永磁磁共振的應(yīng)用

隴西縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院MRI基本知識

組織信號特點

T1WIT2WI水低信號高信號脂肪高信號高信號軟組織（腦，肌肉）等信號等偏低骨皮質(zhì)低信號低信號骨松質(zhì)等偏高等偏低流動血液SE低（無）低（無）GRE（MRA）高高新鮮出血等或低高陳舊出血高高

一、磁共振檢查適應(yīng)癥1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：中樞神經(jīng)系統(tǒng)位置固定，不受呼吸運動、胃腸蠕動的影響，故MRI以中樞神經(jīng)系統(tǒng)效果最佳。MRI的多方位、多參數(shù)、多軸傾斜切層對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位定性診斷極其優(yōu)越。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷中，除顱骨骨折及顱內(nèi)急性出血不及CT外，在腦部腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管病變、腦白質(zhì)病變、腦發(fā)育畸形、腦退行性病變、腦室及珠網(wǎng)膜下腔病變、腦挫傷、顱內(nèi)亞急性血腫以及脊髓的腫瘤、感染、血管性病變及外傷的診斷中，均優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。由于MRI具有不產(chǎn)生骨偽影的優(yōu)點，對后顱凹及顱頸交界區(qū)病變的診斷具有獨特的優(yōu)勢。一、磁共振檢查適應(yīng)癥2、眼、鼻、口腔、喉部病變：包括先天性病變，占位性病變，炎癥，外傷和顳頜關(guān)節(jié)病變等。

3、脊柱病變：包括頸、胸、腰段椎管內(nèi)占位病變，脊髓炎癥、變性、空洞和外傷性病變，椎間盤，韌帶和椎旁軟組織病變等。一、磁共振檢查適應(yīng)癥4、肺及縱隔病變：包括肺及縱隔良、惡性占位性病變，炎癥，外傷性病變等。包括心包、心肌病變，心腔內(nèi)占位性病變及大血管異常等。由于縱隔內(nèi)血管的流空效應(yīng)及縱隔內(nèi)脂肪的高信號特點，形成了縱隔MR圖像的優(yōu)良對比。MRI對縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大、占位性病變的診斷具有特別的價值。但對于肺內(nèi)鈣化及小病灶的檢出不如CT。一、磁共振檢查適應(yīng)癥上腹部及后腹膜病變：包括肝、脾、胰腺、腎、腎上腺等臟器的良、惡性占位病變，膿腫、血腫、外傷及先天性異常病變等。多參數(shù)技術(shù)在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價值，不需用造影劑即可通過T1加權(quán)像和T2加權(quán)像直接鑒別肝臟囊腫、海綿狀血管瘤、肝癌及轉(zhuǎn)移癌，對脂肪肝的診斷不如CT敏感，MRCP（膽管水成像）對膽囊及膽道疾病的診斷有很大的價值。腎與其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對比，腎實質(zhì)與腎盂內(nèi)尿液形成良好對比。

一、磁共振檢查適應(yīng)癥MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價值，MRI可直接顯示尿液造影圖像（MRU），對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價值。由于胰腺周圍脂肪襯托，MRI可顯示出胰腺及胰腺導(dǎo)管，MRCP對胰腺疾病有一定的幫助，在對胰腺病變的診斷中，CT與MRI兩者具有互補性。一、磁共振檢查適應(yīng)癥6、盆腔內(nèi)病變：包括膀胱、前列腺、子宮、卵巢、直腸良、惡性占位病變，特別是前列腺增生，子宮內(nèi)膜異位癥等。MRI多方位、大視野成像可清晰地顯示盆腔的解剖結(jié)構(gòu)。尤其對女性盆腔疾病具有重要診斷價值，對盆腔內(nèi)血管及淋巴結(jié)的鑒別較容易，是盆腔腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、轉(zhuǎn)移癌等病變的最佳影像學(xué)檢查手段。一、磁共振檢查適應(yīng)癥7、骨關(guān)節(jié)病變：包括良、惡性腫瘤：慢性炎癥，滑囊積液，慢性損傷，無菌性壞死等。對四肢骨骨髓炎、四肢軟組織內(nèi)腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果。MRI可清晰顯示軟骨、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)液及關(guān)節(jié)韌帶，對關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)積液等病變的診斷具有其他影像學(xué)檢查無法比擬的價值。在關(guān)節(jié)軟骨的變性與壞死診斷中，早于其他影像學(xué)方法。如股骨頭無菌性壞死、半月板損傷。一、磁共振檢查適應(yīng)癥8、軟組織病變：良、惡性腫瘤，慢性損傷、炎癥等。

9、血管性病變：包括全身血管動、靜瘤，血管狹窄、閉塞、先天變異。一、磁共振檢查適應(yīng)癥二、核磁共振檢查注意事項（一）．病人須知

1.未經(jīng)允許，病人及非工作人員不得擅自進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。機房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機房整潔。

2.眼線和紋身可能包含一些在磁共振檢查過程中引起偽影或皮膚刺激成分，為防止傷害，應(yīng)建議病人在檢查前卸妝。

二、核磁共振檢查注意事項3.進入MRI機房前務(wù)必將佩帶的各種金屬物，如鑰匙、手表、耳環(huán)、戒指、項鏈、手鐲、發(fā)夾、小刀、硬幣、計算機、傳呼機、手機、磁卡、活動性假牙、假肢、義眼、皮帶、腰帶等留在室外，必要時更衣入內(nèi)。

4.完成一次磁共振檢查需要5分鐘到半小時不等，檢查過程中，您會聽到機器發(fā)出的嗡嗡聲，此時請盡量靜臥，平衡呼吸，身體勿做任何移動，以免影圖像質(zhì)量。

二、核磁共振檢查注意事項（二）．禁忌癥

1.絕對禁忌癥

身體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描。

體內(nèi)存有動脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。

高燒患者應(yīng)禁止掃描。

妊娠三個月內(nèi)的孕婦禁止掃描

生命體征不平穩(wěn)患者嚴(yán)禁掃描。二、核磁共振檢查注意事項2.相對禁忌癥

如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運動或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而妨礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無不適感。

昏迷、躁動、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬監(jiān)護下進行。Kneejoint

2048×2048reconstructionimages膝關(guān)節(jié)2048×2048重建圖像高分辨力軟件包可實現(xiàn)2048×2048的重建矩陣，臨床用于垂體、視神經(jīng)、關(guān)節(jié)韌帶等細(xì)小部位的掃描。HighresolutionimagesT2WIFLAIRDWIADC彌散成像DW-EPI能夠幫助診斷在T1和T2加權(quán)像上難以發(fā)現(xiàn)的急性腦梗塞。由于高的磁場均勻度和先進的梯度系統(tǒng)，明顯改善了DWI的圖像質(zhì)量。腦梗塞T1WIT2WIFLAIRDWIT2*WIADCmap彌散成像彌散成像－DWIMulti-slabMRA(TOF)多板塊MRA（TOF)MRA是MRI診斷的重要技術(shù)。日立能優(yōu)質(zhì)的MRA圖像，歸功于獨一無二的FITT技術(shù)，MR-Angiography血管FITT——Compensationofboundaryartifac