五險(xiǎn)一金知識(shí)講座

“五險(xiǎn)一金“基礎(chǔ)知識(shí)講課人：目錄一、概念二、繳費(fèi)比例三、繳費(fèi)基數(shù)四、養(yǎng)老保險(xiǎn)五、醫(yī)療保險(xiǎn)六、工傷保險(xiǎn)七、生育保險(xiǎn)八、失業(yè)保險(xiǎn)九、住房公積金前言“五險(xiǎn)一金”與每位員工都息息相關(guān)，了解這方面的知識(shí)非常必要。下面就與大家共同分享、討論，如有不足之處，歡迎批評(píng)指正。我們常說的“五險(xiǎn)一金”指的是什么？五險(xiǎn)一金醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)住房公積金一、概念社會(huì)保險(xiǎn)（五險(xiǎn)）是國家通過立法籌集資金，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有著本著的區(qū)別，社會(huì)保險(xiǎn)屬于政府行為，而商業(yè)保險(xiǎn)屬于商業(yè)行為。住房公積金（一金）是指單位及其在職職工繳存的長期住房儲(chǔ)金，是住房分配貨幣化、社會(huì)化和法制化的主要形式。二、繳費(fèi)比例三、繳費(fèi)基數(shù)以本人上年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)上限與下限：每年由市勞動(dòng)保障部門公布當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)，職工月平均工資低于下限的按照下限繳費(fèi)，高于上限的按照上限繳費(fèi)。四、養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)8%20%個(gè)人繳納公司繳納累計(jì)繳費(fèi)15年，可以享受領(lǐng)取養(yǎng)老金養(yǎng)老保險(xiǎn)形式，哪些人參加現(xiàn)有養(yǎng)老保險(xiǎn)分城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、新農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。職工養(yǎng)老保險(xiǎn)由企業(yè)和職工（包括農(nóng)民工）參加，城鎮(zhèn)自由職業(yè)者、與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的職工也可以靈活就業(yè)人員身份參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編人員參加機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，機(jī)關(guān)事業(yè)單位的編外人員按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)主要由農(nóng)民參加，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)由城鎮(zhèn)無業(yè)居民參加。咱們屬于城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。箭頭流程城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)與農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)在繳費(fèi)和領(lǐng)取上的區(qū)別城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)每月繳費(fèi)數(shù)額高，退休時(shí)保障水平高；農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)每月繳費(fèi)額低，領(lǐng)取額低，保障水平低。城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)為保障退休人員的基本生活，根據(jù)物價(jià)上漲等因素進(jìn)行養(yǎng)老金調(diào)整，是一個(gè)較完整的社會(huì)保障形式。農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的，由于回到農(nóng)村務(wù)農(nóng)的原因，可繼續(xù)以靈活就業(yè)人員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡，可按城鎮(zhèn)職工退休金計(jì)算辦法領(lǐng)取養(yǎng)老金；繳費(fèi)困難的，可將城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)轉(zhuǎn)移到新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，到達(dá)符合領(lǐng)取條件時(shí)，可以按月領(lǐng)取農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)金。省內(nèi)由晉城市范圍以外企業(yè)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移程序、提交資料晉城市范圍內(nèi)企業(yè)之間養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表影響?zhàn)B老金數(shù)額因素

每月繳費(fèi)高、繳費(fèi)年限長，到退休時(shí)每月領(lǐng)取養(yǎng)老金的數(shù)額越高。每月繳費(fèi)繳費(fèi)年限職工發(fā)生意外保險(xiǎn)費(fèi)如何領(lǐng)取如果繳費(fèi)人員在未達(dá)到退休年齡發(fā)生意外，單位職工個(gè)人繳費(fèi)本息可由親屬繼承一次性領(lǐng)取。繼承人順序：配偶—子女—父母辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取條件到達(dá)法定退休年齡：職工男60周歲、女50周歲（女干部55周歲）；農(nóng)民合同制工人男60周歲、女55周歲；靈活就業(yè)人員男60周歲、女55周歲。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)滿15年，職工滿15年以上并交至批準(zhǔn)退休之月。經(jīng)高平市人社局辦理批準(zhǔn)退休手續(xù)。退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金辦理手續(xù)屬單位職工的應(yīng)先進(jìn)行報(bào)減處理，有欠費(fèi)的應(yīng)立即補(bǔ)足欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)（包括集體和個(gè)人部分）；本人持身份證開通社會(huì)保障卡或到指定銀行辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取卡（未發(fā)社?？ǖ模?，并提交領(lǐng)取卡（帳號(hào)）復(fù)印件。持本人檔案、退休審批表、身份證、社保卡復(fù)印件到社保所核實(shí)參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限、實(shí)際繳費(fèi)年限并計(jì)算養(yǎng)老待遇。已計(jì)算養(yǎng)老金的退體人員本人持身份證、身份證復(fù)印件、一張一寸免冠照到社保大廳進(jìn)行登記、采集指紋，并辦理領(lǐng)取證。養(yǎng)老金領(lǐng)取制度退休人員從批準(zhǔn)退休的次月起領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。退休人員死亡后，從次月起停發(fā)養(yǎng)老金。除特殊情況，退休人員必須本人親自領(lǐng)取養(yǎng)老金，做到人、證、折一致。退休人員本人領(lǐng)取確有困難的，可以委托代領(lǐng)人到養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理代領(lǐng)手續(xù)后代領(lǐng)養(yǎng)老金。代領(lǐng)人代領(lǐng)養(yǎng)老金時(shí)，要帶本人身份證、代領(lǐng)證，退休人員領(lǐng)取證和養(yǎng)老金存折本（卡）。退休人員發(fā)生下列情形之一，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫時(shí)停發(fā)其養(yǎng)老金，待經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)仍具有領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格的，從停發(fā)之月起補(bǔ)發(fā)。（1）無正當(dāng)理由不按期限進(jìn)行資格認(rèn)證或提供本人居住證明及其相關(guān)證明材料的；（2）下落不明超過6個(gè)月，其親屬或利害關(guān)系人申報(bào)失蹤或戶口登記機(jī)關(guān)暫時(shí)注銷其戶口的；（3）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動(dòng)教養(yǎng)期間。養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證制度養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年4-6月份對(duì)《養(yǎng)老金領(lǐng)取證》進(jìn)行驗(yàn)證。退休人員領(lǐng)取證一般實(shí)行一年一審，對(duì)臥床不起的退休人員的領(lǐng)取證和代領(lǐng)證實(shí)行三月一審。退休人員本人不能親自驗(yàn)證的，可以通過指紋對(duì)比驗(yàn)證。對(duì)異地領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休人員，根據(jù)省社保中心通知委托當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，并由其居住地的公安戶籍部門向市社保機(jī)構(gòu)提供有關(guān)生存證明。五、醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)2%6%個(gè)人繳納公司繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)形式現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)分城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、鎮(zhèn)城居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。咱們屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。箭頭流程醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移提交資料晉城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系變更表城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限以高平市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施之年為界（2003年），實(shí)施前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限；實(shí)施后按年足額繳費(fèi)的為實(shí)際繳費(fèi)年限。視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限之和為男滿25年，女滿20年，且實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年。達(dá)到法定條件退休時(shí)且繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的，可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳費(fèi)年限不足的，可繼續(xù)按規(guī)定繳費(fèi)，也可按上年度繳費(fèi)基數(shù)一次性補(bǔ)足所差年限的醫(yī)療費(fèi)用后，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金組成及如何使用在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金由兩部分組成，一是職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶；二是從單位繳費(fèi)中按本人工資收入的1.8%劃入。個(gè)人賬戶基金用來支付以下費(fèi)用：1）在門（急）診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；2）在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；3）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；4）超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療終結(jié)報(bào)銷提供資料參保人員因病情需要確需轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，由醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診理由，報(bào)醫(yī)保心備案。轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療終結(jié)報(bào)銷手續(xù)：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表（需在人民醫(yī)院或中醫(yī)院醫(yī)?？妻k理）；病歷復(fù)印件（病歷首頁加蓋公章，其它頁加蓋騎縫章）；費(fèi)用總清單；出院證；診斷證明；發(fā)票（收據(jù)）；社會(huì)保障卡復(fù)印件。外傷報(bào)銷需提供資料報(bào)銷因外傷引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，需提供如下資料：參保患者應(yīng)在住院長三日內(nèi)提供醫(yī)療保險(xiǎn)證、身份證復(fù)印件，無身份證復(fù)印件需提供戶口本復(fù)印件，住院審批表、致傷原因書面材料（內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、單位、醫(yī)保證號(hào)、家庭住址、受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、住何醫(yī)院、科室）；單位提供受傷證明。經(jīng)醫(yī)保中心調(diào)查人員核準(zhǔn)作出認(rèn)定結(jié)論后，屬醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的通知患者或代理人領(lǐng)取外傷住院調(diào)查表，進(jìn)行住院費(fèi)用結(jié)算。六、工傷保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)2%公司繳納工傷保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)工傷處理程序職工發(fā)生事故傷害后，所屬科隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)向安全科報(bào)告，并及時(shí)將其送往工傷定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。安全科應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)將事故詳細(xì)經(jīng)過向勞資科報(bào)告。勞資科應(yīng)當(dāng)在發(fā)生事故傷害24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)局社保股報(bào)告，并在3天內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。勞資科要在職工發(fā)生事故傷害30日內(nèi)，按規(guī)定所需材料向勞動(dòng)局社保股提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。工傷認(rèn)定作出工傷或視同工傷的決定后，勞資科應(yīng)當(dāng)在工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)治愈后，按規(guī)定所需材料向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，勞資科應(yīng)及時(shí)按規(guī)定所需材料上報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)理賠費(fèi)用。視同工傷的情形在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；