吸煙的危害你了解多少

吸煙的危害你了解多少？

第三課煙草簡史4000年前，瑪雅人開始種植煙草；1492年傳入歐洲社會；明朝萬歷年間傳入中國，從此，煙草登堂入室，成為身份與地位的象征，成為社交禮儀的手段，成為自我消遣的工具，但是……

煙草是唯一可用作合法謀殺的商品，人們按其擬定的用途吸食，便會致死。

1994年版《牛津醫(yī)學(xué)手冊》3TobaccoHistory1492“Discovered”byColumbusintheAmericas31492年,哥倫布在航海日志記載,西班牙人沿途所見,男女老幼吸煙,蔚然成風.GlobalSpreadofTobacco41530:歐洲開始種植煙草1556–59:法國、西班牙、葡萄牙和日本開始種植煙草1604:英國國王提出《反煙宣言》1858：中國容許卷煙免關(guān)稅進口1900：中國國企控制煙草業(yè)，外煙被逐出市場。1939：吸煙與肺癌的聯(lián)系首次被發(fā)現(xiàn)1964：美國衛(wèi)生總署報告明確指出男士吸煙可以導(dǎo)致肺癌

1998：世界衛(wèi)生組織把煙草依賴列入國際疾病分類2003:中國簽署煙草控制框架公約Cultivatedtobacco(Nicotianatabacum)Wildtobacco(Nicotianarustica)SmokingTobacco卷煙

內(nèi)含煙絲，或經(jīng)過加工并混入數(shù)百種化學(xué)物的煙草。通常附上過濾嘴。世界上96%的制造煙草產(chǎn)品為卷煙。USCentersforDiseaseControl,OfficeonSmokingandHealth比地草煙在印度廣泛流行在煙草市場中號稱自然的煙草有一系列香味能夠掩蓋原有的味道沒有過濾嘴，導(dǎo)致焦油和尼古丁的較高含量丁香煙產(chǎn)于印度尼西亞在市場上被稱為年輕人潮流和奢侈的象征含有多種丁香酚和香料，具有麻醉力，可以深深吸進肺部PanAmericanHealthOrganization雪茄用煙葉卷起風干發(fā)酵的煙草制成與一般的卷煙相比放出更多的CO從上個世紀九十年代開始，

學(xué)家開始風靡全球。無煙煙草咀嚼煙草煙葉中添加了甜味劑和調(diào)味劑。包括口嚼煙，散煙葉和煙卷?；蚍Q檳榔煙，是將煙草和檳榔和植物堿卷在檳榔葉中。嚼煙在印度和東南亞國家最為流行鼻煙

分為干煙和濕煙。用口吸食或者

用鼻吸入RMDavis,M.D.

目前全世界每天有13000多人死于煙草。

按照該速度計算，從2000年到2030年吸煙者將從12億上升到16億，每年死于煙草的人數(shù)將從490萬上升到1000萬；煙草使青少年期開始吸煙的吸煙者中半數(shù)死亡，而這些死亡者中的半數(shù)在中年喪生．

吸煙的流行病學(xué)中國——世界上最大的煙草大國我國有3.5億吸煙者。每年中國死于煙草的人數(shù)100萬?。?！超過因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺的死亡人數(shù)總和，占總死亡數(shù)的12%。

在不吸煙者中，51.9%不吸煙者受到煙草危害。2005年調(diào)查顯示，我國遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。被動吸煙場所主要為：35％在工作場所82％在家里67%在公共場所

認識卷煙煙草的成份卷煙中含4000多種化學(xué)物質(zhì)．到2000年為止煙草中共發(fā)現(xiàn)69種致癌物，其中有11種已經(jīng)被國際腫瘤研究機構(gòu)(IARC)定為Ⅰ類致癌物。

焦油

引起肺癌的主要毒性物質(zhì)，含有大量的多環(huán)芳烴。單位時間內(nèi)吸煙的次數(shù)越多，焦油生成量越大：每分鐘吸3次的焦油量比每分鐘吸一次多一倍。越燃近末端，焦油的生成量越高。前半截和后半截焦油生成比為1：1.4低焦油香煙安全嗎？并非如此。吸煙者可能改變他們的吸入方式。更深地，更頻繁地吸入；可能會增加每天的吸煙量；-機器對煙焦油的測定和吸煙者的吸入有所不同。機器對于煙焦油的測定Peopledon’tsmokelikemachinesAirdilutionthroughfilterventholesreducesmachinesmokedmainstreamdeliveries.LocationofFilterventholesFingerorlipblockageincreasesmainstreamsmokedeliveries(1).Airdilutionmayresultinlargerormorefrequentpuffs(2)increasingdelivery(3).KozlowskiLT,RickertWS,PopeMA,RobinsonJC,FreckerRC(1982)BritishJournalofAddiction77,159-165.KozlowskiLT,O’ConnorRJ(2002),TobaccoControl,11,i40-i50.3. KozlowskiLT,SweeneyCT,Pillitteri,JL(1996)ExperimentalandClinicalPsychoparmacology,4,404-408.煙草的成癮性

人的大腦中存在著尼古丁的受體。隨著所接受的尼古丁的增多，尼古丁受體的密度也相應(yīng)增加。尼古丁代謝速度較快的人比代謝速度慢的人更容易成癮。

煙草的成癮性美國醫(yī)生協(xié)會的報告指出：

1）煙草以及其他所有形式的煙草具有成癮性；

2）尼古丁是導(dǎo)致成癮性的主要來源；

3）吸煙成癮的藥理學(xué)和其行為特點與海洛因和可卡因類似。尼古丁已被公認為是強烈的成癮性物質(zhì)。煙草的成癮性

尼古丁和受體結(jié)合后，可以導(dǎo)致大腦犒賞中樞等釋放多巴胺等多種物質(zhì)。刺激愉悅中心，調(diào)節(jié)焦慮情緒。不斷重復(fù)攝入某一劑量的尼古丁，愉悅反應(yīng)會逐漸弱化（藥物的耐受），而增加劑量后可以使這些反應(yīng)達到某一水平。停用時出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，包括生理上的不快和情緒癥狀。尼古丁戒斷癥狀渴望易怒挫敗感或者憤怒焦慮難以集中精力心律減慢睡眠紊亂食欲增大或者體重增加Source:JHenningfieldHungrynicotinereceptors判定尼古丁依賴的Fagerstr?m量表問題答案得分你早上醒來后多長時間開始吸第一支煙?小于5分6-3032你覺得在禁止吸煙的地方不吸煙困難嗎，比如在教堂、圖書館、電影院等?是/否1/0哪支煙是你最不想放棄的?第1支其他10你每天吸多少支煙?<1011-2020-30>300123你早上醒來后的那段時間比其他時間吸煙多嗎?是/否1/0一氧化碳

血液中COHb（碳氧血紅蛋白）濃度升高，影響輸氧功能及心血管系統(tǒng)，促進膽固醇儲量增多，加速動脈粥樣硬化與尼古丁協(xié)同作用，升高血壓，增加心率增加了冠心病和腦卒中發(fā)生機率環(huán)境煙霧Environmentaltobaccosmoke(ETS)

①主流煙霧:由吸煙者吸煙所呼出的煙②側(cè)流煙霧：煙草直接燃燒所產(chǎn)生的側(cè)流煙霧要占吸煙者所產(chǎn)生煙霧的85%，含有比主流煙霧更大危險性的氣體：

CO濃度較主流煙霧高5倍焦油、尼古丁3倍苯并芘4倍胺46倍吸煙與疾病2004年美國摘自美國外科醫(yī)生報告的主要結(jié)論吸煙幾乎傷害全身的每一個組織戒煙既有即時的也有長期的益處，降低患病風險，改善健康狀態(tài)。吸焦油和尼古丁低的煙草對健康沒有任何明顯的益處與吸煙有關(guān)疾病的新發(fā)現(xiàn)：

主動脈瘤，白血病，白內(nèi)障，子宮頸癌，胰腺癌，腎癌，胃癌，牙周炎

我國100萬死亡人群回顧性