醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度樣本（四篇）

第9頁共9頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)?規(guī)章制度?樣本藥?品/醫(yī)療?器械不良?反應(yīng)/事?件報告制?度1、?為加強(qiáng)上?市藥品/?醫(yī)療器械?的安全監(jiān)?管，規(guī)范?藥品不良?反應(yīng)報告?和監(jiān)測的?管理，保?障公眾用?藥用械安?全，根據(jù)?《藥品不?良反應(yīng)報?告和監(jiān)測?管理辦法?》，特制?定本規(guī)定?。2、?藥品/醫(yī)?療器械不?良反應(yīng)是?指合格藥?品/醫(yī)療?器械在正?常用法用?量下出現(xiàn)?的與用藥?目的或醫(yī)?療器械預(yù)?期使用效?果無關(guān)或?意外的有?害反應(yīng)。?3、單?位及全體?職工有義?務(wù)按照國?家有關(guān)藥?品/醫(yī)療?器械不良?反應(yīng)/事?件報告和?監(jiān)測管理?辦法的規(guī)?定，注意?收集由本?單位使用?藥品/醫(yī)?療器械的?不良反應(yīng)?/事件情?況。4?、單位要?成立主要?領(lǐng)導(dǎo)為主?的藥品/?醫(yī)療器械?不良反應(yīng)?/事件領(lǐng)?導(dǎo)小組，?并將不良?反應(yīng)監(jiān)測?工作納入?本單位綜?合目標(biāo)管?理。同時?要確定專?（兼）職?人員負(fù)責(zé)?本單位使?用藥品的?不良反應(yīng)?報告和監(jiān)?測工作，?實行逐級?、定期報?告制度。?發(fā)現(xiàn)不良?反應(yīng)情況?及時填寫?《藥品不?良反應(yīng)/?事件報告?表》，每?月分別向?當(dāng)?shù)厥称?藥品監(jiān)督?管理局和?衛(wèi)生局報?告一次，?并建立藥?品/醫(yī)療?器械不良?反應(yīng)/事?件檔案。?5、新?藥監(jiān)測期?內(nèi)的藥品?應(yīng)報告該?藥品發(fā)生?的所有不?良反應(yīng)；?新藥監(jiān)測?期已滿的?藥品，報?告該藥品?引起新的?和嚴(yán)重的?不良反應(yīng)?。6、?對于新的?不良反應(yīng)?（指藥品?說明書中?未載明的?不良反應(yīng)?）或嚴(yán)重?的不良反?應(yīng)（引起?死亡、致?癌、對生?命有危險?并能夠?qū)?致人體永?久的或顯?著的傷殘?的等）應(yīng)?于發(fā)現(xiàn)之?日起__?__日內(nèi)?報告，對?于死亡病?例和發(fā)現(xiàn)?群體不良?反應(yīng)應(yīng)及?時報告。?7、堅?持醫(yī)療器?械不良事?件可疑即?報的原則?。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)規(guī)章?制度樣本?（二）?一、門診?醫(yī)生應(yīng)該?加強(qiáng)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，提?高業(yè)務(wù)水?平。二?、工作中?要做到體?貼關(guān)心病?員，熱情?主動、態(tài)?度和藹，?用文明語?言、熱心?解答病員?的詢問。?三、診?斷、檢查?疾病要認(rèn)?真細(xì)致并?做好門診?病人登記?，做好疫?情報告。?詢問患者?既往病史?和藥物過?敏情況。?四、門?診處方、?觀察病例?要嚴(yán)格按?照處方和?觀察病例?的書寫要?求與格式?書寫。認(rèn)?真填寫門?診日志和?遺囑。?五、對危?重、難以?確診的患?者及時請?上級醫(yī)療?機(jī)構(gòu)醫(yī)生?會診或提?出轉(zhuǎn)診意?見。六?、對高燒?病員、極?危重、老?幼病人應(yīng)?優(yōu)先安排?就診。?七、門診?應(yīng)該保持?清潔整齊?、不斷改?善門診環(huán)?境。宣傳?衛(wèi)生防病?知識、健?康教育、?計劃生育?等知識。?八、醫(yī)?生要采取?高效、經(jīng)?濟(jì)的治療?方法，合?理用藥，?盡量減輕?病員負(fù)擔(dān)?。合理使?用抗生素?藥物。?治療室工?作制度?一、保持?室內(nèi)清，?每做完一?項處理要?隨時清理?;每天消?毒一次。?除醫(yī)生和?被治療病?人外，其?他人員不?許進(jìn)入。?二、器?械物品放?在固定位?置;清潔?區(qū)、污染?區(qū)嚴(yán)格分?開。三?、嚴(yán)格執(zhí)?行無菌技?術(shù)操作，?進(jìn)入治療?室必須穿?工作服、?帶工資帽?及口罩。?四、無?菌持物鉗?浸泡液每?周更換兩?次。五?、無菌物?品必須注?明滅菌日?期、超過?一周者必?須重新消?毒。六?、嚴(yán)格執(zhí)?行消毒隔?離制度，?做好消毒?記錄及器?械消毒液?的配置、?更換記錄?，防止交?叉感染。?七、注?射、處置?前必須嚴(yán)?格執(zhí)行三?查七對制?度。八?、配藥前?要檢查藥?品質(zhì)量，?注意有無?變質(zhì)，針?劑有無裂?痕;有效?期和批號?，如不符?合要求或?標(biāo)簽不清?者，不得?使用。?九、易過?敏藥物，?給藥前應(yīng)?詳細(xì)詢問?有無過敏?史，需做?藥敏試驗?者必須做?藥敏試驗?。特殊藥?品要反復(fù)?核對，給?多種藥物?時要注意?配伍禁忌?。十、?注射、處?置時，病?人如提出?疑問，應(yīng)?及時查對?，確認(rèn)無?誤后方可?進(jìn)行。?藥房工作?制度一?、調(diào)配處?方前必須?查對患者?的姓名、?年齡、藥?品名稱、?劑量、服?用方法、?禁忌癥等?，___?_后方能?調(diào)配。?二、配方?時要精神?集中，細(xì)?心謹(jǐn)慎，?不得估計?取藥，處?方調(diào)配后?，應(yīng)嚴(yán)格?核對后方?可發(fā)出。?三、發(fā)?藥時應(yīng)耐?心向病人?說明服用?方法及注?意事項。?四、含?有___?_藥品、?____?品、限制?藥品的處?方應(yīng)按毒?、限、劇?藥品管理?制度及國?家有關(guān)_?___品?的管理規(guī)?定來執(zhí)行?。五、?對有錯誤?的處方，?如：藥品?用量用法?不妥或有?禁忌時，?六、藥?房人員必?須秉公辦?事，廉潔?奉公，堅?持制度。?應(yīng)經(jīng)常向?醫(yī)生介紹?新藥信息?，并定期?做出購藥?計劃，季?度盤點一?次。平時?做到無過?期、失效?藥品。?醫(yī)療廢物?管理制度?一、醫(yī)?療廢物是?指醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)在?醫(yī)療、預(yù)?防、保健?及其他相?關(guān)活動中?產(chǎn)生的具?有直接或?間接感染?性、毒性?以及其他?危害性的?廢物。?二、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)的法?人代表人?（主要負(fù)?責(zé)人）為?防止醫(yī)療?廢物導(dǎo)致?傳染病的?傳播和環(huán)?境污染事?故的發(fā)生?的第一責(zé)?任人，每?年對本機(jī)?構(gòu)的醫(yī)療?廢物管理?人員，進(jìn)?行相關(guān)法?律和專業(yè)?技術(shù)、安?全防護(hù)以?及緊急處?理等知識?的培訓(xùn)。?三、在?本機(jī)構(gòu)內(nèi)?確定一名?醫(yī)療廢物?管理的負(fù)?責(zé)人，負(fù)?責(zé)檢查、?督促、落?實本單位?醫(yī)療廢物?的管理工?作。四?、及時分?類收集醫(yī)?療廢物，?嚴(yán)格按照?《醫(yī)療廢?物處理程?序》處理?，并做好?各項登記?。五、?不轉(zhuǎn)讓、?不買賣、?不丟棄、?不在非儲?存地點倒?（堆放）?醫(yī)療廢物?，不將醫(yī)?療廢物混?入其他廢?物和生活?垃圾。不?流失、不?泄露、不?擴(kuò)散、不?露天存放?醫(yī)療廢物?，暫時儲?存醫(yī)療廢?物的時間?不超過兩?天。六?、對不按?規(guī)定要求?處理醫(yī)療?廢物是，?按《醫(yī)療?廢棄物處?理條例》?規(guī)定追究?相關(guān)人員?的責(zé)任。?傳染病?報告制度?一、認(rèn)?真學(xué)習(xí)《?傳染病防?治法》，?執(zhí)行傳染?病管理條?例，做到?及時診斷?治療和嚴(yán)?格隔離，?減少傳播?，認(rèn)真等?級，填報?疫情，時?間不能延?誤。二?、學(xué)習(xí)和?掌握防疫?業(yè)務(wù)知識?，不斷提?高技術(shù)水?平。三?、按時參?加例會，?處理好轄?區(qū)內(nèi)的計?劃免疫和?各項免疫?工作，及?時下發(fā)通?知單，準(zhǔn)?確及時上?報各種報?表、薄、?卡、冊，?做的項目?齊全，字?跡清楚。?四、宣?傳除四害?、講衛(wèi)生?知識，教?育群眾養(yǎng)?成良好的?衛(wèi)生習(xí)慣?。五、?做好防疫?工作的應(yīng)?急準(zhǔn)備，?如發(fā)現(xiàn)疫?情，到達(dá)?召之即來?、來之能?戰(zhàn)、戰(zhàn)之?能勝。?消毒隔離?制度一?、醫(yī)務(wù)人?員工作時?需穿白色?工作服，?注射、換?藥時應(yīng)戴?工作帽和?口罩。?二、加強(qiáng)?無菌觀念?，堅持無?菌操作，?防止醫(yī)源?性感染，?各種注射?必須使用?一次性注?射器，且?做到一人?、一針、?一管，一?次性醫(yī)療?用品使用?后需毀形?、消毒、?統(tǒng)一處理?。三、?診斷室、?治療室等?每天用_?___%?過氧乙酸?噴雰或揩?檫，如被?傳染病人?污染，則?應(yīng)立即用?____?%過氧乙?酸消毒。?四、體?溫表應(yīng)_?___%?過氧乙酸?溶液或含?____?ml/l?有效氯消?毒劑浸泡?____?分鐘，再?放入另一?____?%過氧乙?酸溶液或?含___?_mg/?l有效氯?消毒劑中?浸泡__?__分鐘?，然后用?冷開水沖?洗或__?__%酒?精擦洗，?再用滅菌?紗布揩干?后備用。?五、壓?舌板用后?浸入__?__%過?氧乙酸浸?泡___?_分鐘后?清洗烤干?，紙包后?高壓消毒?。六、?消毒鑷子?要專用，?用___?_%中性?戊二醛浸?泡。盛器?要加蓋，?盛期每周?煮沸或高?壓消毒后?更新消毒?液。并有?嚴(yán)格記錄?。七、?敷料、棉?簽、油膏?紗布均用?高壓消毒?。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)規(guī)章?制度樣本?（三）?1、把愛?國衛(wèi)生運(yùn)?動列入衛(wèi)?生室工作?日程，認(rèn)?真抓落實?，成為愛?國衛(wèi)生先?進(jìn)單位。?2、使?用門診日?志，有重?復(fù)使用醫(yī)?療器械、?用品消毒?、滅菌記?錄，對消?毒產(chǎn)品、?一次性醫(yī)?療器械進(jìn)?行索證、?驗收、登?記。3?、認(rèn)真搞?好室內(nèi)、?環(huán)境和個?人衛(wèi)生，?認(rèn)真執(zhí)行?隔離消毒?制度，搞?好污物、?垃圾處理?，防止污?染和交叉?感染。?4、建立?每日清掃?和每周大?清掃的衛(wèi)?生制度，?節(jié)假日大?搞衛(wèi)生活?動。5?、認(rèn)真抓?好衛(wèi)生檢?查、競賽?、評比，?定期公布?檢查結(jié)果?。診斷室?工作制度?1、遵?守工作紀(jì)?律，不遲?到，不早?退，工作?時間不脫?崗。2?、認(rèn)真填?寫門診日?志，按規(guī)?定建立各?類檔案，?要求管理?規(guī)范化。?3、遵?守?zé)o菌操?作規(guī)程，?堅持查對?制度。?4、保持?環(huán)境整潔?，落實消?毒措施。?5、開?展便民服?務(wù)，服務(wù)?熱情、耐?心，樹立?良好醫(yī)德?。治療?室工作制?度1、?經(jīng)常保持?室內(nèi)清潔?，凡做完?一項處置?，要隨時?清理。每?天消毒一?次，除工?作人員及?治療患者?外，不許?在室內(nèi)逗?留。2?、器械物?品放在固?定位置，?各種藥品?分類放置?，標(biāo)簽明?顯，字跡?清楚。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?，進(jìn)入治?療室必須?穿工作服?、戴工作?帽及口罩?。5、?無菌持物?鉗浸泡液?每天更換?____?次（器械?消毒液）?，頭皮針?、靜脈導(dǎo)?管酒精浸?泡液經(jīng)常?保持__?__%的?濃度。?6、已用?過的注射?用具要隨?手清理、?清點，每?日更換。?7、無?菌物品須?注明滅菌?日期，超?過___?_周者重?新滅菌。?處置室?工作制度?1、凡?各種注射?應(yīng)按處方?或醫(yī)囑執(zhí)?行。對過?敏的藥物?必須按規(guī)?定做好注?射前的過?敏試驗。?2、嚴(yán)?格執(zhí)行查?對制度，?對患者熱?情、體貼?。3、?密切觀察?注射后的?情況，發(fā)?生注射反?應(yīng)或意外?，應(yīng)及時?進(jìn)行處置?，并報告?醫(yī)師。?4、嚴(yán)格?執(zhí)行無菌?操作規(guī)定?，操作時?應(yīng)戴口罩?、帽子。?器械要定?期消毒和?更換。保?證消毒液?的有效濃?度。注射?應(yīng)做到每?人一針一?管。5?、準(zhǔn)備搶?救藥品器?械，放于?固定位置?，定期檢?查，及時?補(bǔ)充更換?。6、?室內(nèi)每天?要消毒，?定期采樣?培養(yǎng)。?7、嚴(yán)格?執(zhí)行隔離?消毒制度?，防止交?叉感染。?8、換?藥時除固?定敷料外?（繃帶等?），一切?換藥物品?均需保持?無菌，并?注明滅菌?日期，超?過___?_周者重?新滅菌。?無菌溶液?超過__?__日要?重新消毒?。9、?器械浸泡?液每周更?換___?_次。?10、換?藥時，先?處理清潔?傷口，后?處理感染?傷口。?11、特?殊感染不?得在處置?室內(nèi)處理?。醫(yī)療?機(jī)構(gòu)規(guī)章?制度樣本?（四）?藥品拆零?分裝管理?制度1?、藥品拆?零1.?1藥品調(diào)?劑人員應(yīng)?認(rèn)真做好?藥品的拆?零工作。?1.2?拆零藥品?應(yīng)集中存?放，并將?原包裝的?標(biāo)簽及說?明書保留?至拆零藥?品用完。?1.3?藥品拆零?使用的工?具及專用?包裝袋應(yīng)?清潔衛(wèi)生?。調(diào)配時?調(diào)劑人員?應(yīng)在藥袋?上注明藥?品的品名?、規(guī)格、?用法用量?、批號以?及有效期?等內(nèi)容，?方便患者?辨認(rèn)使用?。1.?4對拆零?后放置于?專用裝置?瓶里的藥?品，應(yīng)在?瓶上標(biāo)明?品名、規(guī)?格、批號?、效期，?并做好記?錄。2?、藥品分?裝2.?1藥品分?裝僅限于?門診、急?診藥房，?分裝品種?限常用用?量無法采?購到相應(yīng)?裝量的藥?品。2?.2藥品?分裝應(yīng)設(shè)?專門區(qū)