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文檔簡介

淺談醫(yī)院藥學(xué)科的發(fā)展與管理

藥房是與患者直接接觸的專業(yè)服務(wù)部門,直接關(guān)系到最終治療結(jié)果。是醫(yī)院的重要組成部分,作為藥品分銷的主體,其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到用藥的安全、有效,醫(yī)患糾紛的防范,醫(yī)院治愈率的提高及醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。1建立完善門診藥房管理機(jī)制在藥房管理工作環(huán)制根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》《處方管理辦法》(試行),并結(jié)合門診藥房的工作特點(diǎn)和自身實(shí)際,我們制定了門診調(diào)劑工作制度,各級(jí)藥劑人員職責(zé)、門診調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作程序、特殊藥品管理及使用制度、效期藥品報(bào)告制度、不良反應(yīng)報(bào)告制度等一套完整的門診藥房管理工作制度,并在門診藥房建立了藥物咨詢記錄本、效期藥品登記本、藥品質(zhì)量問題登記本、值班登記本、新藥登記本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本、科會(huì)議記錄本,使藥房工作人員有章可循,人人有責(zé),營造一種嚴(yán)肅而又協(xié)調(diào)的工作環(huán)境,開展經(jīng)常性自查、抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,保證用藥安全,收到良好的效果。2提高員工素質(zhì)2.1醫(yī)院藥學(xué)工作滯后醫(yī)院藥師雖然有專業(yè)知識(shí),但長期以來領(lǐng)導(dǎo)層受“重醫(yī)輕藥”觀念的影響,缺乏對藥學(xué)人員的專門培訓(xùn)或繼續(xù)教育;此外,一些地方由于外部因素使然,使得醫(yī)院藥學(xué)工作被蒙上一層厚厚的經(jīng)濟(jì)色彩;一些藥學(xué)人員知識(shí)老化,對問題的解答往往無法令患者滿意,直接影響了服務(wù)質(zhì)量;而且門診藥房的藥師主要以大、中專學(xué)歷為主,多年來習(xí)慣在舊模式下工作,知識(shí)陳舊且學(xué)習(xí)能力不強(qiáng),難以承擔(dān)咨詢服務(wù)工作。因此要提高醫(yī)院門診藥房的服務(wù)能力,首先要提高藥師自身的專業(yè)素質(zhì)。2.2患者心情舒暢,自然損害在藥房工作中遇到最多的是病人的咨詢,要規(guī)范服務(wù)語言,對患者提出的問題要耐心解答,并盡量滿足患者的合理要求。與此同時(shí),要注意自己的語氣、語調(diào),讓病人感到親切、柔和,心情舒暢,暫時(shí)忘記疾病所帶來的不愉快,從而使其對醫(yī)院產(chǎn)生良好的形象。例如,我院屬于市保健辦的患者(公費(fèi)醫(yī)療)居多,藥房當(dāng)時(shí)沒有設(shè)立專門的市保健辦老干部窗口,就與自費(fèi)、醫(yī)保的病人混合在一起取藥,而老干部多是老人家,他們性子急又要排隊(duì)等拿藥,怨聲連連,面對這一問題,我們專門設(shè)立了老干部優(yōu)先窗口,與自費(fèi)、醫(yī)保病人分開,讓他們不用排隊(duì)一到就馬上服務(wù)。2.3尊敬使職工個(gè)人的榮譽(yù)與醫(yī)院、科室的發(fā)展緊密聯(lián)系。3藥品的質(zhì)量管理藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危,門診藥房藥品管理的好,就能避免偽劣假冒藥品流向患者。3.1建立效期藥品評論員,及時(shí)彌補(bǔ)藥事隨著新的《藥品管理法》的頒布實(shí)施,藥品的效期管理成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作,針對這一情況,我們用微機(jī)建立效期藥品一覽表,由專人負(fù)責(zé),每次進(jìn)藥均及時(shí)查對有效期,做好效期登記。通過微機(jī)設(shè)置預(yù)警系統(tǒng),每日開機(jī)則提示近效期的藥品,便于及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與住院藥房調(diào)整使用。做出有效期警告是為了保證患者用藥安全有效,避免因藥品過期失效而造成的經(jīng)濟(jì)損失。3.2加強(qiáng)麻醉管理,保證患者長期用藥和用藥的療效血液制品及低溫保存的藥品宜放置于冰箱,見光易分解的藥品要避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥品的管理要嚴(yán)格執(zhí)行“五?!惫芾碇贫?同時(shí)對每張?zhí)幏降南蘖俊﹂L期連續(xù)用藥的患者都做了有關(guān)規(guī)定,杜絕了濫用麻醉藥品及社會(huì)流失現(xiàn)象。對較貴重的藥品在微機(jī)量化管理的基礎(chǔ)上,為了避免差錯(cuò),實(shí)行逐日銷售統(tǒng)計(jì)制度,每天盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì),做到賬物相符。3.3分析方法及結(jié)果處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),對此,我院成立了質(zhì)控小組,定期檢查分析處方,處方質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格處方,對開方醫(yī)生及發(fā)藥人員給予經(jīng)濟(jì)處罰,對科室進(jìn)行通報(bào)批評,通過這些手段,使處方書寫質(zhì)量保持到一個(gè)很好的狀態(tài)。4處方審核工作藥房環(huán)境首先要干凈、整潔、安靜,藥品定位存放,一藥一簽,不得任意堆放,發(fā)藥桌面上不得留有與發(fā)藥無關(guān)的物品,崗上不看報(bào),不與人閑談,不干私活。4.1處方調(diào)劑工作中要求藥劑人員佩帶胸卡,胸卡有藥劑人員的彩色照片、姓名、職稱。掛牌上崗使藥師更加注意儀表,注重語言、舉止等禮儀,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),另一方面可使患者倍感親切,可讓患者對藥師的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行直接的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行處方審核、核對制度,由資深藥師擔(dān)任藥方審核工作,發(fā)現(xiàn)處方有配伍禁忌,超劑量使用,用法錯(cuò)誤,診斷不規(guī)范,年齡錯(cuò)誤等問題及時(shí)與開方醫(yī)師聯(lián)系,并退回處方讓醫(yī)師修改,避免用藥錯(cuò)誤,保證患者的安全用藥。處方調(diào)劑嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,做到“四查十對”。配方人員調(diào)配時(shí)查對,負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配工作,寫好藥品的用法用量;發(fā)藥人員藥品出窗口時(shí)再核對每張?zhí)幏?確保處方調(diào)配的準(zhǔn)確性,負(fù)責(zé)將藥品準(zhǔn)確無誤地交到患者手中,并耐心向患者交代清楚服藥的方法、時(shí)間、藥物的貯存條件等注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。才能有效避免差錯(cuò)事故發(fā)生,減少醫(yī)患糾紛,確保病人用藥安全有效。4.2發(fā)藥人員我院藥房的刷卡人員在刷卡完成后會(huì)相對應(yīng)的給予患者1張?zhí)柎a條,到患者取藥時(shí)憑號(hào)碼條和患者姓名來取藥。發(fā)藥人員應(yīng)對照處方確認(rèn)無誤后,按順序?qū)⑺幤分饌€(gè)發(fā)予取藥者,并收回號(hào)碼條,同時(shí)核對所取藥品是否與處方一致。個(gè)人認(rèn)為名字是主要取藥的憑證,畢竟號(hào)碼也有編錯(cuò)的時(shí)候,名字是不會(huì)錯(cuò)的。不過,如果遇上同名同姓年齡有一樣的患者,號(hào)碼條就很有存在的必要了。4.3避免疲勞上崗藥房疲勞上崗雖然不像機(jī)械操作會(huì)危及自身,但失誤可能對他人的生命健康造成不良后果。藥房工作的嚴(yán)肅性和重要性,從領(lǐng)導(dǎo)到個(gè)人都要引起足夠重視。“重醫(yī)輕藥”是國內(nèi)許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的通病,從藥房的設(shè)施配備,到藥房工作人員的安排,可能都存在一些隱患。藥房上崗應(yīng)有飽滿的精神,避免疲勞上崗既是一種良好的工作習(xí)慣,也是一種道德素質(zhì)。5藥物治療與臨床5.1與醫(yī)師、護(hù)士的溝通定期將藥房現(xiàn)有新藥的名稱、規(guī)格、性能、用法、用量、注意事項(xiàng)等以臨床藥訊等形式分發(fā)到有關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員手中,或以講座的形式將新藥的藥代動(dòng)力學(xué)及藥物的相互作用等有關(guān)問題詳細(xì)向醫(yī)護(hù)人員介紹,同時(shí)對于一些藥物配伍及藥物溶媒的選擇,多與護(hù)士溝通,出現(xiàn)問題及時(shí)解決。5.2與患者的溝通藥房人員應(yīng)盡責(zé)將醫(yī)囑詳細(xì)介紹給患者。5.3深入臨床,建立信息反饋機(jī)制,開展臨床藥學(xué),重視藥品的成本效益與治療目的研究,減少藥費(fèi)開支,提高臨床合理用藥水平,增強(qiáng)醫(yī)生用藥的經(jīng)濟(jì)意識(shí),也可以科學(xué)地提供合理用藥消耗指標(biāo),這是醫(yī)院發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)中具有重要意義的工作。首先做好新藥的宣傳工作。由藥劑科借微機(jī)貯存藥品信息,與臨床各科室的電腦聯(lián)網(wǎng),介紹國內(nèi)外用藥動(dòng)態(tài),臨床用藥以及不良反應(yīng)等,擴(kuò)大對藥品的認(rèn)識(shí)。建立藥物、制劑、藥檢、科研、藥物不良反應(yīng)檔案,建立信息庫收集各種新藥資料、藥物療效、毒副作用,老藥新用,新的劑型,新的給藥方法。研究病人的需要,醫(yī)生用藥的習(xí)慣,以及藥品市場行情預(yù)測醫(yī)藥市場,掌握保障藥品供應(yīng)的主動(dòng)權(quán),減少盲目采購。其次接受臨床科室的信息反饋,加強(qiáng)同臨床科室的聯(lián)系,定期與臨床醫(yī)生接觸,聽取他們對藥房工作的意見和建議,特別應(yīng)了解和掌握所供藥品的療效和毒副作用,從中收集多方面的信息使醫(yī)院藥房處于不斷調(diào)整的動(dòng)態(tài),從而更好地改進(jìn)工作,提高業(yè)務(wù)水平。6完善醫(yī)院內(nèi)部管理醫(yī)院藥房是醫(yī)院不可或缺的重要組成部分。藥房服務(wù)及管理質(zhì)量高低,對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的影響很大。為了實(shí)現(xiàn)藥房全面質(zhì)量管理,建立多層次的現(xiàn)代化管理制度,通過建立切合醫(yī)院實(shí)際

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