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PAGEPAGE12023年國家基本藥物合理使用技能競(jìng)賽備考試題庫(帶解析)-上(單選題匯總)一、單選題1.患者,男,63歲,身體狀況KPS評(píng)分90分,臨床診斷為:胃癌肝轉(zhuǎn)移。免疫組化:HER-2(3+)。計(jì)劃給予其FLOT方案聯(lián)合靶向藥物治療。該靶向藥是()A、西妥昔單抗B、貝伐珠單抗C、利妥昔單抗D、厄洛替尼E、曲妥珠單抗答案:E解析:曲妥珠單抗適用于HER2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌、轉(zhuǎn)移性胃癌患者。2.患者,女,10歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”于門診就診,診斷為社區(qū)獲得性肺炎,下列哪種藥物不宜給患者使用()A、頭孢唑林B、莫西沙星C、阿奇霉素D、阿莫西林答案:B解析:出自:《2018年版國家基本藥物處方集》喹諾酮類抗菌藥物可引起軟骨發(fā)育不全,故18歲以下兒童禁用3.國家基本藥物目錄不包括()。A、化學(xué)藥品B、生物制品C、中藥飲片D、中草藥答案:D解析:《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2012版)4.哌唑嗪引起降壓反應(yīng)時(shí)較少引起心率加快的原因:()A、抗α1及β受體B、抗α2受體C、抗α1及α2受體D、抗α1受體,不抗α2受體E、以上都不是答案:D解析:心血管系統(tǒng)藥物5.患者,男,53歲,近期健忘,查血氨80μmol/L,既往肝硬化2年,下列藥物可選用()A、硫酸鎂B、乳果糖C、番瀉葉D、聚乙二醇4000E、酚酞答案:B解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》2018年版乳果糖的適應(yīng)癥肝性腦病6.我國國家基本藥物的遴選原則不包括A、臨床必需B、安全有效C、價(jià)格低廉D、使用方便E、中西藥并重答案:C解析:我國國家基本藥物的遴選原則是:臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重。7.首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓的抗高血壓藥是()。A、硝普鈉B、氯沙坦C、哌唑嗪D、可樂定E、普萘洛爾答案:C解析:哌唑嗪為α1受體阻滯劑,首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓,建議臥床時(shí)給藥。8.下面哪種藥物可以對(duì)抗肝素過量出血?()A、氨甲環(huán)酸B、維生素K1C、凝血酶D、魚精蛋白答案:D解析:《國家基本藥物處方集(化學(xué)藥品和生物制品)2018年版》P484,第十一章血液系統(tǒng)用藥(三)促凝血藥,259魚精蛋白:適應(yīng)證,魚精蛋白為抗肝素藥。用于因注射肝素過量所引起的出血。9.有關(guān)受體敍述正確的是()A、藥物都是通過激動(dòng)或抑制相應(yīng)受體而發(fā)揮作用的B、受體與配基或激動(dòng)藥結(jié)合后,都能引起興奮性效應(yīng)C、受體是首先與藥物或配基結(jié)合并引起反應(yīng)的細(xì)胞成分D、受體都是細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)答案:C10.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、有血管神經(jīng)性水腫史、妊娠期婦女禁用()A、去乙酰毛花苷;B、腎上腺素;C、去甲腎上腺素;D、卡托普利。答案:D解析:《基本藥物臨床應(yīng)用指南》11.根據(jù)解析:《處方管理辦法》,以下說法不準(zhǔn)確的是:A、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則B、西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏紺、藥士只能從事處方調(diào)配工作D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者答案:A解析:出自《處方管理辦法》
醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則)12.()主管全國藥品監(jiān)督管理工作。A、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門B、國家藥品監(jiān)督管理部門C、省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D、市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門答案:A解析:解析:《中華人民共和國藥品管理法》2019.8.2613.下列抗腫瘤藥物中,不屬于抗代謝類的是()A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、羥基脲D、紫杉醇答案:D解析:依據(jù)及說明:《藥理學(xué)》(第八版)、解析:《國家基本藥物目錄及臨床應(yīng)用指南》。紫杉醇屬于抗腫瘤植物成分藥,紫杉醇類能促進(jìn)微管聚合,同時(shí)抑制微管的解聚,從而使紡錘體失去正常功能,細(xì)胞有絲分裂停止。14.急性前列腺炎患者在未明確致病菌前,應(yīng)首先靜脈使用()抗菌藥物A、喹諾酮類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、磺胺類D、頭孢菌素答案:A解析:參照《2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》前列腺炎-藥物治療15.皰疹性口炎是口腔常見的病毒性口炎。原發(fā)性皰疹性齦口炎,常見于嬰幼兒。患者表現(xiàn)為口腔黏膜充血水腫,特別是牙齦充血水腫明顯,黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰,小皰破裂后形成淺潰瘍。局部用藥選用()A、伊曲康唑B、利巴韋林C、復(fù)方氯己定D、環(huán)丙沙星答案:C解析:復(fù)方氯已定吸附于細(xì)胞漿膜,破壞其滲透屏障,使細(xì)胞內(nèi)容物漏出發(fā)揮抗菌作用,對(duì)皰疹病毒有殺滅作用16.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^()種藥品?!短幏焦芾磙k法》A、3B、4C、5D、6答案:C17.藥品的基本特征包括()A、有效性和均一性B、安全性和穩(wěn)定性C、有效性和安全性D、有效性和經(jīng)濟(jì)性答案:C18.碳酸鋰禁用人群是()A、肝功能不全B、超過65歲的老人C、妊娠期頭三個(gè)月D、14歲以下兒童答案:C解析:妊娠期頭三個(gè)月服用碳酸鋰,可能導(dǎo)致胎兒心血管畸形增加,導(dǎo)致胎兒損害。19.根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》規(guī)定門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的_____,且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張。()A、1%B、3%C、1‰D、3‰答案:C解析:依據(jù)及說明:《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》第九條:醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)療管理部門,根據(jù)醫(yī)院診療項(xiàng)目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況,確定具體抽樣方法和抽樣率,其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰,且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張;病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病例數(shù)計(jì))不應(yīng)少于1%,且每月點(diǎn)評(píng)的出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。20.以下所列藥物中,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)溶血的是:()A、磺胺類藥B、吲哚美辛C、維生素D、苯妥英鈉答案:A21.以下不屬于不規(guī)范處方的是()。A、內(nèi)容缺項(xiàng),書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的B、無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名C、門診處方超過3日用量D、用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的答案:B22.下列關(guān)于瞼腺炎,說法錯(cuò)誤的是()A、瞼腺炎又稱麥粒腫,是一種眼瞼腺體的急性炎癥病變。B、瞼板腺受累稱為外瞼腺炎。C、眼瞼皮脂腺或汗腺感染稱為外瞼腺炎。D、瞼腺炎可選用一種抗菌藥物滴眼液(如氯霉素、左氧氟沙星、利福平等),一日3~5次,一次1~2滴,酌情增減,用藥一周。答案:B解析:詳見《2018版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)》P383?!安€板腺受累稱為內(nèi)瞼腺炎”。23.對(duì)于有睡眠障礙的抗抑郁癥患者,適宜選用的抗抑郁藥是?A、草酸艾司西酞普蘭B、勞拉西泮C、米氮平D、佐匹克隆E、唑吡坦答案:C解析:米氮平適用于各種抑郁癥的急性期及維持期治療,特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。24.實(shí)施國家基本藥物制度對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員收入的影響是()A、不會(huì)影響,得到有效保障B、會(huì)影響,但得到有效保障C、不會(huì)影響,得不到有效保障D、會(huì)影響,得不到有效保障答案:A25.關(guān)于維生素用藥時(shí)間的說法正確的是A、水溶性維生素和脂溶性維生素都應(yīng)該在餐前服用B、水溶性維生素和脂溶性維生素都應(yīng)該在餐后服用C、水溶性維生素應(yīng)該在餐前服用,脂溶性維生素應(yīng)該在餐后服用D、水溶性維生素應(yīng)該在餐后服用,脂溶性維生素應(yīng)該在餐前服用E、無論是水溶性維生素還是脂溶性維生素,餐前餐后服用都可以答案:D26.下列關(guān)于別嘌醇的敘述錯(cuò)誤的是()A、為了預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,可同時(shí)應(yīng)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,直到高尿酸血癥被糾正一個(gè)月后。B、對(duì)腫瘤化療相關(guān)的高尿酸血癥,別嘌醇的治療應(yīng)該在腫瘤化療結(jié)束后才開始。C、用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能D、無癥狀的高尿酸血癥不宜用別嘌醇。答案:B解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)》2018年版:高尿酸血癥和痛風(fēng)治療藥物別嘌醇的用藥注意事項(xiàng):①為了預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,可同時(shí)應(yīng)用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,直到高尿酸血癥被糾正一個(gè)月后。②確保攝入充足的水分(一日2-3L),并維持尿液堿性或微堿性,以減少尿酸結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積的危險(xiǎn)。③對(duì)腫瘤化療相關(guān)的高尿酸血癥,別嘌醇的治療應(yīng)該在腫瘤化療前開始④肝腎功能不全者、老年人應(yīng)慎用,并減少每日用量。⑤用藥前及用藥期間要定期檢查血中尿酸及24小時(shí)尿中尿酸的水平,以此作調(diào)整藥物劑量的依據(jù)。⑥用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。⑦無癥狀的高尿酸血癥不宜用本品。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,對(duì)腫瘤化療相關(guān)的高尿酸血癥,別嘌醇的治療應(yīng)該在腫瘤化療前開始。27.玉屏風(fēng)顆粒(膠囊、口服液)除了固表、止汗、還具有的功能是()A、化濕B、理氣C、益氣D、補(bǔ)血答案:C28.政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按零差價(jià)銷售基本藥物的目的()A、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制B、促進(jìn)合理用藥,降低藥品價(jià)格C、保證群眾基本用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)D、以上都是答案:D29.FOLFIRI方案中,伊立替康、5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣三個(gè)藥物的正確給藥順序是()A、先伊立替康后立即注射CF,再予5-FUB、先5-FU后立即注射CF,再予伊立替康C、伊立替康后5-FU,再立即注射CFD、同時(shí)給予5-FU與CF,隨后給予伊立替康E、無特定給藥順序答案:A解析:參照伊立替康注射液(Pfizer(Perth)PtyLimited公司)說明書,鹽酸伊立替康與5-FU(5-氟尿嘧啶)和LV(亞葉酸鈣)聯(lián)用時(shí),鹽酸伊立替康靜脈滴注30~90分鐘,LV400mg/m2應(yīng)該在鹽酸伊立替康輸注后馬上給予,滴注時(shí)間相同,之后再立即給予5-FU。30.呋塞米利尿劑的禁忌證是()A、糖尿病B、低鉀血癥C、腎性水腫D、心源性水腫答案:B解析:國家基本藥物處方集第十章。31.哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()A、主要是常見病、多發(fā)病、傳染病、慢性病等防治所按實(shí)需藥品。B、含有國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的C、主要用于保健滋補(bǔ)的D、非臨床治療首選的答案:A32.硝普鈉中毒可單獨(dú)使用()救治。A、亞甲藍(lán)B、硫代硫酸鈉C、氟乙酰胺D、納洛酮答案:B解析:硫代硫酸鈉注射劑:適用于氰化物、硝普鈉中毒,也用于砷、汞、鉍、碘中毒。氰化物或氫氰酸中毒時(shí),在注射亞硝酸鈉或亞甲藍(lán)后,12.5~25g(25%~50%溶液50ml)或200mg/kg,緩慢靜脈注射,每分鐘不超過5ml。l小時(shí)后可重復(fù)給藥。小兒劑量0.25~0.5g/kg。硝普鈉中毒可單獨(dú)使用本品。2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)33.輕中度骨關(guān)節(jié)炎首選藥物是()A、布洛芬B、曲馬多C、雙氯芬酸D、阿司匹林E、對(duì)乙酰氨基酚答案:E解析:對(duì)于輕中度骨關(guān)節(jié)炎患者來說,因價(jià)格便宜、副作用小,對(duì)乙酰氨基酚被美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦為首選藥物。34.不適用于單純外陰陰道念珠菌病(VVC)的藥物是()A、氟康唑B、克霉唑C、甲硝唑D、制霉素答案:C解析:解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2018版》:單純VVC局部治療包括咪康唑、克霉唑、制霉素,全身治療可選用氟康唑。甲硝唑主要用于細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。35.金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素易產(chǎn)生耐藥,主要原因是()A、細(xì)胞膜通透性改變B、產(chǎn)生鈍化酶C、代謝途徑改變D、產(chǎn)生水解酶答案:D解析:金黃色葡萄球菌通過產(chǎn)生水解酶對(duì)青霉素耐藥。36.對(duì)晚期癌癥患者為止痛使用的麻醉藥品應(yīng)()A、嚴(yán)格控制使用避免成癮B、口服用藥放開注射用藥嚴(yán)控C、憑麻醉藥品專用卡到指定醫(yī)院按規(guī)定開方取藥D、憑麻醉藥品專用卡到任何醫(yī)院按規(guī)定開方取藥E、放開使用答案:C解析:出自:<<處方管理辦法>>37.關(guān)于屈光不正,下列說法錯(cuò)誤的是()A、屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光、老視、屈光參差。B、配鏡是目前矯正屈光不正最常用的方式。C、目前臨床上常選用阿托品或復(fù)方托吡卡胺散瞳。D、由于兒童眼睛調(diào)節(jié)能力強(qiáng),故8歲以下兒童應(yīng)選用弱睫狀肌麻醉劑(復(fù)方托吡卡胺)答案:D解析:詳見《2018版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)》P392~393?!皟和劬φ{(diào)節(jié)能力強(qiáng),故8歲以下兒童應(yīng)選用強(qiáng)睫狀肌麻醉劑(阿托品)”。38.服藥時(shí)應(yīng)限制飲水的藥品是()A、熊去氧膽酸B、苯溴馬隆C、阿侖膦酸鈉D、硫糖鋁答案:D解析:飲水后會(huì)沖淡硫糖鋁,使其失去保護(hù)胃黏膜和中和胃酸的作用,39.屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的是()。A、對(duì)乙酰氨基酚B、甲潑尼龍C、地塞米松D、甲氨蝶呤答案:A解析:解析:《國家基本藥物處方集(2018年版)》40.違反本法規(guī)定,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得()的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計(jì)算。A、三倍以上二十倍以下B、五倍以上二十倍以下C、五倍以上十倍以下D、三倍以上十倍以下答案:B解析:解析:參照2019年《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十九條違反本法規(guī)定,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計(jì)算。41.從事高空作業(yè)時(shí)不宜服用的藥品是()A、對(duì)乙酰氨基酚B、阿司匹林C、阿莫西林D、氯苯那敏E、維生素C答案:D解析:抗過敏藥可拮抗致敏物組胺,同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng),引起鎮(zhèn)靜,服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡,其強(qiáng)度因個(gè)人的敏感性、品種和劑量而異。42.四物合劑與補(bǔ)中益氣丸中共同的藥物是()A、熟地B、黃芪C、白術(shù)D、當(dāng)歸答案:D解析:依據(jù)及說明:四物合劑與補(bǔ)中益氣丸藥品說明書。四物合劑成分:當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃。具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效。補(bǔ)中益氣丸成分:炙黃芪、黨參、柴胡、當(dāng)歸、炒白術(shù)、升麻、陳皮、甘草。具有補(bǔ)中益氣、升陽舉陷功效。43.2019版《藥品管理法》于2019年8月26日第十三屆全國人民代謝大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議第二次修訂,于()執(zhí)行A、2019年12月1日B、2019年5月4日C、2019年10月10日D、2019年11月1日E、2019年12月5日答案:A解析:《藥品管理法》2019年版44.傷寒和副傷寒為我國法定乙類傳染病,首選治療藥物()A、青霉素B、頭孢唑啉C、磺胺類D、氟喹諾酮類答案:D解析:國家基本藥物臨床應(yīng)用指南第二章45.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是()A、瞳孔縮小、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣B、瞳孔縮小、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C、瞳孔擴(kuò)大、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D、瞳孔擴(kuò)大、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹答案:B解析:根據(jù)《藥理學(xué)》《M膽堿受體激動(dòng)藥》,毛果蕓香堿屬于M受體激動(dòng)藥,滴眼后能引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣等作用。46.鹽酸二甲雙胍緩釋片在放射檢查、使用造影劑檢查前,停藥至何時(shí)可以再次用藥()A、檢查結(jié)束48小時(shí)后B、檢查結(jié)束24小時(shí)后C、檢查結(jié)束48小時(shí)后,復(fù)查腎功能正常才能繼續(xù)用藥。D、無需停藥E、檢查結(jié)束72小時(shí)后答案:C解析:鹽酸二甲雙胍緩釋片在放射檢查、使用造影劑檢查前,需要停用該藥至檢查結(jié)束48小時(shí)后,復(fù)查腎功能正常才能繼續(xù)用藥。47.國家實(shí)行預(yù)防接種制度,加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。居民有依法接種免疫規(guī)劃疫苗的()?!痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》A、權(quán)利B、義務(wù)C、權(quán)利和義務(wù)D、自由答案:C48.根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方中含有毒性中藥川烏,執(zhí)業(yè)藥師調(diào)配處方時(shí)應(yīng)該()A、每次處方劑量不得超過3日極量B、應(yīng)當(dāng)給付川烏的炮制品C、應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配D、取藥后處方保存1年備查答案:B49.細(xì)菌性角膜炎急性期不宜使用()滴眼。A、左氧氟沙星滴眼液B、阿昔洛韋滴眼液C、糖皮質(zhì)激素滴眼液D、利福平滴眼液答案:C解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》50.以下二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中,兒童高血壓病人不宜應(yīng)用的是()A、硝苯地平B、氨氯地平C、非洛地平D、尼群地平E、拉西地平答案:B解析:《國家基本藥物處方集(2018年版)》。臨床實(shí)踐表明兒童高血壓病人不宜應(yīng)用氨氯地平、尼卡地平、纈沙坦、普利類藥物。51.對(duì)于咽峽鏈球菌,首選推薦的藥物是()A、克林霉素B、頭孢曲松C、萬古霉素D、阿米卡星答案:B52.能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是()。A、卡比馬唑B、甲硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶D、甲巰咪唑答案:C解析:出自:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2018年版》53.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為()年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為()年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為()年。A、1/2/3;B、1/3/2;C、2/1/3;D、2/3/1;E、3/2/1.答案:A解析:《處方管理辦法》第五十條:處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。54.是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑B、固定處方制劑C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑答案:A解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。55.治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥,可首選()A、苯唑西林B、氨芐西林C、羧芐西林D、氯唑西林答案:A解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》56.尼莫地平的適應(yīng)癥不包括()A、突發(fā)性耳聾B、老年性腦功能障礙C、嚴(yán)重高血壓D、動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血E、偏頭痛答案:C解析:《出處:《2018年版國家基本藥物處方集》57.下列那一項(xiàng)不是異甘草酸鎂具備的作用()A、增強(qiáng)肝臟解毒功能B、抗組織過氧化C、促進(jìn)肝細(xì)胞增殖D、抗肝纖維化E、增加肝細(xì)胞膜的流動(dòng)性答案:A解析:《2018年版國家基本藥物處方集》58.藥品監(jiān)督管理部門對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品可以A、采取查封、扣押的緊急控制措施B、采取暫停、生產(chǎn)、銷售或使用的緊急控制措施C、責(zé)令限期改正,逾期不改的,D、責(zé)令改正,沒收違法銷售的制劑,并處罰款,有違法所得的予以沒收E、由工商行政管理部門處5萬至10萬元的罰款答案:A解析:依據(jù)情節(jié)處以罰款、吊銷許可證等行政處罰措施59.處方正文的內(nèi)容不包括()A、藥品名稱B、規(guī)格C、數(shù)量D、用法用量E、藥品金額答案:E60.血液系統(tǒng)用藥中,哪種藥物不是國家基本藥物?()A、硫酸亞鐵;B、氨甲環(huán)酸;C、阿司匹林;D、華法林;E、酚磺乙胺答案:E解析:《國家基本藥物目錄》(2018版)61.關(guān)于非處方藥,正確的敘述有()A、必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品B、又稱為OTCC、必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用D、藥物本身的屬性決定E、安全性無保障答案:B解析:《處方管理辦法(衛(wèi)生部令第53號(hào))》62.患者,男,27歲,因受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,吐鐵銹色痰,其最可能的致病菌為()A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯菌C、銅綠假單胞菌D、真菌答案:A解析:咳鐵銹色痰臨床上一般見于肺炎鏈球菌感染引起的大葉性肺炎。63.下列藥物需要精二處方的是()A、坦度螺酮B、丁螺環(huán)酮C、氟西汀D、右佐匹克隆答案:D解析:右佐匹克隆屬于第二類精神藥品,按《處方管理辦法》應(yīng)該用右上角標(biāo)注“精二”白色處方開具。64.以下哪種藥物經(jīng)期及哺乳期婦女慎用A、云南白藥膠囊B、云南白藥膏C、云南白藥酊D、云南白藥氣霧劑答案:B65.患者,男,33歲,重型顱腦外傷,去骨瓣減壓術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)感染,給予抗感染治療,以下不能與含鈣的溶液如林格氏液合用的是A、頭孢他定B、頭孢哌酮C、頭孢曲松D、頭孢噻肟答案:C解析:頭孢曲松與含鈣的溶液配伍會(huì)產(chǎn)生不溶性的頭孢曲松-鈣沉淀物,可能會(huì)導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。66.(專業(yè)知識(shí)題)
下列哪項(xiàng)不是縮宮素的禁忌癥A、催產(chǎn)B、胎兒窘迫C、子癇D、胎位異常E、產(chǎn)道受阻答案:A解析:《國家基本藥物處方集》
催產(chǎn)是縮宮素的適應(yīng)癥67.根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》,藥品內(nèi)包裝標(biāo)簽至少要標(biāo)注的內(nèi)容是A、藥品的生產(chǎn)企業(yè)B、藥品的生產(chǎn)日期C、藥品的用法用量D、藥品的功能主治或適應(yīng)證E、藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)及有效期答案:E解析:《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》
第十七條藥品的內(nèi)標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)包含藥品通用名稱、適應(yīng)證或者功能主治、規(guī)格、用法用量、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容。包裝尺寸過小無法全部標(biāo)明上述內(nèi)容的,至少應(yīng)當(dāng)標(biāo)注藥品通用名稱、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)、有效期等內(nèi)容。68.()用于血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),癥見經(jīng)行后錯(cuò)、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛。A、金剛藤糖漿B、艾附暖宮丸C、烏雞白鳳丸D、八珍益母丸答案:B69.以降低甘油三脂為主要治療目標(biāo)時(shí),首選的調(diào)血脂藥是()A、非諾貝特B、依折麥布C、辛伐他汀D、阿昔莫司答案:A解析:貝丁酸類藥是降低甘油三酯為主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥,目前用于臨床的有非諾貝特、吉非貝齊等。70.伊伐布雷定適用于竇性心律且心率()。A、≥75次/分鐘B、≥65次/分鐘C、≥55次/分鐘D、≥45次/分鐘E、≥35次/分鐘答案:A解析:伊伐布雷定適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘,對(duì)β受體阻滯劑禁忌或不能耐受者。71.根據(jù)《處方管理辦法》,為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)_____開具,每張?zhí)幏綖開____常用量。()A、逐日、一日B、逐次、三日C、逐次、一日D、逐日、一次答案:A解析:依據(jù)《處方管理辦法》)72.用于治療慢性遷延型肝炎伴谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者的藥物是()A、精氨酸B、熊去氧膽酸C、復(fù)方甘草片D、聯(lián)苯雙酯
參考:《國家基本藥物處方集》P308答案:D73.下列哪種酶抑制劑基本不能透過血腦屏障,故不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:A、舒巴坦B、克拉維酸C、他唑巴坦D、以上均能答案:B解析:克拉維酸基本不能透過血腦屏障,所以凡是含有克拉維酸的復(fù)合制劑不適宜中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。74.因阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺受體,產(chǎn)生錐體外系功能障礙的藥物是()。A、異煙肼B、氯丙嗪C、長(zhǎng)春新堿D、利血平E、茶堿答案:B75.藥物的不同用量會(huì)起到不同的療效,能出現(xiàn)最佳治療作用的劑量為()A、劑量B、治療量C、極量D、中毒量答案:C解析:極量:指安全用藥的極限劑量76.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是()A、早期治療B、應(yīng)用殺菌加抑菌抗生素C、靜脈給藥D、療程要長(zhǎng),約6~8周E、以上都是答案:E解析:《2018年版國家基本藥物處方集》77.對(duì)患有消化性潰瘍的患者不適合應(yīng)用的藥物是A、美托洛爾B、利血平C、可樂定D、哌唑嗪E、呋塞米答案:B解析:《2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》考察利血平的禁忌癥78.靜脈用藥調(diào)配中心的負(fù)責(zé)人應(yīng)該具有()A、藥學(xué)專業(yè)??埔陨蠈W(xué)歷,本專業(yè)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B、藥學(xué)專業(yè)??埔陨蠈W(xué)歷,本專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格C、藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,本專業(yè)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格D、藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,本專業(yè)中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格答案:D79.患者,男,28歲。打籃球后淋雨,晚上突然寒戰(zhàn),高熱,自覺全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸時(shí)加重,吐少量鐵銹色痰。診斷為大葉性肺炎,首選藥物是()A、慶大霉素B、紅霉素C、青霉素D、萬古霉素答案:B解析:呼吸系統(tǒng)用藥80.2018版國家基本藥物目錄總品種數(shù)量為:()A、307B、520C、685D、412答案:C81.患者,男,85歲,臨床診斷“AECOPD、慢性肺源性心臟病”,入院后第14天,大便常規(guī):隱血(+),懷疑可能藥物引起,下列藥物最有可能的是A、氨溴索B、呋塞米C、氨茶堿D、頭孢哌酮舒巴坦鈉答案:D解析:頭孢哌酮舒巴坦鈉說明書提示:本品主要不良反應(yīng)包括:血惡液質(zhì):可能發(fā)生嚴(yán)重血惡液質(zhì),例如溶血性貧血、全血細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少(包括粒細(xì)胞缺乏癥)、血小板減少等,有必要采取措施,例如通過定期實(shí)驗(yàn)室檢查仔細(xì)觀察等。如果觀察到存在有任何異常結(jié)果,應(yīng)采取適當(dāng)治療措施,例如中斷給藥。且注意事項(xiàng)中提示本品與其他抗生素一樣,少數(shù)患者使用頭孢哌酮治療后出現(xiàn)了維生素K缺乏,其機(jī)制很可能與合成維生素的腸道菌群受到抑制有關(guān),包括營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良(如肺囊性纖維化患者)和長(zhǎng)期靜脈輸注高營(yíng)養(yǎng)制劑在內(nèi)的患者存在上述危險(xiǎn)。應(yīng)監(jiān)測(cè)上述這些患者以及接受抗凝血藥治療患者的凝血酶原時(shí)間,需要時(shí)應(yīng)另外補(bǔ)充維生素K。本題選D82.負(fù)責(zé)靜脈用藥醫(yī)囑或處方適宜性審核的人員,應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷、()以上臨床用藥或調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)、藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。A、3年B、4年C、5年D、6年答案:C解析:出自:《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》83.腎臟毒性最低的氨基苷類藥物是A、慶大霉素B、奈替米星C、鏈霉素D、卡那霉素答案:B解析:《2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》考察氨基苷類藥物的不良反應(yīng)84.搶救青霉素所引起的過敏性休克,應(yīng)首選()A、去甲腎上腺素B、麻黃堿C、異丙腎上腺素D、腎上腺素答案:D解析:一方面腎上腺素可迅速逆轉(zhuǎn)低血壓,因?yàn)槟I上腺素α1、β1受體激活后可迅速收縮血管,降低毛細(xì)血管通透性,提高心率及心肌收縮力,改善休克狀態(tài)迅速;另一方面腎上腺素可迅速減少黏液水腫,松弛支氣管平滑肌,改善氣道情況,緩解嚴(yán)重過敏導(dǎo)致的呼吸困難,這也和腎上腺素的α受體激活作用有關(guān);腎上腺素的β2受體的激活作用,可以緩解支氣管痙攣及炎性介質(zhì)的釋放,抑制過敏反應(yīng),進(jìn)而改善氣道和過敏導(dǎo)致的休克情況。85.別嘌醇不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)()。A、1%~3%B、2%~5%C、3%~7%D、5%~9%答案:D解析:參照《2018年版國家基本藥物處方集》第七章,7.2痛風(fēng)及其用藥。
別嘌醇【不良反應(yīng)】發(fā)生率為2%~5%,其中有些患者需停藥,停藥后一般能恢復(fù)正常。86.(專業(yè)知識(shí)題)
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌作用特點(diǎn)不包括A、抗菌譜較窄B、對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌、厭氧球菌抗菌作用強(qiáng)C、對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌作用強(qiáng)D、對(duì)軍團(tuán)菌、支原體、衣原體抗菌作用強(qiáng)E、與敏感菌核糖體50S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)合成答案:C解析:《國家基本藥物處方集》
大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)少數(shù)革蘭陰性菌有作用87.在治療腎病綜合征的過程中常用激素沖擊治療的是哪種激素?()A、甲強(qiáng)龍B、潑尼松C、地塞米松D、曲安西龍答案:A解析:根據(jù)激素對(duì)受體的親和力、抗炎水平、激素發(fā)揮作用時(shí)間及不良反應(yīng),故治療腎病綜合征的過程中常選用甲強(qiáng)龍。88.()適應(yīng)證是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。A、別嘌醇B、秋水仙堿C、丙磺舒D、苯溴馬隆答案:B解析:第16版新編藥物學(xué)215頁抗痛風(fēng)藥秋水仙堿。痛風(fēng)的急性發(fā)作是尿酸尿酸鈉鹽在關(guān)節(jié)及周圍組織以結(jié)晶形式沉積引起的急性炎性反應(yīng),本品通過①和中性白細(xì)胞微管蛋白的結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能②抑制磷酸酶A2③抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等,達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。89.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循()的合理用藥原則。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》A、安全、有效、經(jīng)濟(jì)B、安全、有效、穩(wěn)定C、安全、有效、便捷D、安全、有效、科學(xué)答案:A90.肝功能中重度受損時(shí),昂丹司瓊用藥劑量不宜超過:()A、8mgB、16mgC、24mgD、30mgE、以上均不正確答案:A解析:參考鹽酸昂丹司瓊注射液(樞復(fù)寧)藥品說明書,肝功能中度或重度損害患者體內(nèi)本品的清除能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長(zhǎng),所以,上述病人的用藥劑量每日不應(yīng)超過8mg。91.國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施?()A、國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B、省級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D、縣級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)答案:C92.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行檢查、審核及結(jié)算的部門是()A、統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門B、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織D、統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政管理部門答案:B93.以下哪種抗生素18歲以下患者不宜使用()A、青霉素;B、甲硝唑;C、左氧氟沙星;D、氟康唑。答案:C解析:《基本藥物臨床應(yīng)用指南》94.以下有關(guān)非洛地平在特殊人群中的應(yīng)用,說法錯(cuò)誤的是?()A、腎功能損害會(huì)影響非洛地平的血藥濃度,使用時(shí)需調(diào)整劑量。B、低血壓患者慎用。C、妊娠期婦女禁用。D、肝臟損害患者慎用。答案:A95.下列孕婦禁用的藥物()A、維生素AB、青霉素C、左甲狀腺素片D、環(huán)丙沙星答案:D解析:《國家基本藥物處方集》環(huán)丙沙星同諾氟沙星禁忌證:對(duì)喹諾酮類藥過敏者、孕婦、糖尿病患者。18歲以下患者。96.容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鉍劑的劑量是A、血鉍濃度大于0.1μg/mlB、血鉍濃度大于0.2μg/mlC、血鉍濃度大于0.5μg/mlD、血鉍濃度大于0.01μg/mlE、血鉍濃度大于1.0μg/ml答案:A解析:鉍劑用量大(血鉍濃度大于0.1μg/ml)可產(chǎn)生神經(jīng)毒的危險(xiǎn)。97.急性心肌梗死患者在急性期()小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃類藥物。A、6B、12C、24D、48答案:C解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》98.纈沙坦與下列哪種藥物合用會(huì)使血鉀升高()A、西咪替丁B、螺內(nèi)酯C、地高辛D、阿替洛爾E、吲哚美辛答案:B99.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需三級(jí)醫(yī)院、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定的要求是()A、內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上,內(nèi)分泌專業(yè)住院醫(yī)師以上B、內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上,內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上C、內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上,相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上D、相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上,相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師以上答案:B100.藥事管理學(xué)的性質(zhì)是()A、社會(huì)科學(xué)的性質(zhì)B、人文科學(xué)的性質(zhì)C、自然科學(xué)的性質(zhì)D、行政管理的性質(zhì)E、理論研究的性質(zhì)答案:A解析:參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,藥事管理學(xué)的性質(zhì)是社會(huì)科學(xué)的性質(zhì)。101.患兒,男,9歲,以大葉性肺炎收治入院,給予抗結(jié)核治療,鏈霉素肌注后10min后患者出現(xiàn)頭暈,耳鳴,乏力,呼吸困難等癥狀,繼而出現(xiàn)意識(shí)模糊,暈倒,BP下降,心率失常等過敏性休克不良反應(yīng)癥狀,臨床藥師提醒臨床醫(yī)師應(yīng)于()日內(nèi)上報(bào)該藥品不良反應(yīng)。A、1B、3C、7D、15E、30答案:D解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)上報(bào)。102.對(duì)《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄》中的婦、兒??品菍@幤贰⒓?搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品等,實(shí)行()A、定點(diǎn)生產(chǎn)B、談判采購C、集中掛網(wǎng)采購D、招標(biāo)采購答案:C103.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物()A、紅霉素B、頭孢呋辛C、阿莫西林D、左氧氟沙星答案:D解析:《抗菌藥物藥代動(dòng)力學(xué)/藥效學(xué)理論臨床應(yīng)用專家共識(shí)》104.山東省結(jié)合實(shí)際和醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和診療范圍,確定我省三、二級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用品種比例分別不低于(),且金額比例分別不低于30%、40%、60%。A、20%、30%、50%B、30%、40%、60%C、30%、40%、50%D、40%、40%、50%答案:C解析:根據(jù)解析:《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》,確定我省三、二級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用品種比例分別不低于30%、40%、50%,且金額比例分別不低于30%、40%、60%。105.可用于腎臟受損患者的磺酰脲類降糖藥是()A、格列美脲B、格列齊特C、格列吡嗪D、格列喹酮答案:D106.可用于解救對(duì)乙酰氨基酚中毒的藥物是()A、阿托品B、卡馬西平C、乙酰半胱氨酸D、山莨菪堿答案:C解析:乙酰半胱氨酸是乙酰氨基酚中毒的特效藥。107.硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的作用()A、降低心肌耗氧量B、消除恐懼感C、降壓D、擴(kuò)張冠脈答案:A解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》108.下列藥物應(yīng)避免用于新生兒肺部感染的藥物是:A、阿莫西林B、阿奇霉素C、頭孢呋辛D、左氧氟沙星答案:D解析:喹諾酮類藥物容易對(duì)患者軟骨造成損害,所以18歲以下禁用)109.患者發(fā)生感染性休克時(shí),在經(jīng)過補(bǔ)液及血管活性藥物治療后,低血壓狀態(tài)仍然沒有糾正時(shí),可以給予治療。A、去乙酰毛花苷B、地高辛C、氫化可的松D、腎上腺素答案:C解析:患者發(fā)生感染性休克時(shí),在經(jīng)過補(bǔ)液及血管活性藥物治療后,低血壓狀態(tài)仍然沒有糾正時(shí),可以給予氫化可的松200-300mg/d,分4次給予,療程少于7天。
題目出處:《國家基本藥物臨床用藥指南(2018版)》(化學(xué)藥品和生物制品)110.以下板藍(lán)根主治功能的說法錯(cuò)誤的是()A、肺胃熱盛致咽喉腫痛B、急性腮腺炎C、腮部腫脹D、陰虛火旺致咽喉腫痛答案:D111.硝酸異山梨酯片預(yù)防心絞痛時(shí),口服一次(),一日2~3次。A、5~20mgB、10~30mgC、5~10mgD、5~30mgE、以上都不正確答案:C解析:口服:預(yù)防心絞痛,一次1~2片(5~10mg),每日2~3次,每日總量2~6片(10~30mg)。因?yàn)閭€(gè)體反應(yīng)不同,需個(gè)體化調(diào)整劑量。舌下給藥:每次1片,緩解癥狀。112.對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品,國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施,并應(yīng)當(dāng)在()內(nèi)組織鑒定,自鑒定結(jié)論作出之日起十五日內(nèi)依法作出行政處理決定。A、三日B、五日C、七日D、十四日答案:B解析:出自:《藥品管理法》113.哮喘治療一般分為5級(jí)治療,其中從第幾級(jí)到第幾級(jí)的治療方案都應(yīng)該有吸入激素為主的哮喘控制藥物?A、1-5B、2-5C、3-5D、2-4E、4-5答案:B解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(2018年版)》,哮喘治療一般分為5級(jí)治療,其中從第2級(jí)到第5級(jí)的治療方案都應(yīng)該有吸入激素為主的哮喘控制藥物,以更好的緩解癥狀。114.依據(jù)《處方管理辦法》,處方是指A、由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書B、由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書C、由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書D、由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書E、由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師和從業(yè)藥師在診療活動(dòng)中為患者開具的,并經(jīng)審核、調(diào)配、核對(duì),可作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書答案:D解析:可區(qū)分執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。115.治療腸球菌屬感染首選()A、氯霉素B、氨芐西林C、左氧氟沙星D、頭孢唑林答案:B解析:革蘭陽性菌多數(shù)對(duì)氯霉素敏感;部分金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及腸球菌屬耐藥;左氧氟沙星對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差;頭孢唑啉屬于第一代頭孢菌素類抗生素。其抗菌譜為:除腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌屬外,該藥對(duì)其它革蘭陽性球菌均有良好的抗菌活性。氨芐西林對(duì)草綠色鏈球菌和腸球菌的作用比較明顯。116.接受清潔手術(shù)者,給予預(yù)防使用抗菌藥物的適宜時(shí)間是術(shù)前()A、0.5~2小時(shí)B、2~4小時(shí)C、3~4小時(shí)D、4~6小時(shí)答案:A117.伊曲康唑用法()A、空腹B、餐前C、餐后半小時(shí)D、餐后立即答案:D解析:《2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》
伊曲康唑不溶于水,餐前服用效果不佳,未達(dá)到最佳吸收,用餐后立即給藥,膠囊必須整個(gè)吞服。118.注射劑中常用的抗氧劑有:A、醋酸鈉B、碳酸鈉C、磷酸氫二鈉D、亞硫酸氫鈉答案:D119.以下關(guān)于山莨菪堿禁用慎用的內(nèi)容錯(cuò)誤的選項(xiàng)是〔〕A、嬰幼兒、老年體虛者慎用B、急腹癥未明確診斷時(shí),不宜輕易使用C、夏季用藥時(shí),因其盜汗作用,可使體溫降低D、反流性食管炎、重癥潰瘍性的結(jié)腸炎患者慎用答案:C解析:《基本藥物臨床應(yīng)用指南》120.預(yù)防過敏性哮喘發(fā)作的平喘藥是()A、沙丁胺醇B、特布他林C、色甘酸鈉D、氨茶堿E、異丙腎上腺素答案:C解析:色甘酸鈉起效慢,尤適用于抗原明確的青少年患者,可預(yù)防變態(tài)反應(yīng)或運(yùn)動(dòng)引起的速發(fā)型或遲發(fā)型哮喘。121.患者,男,82歲,身高177cm,體重76kg。因“咳嗽咳痰10天,發(fā)熱伴意識(shí)不清2天”入院,既往COPD病史30年,2型糖尿病病史20年,高血壓病史15年,醫(yī)師咨詢以下可供患者鼻飼的口服藥物是()A、硝苯地平控釋片B、格列齊特緩釋片C、琥鉑酸美托洛爾緩釋片D、單硝酸異山梨酯緩釋片答案:C122.下列藥物哪一個(gè)不屬于高危藥品A、依替米星注射液B、胰島素注射液C、10%氯化鉀注射液D、10%葡萄糖酸鈣注射液答案:A解析:BCD都屬于高危藥品,只有A不屬于)123.乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是()A、保護(hù)胃粘膜,治療消化道潰瘍B、抑制肺牽張感受器,用于鎮(zhèn)咳C、裂解黏蛋白分子,用于化痰D、提高腸張力,減少腸蠕動(dòng),治療腹瀉答案:C解析:乙酰半胱氨酸結(jié)構(gòu)中的巰基(-SH)能與黏蛋白二硫鍵(-S-S-)結(jié)合,使黏蛋白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出。124.為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?)。A、十五日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、一次常用量答案:D解析:參照《處方管理辦法》處方的開具第二十三條
第二十三條為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。
第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。125.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自受理臨床試驗(yàn)申請(qǐng)之日起()工作日內(nèi)決定是否同意并通知臨床試驗(yàn)申辦者,逾期未通知的,視為同意。A、三十個(gè)B、六十個(gè)C、十個(gè)D、四十個(gè)答案:B解析:解析:《中華人民共和國藥品管理法》2019.8.26126.經(jīng)磺酰脲類治療后,病人空腹及餐后血糖多次正常,之后最不合適的處理為()A、停止藥物治療B、血脂仍高,加用降脂藥物C、繼續(xù)藥物治療,并根據(jù)糖化血紅蛋白隨訪療效D、加用二甲雙胍并調(diào)整原來藥物劑量答案:A127.()必須符合藥品要求,符合保障人體健康、安全的標(biāo)準(zhǔn),并由藥品監(jiān)督管理部門在審批藥品時(shí)一并審批?!端幤饭芾矸ā稟、藥品的包裝材料與容器B、直接接觸藥品的包裝材料與容器C、藥品的標(biāo)簽D、藥品說明書答案:B128.不可以與附子理中丸同時(shí)服用的藥物是:A、藿香正氣水B、玉屏風(fēng)顆粒C、六味地黃丸D、百令膠囊答案:A129.()是急性化膿性骨髓炎治療的關(guān)鍵。A、去除與該病相關(guān)的危險(xiǎn)因素B、早期使用有效抗菌藥物C、減少局部負(fù)重活動(dòng)D、對(duì)癥止痛治療
參考:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》P259答案:B130.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的內(nèi)科治療選用A、丙硫氧嘧啶B、放射性碘C、格列齊特D、大劑量碘劑E、小劑量碘劑答案:A解析:丙硫氧嘧啶適應(yīng)證:①甲亢內(nèi)科治療:適用于輕、中、重度甲亢病人,也可做為放射性碘治療時(shí)的輔助治療。②甲狀腺危象的輔助治療:應(yīng)用大劑量的硫脲可作為輔助治療。③甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備:在手術(shù)剝離時(shí),可避免刺激甲狀腺造成T3T4釋放,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。131.患者,男,臨床診斷為胃食管反流病,長(zhǎng)期服用奧美拉唑標(biāo)準(zhǔn)劑量,一天2次,癥狀控制可,但主訴夜間偶有嗆醒,可以考慮加用下述哪種藥物更好A、法莫替丁B、蘭索拉唑C、泮托拉唑D、艾司奧美拉唑E、雷貝拉唑答案:A132.未開瓶使用胰島素應(yīng)在()條件下保存A、2~8℃B、12~18℃C、0~2℃D、-8~-2℃答案:A解析:參照《2018版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》133.為了避免化療對(duì)不成熟白細(xì)胞的打擊,一般開始給集落刺激因子開始于化療后()A、12小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、96小時(shí)E、1周答案:B解析:以聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液(新瑞白)為例,說明書中明確寫明應(yīng)在化療藥物給藥結(jié)束后48小時(shí)使用。請(qǐng)勿在使用細(xì)胞毒性化療藥物前14天到化療后24小時(shí)內(nèi)注射。134.優(yōu)化基本藥物目錄遴選調(diào)整程序,綜合藥品臨床應(yīng)用實(shí)踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等因素,對(duì)基本藥物目錄定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整,調(diào)整周期原則上不超過()。A、半年B、1年C、2年D、3年答案:D解析:出自:《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦〔2018〕88號(hào))135.氯化銨給藥速度過快可導(dǎo)致A、血壓升高B、肺水腫C、驚厥或呼吸停止D、手足麻木E、口腔異味答案:C解析:氯化銨注意事項(xiàng):為減少胃腸刺激,可餐后服用量,有消化道潰瘍者慎用,大劑量服用可致惡心嘔吐、口渴、胃痛等癥狀,滴注速度過快可致驚厥或呼吸停止。136.根據(jù)《處方管理辦法》,為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^()常用量。A、1次B、1日C、3日D、5日答案:C解析:依據(jù)及說明:《處方管理辦法》第二十四條為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。137.流行性出血熱的病原體是()A、布尼亞病毒B、EB病毒C、漢坦病毒D、帶狀皰疹病毒答案:C解析:流行性出血熱的病原體為漢坦病毒,為單股RNA病毒,不同地區(qū)流行的病毒血清型有所差異。
出處:2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)138.以下屬于中效胰島素的是()。A、胰島素注射液B、精蛋白重組人胰島素C、精蛋白鋅胰島素注射液D、重組人胰島素注射液答案:C解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》139.麻黃素的購銷活動(dòng)中不得使用()A、轉(zhuǎn)賬交易B、支票交易C、現(xiàn)金交易D、匯單E、證明答案:C解析:出自:<<處方管理辦法>>140.呼吸困難、()是亞硝酸鹽中毒的主要的特異性表現(xiàn)。A、煩躁不安B、幻覺C、發(fā)紺D、針尖樣瞳孔答案:C解析:【診斷要點(diǎn)】1.病史有亞硝酸鹽接觸史。2.臨床表現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺是其主要的特異性表現(xiàn)。3.實(shí)驗(yàn)室檢查1)亞硝酸鹽定性陽性。2)血高鐵血紅蛋白含量增高。2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)141.哪種藥物能防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率()A、地高辛B、米力農(nóng)C、氫氯噻嗪D、卡托普利答案:D解析:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)具有降壓作用,可以延緩和逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),阻止心肌肥厚的進(jìn)一步發(fā)展,改善血管內(nèi)皮功能和心功能,減少心律失常的發(fā)生,還能提高生存率,改善預(yù)后。142.《精神藥品管理辦法》規(guī)定,精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是()A、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的程度B、用藥劑量的大小程度C、對(duì)人體的危害程度D、使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度答案:D143.醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理,嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款,在藥品到貨后24小時(shí)內(nèi)驗(yàn)收確認(rèn),從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過的天數(shù)是()A、7B、15C、30D、45答案:C解析:《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號(hào))144.下列不屬于孕婦禁用的是()。A、宮瘤清膠囊B、乳塊消顆粒C、桂枝茯苓膠囊D、八珍益母丸答案:D145.苯巴比妥急性中毒時(shí),為加速其從腎臟排泄,應(yīng)靜脈滴注以下那個(gè)藥物()A、氯化鈉B、碳酸氫鈉C、5%葡萄糖D、甘露醇答案:B解析:苯巴比妥為弱酸性藥物,輸堿性藥物碳酸氫鈉可堿化尿液,加快苯巴比妥從尿中排出146.藥物臨床試驗(yàn)期間,發(fā)現(xiàn)存在安全性問題或者其他風(fēng)險(xiǎn)的,臨床試驗(yàn)申辦者應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整臨床試驗(yàn)方案、暫停或者終止臨床試驗(yàn),并向()報(bào)告。A、國家食品藥品監(jiān)督管理局B、地區(qū)、市食品藥品監(jiān)督管理局C、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門D、省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局答案:C解析:依據(jù)《藥品管理法》)147.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂本機(jī)構(gòu)基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法,按照藥品集中采購信息系統(tǒng)中的標(biāo)識(shí)優(yōu)先采購基本藥物,在實(shí)施臨床路徑和診療指南的過程中應(yīng)當(dāng)首選()。A、基本藥物B、醫(yī)保藥物C、首仿藥物D、原研藥物答案:A解析:《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》(魯衛(wèi)藥政字發(fā)〔2019〕4號(hào))148.地方可以增加基本藥物品種嗎?()A、可以B、不可以C、未作規(guī)定D、視情況而定答案:B149.用于青霉素過敏搶救用藥的是()A、地塞米松B、氯化鉀C、腎上腺素D、以上說法均不正確答案:C解析:參考《2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南及處方集》150.患者,女性,65歲,體檢發(fā)現(xiàn)ALT87U/LAST65U/L余未見異常,腹部超聲示:脂肪肝,既往高血壓5年,最高169/93mmHg,下列保肝藥中應(yīng)慎用的是()A、硫普羅寧B、還原型谷胱甘肽C、多烯磷脂酰膽堿D、甘草酸二銨E、聯(lián)苯雙酯答案:D解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》2018年版甘草酸二銨禁用于高血壓151.肝癌局部治療的經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞,目前常用的多柔比星的用藥劑量是()mg/m2。A、40B、45C、50D、55答案:C解析:見《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》P421:目前常用的多柔比星的用藥劑量是50mg/m2152.猩紅熱首選的治療藥物為()A、紅霉素B、頭孢唑林C、青霉素D、左氧氟沙星答案:C解析:解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2018版》:猩紅熱抗菌治療中青霉素為首選治療藥物,青霉素過敏者可選用紅霉素、地紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素;由于我國臨床分離鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥明顯,頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢呋辛(青霉素過敏性休克者除外)也可選用,成人還可選用左氧氟沙星治療。153.解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)2018版》中成藥的用法用量,一般情況下可A、1/6、1/5B、1/5、1/4C、1/4、1/3D、1/3、1/2答案:C解析:參照3歲以內(nèi)、3-5歲的分別可服成人量()154.急診處方應(yīng)用()顏色的處方,每張?zhí)幏揭话悴坏贸^()日用量。A、白色,7天B、綠色,3天C、紅色,1天D、黃色,3天答案:D解析:《處方管理辦法(試行)》第九條處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。
第十三條處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量。155.促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用,提升基本藥物使用占比,并及時(shí)調(diào)整國家基本藥物目錄,逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于A、90%、80%、60%B、60%、80%、90%C、80%、60%、90%D、90%、60%、80%答案:A解析:出自《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕47號(hào))156.以下屬于第三代頭孢菌素的是A、頭孢噻吩B、頭孢羥芐C、頭孢克洛D、頭孢噻肟E、頭孢匹羅答案:D解析:頭孢菌素類藥物可分為五代,第一代:注射用頭孢唑林、頭孢拉定,口服制劑頭孢拉定、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等;第二代:注射用頭孢呋辛、頭孢替安,口服制劑有頭孢呋辛酯、頭孢丙烯等;第三代:注射用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他定、頭孢哌酮,口服制劑頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢泊肟酯等(抗銅綠假單胞菌;第四代:注射用頭孢吡肟、頭孢吡羅、頭孢克定等;第五代:超廣譜抗生素有頭孢洛林酯,頭孢托羅,頭孢吡普等。157.成人滴注異帕米星時(shí),應(yīng)在()分鐘內(nèi)緩慢滴注。A、5~10B、10~30C、10~20D、30~60答案:D解析:參照《2018年版國家基本藥物處方集》第九章,9.3.4氨基糖苷類。
異帕米星【用法與用量】肌內(nèi)注射或靜脈滴注:成人一日400mg,分1-2次給藥。靜脈滴注,一日1次給藥時(shí)滴注時(shí)間不得少于1小時(shí),一日2次,給藥時(shí),滴注時(shí)間宜控制為30-60分鐘。腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能受損程度調(diào)整給藥劑量和給藥間隔。158.男性,60歲,平時(shí)血壓最高可達(dá)165/98mmHg,規(guī)律服用硝苯地平緩釋片后,血壓可控制在140/92mmHg左右,該患者的血壓水平分級(jí)為()A、1級(jí)高血壓B、2級(jí)高血壓C、3級(jí)高血壓D、臨界高血壓E、血壓正常高值答案:B解析:患者血壓水平應(yīng)以曾達(dá)到的最高血壓來衡量,即165/98mmHg,按照血壓水平分類和定義其位于收縮壓160~179mmHg范圍內(nèi),為2級(jí)高血壓。本題出自《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》159.氟喹諾酮類藥物最適用于()A、骨關(guān)節(jié)感染B、泌尿系感染C、呼吸道感染D、皮膚癤腫E、全身感染答案:B160.帕金森病又稱震顫麻痹,是一種原因未明的中老年人常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,以下關(guān)于其治療藥物及注意事項(xiàng)的說法錯(cuò)誤的是()。A、金剛烷胺對(duì)改善運(yùn)動(dòng)緩慢和強(qiáng)直癥狀比對(duì)震顫好B、多巴胺替代療法一般采用左旋多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方制劑,常用多巴絲肼(左旋多巴/芐絲肼,200mg/50mg),適用于各種類型和各階段的帕金森病患者C、在功能失代償初期應(yīng)盡可能首選非左旋多巴類藥物(抗膽堿能藥、金剛烷胺、受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶抑制劑等)D、使用苯海索時(shí)注意按時(shí)服藥,如果發(fā)生漏服應(yīng)盡快補(bǔ)服,如離下次服藥時(shí)間不到2小時(shí),應(yīng)即可補(bǔ)服,且下次劑量需要加倍答案:D解析:使用苯海索時(shí)注意按時(shí)服藥,如果發(fā)生漏服應(yīng)盡快補(bǔ)服,如離下次服藥時(shí)間不到2小時(shí),則不宜補(bǔ)服,且下次劑量不需要加倍,長(zhǎng)期應(yīng)用可能影響認(rèn)知功能,因此70歲以上老年人慎用。161.對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作有效的藥物()A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、苯巴比妥答案:C解析:苯妥英鈉對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作有效,可加重失神和肌陣攣發(fā)作。(《2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》)162.關(guān)于芳基丙酸類非甾體抗炎藥的描述錯(cuò)誤的是A、布洛芬與食物同服吸收減慢,但不影響吸收量B、布洛芬與含鋁、鎂的抗酸藥同服不影響吸收C、萘普生與含鋁、鎂的抗酸藥同服影響吸收D、布洛芬與碳酸氫鈉同服吸收速度加快E、萘普生血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)99%,主要經(jīng)肝臟代謝答案:D解析:考核芳基丙酸類藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。
布洛芬口服易吸收,與食物同時(shí)服用時(shí)吸收減慢,但吸收量不減少,與含鋁和鎂的抗酸藥同服不影響吸收。
萘普生服后吸收迅速而完全,與食物、含鋁和鎂的物質(zhì)同服吸收速度降低,與碳酸氫鈉同服吸收速度加快。蛋白結(jié)合率高于99%,在肝臟代謝。163.功能性子宮出血可選用的藥物是A、縮宮素B、垂體后葉素C、他莫昔芬D、雌二醇E、西地那非答案:D解析:雌二醇適應(yīng)證:功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征及前列腺癌。164.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后,應(yīng)當(dāng)積極救治患者,立即向藥學(xué)部門報(bào)告,并做好觀察與記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告藥品不良反應(yīng),用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地()衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A、縣級(jí)B、市級(jí)C、省級(jí)D、國家答案:A解析:根據(jù)解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后,應(yīng)當(dāng)積極救治患者,立即向藥學(xué)部門報(bào)告,并做好觀察與記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告藥品不良反應(yīng),用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。165.穩(wěn)定型心絞痛的患者,如無禁忌證,終身口服阿司匹林一日1次,每次()mgA、7.5~15;B、75~150;C、50~75;D、175~250。答案:B解析:《基本藥物臨床應(yīng)用指南》166.國家基本藥物調(diào)整的周期是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案:C解析:國家基本藥物一般每三年調(diào)整一次。167.對(duì)假劣藥違法行為責(zé)任人的資格罰由十年禁業(yè)提高到(),對(duì)生產(chǎn)銷售假藥被吊銷許可證的企業(yè),十年內(nèi)不受理相應(yīng)申請(qǐng)。A、終身禁業(yè)B、刑事處罰C、民事處罰D、三十年禁業(yè)答案:A解析:《中華人民共和國藥品管理法》(2019修訂)168.關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反應(yīng)的說法,正確的是()A、NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中,以萎縮性胃炎最為常見B、非選擇性NSAIDS類藥物可導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血等風(fēng)險(xiǎn)C、選擇性COX-2抑制劑導(dǎo)致胃及十二指腸潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)高于非選擇性NSAIDS類藥物D、非選擇性NSAIDS類藥物導(dǎo)致的心血管風(fēng)險(xiǎn)高于選擇性COX-2抑制劑答案:A169.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的()對(duì)本企業(yè)的藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全面負(fù)責(zé)。A、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人B、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人C、采購部門負(fù)責(zé)人D、銷售部門負(fù)責(zé)人答案:B解析:見《藥品管理法》第五十三條“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人對(duì)本企業(yè)的藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全面負(fù)責(zé)?!?70.在臨床工作中,醫(yī)師按照相關(guān)的診療規(guī)定和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》制訂個(gè)體化藥物治療方案。如病情無明顯好轉(zhuǎn),或者超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力的病人,應(yīng)當(dāng)()A、盡快請(qǐng)會(huì)診B、使用基本藥物目錄以外的藥物C、及時(shí)轉(zhuǎn)診D、使用貴重藥品答案:C171.靜脈滴注納洛酮時(shí)可用()稀釋。A、0.9%氯化鈉注射液B、葡萄糖注射液C、0.9%氯化鈉或葡萄糖注射液答案:C解析:【用法用量】靜脈滴注時(shí)可用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋。把2mg本品加入500ml的以上任何一種溶液中,使?jié)舛冗_(dá)到0.004mg/ml。超過24小時(shí)未使用的剩余混合液必須丟棄。根據(jù)患者反應(yīng)控制滴注速度。
出處:2018年版國家基本藥物處方集172.(專業(yè)知識(shí)題)
氨基糖苷類抗菌藥物對(duì)哪類細(xì)菌無效A、革蘭陰性菌B、銅綠假單胞菌C、結(jié)核桿菌D、厭氧菌E、革蘭陽性菌答案:D解析:《國家基本藥物處方集》
氨基糖苷類對(duì)厭氧菌無效173.醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的組成是()A、主管院長(zhǎng)、藥學(xué)部門及醫(yī)務(wù)科(部或處)負(fù)責(zé)人B、主管院長(zhǎng)、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人C、主管院長(zhǎng)、藥學(xué)部門及有關(guān)科、室負(fù)責(zé)人D、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人及下屬科、室負(fù)責(zé)人E、藥學(xué)部門及有關(guān)醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人答案:C解析:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第六條,二級(jí)以上的醫(yī)院應(yīng)成立藥事管理委員會(huì),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可成立藥事管理組。藥事管理委員會(huì)(組)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥事管理委員會(huì)(組)設(shè)主任委員1名,副主任委員若干名。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人任主任委員,藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。三級(jí)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。二級(jí)醫(yī)院的藥事管理委員會(huì),可以根據(jù)情況由具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的上述人員組成。(轉(zhuǎn)自醫(yī)院藥學(xué)醫(yī)學(xué)高級(jí)總題庫)174.屬于阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是()。A、曲馬多B、依托考昔C、萘普生D、嗎啡E、利多卡因答案:D解析:?jiǎn)岱?、可待因?qū)儆诎⑵惵樽硇枣?zhèn)痛藥。175.某小細(xì)胞癌患者,化療方案依托泊苷+卡鉑,依托泊苷需用生理鹽水稀釋,最終濃度不超過()。A、0.3mg/mlB、0.4mg/mlC、0.25mg/mlD、0.35mg/ml答案:C解析:出自:《國家基本藥物處方集(化學(xué)藥品和生物制品)2018年版》176.國家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整治理,不斷優(yōu)化基本藥物品種,類別與結(jié)構(gòu)比例,原就上幾年調(diào)整一次?()《國家基本藥物目錄》A、一年B、二年C、三年D、四年答案:C177.甘露醇的脫水作用機(jī)制屬于()A、影響細(xì)胞代謝B、對(duì)酶的作用C、對(duì)受體的作用D、改變細(xì)胞周圍的理化性質(zhì)答案:D178.應(yīng)經(jīng)單獨(dú)論證才能納入《國家基本藥物目錄》遴選范圍的是A、含有國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的中成藥B、非臨床治療首選的化學(xué)藥品C、除急救、搶救用藥外的獨(dú)家生產(chǎn)品種D、易濫用的、主要用于滋補(bǔ)保健作用的中成藥E、以上均不正確答案:B解析:(1)除急救、搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證。故C正確。2.含有國家瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;主要用于滋補(bǔ)保健作用、易濫用的藥品;非臨床治療首選的藥品不納入國家基本藥物目錄。故A.B.D錯(cuò)誤。179.患者,男25歲,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,經(jīng)碘解磷定和阿托品治療后,病人出現(xiàn)顏面潮紅,脈搏加快,煩躁不安,瞳孔散大,對(duì)此應(yīng)采取的措施是()A、立即停用阿托品B、立即停用碘解磷定C、加大阿托品的用量D、阿托品逐漸減量至停答案:D180.下列情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征的是()A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎答案:B181.下列質(zhì)子泵抑制劑中屬于國家目錄中基本藥物的是?()A、奧美拉唑B、雷貝拉唑C、泮托拉唑D、蘭索拉唑答案:A182.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo),基本藥物使用金額比例及處方比例應(yīng)當(dāng)()。A、定期改善B、逐年提高C、定期整改D、逐步穩(wěn)定答案:B解析:《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》(魯衛(wèi)藥政字發(fā)〔2019〕4號(hào))183.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌為:()A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、鮑曼不動(dòng)桿菌D、肺炎克雷伯菌答案:B解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2018年版》P329,第十四章骨科疾病第九節(jié)急性化膿性骨髓炎:藥物治療,急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌金黃色葡萄球菌,首選對(duì)金黃色葡萄球菌有效的抗菌藥物。184.(專業(yè)知識(shí)題)
下列有關(guān)傷科接骨片,敘述正確的是A、可用于孕婦B、可用于十歲以下兒童C、運(yùn)動(dòng)員不受限制D、成人一次4片,一日一次E、含馬錢子粉,可用于跌打損傷,筋傷骨折答案:E解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)》
傷科接骨片用于跌打損傷,閃腰岔氣,筋傷骨折,瘀血腫痛。成人一次4片,一日三次。孕婦忌服。十歲以下兒童禁服。本品含馬錢子粉,運(yùn)動(dòng)員慎用。185.不屬于鼻減充血?jiǎng)┑氖?)A、1%麻黃堿滴鼻液B、氮卓斯汀鼻噴劑C、0.1%塞洛唑啉滴鼻液D、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液答案:B解析:出處:《2018年版國家基本藥物處方集》氮卓斯汀鼻噴劑屬于抗組胺藥186.下列關(guān)于胺碘酮的描述,錯(cuò)誤的是()A、是廣譜抗心律失常藥B、脂溶性高,口服、靜脈注射均可C、主要經(jīng)腎臟排泄D、服用者常發(fā)生顯著的光過敏(20%)答案:C解析:依據(jù)及說明:《藥理學(xué)》(第八版)、解析:《執(zhí)業(yè)藥師習(xí)題集》。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥,脂溶性高,口服、靜脈注射均可,藥物在肝臟代謝。由于含有碘元素,服用者常發(fā)生顯著的光過敏(20%)。187.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行檢查、審核及結(jié)算的部門是()A、統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門B、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織D、統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政管理部門答案:B解析:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》188.具有抗假單胞菌屬作用的抗菌藥物是()A、青霉素B、氨芐西林C、哌拉西林D、阿莫西林答案:C解析:《國家基本藥物處方集(2018年版)》189.不屬于抗高血壓藥的是A、腎素抑制藥B、血管收縮藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D、鈣桔抗劑E、利尿藥答案:B解析:抗高血壓藥的分類:①主要作用于去甲腎上腺素能神經(jīng)中樞部位的藥物:可樂定、α甲基多巴。②神經(jīng)節(jié)阻斷藥:美卡拉明等。③影響腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的藥物:利血平和胍乙啶等。④腎上腺素受體阻斷藥:受體阻斷藥:哌唑嗪等;阝受體阻斷藥:普萘洛爾等;α和B受體阻斷藥:拉貝洛爾。⑤血管擴(kuò)張藥:肼屈嗪,硝普鈉等。⑥鈣桔抗劑:硝苯地平等。⑦利尿藥:氫氯噻嗪等。⑧腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制藥:腎素抑制藥;血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑,卡托普利等;血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:氯沙坦等。故選B。190.下列具有抗銅綠假單胞菌作用的抗菌藥物()A、頭孢曲松B、頭孢哌酮C、頭孢唑林D、阿莫西林答案:B解析:《國家抗微生物治療指南》191.如果ACEI引起干咳可()A、聯(lián)用他汀類B、給予硫酸亞鐵C、慎用甲基多巴D、停用ACEI或減量E、麻黃堿、萘甲唑啉滴鼻勿過量答案:B解析:《國家基本藥物處方集(2018年版)》。ACEI引起干咳,給予硫酸亞鐵可緩解。192.下列關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用法的說法,錯(cuò)誤的是()A、過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原B、治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素,首選地塞米松C、過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似,應(yīng)注意鑒別D、治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑答案:A193.下列何種抗菌藥物常規(guī)劑量即可在骨組織或關(guān)節(jié)腔中達(dá)到有效的治療濃度:A、頭孢呋辛B、青霉素C、慶大霉素D、克林霉素答案:D解析:大多抗菌藥物的骨濃度均很低,骨或關(guān)節(jié)組織中達(dá)到有效治療藥物濃度的抗菌藥物有:林可霉素、克林霉素、磷霉素、氟喹諾酮類、萬古霉素等,這些藥物在骨組織中可達(dá)到殺滅病原菌的有效藥物濃度,骨組織中藥物濃度可達(dá)血濃度的0.3-2倍。194.《國家基本藥物目錄》(2018年版)實(shí)施日期為()A、2018年9月1日;B、2018年10月1日;C、2018年11月1日;D、2019年1月1日。答案:C解析:《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄(2018年版)的通知》:《國家基本藥物目錄(2018年版)》。經(jīng)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核,報(bào)請(qǐng)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)正式印發(fā),自2018年11月1日起施行。195.對(duì)于不能矯治尿路異常的復(fù)雜性尿路感染患者,可在急性感染控制后給予以下哪個(gè)藥物長(zhǎng)期小劑量預(yù)防性應(yīng)用:()A、阿莫西林B、呋喃妥因C、頭孢克洛D、磷霉素E、左氧氟沙星答案:B解析:呋喃妥因預(yù)防尿路感染,其抗菌活性不受膿液及組織分解產(chǎn)物的影響,在酸性尿中的活性較強(qiáng)。196.關(guān)于地西泮的作用特點(diǎn),不正確的是()A、小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用B、鎮(zhèn)靜催眠作用強(qiáng)C、劑量加大可引起麻醉D、有良好的抗癲癇作用答案:C解析:地西泮屬于苯二氮?類,通過增強(qiáng)腦中主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA,達(dá)到鎮(zhèn)靜、控制失眠的作用,同時(shí)還可以用于放松肌肉的治療,或者抗焦慮、抑郁的治療,以及癲癇、驚厥的治療。所以,地西泮的主要作用是改善精神癥狀,并無麻醉作用。197.為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?)常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量。A、3,7,3B、一次,7,3C、一次,7,7D、3,7,7答案:B解析:解析:《處方管理辦法》2007.5.1198.失眠癥可選用下列()藥物A、佐匹克隆B、帕羅西汀C、阿米替林D、氯米帕明答案:A解析:解析:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(化學(xué)藥品和生物制品)2018版》:失眠癥的藥物治療包括:地西泮、佐匹克隆、咪達(dá)唑侖。常用的抗抑郁藥包括:帕羅西汀、阿米替林、多塞平、氯米帕明。199.關(guān)于卡馬西平的藥物相互作用,錯(cuò)誤的是()A、與對(duì)乙酰氨基酚合用,肝臟中毒危險(xiǎn)增加B、與香豆素類抗凝藥合用,使抗凝藥血藥濃度升高,出血風(fēng)險(xiǎn)增加C、與氯磺丙脲、氯貝丁酯、去氨加壓素、垂體后葉素等合用,可加強(qiáng)抗利尿作用,合用藥物需要減量D、紅霉素可抑制卡馬西平的代謝,引起卡馬西平血藥濃度升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)E、鋰鹽可降低卡馬西平的抗利尿作用答案:B解析:《國家基本藥物處方集(2018年版)》。與香豆素類抗凝藥合用,由于本品的肝酶誘導(dǎo)作用,使抗凝藥血藥濃度升高,出血風(fēng)險(xiǎn)增加200.當(dāng)妊娠高血壓疾病患者的平均動(dòng)脈壓達(dá)到或超過()mmHg時(shí),應(yīng)給予降壓藥。A、130B、140C、150D、160E、120答案:B解析:孕期血壓范圍,是收縮壓在90-140毫米汞柱之間,舒張壓在60-90毫米汞柱之間,高于這個(gè)范圍就可能是高血壓或臨界高血壓。201.下列哪種藥物易引起二重感染()A、青霉素GB、芐星青霉素C、鏈霉素D、四環(huán)素答案:D解析:四環(huán)素的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),二重感染與牙、骨中沉積的鈣相結(jié)合影響其生長(zhǎng),肝毒性、腎毒性等。202.對(duì)入睡困難的患者可首選()的藥物A、血藥濃度低B、長(zhǎng)半衰期C、短半衰期D、血藥濃度高答案:C203.(專業(yè)知識(shí)題)
若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,對(duì)乙酰氨基酚每24小時(shí)內(nèi)不得超過幾次?A、2B、3C、4D、5E、6答案:C解析:《國家基本藥物處方集》
若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次,24小時(shí)內(nèi)不得超過4次。204.治療甲氨蝶呤所致巨幼細(xì)胞貧血時(shí),宜選用()。A、肌注葉酸B、口服葉酸C、肌注亞葉酸鈣D、肌注維生素B12答案:C解析:《2018年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》
對(duì)二氫葉酸還原酶抑制劑(如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等)引起的巨幼細(xì)胞貧血,因葉酸還原受阻,應(yīng)使用亞葉酸鈣治療。205.患者患有高血壓病、心衰,長(zhǎng)期用降壓藥合并利尿劑,速尿每日2次,口服。高血壓病合并心衰的患者如何選用抗高血壓藥物()A、鈣拮抗劑B、可樂定C、依那普利D、硝普鈉E、利血平答案:C解析:心力衰竭是高血壓病的主要并發(fā)癥,也是高血壓病發(fā)展的結(jié)果之一。長(zhǎng)期高血壓可累及心臟,使其損害并致心肌肥厚。在藥物使用中,最好選擇具有雙相作用的降壓藥物,既能有效地降壓,又能治療心衰,最適合的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl),這類藥能明顯改善左心室收縮功能、降低心臟射血壓力,從而改善心衰癥狀,是目前能有效降低心衰患者致殘率和死亡率的一線藥物,臨床上將其作為治療高血壓、并發(fā)心力衰竭的首選藥物。其他如β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、α受體阻滯劑也可以用于治療高血壓合并心衰。鈣通道阻滯劑有負(fù)性肌力作用,能導(dǎo)致心肌收縮力的明顯抑制,因此左心功能不全的患者
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