醫(yī)療照護相關感染監(jiān)測定義

2-2-#第二章f 照霞相踹感染的定亮判定原即第稹制訂I、3加1762修壹、定蓑7修三修壹、定蓑在新的定委中使用「f照^相％感染」,的）解取代「院於感染」，共演主要分分叼言述其定羲。f照^相％感染是指在住院期沒得到的感染，但包括入院睥已有的或已滯伏的感染。如滯伏期明睥，入院徑才瑟生的任何感染皆可解言審照＜相％感染。如入院睥即已有的感染是由上次住院所引起的，亦可解Mf照?相一感染。手、判定原即〕一、床瞪摞可能自於直接逸察部位如得口，或、軍由檢祖病人的病 或其他床、紀育所得。二、封於某些型的感染，可由的河庫逸察、或其他^新研究及床判斷做出的感染^新，作?日 照^相^感染的收案判定梯型，除非有其他瞪摞提出反瞪， 如肺炎等，型只有爐前的骸新 足以作言收案梯舉。三、矍紀、軍江道得到的感染易於爐照^相^感染。四、、庫上述定羲判定5f照^相^感染，刖可依⑶球梯型，分其感染部位及泌尿道感染住院期灣得到的道感染，在歪照^相^感染占最大宗，危嗜因素包括毛期置入醇管、醇管上的、輸菌移生、醇管或引管的照糠常、病、性及肝功能全，其中又可、輸分5有癥的道感染及熊癥菌癥 之 道感染。一有癥的 道感染 o在沒有其他植^原因下，至少有下述了鼠癥或徵象，公嶗＞℃、急 、堰 、小用域 或前骨」型痛等。液常嵋檢查以 ^M浪J^液，其白血球防瞪或硝酸里呈轉性反廛。喉大心液，常嵋檢查 三 或三p未心之新解液，、庫革氏染色檢查，在油毓^下奇琨有微生物。以醇或、庫并骨上方抽取之液，至少有次培著出相同致病原，上菌= 。、軍f^^新5 道感染者。f河庫床^新，逵施於通*'之抗生素治者。二期癥菌癥因言部分病人放置醇管移，液常可培著出、輸菌,床上既熊癥也朝任何感染瑟生，而直是小培著出、輸菌。床上刖是以是否曾、庫『直入醇管』 _再展分言下 a述去天於有直醇管，液培著其菌三，且培著之微生物超遇稹。此睥病患如期癥，刖以『蒸癥菌癥』收案。遇去天於沒有魚醇管、且朝任何癥或徵象，其微生物菌用三，且微生物超遇稹。三其它之系、院感染除以液培著做”岑新之依摞外，封整麻系、院如肝隙、啊管、膀胱、道、徑腹膜周鬧缸苗或肝周鬧缸苗，尚可用以下之方法^新道感染。^新要件包括下任何一a：展病人患尬的艘液液除外或缸苗培著分出微生物者。、軍由直接祝榆，或在手淅中，或、庫病 片檢查，瑟琨在喉,喙或其他感染之瞪摞者。在沒有其他植^的原因下，至少有下述任工鼠癥或徵象瑟嶗〉8、患部疼痛、患部型痛；且至少有下述任一a病灶部位有喉悌分物者。血液冷著分出微生物，且更疑似感染病灶鼠冷著出之微生物吻合。放射版零檢查如超音波、雷嗒新嘴、核磁共振、核審插描等瑟琨有感染之瞪摞者。爐生^新意其他 系、院感染者。爐生由床?)〒而逵予通*'之抗生素治者。二、下呼吸道感染所到『呼吸道感染』，包含之甜鬧趣用。以備尿部 ot，特之再展分上呼吸道感染及下呼吸道感染，此者在床表徵或病情他重方面均有糠著同。上呼吸道感染一般癥他微，故可卑於眼、鼻、喉等五官感染，育尿部含以下部位如萊管、支菜管及肺部本身之瑟炎刖齡於下呼吸道感染；此部位原意熊菌鼻域，一旦被、知菌感染，通常癥札意族重，史有可能危及病人生命，其中又以肺炎最具代表性。一肺炎要判定院於之肺炎感染置非事，？專斷繳?吳者史少。最常的情漢乃病人參嶗，爐前刖榆送血液、液及痰液等培著，而往往可疫液培著出喉樣菌，摞以?岑新言呼吸道感染而逵予用桑。置粽上，是病口水、咳出的痰，或者、庫萊管插管 抽出之痰，有可能受到口腔於、箍菌之污染及干攥。何漢連些病人因住院日久，口部多已言革氏篋性菌如喉樣菌所移生。因此，型由口中培著出、輸菌特，史具^新里值，可能只是口部之移生菌；吾人尚用配合床及胸部光所，才能正植?令新肺炎。弦將三者分述如下床癥由於下呼吸道分物增加，床上常引起咳嗽，鬼促等癥，罪?岑刖有避音 1e）管音 等常瑟琨。仔、箍逸察痰液之特色，尤有助於床之判新；如言下呼吸道感染之分物,多呈＜色或^^色，且?喉稠之痰液。胸部光肺炎延生靖，胸部光乃言最■捷之^新器。光可新增或迫性之浸漕 rat 、空形成或膜0水 。但逸察一系之光燮化，速比研置莪光言重要，宜由有建藤之聲前幫忙犀叼^新，但 光片迅速鷹得改善，表示病人可能是非感染性因素所醇致，如肺塌俏或充血性心衰竭。微生物孽的岑新此乃最用雄的一部份。取得之痰液榆艘如果未曾受口部延菌之污染，如、碎4管抽取 或由膜）液、肺部直接抽取之榆艘，刖其所培著所得之、知甬，^?可祖言有意羲之致病菌血中也冷著出、輸菌，刖最具^新里值。然而一般病人咳出之痰仍是床上最常的榆艘，因此要配合痰液之革氏染色判斷產(chǎn)榆艘之意羲。有意羲的革氏染色所如下；在倍高倍糠微^下：3核中性球〉演。上皮、輸胞《 伸。、箍菌言置一再稹。呈琨噬菌瑯象 。此特可肯定|亥痰液有意羲，培著出的、簡菌亦具考里值。通常正耀探集痰液榆艘，、軍革氏染色或富氧化非鼠可植^感染之微生物稹，病毒可以引起早期或晚期審照^相^肺炎，故要榷言自人、矍品、免疫全病人苗照^相^肺炎感染的窘生相言用雄，因其病情可能遮篆肺炎典型的癥及徵象。是故新公布的肺炎收案梯型包括肺炎 依摞床表瑯罹^之肺炎。肺炎 包2常、輸菌或含菌雄微菌感染之肺炎，更病毒、退伍置人樣菌、披衣菌、鮑萃菌和其他常之致病原感染，且伴靖特定置膝室奇琨之肺炎。肺炎 免疫全病人之肺炎。依摞床表瑯罹^之肺炎放射版檢查至少次的胸部放射影像有下任一燮化新獨生或新追式且持、球的浸漕。.利化。.成空。

癥徵象且至少有的一艱加上用艱奇嶗＞8且沒有植^之原因。白血球偏低＜ 或偏高三三族的病人心智慈改建且沒有其他植^的原因。三、血流感染所用血感染 ，*,指病人1院以侵，血遭受微生物侵入所引起之感染。但在探年寸血感染之定羲前，以下均雄名留宜先加釐清。【菌血癥】直置、牯表示「由病人血液培著出微生物通常是箍菌」的情形，至於連菌血癥在床上是否真正齡於有意羲的感染，或直直是抽血遇程中的污染假菌血癥， ，刖待追一步的a|新?！境匝Y】中文柄之言「吃血癥」，意羲豆貴然相同。伴有癥之菌血癥，癥，同醉血中冷著出致病菌，此苛柄之刖解之「吃毒癥」，所代表的床上有瑟 、瑟嶗全身倦怠等。至於，刖是致凈茵侵入人艘的血液或缸里移，菌艘本身或其分之毒素所引瑟的床琨象。定羲上須符合全身性瑟炎反廛癥候群，的S票型且有我沮大於℃或小於心跳大於每分布下呼吸速大於每分布白血球目大於中文柄之言「吃血癥」，意羲豆貴然相同。伴有癥之菌血癥，癥，同醉血中冷著出致病菌，此苛柄之刖解之「吃毒癥」，所代表的床上有瑟 、瑟嶗全身倦怠等。至於，刖是致凈茵侵入人艘的血液或缸里移，菌艘本身或其分之毒素所引瑟的床琨象。定羲上須符合全身性瑟炎反廛癥候群，的S票型且有我沮大於℃或小於心跳大於每分布下呼吸速大於每分布白血球目大於感染的^摞。 須符合下梯型之艱以上6。大於0。【氏血性休克】因氏血癥醇致人艘缸歲末稍血灌注 足的瑯象柄之。床上以血型低、休克等言其表徵?？剔沃玫牡凵踔劣贾滤劳?。解以上「血感染」癥移，一方面可由一般血液培著之皓果判新是否言有意羲之血感染即所用「榆藤瞪置之血感染」另一方面，在床上病人有公嶗、血型低符合氏血性休克的瑯象公生靖，亦可逵予定羲言血感染亦即所引「床氏血癥」， 。而在探革寸致病楂醇特，可將血液感染依其肇因再、輸分言原瑟性或?性 血液感染。血液冷桑分出有意羲微生物，而且此微生物更另一部位之苗 照^相％感染有%睥，秤之乳球如性血感染，依新版收案定羲，、赫瑟性血感染再收於血感染，廛以其引公之感染部位收案。一原瑟性血感染在新版定羲中，床氏血癥直通用於郭告新生紀及矍紀的原瑟性血感染；它能用於郭告成人及紀童的血感染。榆藤瞪置之血感染具有下筷件任一艱南至少一套（血液冷著出榷言自之致病原，且此致病菌更其它部位之感染期％。在望其他感染部位熊％的筷件下，陽有下任一艱癥或徵象奇嶗＞℃、寒即、低血型收布型口 ；且至少套同2段之血液培著分出皮痛常的微生物。床其^■血直通用於郭告新生紀及矍紀的原奇性血感染三族之矍紀，沒有其他植^之原因下，至少有下任一艱癥或徵象奇嶗＞℃四、外科部位感染 ，外科部位感染，更早所使用的「外科得口感染」名秤同，且由於外科得口的多悌性及稹延性，因此述去在收案外科得口感染苛，所接隔到的臚題也最具多惶性，首多逃臚題皆有待釐清。美固系^n院的u控v員在收1特也碰到似的臚題，因此集合蘆院 病孽家，感控人民，的博家也成「外科得口感染博產(chǎn)委員育」共同育商徑，提出新的「外科部位感染」。在 用新古羲中，改建?以口、器官腔室等部位特性 言主用「外科部位感染」?！径n】外科部位感染以口、器官腔室 等部位特性言主的「外科部位感染」，特其餐分言表港口、深部廠 、器官冷室之i0豆部位感染。其中，表港口之外科部位感染及深部口之外科部位感染有可分町輸分如下一表港口之外科部位感染主要表港口感染病人在手胸中有一伸或多伸口靖，主要口部位如剖腹獨或冠薩氏、鑫道手淅的胸部口的表港口感染。二次要表港口感染病人在手胸中有一伸或多伸口，二次要口部位如管薩氏、鑫道手彳檸的腿部取血管尬的表港口感染。收案梯型感染瑟生在手彳檸徑 天a；且影鬻靜鬧包括皮贈及皮下缸金之口；且至少下述任一工復⑷表港口尬有噴性引物。⑸以期菌技胸方法由表港 口鼠取得之艘液或缸第，、庫培桑分出微生物者。⑸至少有下 任一艱感染癥 疼痛或型痛、局部喳艱、、紅、熟，且表港口建外科爐前蓄意打坪史培著鑄性或未做培著；但 口思培著”套性者和〕符合此艱候型。⑷外科審前或其主治審前^新意表港口之外科部位感染者。二深部口之外科部位感染主要的深部口感染 病人在手彳檸中有一伸或多伸口靖，主要口部位如剖腹獨或冠薩氏、輾道手淅的胸部口的深部口感染。次次要的深部口感染病人在手胸中有一伸以上的口，次要口部位如冠薩氏、鑫道手淅的腿部取血管尬的深部口感染。收案梯型一如果沒有植入物靖，感染瑟生在手淅徑天a；有植入物靖，感染瑟生在手胸徑一於；且感染更^手淅有隰；且二感染靜鬧包括深部戟缸苗如肌膜、肌肉圈之口。且具有下任何一工復者：深部口尬有喉悌分物者，且引物是徒手淅部位之器官或腔室出。深部口自 坪或由外科爐前蓄意將其打坪且培著^加性，或未追培著但病人至少有下任一惶癥奇嶗三8、局部疼痛或型痛；但口之冷著”套性者和〕符合連艱梯型。、軍由爐前直接榆祝、再次手淅，病、他等 片或者放射影像孽之情查，瑟琪有深部口有噴多或者其它感染之瞪摞者。、軍外科產(chǎn)■前或其主治審前^斷言深部 口之外科部位感染者。三器官腔室之外科部位之感染所即器官腔室之外科部位感染，包括任何口除外、庫由外科手淅打坪或者尬遇之身艘皓隼。附表一能置的薩革翼各式手淅有％各伸同部位之感染，在收案靖，宜在每伸伸案之徑佛明？亥部位，以吾人、院篝整浪］分析。言方^，仍以英文代碣先移之，嗔序排 。器官腔室之外科部位感染，必須同特具有下筷件：如果沒有植入物靖，感染瑟生在手淅徑 天a；有植入物靖，刖感染瑟生在手胸徑一於；且感染^^手淅有隰；且感染甜鬧包括任何、軍由外科手淅打坪或者尬遇的身艘皓隼皮座口、筋膜及肌肉嘴除外。且具有下任一艱、庫由^穿皮贈的口置入？亥器官腔室a的引醇管，引出喉悌分泌物者。以熊甬方法由？亥器官腔室取得之艘液或缸苗，、庫培著分 出微生物者。、軍（3）直接榆祝、再次手淅，病缸吊片或者放射影像孽之情查，瑟琪有？亥器官腔官有噴噴或者其它感染之瞪摞者。、軍外科產(chǎn)■前或其主治審前^新”亥器官腔室之外科部位感染者。五、皮贈和戟缸苗感染包括皮贈感染外科口感染除外、戟缸苗感染、褥嚼感染、嶗得感染、乳房唳喙 、乳房炎、嚅炎）矍紀喉包癥、新生品包皮琪割感染 。一皮痛感染具有下任一工復市皮贈有噴性分物、喉髓 、水泡 、痔。在沒有其他已罹言自之原因下，至少有下任^癥或徵象：疼痛或型痛、局部、紅喳或熟。且至少有下任一艱筷件者：病灶引（物或者抽取物、庫培著分出微生物者5如果？亥微生物?皮贈之正常菌稹，刖培著菌稹必須是富有置一般生物之、牯培著。血液冷著分出微生物者。感染辰之缸胡或者血液的抗原反廛得轉性。病灶之缸里在糠微^榆下瑟琨有多核性巨、箍胞方病毒感染。致病源特性之抗艘 Mi）逵?岑新意羲，或 抗膻效里升四倍。二戟、他等公炎包括P哀死性肌膜炎、感染性填疽 壤死性峰南、他等炎 、感染性肌炎 、巴腺炎 、巴管炎 等。病灶辰之缸引或引1物，、庫培著分 出微生物者。病灶部位有喉悌分物者。、軍手胸，或病缸苗片檢查，瑟琪有噴噴或有其它感染之瞪摞者在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下任艱床癥或徵象局部疼痛或型痛、、紅、喳，熟。且有下任何一艱者：血液冷著分出微生物者。血液或液浪〕得之抗原反廛言轉性者。致病源特性之抗艘M）逵^新意羲，或抗膻效里升四倍。三型嚼感染包括表海及深部型嚼之感染，收案定梟意在沒有其他已罹言自之原因下，至少有下癥任艱型原得口遽峰有、立、型痛或喳，且有下任何―-者:、庫由夢瓊抽取之艘液，或由沖噴遽峰之缸苗片，其培著分出微生物。血液冷著分出微生物者。四、維得之感染具有下筷件任一艱者嶗得得口之外逃或特性改建，如急速之焦痂喇、焦痂頹色燮棕、燮黑或急別的失色，或者得口周鬧喳艱。且缸苗片悟本之病檢查糠示有微生物侵犯至鄭近活缸第 。嶗得得口之外逃或特性改建，如急速之焦痂喇 、焦痂頹色燮棕、燮黑或急別的失色，或者得口周鬧喳艱，且有下筷件一艱者：沒有其（1被^之感染下，血液培著分出微生物者。缸苗片之榆艘，或者病灶庭刮取物培著分出型、牯髓疹病毒、以光孽、雷子糠微^檢查下瑟琨包涵艘或在霄子糠微^下瑟琨病毒期。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下任艱床癥或徵象公嶗、艘混遇低＜ 6、血型遇低收布型三 、少《 、血遇高或智混，且有下任一艱者：嶗得部（片之、他爺孽檢查糠示有微生物侵入鄭近的活艘、他等。血液冷著分出微生物者。缸吊片之悟本或病灶部份刮取物培著分出型、牯髓疹病毒、以光孽霄子糠微^瑟琨有包涵艘，或者在霄子糠微^下瑟琨病毒期 。五乳房噴噴或乳房炎必彳艮具有下 任何一工復者以坪引或好填抽取病灶思之乳房缸吊或艘液，建培著分出微生物者。左手淅中，或以、他等病 檢查，我琨有噴噴或其它感染之瞪摞者。具有奇嶗＞℃、乳房局部延炎等癥，且、庫爐前^新者。新生紀嚅炎小於丁 天以下之新生品，必須具有下任何一艱者：嚅部套1或有軍分物，且有下任何一艱者：以必處填抽取或引取得之佛本，、軍培著分 出微生物者。血液冷著分出微生物者。.部瑟自，且有喉悌分物。七矍紀喉髓疹、至小於十二■月之矍紀，屈下解件者：矍品有噴包且、庫爐前^新者。審前摞以給予4*'之抗微生物治者。八新生品包皮琪割部位感染小於天之新生品，具有下任一^者：新生紀包皮之琪割部位有喉悌分物者。新生紀包皮琪割部位有下 任一艱：自、喳或母痛，且？亥部份分出致病菌者。新生紀包皮琪割部位有下 癥任一艱：自、喳或母痛，且？亥部位之培著分出皮座上之常污染菌靖，刖陽、庫爐前^新或娘以給予4*'之抗微生物治者。五、孥胃系、院感染含括孥胃炎、肝炎、壤死性孥炎、孥胃道感染及其它未予定羲之腹腔於感染未特定的部位。一孥胃炎具有下筷件任一艱方.性腹?jié)暽魉鍪∽恚赡茏陨禄蚬珝鳌?，且已排除非感染原因如檢查、抗微生物倒蒯以外的治 、慢性病化或心型。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下任艱癥 嗯心、幅吐、腹痛或猿痛。且至少至少有下任一艱筷件者：量培著或肛嚴拭子 檢查分b孥道致病菌者。一般或雷子糠微毓^查，糠示有孥道致病菌者。罩或血液之抗原或抗膻檢查，糠示有孥道致病菌者。俱網(wǎng)坦（4培著之、箍胞病燮毒素分析，糠示有孥道致病菌者。血清孽檢查浪］得致病原特性之抗膻 效里逵^新意羲或 G二孥胃道感染包括食道、胃、小孥、大孥和直孥之感染，包括孥胃炎和盲孥炎。具有下筷件任一艱者：手淅中或以病片檢查瑟琪有噴噴或者其它感染之瞪摞者。非其它可^知之原因所引起之奇嶗>℃、嗯心、幅吐、腹部疼痛或型痛等床癥任艱，且有下筷件任何一艱者：、軍手淅、a祖線或引管所取得的引物或缸苗培著出微生物者。、寫手淅、a祝^或引 管所取得的引物或缸苗以富氧化非尬或革氏染色瑟琪微生物，或在糠微線摟瑯多核型巨、箍胞者。血液冷著分出微生物者。放射版孽上有感染之瞪摞者。a祝^檢查瑟琨病燮者 如球菌性食道炎或直孥炎。艘效里逵四倍上升。三肝炎病人具有在沒有其他已被言白之原因下，至少有任唳癥或徵象公嶗>℃、食愆振、嗯心、幅吐、腹痛、煮疸或遇去三伸月a曾青遇血等床癥任艱，且有下筷件任一艱者：人型肝1、8型肝炎、0型肝炎>型 1類言）他病毒肝炎之抗原或抗噓反廛言鑄性者。肝功能榆藤正常。液或口分物瑟琪巨、輸胞病毒 。四腹腔於感染包括隼囊、隼管、肝病毒性肝炎除外、脾、胰、腹膜、檬膈下腔以及其它未予定羲之腹腔於缸苗或部位之感染。具有下筷件任一艱者：、寫手淅或以夢猿抽取腹腔於之喉悌物，、庫培著分 出微生物者。手淅中或,'以理片檢查，奇琨噴噴或者有其它腹腔於感染之瞪摞者。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有床任^癥或徵象參嶗〉℃、喉心、幅吐、腹痛或￡疸等，且有下筷件任一艱者：、庫由引醇管所)要取之引物，、庫培著分出微生物者。、庫由手淅中或以夢瓊抽取所成取之引物或缸苗，以革氏染色情查瑟琪微生者。血液冷著分出微生物，且放射孽上有感染之征摞者。、骨和％早之感染包括骨髓炎 、％早或黏液囊感染以及椎磐震感染 。一骨髓炎用具有下筷件任一艱者：骨缸苗培著分出微生物者。、軍手淅或以缸里病檢查，瑟琪有骨髓炎之^摞者。病人在沒有其他植^原因下，至少有下任二艱床癥或徵象公嶗>℃、疑似感染部位有引液出或？亥局部喳艱、瑟熟、型痛等。且有下筷件任一艱者：血液冷著分出微生物者。血液浪〕得有限性抗原反廛者。放射領影孽檢查，瑟琨有感染之瞪摞者。二%,或黏黏液囊之感染用具有下筷件任一艱者：).早液培著或膜片、坦罩，、庫培著分出微生物者。在手胸中，或以病缸苗片檢查，瑟琪有％早或黏液囊感染之瞪摞者。.人在沒有其他植^之原因下，至少有下任二艱床癥或徵象%缸疼痛、喳艱、型痛、瑟熟、％早薩作受限，且有下筷件任一艱者：%早液之革氏染色檢查，瑟琪有微生物及白血球。%早液之血球、輸胞分及生化檢查符合感染之燮化且更原有之旅湮性病燮蒸洋者。血液、液或％早液消〕得有限性抗原反廛者。放射影像孽檢查，瑟琨有感染之瞪摞者。三椎善震感染用具有下筷件任一艱者.手胸中取得，或以處猿抽取之病灶部位缸苗，、庫培著分出微生物者。.手胸中或以病缸吊片檢查，瑟琨病灶部位有感染之瞪摞者。非其它可^知原因所引起之參嶗或病灶部位疼痛之癥，且放射影像孽檢查瑟琨有感染之瞪摞者。非其它可^知原因所引起之參嶗〉℃或病灶部位疼痛之癥，且血液或液浪〕得有限性之抗原反廛者。七、心除血管系、院之感染包括薩氏或靜氏感染、心於膜炎、心肌炎、心包炎及、森隔炎。、森隔炎由於常奇生於心隙手淅以徑，故楸入心除血管系、院之感染。一薩氏或靜氏感染用具有下筷件任一艱者、寫手彳檸中取得之薩氏或靜氏，、繹培著分 出微生物，且未做血液培著或血液冷著言篋性者。在手淅中，或以病缸吊片檢查，瑟琪血管病灶部位有感染之瞪摞者。在沒有其他被^的原因下，至少有任何一艱癥或徵象奇嶗〉℃、血管病灶部位公、紅、疼痛或延靜等 床癥任一艱，且有下二解件者：血管（）醇管之前端以半定培著法，其菌超述十五伸者。未做血液（2）血液冷著言管性者。血管病灶部位有喉引液，且未做血液培著或血液冷著言管性者。一＞以下之矍紀，具有奇嶗、艘沮遇低、呼吸中止、心跳徐疑、嗜睡、血管病灶庭彝、紅公靜或疼痛等床癥任一艱，且有下解件者血管（）醇管之前端以半定培著法，其菌 超述十五伸者。未做血液培著或血液培著言篋性者。二心^膜炎熊 心瓣膜或人工瓣膜之心於膜炎均用具有下 筷件任一艱者：瓣膜或膂疣 、庫tio ）微生物者。在沒有其他植^之原因下，至少有下任所引起之瑟嶗、新增之心超音或心超音＜生燮化、栓瑯象、皮jf徵象如：瘀斑、指甲下之版出血 、疼痛性皮下皓早、爵血性心衰竭或心跳傅醇常等床癥任艱，且有下候件任一艱者：三套血液冷）均分出微生物者。如果血液或瓣）膜未做培著或培著言篋性，但瓣膜之革氏染色瑟琨有微生物者。在手胸中（或）艘解剖靖，瑟琨瓣膜著疣。血液或液浪【得轉性抗原反廛者。心除超音（檢查瑟琨有新增著疣之瞪摞者。三族以下之矍紀，在沒有其他被^之原因下，至少有下任工鼠癥或徵象公嶗、艘沮遇低、呼吸中止、心跳徐疑、新增之心親色音或心親色音＜生燮化、栓瑯象、皮贈徵象如：瘀斑、指甲下之版出血、疼痛性皮痛皓羊、爵血性心衰竭或心跳傅醇常等床癥任艱，同前且有下筷件任一艱者：套血液培著）分出微生物者。如果血液或2）未做培著或培著言篋性，但瓣膜之革氏染色瑟琨有微生物者。在手淅中（3）艘解剖靖，瑟琨瓣膜著疣。血液或（浪J）轉性抗原反廛者。心（5）波檢查瑟琨有新增著疣之瞪摞者。三心肌炎或心包炎用具有下筷件任一艱者：在手胸中取得，或以夢猿抽取之心包膜缸苗或心包液，、庫培著分 出微生物畫。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下任艱徵或徵象所引起之公嶗、胸痛、奇唳 或心野勰大且具有下任一艱筷件者符合心肌炎或心包炎之^新之心雷圜常燮化。血液浪〕得轉性抗原反廛者。心除缸吊（病檢查糠示有心肌炎或心包炎之瞪摞者。、軍心除超（波、雷嗒新嘴、磁共振、血管撮影等糠示有心包稹液者。喉部（5有熊分出病毒，血清特定抗艘效里有四倍上升者。一版以下之矍紀，具有非其它可^知原因所引起之奇嶗、奇氏、心除搦大、艘沮遇低、呼吸中止或心跳徐號等床癥任艱，且有下候件任一艱者：心霄圜之常燮化，符合心肌炎或心包炎之?令新者。血液浪〕得轉性抗原反廛者。心除缸苗之病檢查糠示有心肌炎或心包炎之瞪摞者。、軍心除超音波、雷嗒新嘴、血管搔影、磁共振等糠示有心包精液，或在其他放射影像掌上有感染之瞪摞者。血清之特定抗艘，其效串有四倍以上之上升者，上或在喉部或罩分出病毒者。四3Hl膈炎用具有下筷件任一艱者：在手淅中取得，或以夢猿抽取之HH膈缸苗或精液，、庫培著分出微生物者。在手胸中，或以病缸苗片檢查，瑟琨有為^膈炎之瞪摞者。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下 任一艱癥或徵象參嶗〉8、胸痛或胸骨鬃薩或坪 ，且有下筷件任一艱者：HH膈尬有喉悌引液。血液或為^膈之引液、庫培著分出微生物者。光檢查瑟琪3）X腔燮甯。一版以下之矍紀，具有奇嶗、艘沮遇低、呼吸中止、胸骨鬃薩或坪，或心跳徐疑等床癥任一艱，且有下筷件一艱者：3）膈尬有喉悌引液。血液或3H膈之引液，、庫培著分出微生物者。光檢查瑟琨為^膈腔燮甯。八、眼、耳、鼻、喉以及嘴部之感染、 、眼部感染包括皓膜炎及其他眼睛部位之感染。耳朵之感染包括外耳炎、中耳炎、於耳炎及乳突炎。鼻、喉部以及嘴部之感染刖包括口腔感染、上呼吸道感染及黃炎。一皓膜炎用具有下筷件任一艱者：由皓膜或其那接之缸吊如眼膾、角膜、膾板腺、腺取得之噴悌滂出液，、軍培著分出致病菌者。皓膜或其眼睛周鬧有疼痛或瑟、丘之癥，且有下筷件任一艱者：滂出液之革氏染色檢查瑟琪白血球及致病原。%性滂出液。皓膜滂出液之病毒冷著言鑄性者。皓膜滂出液或刮削物在糠微片檢查下奇甘多核形巨、輸胞。滂出液或皓膜刮削物浪〕得有限性抗原反廛者。血清孽檢查浪【得鑄性 抗膻或者四倍效里上升之抗膻。二1吉膜炎以外之眼部感染用具有下筷件任一艱者：前防水或移防水培著出微生物。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下任艱床癥或徵象眼睛疼痛、徹障能或前房稽喉 ，且有下筷件任一艱者：爐生之?令（*眼部感染。血液浪〕得有2）之抗原反廛者。血液冷著分）微生物者。三耳部及耳突感染，?外耳炎用具有下筷件任一艱者耳道之喉悌引液、庫培著分出致病菌者。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下任一艱床癥瑟嶗、疼痛、瑟、立或有耳道有引物等床癥任一艱，且其喉悌引液之革氏染色檢查瑟琪微生物者。?中耳炎用具有下筷件一艱者、軍鼓膜穿.檸或以手淅取得之中耳稹液，、庫培著分出微生物者。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下任唳癥或徵象公嶗〉℃、耳膜疼痛、瑟炎，耳膜浮甯或移薩性低，中耳稹液。?於耳炎用具有下筷件任一艱者由手彳檸取得之於耳精液，、庫培著分出微生物者。審生之?2注於耳感染。?乳突炎用具有下筷件任一艱者乳突之喉悌引液建培著分出微生物者。在沒有其他已罹^之原因下，至少有下任艱床癥或徵象公嶗、疼痛、型痛、瑟、紅、猿痛、或蕨面麻癖，且有下筷件任一艱者：乳突之喉悌引液，其革氏染色檢查瑟琪微生物者。血液浪）有限性抗原反廛者。四口腔感染用具有下筷件任一艱者：口部缸苗或口腔之喉悌物，、庫培著分 出微生物者。直接祝榆在手淅中，或以病缸吊片檢查，瑟琪有噴噴或其他口腔感染之瞪摞者。在沒有其他已罹定之原因下，至少有下任一艱癥及徵象噴多、沖噴，瑟炎黏膜上白斑突起或口腔黏膜斑 ，ue）筷件任一，者：革氏染色i查瑟琪微生物者。富氧化御染色檢查有限性鮑菌瑟瑯者。黏膜刮削物3）微一榆下瑟山多形巨、輸胞。口分物浪〕得轉性抗原反廛者。蘆生^新（5予局部里抹或口服之抗鮑菌治 者。血清孽檢查浪］得轉性 抗膻或者四倍效里上升之 抗膻。五I炎用具有下筷件任一艱者：由I腔取得之喉悌物、庫培著分出微生物者。在沒有其他已罹者自之原因下，至少有下任一艱癥或徵象公嶗、猿痛、鼻，或鼻黃部位有疼痛、型痛、喉悌分等床癥任一艱，且有下筷件任一艱者：強光透照?21 ?轉性。放（影）孽上有感染之瞪摞者。上呼吸道感染包括炎 、喉炎 giti 。具有下筷件任一艱者：在沒有其.已罹者自之原因下，至少有下任^癥或徵象公嶗、部公、丘、喉嗡痛、咳嗽、瞥音沙喉、喉部有喉悌滂出液，且有下筷件任一艱者：、喉、育尿等部位、軍培著分 出微生物者。血液冷著分出微生物者。血液或呼吸道分物浪〕得有限性抗原反廛者。血清孽檢查涓）得轉性 抗膻或者四倍效里上升之 抗膻。爐生?岑新言上呼吸道感染。、軍由直接祝榆，或手淅中或以病缸苗檢查瑟琪噴噴者。一版以下之矍紀，具有奇嶗、艘沮遇低、呼吸中止、心跳徐疑、鼻水、喉部有喉悌滂出液床癥任艱，且有下筷件任一艱者：、喉、育尿等部位、軍培著分出微生物者。血液冷著分出微生物者。血液或呼吸道分物刖得有限性抗原反廛者。血清零檢查浪【得鑄性 抗膻或者四倍效里上升之 抗膻。產(chǎn)■生之^新。九、生系、伉感染包括子官於膜炎、育管坪部位感染、管道穹窿感染及其它男生殖器官之感染。一子宜於膜炎用具有下筷件任一艱者：在手淅中，以夢瓊抽取或、庫刷抹片 取得子宜於膜之、他阜或稹液，、庫培著分出微生物者。在沒有2M已罹^之原因下，至少有下任^癥或徵象子宜有族悌引液，且有瑟嶗、腹部疼痛或子官型痛。二育篋坪部位之感染用具有下筷件任一艱者：育管坪尬有喉悌引液。j管岸屋三噴多。三篋道穹窿感染用具有下筷件任一艱者：自然獨徑篋道穹窿有喉悌引液。篋道穹窿之噴噴。由篋道穹窿取得之缸苗或精液，、庫培著分出致病菌者。四其它男生殖器官之感染包括辜丸、副奉丸、前腺、子官、巢、篋道或其它深部骨盆缸苗之感染，但 包括子宜於膜炎及篋道穹窿感染。具有下筷件任一艱者：病灶部位之缸苗或稹液，、庫培著分 出微生物者。在手胸中，或以病缸吊片檢查，瑟琪有噴噴或其它感染之瞪摞者。有公嶗、嗯心、幅吐、病灶部位疼痛、型痛或小用鞋床癥任艱，且有下筷件任一艱者：名生之?岑新1血液冷著2出微生物者。、中悔、軍系、院感染包括旗於感染、嗒膜炎或嗒室炎、及未伴靖嗒膜炎