特殊?藥物，應(yīng)?單獨(dú)存放?，并注明?姓名、床?號(hào)。（?二）病房?____?品、精神?藥品、醫(yī)?療用毒_?___品?管理（護(hù)?理）1?、病房毒?麻藥品只?能供住院?病人按醫(yī)?囑使用，?其他人員?不得私自?取用、借?用。2?、專(zhuān)柜存?放，專(zhuān)人?管理，專(zhuān)?冊(cè)登記，?嚴(yán)格加鎖?，并按需?保持一定?基數(shù)。?3、4?、5、?每班交接?班時(shí)，必?須交接清?點(diǎn)，雙方?用正楷在?專(zhuān)冊(cè)簽全?名。醫(yī)生?開(kāi)醫(yī)囑及?專(zhuān)用處方?（紅處方?）后，方?可給該病?人使用。?建立毒麻?藥使用登?記本，注?明病人姓?名、床號(hào)?、藥品名?稱(chēng)、規(guī)格?、劑量、?批號(hào)、使?用日期、?時(shí)間、護(hù)?士正楷簽?名。病?房藥品管?理制度標(biāo)?準(zhǔn)版本（?四）1?.病房藥?柜中的藥?品，根據(jù)?病種保存?一定數(shù)量?基數(shù)，便?于應(yīng)急使?用，工作?人員不得?擅自取用?。2.?病房藥柜?中的注射?藥、內(nèi)服?藥與外用?藥嚴(yán)格分?開(kāi)放置，?外用藥不?得放置在?治療室。?3.高?濃度電解?質(zhì)制劑（?包括氯化?鉀、磷化?鉀及超過(guò)?____?%的氯化?鈉等）、?肌肉松弛?劑、細(xì)胞?毒化等高?危藥品不?得與其他?藥物混合?存放，必?須單獨(dú)存?放，并有?醒目標(biāo)志?。4.?毒、麻、?精神類(lèi)藥?品應(yīng)通過(guò)?藥劑科固?定基數(shù)，?嚴(yán)格登記?、班班交?接，并確?定專(zhuān)人管?理，負(fù)責(zé)?領(lǐng)取及保?管。5?.定期清?點(diǎn)，檢查?藥品質(zhì)量?，防止積?壓變質(zhì)，?如發(fā)現(xiàn)沉?淀、變色?、過(guò)期、?藥瓶標(biāo)簽?與瓶?jī)?nèi)藥?品不符、?標(biāo)簽?zāi)：?或涂改者?，均不得?使用。?6.凡搶?救藥品，?必須固定?在搶救車(chē)?上或設(shè)專(zhuān)?用抽屜存?放，保持?一定基數(shù)?，班班交?接，每日?檢查，編?號(hào)排列，?定位存放?，保證隨?時(shí)準(zhǔn)確取?用。7?.病人個(gè)?人的貴重?藥品，應(yīng)?注明床號(hào)?、姓名、?單獨(dú)存放?，不用時(shí)?及時(shí)退回?藥房，以?減輕病人?經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，并減少?藥品浪費(fèi)?。轉(zhuǎn)科時(shí)?及時(shí)交接?。（二?）病房藥?品保管要?求1.?藥柜隨時(shí)?保持清潔?整齊。?2.內(nèi)用?藥與外用?藥品分開(kāi)?放置，靜?脈用藥與?胃腸用藥?分開(kāi)放置?。并按有?效期時(shí)限?的先后，?有計(jì)劃順?序使用，?定期檢查?，以免放?置過(guò)期和?浪費(fèi)。?3.藥瓶?上標(biāo)簽清?晰明顯。?內(nèi)服藥標(biāo)?簽為藍(lán)色?邊；外用?藥為紅色?邊；__?__藥為?黑色邊。?標(biāo)簽上標(biāo)?有藥名、?濃度、劑?量。凡標(biāo)?簽不清、?過(guò)期、破?損、變色?、混濁等?均不能使?用，需及?時(shí)更換。?4.與?藥房配合?，及時(shí)清?理基數(shù)藥?。口服藥?保留藥袋?，藥袋上?注明請(qǐng)領(lǐng)?時(shí)間及日?期，疑過(guò)?期或變色?者不得使?用。5?.皮試液?、胰島素?、肝素、?疫苗、血?制品及稀?釋后的抗?菌素等應(yīng)?放冰箱內(nèi)?保存。定?期檢查，?并在規(guī)定?的有效期?內(nèi)使用完?，避免過(guò)?期。6?.易被光?線(xiàn)破壞的?藥物應(yīng)避?光保存。?如維生素?c、氨茶?堿、硝普?鈉、腎上?腺素等。?7.搶?救藥放在?搶救車(chē)內(nèi)?，每日清?點(diǎn)并簽名?，用后補(bǔ)?齊，便于?緊急時(shí)使?用。8?.易燃、?____?的藥品放?置在陰涼?處，遠(yuǎn)離?明火，如?過(guò)氧乙酸?、乙醇、?甲醛等。?9.病?人個(gè)人專(zhuān)?用的特殊?藥物，應(yīng)?單獨(dú)存放?，并注明?床號(hào)、姓?名。（?三）病房?藥品分類(lèi)?管理基本?要求1?.藥物分?類(lèi)（1?）按使用?途徑分類(lèi)?。內(nèi)服藥?、注射藥?、外用藥?、新型藥?劑（如貼?劑、胰島?素泵等）?。（2?）管理分?類(lèi)?；鶖?shù)?藥、毒麻?精神類(lèi)藥?、搶救藥?、貴重藥?。2.?藥品分類(lèi)?管理要求?（1）?基數(shù)藥。?設(shè)有專(zhuān)用?清點(diǎn)本，?每日清點(diǎn)?并有簽名?。病人用?后及時(shí)請(qǐng)?領(lǐng)補(bǔ)充。?（2）?貴重藥。?設(shè)有專(zhuān)用?登記本，?每日清點(diǎn)?，班班交?接有簽名?。請(qǐng)領(lǐng)藥?物依據(jù)醫(yī)?生的醫(yī)囑?及處方，?取回的各?種藥物要?有數(shù)目登?記，上鎖?保管。囑?托藥物當(dāng)?天用當(dāng)天?領(lǐng)。（?3）搶救?藥。設(shè)有?專(zhuān)用清點(diǎn)?本，每日?清點(diǎn)有簽?名。病人?搶救時(shí)及?時(shí)記錄用?藥方法與?數(shù)量，以?免遺漏，?搶救結(jié)束?及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)?補(bǔ)充。?（4）毒?麻精神類(lèi)?藥。設(shè)有?專(zhuān)用清點(diǎn)?本，每班?交接并有?兩人簽名?。遵醫(yī)囑?使用，用?后有登記?，并保留?空安瓿。?藥療護(hù)士?持醫(yī)生處?方及空安?瓿到藥房?請(qǐng)領(lǐng)。藥?柜上鎖，?鑰匙有專(zhuān)?人保管。?3.病?房毒、麻?、精神類(lèi)?藥品管理?規(guī)定（?1）病房?毒麻精神?類(lèi)藥只能?供住院病?人按醫(yī)囑?使用，其?他人員不?得私自取?用、借用?。（2?）設(shè)專(zhuān)柜?存放，專(zhuān)?人管理，?嚴(yán)格加鎖?，并按需?要保持一?定基數(shù)。?（3）?每班交接?時(shí)，必須?交接點(diǎn)清?，雙方用?正楷簽全?名。（?4）醫(yī)生?開(kāi)醫(yī)囑及?專(zhuān)用處方?后，方可?給該病人?使用，使?用后保留?空安瓿。?（5）?建立毒麻?精神類(lèi)藥?使用登記?本，注明?病人姓名?、床號(hào)、?使用藥名?、劑量、?使用日期?、時(shí)間，?兩名護(hù)士?正楷簽名?。（6?）剩余藥?液兩人核?對(duì)后銷(xiāo)毀?并簽名。?（7）?如遇pr?n醫(yī)囑且?當(dāng)病人需?要使用時(shí)?，仍需有?醫(yī)生所開(kāi)?的醫(yī)囑、?專(zhuān)用處方?，保留空?安瓿。?（四）胰?島素使用?規(guī)定1?.胰島素?領(lǐng)取后放?冰箱保存?，保持2?-8℃。?2.胰?島素第一?次開(kāi)瓶使?用時(shí)要注?明開(kāi)啟日?期及時(shí)間?。3.?胰島素開(kāi)?啟后，在?室溫下保?存（不超?過(guò)30℃?）可使用?一個(gè)月。?4.使?用時(shí)查看?有效期和?開(kāi)啟日期?；有一項(xiàng)?過(guò)期不得?使用。?（五）急?救藥品、?物品管理?制度1?.急救車(chē)?管理（?1）各護(hù)?理單元需?備有急救?車(chē)，做到?五定一及?時(shí)。定人?保管（每?日清點(diǎn)、?班班交接?并記錄）?、定時(shí)檢?查（查數(shù)?量、質(zhì)量?、有效期?并簽名）?、定點(diǎn)放?置、定量?供應(yīng)、定?期消毒、?及時(shí)補(bǔ)充?。（2?）急救車(chē)?上不得放?置任何雜?物，保持?清潔，處?于良好備?用狀態(tài)。?（3）?急救車(chē)按?統(tǒng)一規(guī)定?放置，符?合消毒規(guī)?范。（?4）急救?車(chē)內(nèi)備有?規(guī)定搶救?物品和藥?品，并根?據(jù)各專(zhuān)科?特點(diǎn)配備?其他搶救?用物，每?種急救藥?盒內(nèi)的藥?品應(yīng)按使?用有效期?排列（由?近及遠(yuǎn)）?。（5?）急救車(chē)?內(nèi)物品平?時(shí)不能隨?意取用，?用后及時(shí)?補(bǔ)充。?（6）建?立急救藥?品、物品?清點(diǎn)本，?交接人員?按要求清?點(diǎn)并簽名?。護(hù)士長(zhǎng)?做到周周?檢查、節(jié)?假日前常?規(guī)檢查并?