《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地工作指南(初稿)》(2018年修訂稿)

PAGEPAGE1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地工作指南（初稿）目錄第一章組織管理 3一、住培工作領導小組 3二、住培職能管理部門 4三、專業(yè)基地管理團隊 6四、專家指導委員會 7五、協(xié)同單位管理 8第二章過程管理 10一、培訓招收 10二、入院教育 12三、入科（專業(yè)基地）教育 12四、輪轉培訓 14五、教學活動 15六、培訓考核 16第三章師資建設 19一、師資遴選 19二、師資培訓 20三、師資考核 21四、師資獎懲 22第四章 質量控制 24一、院級督導 24二、專業(yè)基地督導 25第五章 支撐保障 27一、黨團建保障 29二、人事保障 29三、后勤保障 30四、財務保障 31五、醫(yī)務保障 32六、平臺建設保障 33第六章培訓對象管理 34一、日常管理 34二、人事管理 35三、獎懲管理 36四、溝通反饋管理 37住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地工作指南76進醫(yī)學教育與發(fā)展的意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行（試行（試行（（試行》等文件精神，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱住培）基地建設，明確基第一章組織管理住培基地應成立住培工作領導小組，明確住培職能管理部門，加強本基地的各專業(yè)基地管理團隊建設，建立三級組織管理體系和一、住培工作領導小組住培基地應建立培訓基地住培工作領導小組，領導小組實行黨委領導下的院長負責制，由醫(yī)院院長任組長，分管院長任副組長，保衛(wèi)、信息中心等相關部門負責人任成員。領導小組下設辦公室設認真貫徹落實國家住培制度相關政策規(guī)定，統(tǒng)籌協(xié)調本基地住培工作的開展。研究制定和監(jiān)督執(zhí)行培訓基地工作規(guī)劃、工作制度、年度工作計劃，做好工作總結，表彰評選先進。建立會議制度，每季度至少召開一次專題會議（如遇特殊情況，可隨時召開，聽取工作匯報，研究解決本基地住培有關重點、難點及關鍵問題。加強培訓全過程管理，指導開展培訓對象招收、入院教育、加強對住培工作的人力、財力、物力投入，不斷改善培訓條件，保障培訓對象待遇，建立師資激勵與約束機制，提高指導醫(yī)師的帶教積極性。二、住培職能管理部門住培職能管理部門為培訓基地管理機構，在住培工作領導小組的領導下，完成日常組織管理服務工作。培訓基地應設置獨立的住培職能管理部門，并對臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位研究生的培養(yǎng)進行統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一管理。住培職能管理部門應有專人擔任負責人。該負責人由具有高級以上職稱、豐富臨床醫(yī)學背景的醫(yī)學教育與管理專家擔任，熱愛醫(yī)學教育事業(yè)、熟悉掌握住培政策、具有良好溝通和2工作量適當增加配置，保障管理人員與住院醫(yī)師（含高校在讀臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生）1:100組織協(xié)調并完成住培工作領導小組部署的工作任務，完成日常組織管理服務工作。組織實施培訓基地工作規(guī)劃、年（月）度工作計劃及各項工作計劃。策和要求，建立健全培訓基地管理制度并督促落實。1導活動，要有組織、有計劃、有總結、有反饋、有落實、有獎罰、有整改、有效果。加強師資隊伍建設，建立指導醫(yī)師遴選、培訓、評價、獎罰100%。協(xié)調醫(yī)院黨辦、團委、人事、醫(yī)務、財務、后勤、保衛(wèi)、信息中心等部門做好各項保障工作，為培訓對象創(chuàng)造良好的工作、學習、生活條件。與財務部門共同負責住培經(jīng)費的預算及使用管理，確保?？顚Ｓ?，落實好各類培訓對象的待遇，推動培訓工作有效實施。開展住培教學工作調查與研究。完成上級部門安排部署的其他工作任務。三、專業(yè)基地管理團隊專業(yè)基地實行主任負責制。專業(yè)基地應設置教學主任和教學秘體組織完成住培工作任務。制定適應本專業(yè)基地特點的培訓計劃、年度教學計劃、管理制度、輪轉計劃，督促指導醫(yī)師、培訓對象及相關人員落實。完成專業(yè)基地住培工作日常管理任務，組織開展培訓對象入科教育、臨床實踐教學、日?？己恕⒊隹瓶己说裙ぷ?。完成本專業(yè)基地指導醫(yī)師遴選、培訓、考核、評價和激勵任加強專業(yè)基地質量控制管理，組織開展住培教學改革研究工作，創(chuàng)新培訓方法和培訓模式。建立有效的溝通反饋機制，定期聽取指導醫(yī)師及培訓對象意見建議，組織開展自我評估，自覺接受上級有關部門組織的評估檢查，持續(xù)改進教學工作。完成上級領導和部門安排部署的其他任務。四、專家指導委員會培訓基地應成立住培工作專家指導委員會，充分發(fā)揮專家團隊專業(yè)性的作用，定期或不定期地開展專業(yè)性指導、監(jiān)督、評估與考核。專家指導委員會設主任委員1名、副主任委員若干，其成員為具備豐富管理或教學經(jīng)驗的各專業(yè)學科的權威專家，盡可能覆蓋各專業(yè)基地，也可聘請一些非本專業(yè)基地專家參加。其主要職責如下：完成住培工作領導小組和職能管理部門賦予的工作任務，協(xié)助開展住培指導工作。參與培訓基地有關住培工作的重點、難點討論，積極提出意見和建議，參與制訂基地培訓規(guī)劃和培訓計劃。參與培訓基地的指導、監(jiān)督、考核、評估工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出解決方案，督促整改落實，積極協(xié)助培訓基地做好質量控制。指導和審核各專業(yè)基地制訂合理的和可操作性的培訓輪轉方案、培訓計劃、考核方案、管理制度，指導培訓活動有效開展，加強對各專業(yè)基地對培訓過程和培訓質量的監(jiān)督、檢查和評估。參與并協(xié)助職能管理部門開展住培指導醫(yī)師、考官和管理人員培訓，指導規(guī)范教學與臨床實踐活動。住培學術交流。專家指導委員會應至少每季度召開一次會議，并根據(jù)工作推進需求隨時召開，研究提升住培質量的關鍵問題，供培訓基地住培工作領導小組決策參考。五、協(xié)同單位管理根據(jù)國家和省級衛(wèi)生健康行政部門有關規(guī)定，培訓基地可結合專業(yè)基地實際情況，選擇符合條件的醫(yī)療機構作為專業(yè)基地協(xié)同單位，在約定的范圍內開展有限專業(yè)、有限內容、有限時間的培訓教3業(yè)基地僅允許協(xié)同一家醫(yī)療機構作為協(xié)同單位，且培訓對象在協(xié)同1培訓基地與協(xié)同單位之間要成立住培協(xié)同培訓領導小組。組長由培訓基地負責人擔任，協(xié)同單位院領導為任副組長，各協(xié)同單位住培職能管理部門負責人為小組成員。住培協(xié)同培訓領導小組負責協(xié)同單位協(xié)調、規(guī)劃、指導和管理，對住培重要問題進行商議決策。領導小組應每半年召開一次會議。培訓基地與協(xié)同單位應簽訂住培協(xié)同培訓協(xié)議，明確住培協(xié)同工作的職責、權利和義務，包括培訓對象管理、培訓對象輪轉、培訓對象考核、培訓對象待遇、師資帶教和管理，以及培訓過程管理等關鍵環(huán)節(jié)和內容。管理、考試考核進行指導，實現(xiàn)培訓目標統(tǒng)一、培訓標準統(tǒng)一、考核標準統(tǒng)一、培訓管理統(tǒng)一，實現(xiàn)培訓基地與協(xié)同單位培訓結果同質化。協(xié)同單位應接受培訓基地的指導和監(jiān)督，配備專職住培管理人員，按國家規(guī)定發(fā)放培訓對象的績效、夜班補助等。協(xié)同單位管理要求，但不計入住培基地協(xié)同單位數(shù)量，每個全科專3PAGEPAGE10第二章過程管理住培過程管理是指培訓對象從進入培訓基地到完成結業(yè)考核的全過程、各環(huán)節(jié)的動態(tài)管理，包括培訓招收、入院教育、入科（入專業(yè)基地）教育、輪轉培訓、教學活動、培訓考核等環(huán)節(jié)。過程管理是保證培訓質量的重要環(huán)節(jié)，培訓過程規(guī)范，才能穩(wěn)步提升臨床綜合能力。培訓過程的實施與管理必須緊緊圍繞住培目標和要求，緊緊圍繞培育住院醫(yī)師崗位勝任力這個核心。一、培訓招收培訓招收工作應按照省級衛(wèi)生健康行政部門的計劃由培訓基地與專業(yè)基地（科室）共同組織完成。培訓基地應嚴格落實上級衛(wèi)生健康行政部門的有關招收要求，研究制定本培訓基地的招收管理辦法和招收簡章，嚴格規(guī)范開展本培訓基地招收工作。章，簡章中應明確招收專業(yè)、招收計劃、招收程序、住院醫(yī)師培訓期間的待遇、培訓期間住院醫(yī)師應履行的責任和義務等，對有關違約條件和懲處措施（如招收錄取后無故不報到的，三年內不得參加住培；住培期間不得報名參加臨床專碩研究生考試，違者按惡意退培處理，三年內不得參加住培等）應提前告知。培訓基地應依據(jù)專業(yè)基地培訓容量組織招收，不得超容量招收。培訓招收對象應以應屆本科畢業(yè)生為重點，向全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科等緊缺專業(yè)以及來自縣及縣以下基層醫(yī)療機構委派培訓對象傾斜，鼓勵有條件的地區(qū)加大面向社會招收培訓對象的力度，逐步減少本院參培住院醫(yī)師比例。按照省級衛(wèi)生健康行政部門有關規(guī)定，做好本地農(nóng)村訂單定向醫(yī)學畢業(yè)生以及住培援疆援藏等東中西部支援行動計劃的培訓對象招收工作。未完成全科、兒科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科等緊缺專業(yè)招收計劃的培訓基地，不得擴大非緊缺專業(yè)招收規(guī)模。應依據(jù)國家有關規(guī)定嚴把入口關，培訓基地職能管理部門和各專業(yè)基地應協(xié)同合作，嚴格審核培訓對象資質，組織開展理論知識和技能操作考核，擇優(yōu)錄取。堅決杜絕不符合條件的培訓對象進入培訓基地。培訓基地應通過省級衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的網(wǎng)絡平臺或其77.培訓基地應及時發(fā)放錄取通知書，注明報到時間、地點、聯(lián)系人和應攜帶的資料（介紹信、個人身份證、學歷學位證書、醫(yī)師資格證書等個人資料原件、復印件等。新招收培訓對象應按錄取通知要求，在規(guī)定時限內到培訓基9培訓基地應按規(guī)定與培訓對象簽訂培訓協(xié)議。對于單位委派的培訓對象，應由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議。面向社會招收的培訓對象，由培訓基地與培訓對象雙方簽訂培訓協(xié)議。二、入院教育入院教育應由培訓基地依據(jù)培訓需求統(tǒng)一組織實施。工會、人事、財務、醫(yī)務、院感、總務、信息、后勤等相關職能部門共同參與。入院教育應包括醫(yī)院基本概況、行風建設、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)院管理規(guī)范、人事待遇政策、住培政策制度、醫(yī)學人文與溝通技巧、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、電子病歷系統(tǒng)操作流程、院感防控規(guī)范、基本醫(yī)療規(guī)范，以及各職能部門職責任務等應知應會內容。入院教育應開展基礎理論、基本知識和基本技能學習訓練。培訓結束后組織考核?？己瞬缓细裾卟坏眠M入專業(yè)基地參加培訓。培訓基地可根據(jù)教育培訓需求，結合基地實際情況，編制入院教育手冊，并將入院教育作為培訓對象檔案建設的組成部分，記入個人培訓檔案。三、輪轉計劃（科室）（試行求，依據(jù)培訓標準、培訓人數(shù)、基地容量、培訓對象既往培訓經(jīng)歷與個性化需求等綜合情況統(tǒng)一制訂。住培職能管理部門應在培訓對象進入基地前和專業(yè)基地一起（含專碩（科室制訂統(tǒng)一輪轉表時應結合專業(yè)基地（科室）具體情況，科學合理安排，避免出現(xiàn)培訓對象分布過于集中或過于分散現(xiàn)象。3士畢業(yè)生提供由院校開具的輪轉培訓證明，由培訓基地對其臨床能2412醫(yī)學類科學學位獲得者畢業(yè)后可自愿參加住培，但培養(yǎng)經(jīng)歷不作為培訓時間減免依據(jù)。培訓專業(yè)可參照個人意愿或由用人單位確定，應與所研究的專業(yè)(方向)相同或趨同。專業(yè)基地（科室）應根據(jù)培訓基地輪轉計劃表，制訂本專業(yè)（科室科室和個人必須按照培訓大綱要求組織開展培訓，不得縮短培訓時間，不得減少培訓內容。本院參培人員、專業(yè)學位碩士研究生應嚴格按照輪轉計劃輪轉，凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定輪轉者要嚴肅處理，追究培訓基地、職能管理部門、專業(yè)基地（科室）主任和相關人員責任。四、入科（專業(yè)基地）教育入科（專業(yè)基地）教育由專業(yè)基地或輪轉科室依據(jù)專業(yè)標準和要求統(tǒng)一組織實施。入科（專業(yè)基地）教育由專業(yè)基地主任負責，教學主任、教學秘書或指定人員具體組織實施。入科教育應在培訓對象入科時集中組織，所有培訓對象必須參加，時長應滿足教育需要。入科教育內容應包括專業(yè)基地概況、住培管理架構、亞專科設置和病區(qū)分布、培訓標準與要求，學科特色與優(yōu)勢、輪轉方式及考核、專科病史采集、?？企w格檢查、專科輔助檢查判讀及病歷文書書寫要求等內容。專業(yè)基地（科室）應加強入科教育工作，做到有計劃、有記五、日常培訓日常培訓是由專業(yè)基地（科室）根據(jù)培訓標準要求統(tǒng)一組織開展的臨床實踐活動。（科室基地（科室）教學主任在基地（科室）主任領導下組織開展教學活動；教學秘書負責協(xié)調與日常管理工作。教學主任、教學秘書根據(jù)培訓基地輪轉計劃表制訂科室輪轉計劃，內容包括培訓對象人數(shù)（包括專碩并軌研究生、床位分配、指導醫(yī)師分配、培訓內容與標準、教學活動安排、日?？己?、出科考核等。指導醫(yī)師應根據(jù)培訓細則要求，在確保醫(yī)療安全的前提下，運用先進的教學理念和方法規(guī)范開展臨床實踐活動和教學活動，為培訓對象創(chuàng)造更多的實踐機會。應將醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、人際溝通交流等融入到專業(yè)理論知識、臨床實踐能力培養(yǎng)之中，融入到日常臨床工作之中，同時兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)培養(yǎng)。專業(yè)基地應建立日常培訓管理制度，包括培訓對象管理、醫(yī)療活動管理、教學活動管理、考核與評價管理等，規(guī)范醫(yī)療教學活動，確保培訓質量。培訓基地應建立日常培訓評估督導機制，適時組織專家開展督導，依據(jù)督導結果進行反饋并整改。導醫(yī)師、培訓對象、護理人員、患者對住培工作的意見和建議，不斷改進工作。五、教學活動教學活動是指以提高住院醫(yī)師核心能力為目標而開展的臨床互動培訓行為，包括臨床帶教、醫(yī)療查房、教學查房、小講課、病例討論、門診教學、工作坊、學術講座等多種臨床教學形式，由培訓基地、專業(yè)基地（輪轉科室）組織實施。培訓基地、專業(yè)基地（科室）教學活動制度，制訂教學活動計劃，明確教學目的、教學內容、教學形式、教學人員、參加人員等，突出科學性、體系性、目的性、規(guī)范性和創(chuàng)新性。應針對不同學歷培訓對象制訂不同教學計劃，體現(xiàn)分層進階式培訓理念。照規(guī)范指導培訓對象完成接診、病歷書寫、查房、診斷、治療等醫(yī)療行為，不斷提升崗位勝任力。培訓基地、專業(yè)基地（科室）應建立教學活動評價制度，對11培訓基地應支持專業(yè)基地（科室）開設教學門診，為培訓對1六、培訓考核培訓考核是促進培訓嚴格管理、規(guī)范實施、確保質量的關鍵環(huán)節(jié)，包括過程考核和結業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核包括日常考核、出科考核和年度考核，應由培訓基地及專業(yè)基地（科室）統(tǒng)一組織，在規(guī)定時間內完成。日?？己擞蓪I(yè)基地（科室）組織，一般在培訓對象出科前完成。主要考核出勤情況、醫(yī)德醫(yī)風、工作表現(xiàn)、參加教學活動、工作數(shù)量與質量等情況，完成規(guī)定的疾病種類和數(shù)量、技能和手術操作的種類與數(shù)量，以及工作質量。日?？己瞬缓细裾撸粦M行出科考核。出科考核由專業(yè)基地（科室）組織，一般在培訓對象出科前完成。專業(yè)基地（科室）應建立考核專家組，按照《住院醫(yī)師規(guī)范（試行360問答題，也可為病歷分析，但應符合培訓大綱要求，涉及盡可能多的知識點。技能考核應結合本專業(yè)臨床技能操作要求，優(yōu)先選擇合適的患者進行，也可在臨床技能實訓中心進行。出科考核應結合日?？己?、專業(yè)理論考核、臨床實踐技能考360（科室）應將結果及時記錄在冊并上報住培職能管理部門?？己速Y料由專業(yè)基地或由培訓基地統(tǒng)一保管。1培訓基地規(guī)定，可繼續(xù)補訓或進入下一（專業(yè)）科室培訓或退出住1年度考核應在培訓對象完成每一年度培訓后進行，由培訓基地統(tǒng)一組織實施，專業(yè)基地配合。可參照出科考核方式組織開展，綜合評價培訓對象年度培訓的整體情況。職能管理部門要指導、協(xié)調專業(yè)基地做好年度考核工作，科學合理、公平公正確定考核結果，并做好考核結果的歸檔登記。年結業(yè)考核在培訓對象培訓結束前由各省級衛(wèi)生行政部門（中醫(yī)藥管理部門）負責本轄區(qū)結業(yè)考核工作的組織管理，考核基地負責結業(yè)考核的具體落實。主要評價培訓對象經(jīng)過理論與實踐相結合的系統(tǒng)培訓后，在醫(yī)療保健工作中獨立規(guī)范地從事本專業(yè)臨床診療活動，分析解決臨床實際能力和相關綜合素質。的前提，不合格者、未通過者不得參加結業(yè)考核。結業(yè)考核的理論考核由各省級衛(wèi)生行政部門（中醫(yī)藥管理局）統(tǒng)一組織實施。臨床實踐能力考核由各省級衛(wèi)生行政部門（中醫(yī)藥管理局）指定的培訓基地依據(jù)考核標準進行。（培訓基地所在地省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定可申請參加次年結業(yè)考33核、出科考核的監(jiān)督、評價和管理，組織開展好年度考核，避免流于形式或出現(xiàn)考核不規(guī)范的情況。對發(fā)現(xiàn)的問題應及時指出，并督促整改到位。對不符合考核要求者要堅決予以制止，并給予一定的懲罰措施。結業(yè)考核進行單獨或關聯(lián)分析，運用分析結果對臨床教學活動進行指導，并作為專業(yè)基地、輪轉科室、帶教師資或培訓對象獎懲的重要依據(jù)。第三章師資隊伍建設隊伍建設，把加強師資隊伍建設作為提高住培質量的重要舉措，在全面分析把握師資隊伍能力素質狀況的基礎上，健全師資遴選、培訓、考核和激勵制度，持證上崗，實行師資準入及動態(tài)管理機制。一、師資遴選（科室）的作用，建立師資遴選制度，制訂師資遴選具體方案，嚴格組織實施。從學歷、從事本專業(yè)時間、專業(yè)能力、教學能力、個人素養(yǎng)審核，所屬專業(yè)基地的基地主任審核推薦、培訓基地最終組織專家考核并審定通過。PAGEPAGE20院級組織師資培訓，內容應始終圍繞崗位勝任力要求，內容包括住培相關制度、住培要求、常用教學方法與理念、常用教學技巧、常用的教學活動組織、教學評價反饋方法等。培訓考核合格者師資遴選的數(shù)量及組成應當符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)二、師資培訓培訓基地建立帶教師資隊伍培訓機制，將師資培訓與醫(yī)師繼續(xù)教育掛鉤，與醫(yī)師的職稱晉升、職務聘任掛鉤，作為退出機制的重要內容，保障師資帶教理念和能力不斷得到更新和提升。國家、省級、院級的具有專業(yè)特點的師資培訓，確保每位帶教醫(yī)師能獲得參加各層、各類師資培訓的機會。各專業(yè)基地（科室）建立帶教師資核心團隊，開展有針對性的能力培訓，改革創(chuàng)新教學方法、教學模式、課程設計、教學科研等方面內容。加大師資培訓的經(jīng)費投入，制訂師資培訓規(guī)劃與計劃，帶教醫(yī)師定期參加國家級、省級師資培訓班，確保帶教醫(yī)師能夠獲得參加培訓的機會。重視全科師資的隊伍建設，對有全科專業(yè)培訓基地的培訓基2實現(xiàn)師資培訓形式多樣化，在教學過程中開展有針對性的培訓，實現(xiàn)將師資培訓與日常醫(yī)療實踐活動相結合。三、師資評價與考核培訓基地建立師資考核評價機制，明確考核評價的要求、內容、形式、程序、結果反饋和運用。師資考核評價由培訓基地職能管理部門統(tǒng)籌組織，整體評價1與能力、態(tài)度與人文、教學創(chuàng)新與研究等內容。也可將住培過程考核、結業(yè)考核、執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率納入專業(yè)基地師資考核范圍，作為師資考核評價內容和重點。師資考核評價采用多維度手段，實行管理部門、專業(yè)基地、培訓基地對師資考核評價加強監(jiān)督和指導，建立監(jiān)督反饋整改機制，確保師資考核評價科學合理、公平公正，避免形式化的情況。培訓基地應加強信息化管理平臺建設，將師資考核評價與大數(shù)據(jù)有機結合，及時對考核評價情況進行分析、反饋，指導專業(yè)基地（科室）及時整改。業(yè)基地（科室）績效考核掛鉤，與專業(yè)基地負責人、教學主任、教學秘書和師資職稱晉升、職務聘任掛鉤，營造人人重視、支持、參與教學的氛圍。四、師資獎懲培訓基地建立師資獎懲制度及再準入制度，明確師資獎懲的師資獎懲包括個人職稱晉升、崗位聘任、帶教費、教學活動補貼、評優(yōu)評先等內容，精神激勵和物質獎勵相結合。考核結果與職稱晉升、職務聘任、研究生導師資格認定等緊密掛鉤，其權重應達到相應比重。對考核評價優(yōu)秀、評為先進個人的帶教醫(yī)師、教學主任、專業(yè)基地主任、輪轉科室主任應優(yōu)先晉升職稱和職務提升。設置專職教學主任和教學秘書，特別是內科專業(yè)基地、外科20%～30%的時間用于教學活動，并將其計算為臨床工作量。建立定期評優(yōu)評先表彰機制，對帶教優(yōu)秀個人、先進集體納入醫(yī)院年度評優(yōu)評先表彰體系，并優(yōu)先推選其參加省市及國家級優(yōu)秀表彰。物質獎勵應與個人、科室月度或年度績效、醫(yī)院年度績效掛鉤，與教學補貼掛鉤。教學補貼或獎勵經(jīng)費單獨發(fā)放，不記入績效工資總額。對住培工作管理混亂、未按培訓標準開展培訓、編造虛假培訓記錄、出具虛假考試考核成績等情況的專業(yè)基地（科室）主任、教學主任、教學秘書，視情節(jié)輕重可予以扣除相應績效或通報批評等處罰。對缺乏責任心、帶教不認真、存在醫(yī)德醫(yī)風問題和年度評估1第四章 質量控制培訓基地建立培訓質量控制保障體系，通過院級督導、專業(yè)基地自查、第三方評估等質量監(jiān)控方法，保障培訓質量為核心，重點加強對制度落實、培訓實施、過程管理、培訓考核、培訓效果等監(jiān)測，形成制度化、常態(tài)化、規(guī)范化培訓質量控制，促進各項住培工作的持續(xù)改進。一、院級督導院級督導是指由培訓基地定期組織的對所有專業(yè)基地培訓工作進行的全面檢查，是提高培訓管理水平和培訓質量的重要手段。院級督導實行“一把手”負責制，由院長根據(jù)住培工作實際需要，組織開展督導工作，推動督導工作順利實施。1（院領導院級督導應有具體計劃，明確目的、內容、形式、程序、時間、反饋及改進措施等具體要求。院級督導應根據(jù)國家培訓基地管理要求，特別是外部評價反（國家及省級衛(wèi)生行政部門組織的評估整改建議督導可通過對委派單位、社會招錄人員就業(yè)單位等開展質量跟蹤調查，總結分析問題及問題產(chǎn)生的原因，為住培工作的持續(xù)改進提供客觀依據(jù)。院級督導每次應通過口頭、書面、會議等多種形式向被督查院級督導結果應與專業(yè)基地、輪轉科室和管理者、師資、培訓對象獎懲機制掛鉤，如評優(yōu)評先、績效、年度考核、個人職業(yè)發(fā)展等。二、專業(yè)基地（科室）自查專業(yè)基地自查指由專業(yè)基地（科室）主任負責，教學主任、教學秘書組織開展的對本專業(yè)基地（科室）住培工作進行的自我檢查與評估工作。專業(yè)基地自查應由專業(yè)基地教學主任、教學秘書、帶教醫(yī)師等人員組成，根據(jù)督查內容遴選相關專家組建若干督查小組。1自查形式可為日常巡查、定期檢查、抽查與互查，組織開展調查問卷、座談會、隨機訪談、現(xiàn)場檢查等活動。專業(yè)基地自查內容包括制度執(zhí)行情況、住院醫(yī)師日常培訓情況、教學活動、日常管理與考核、帶教情況。專業(yè)基地自查結果應與輪轉科室、管理者、師資、培訓對象的日常管理考核、年度考核、評優(yōu)評先、績效、個人職業(yè)發(fā)展等掛鉤。應注重自查結果的分析、反饋、整改措施落實，對難點、重點、焦點問題應及時提交院職能管理部門，根據(jù)情況及時在院級層面商議，提出整改和解決措施。三、第三方評估第三方評估是指由中國醫(yī)師協(xié)會、省級衛(wèi)生行政部門或指定的機構組織開展的住培綜合評估、專業(yè)評估和飛行檢查。綜合評估主要由中國醫(yī)師協(xié)會、省級衛(wèi)生行政部門或指定的機構抽組專家組，針對培訓基地的制度落實情況、管理情況、培訓質量所開展的全面評估工作。1.5～2（訪談綜合評估結果分為合格、基本合格、不合格三類。其中不合格分為限期整改和取消培訓基地資格兩類。對限期整改單位，視情況采取暫停招收、行業(yè)內或社會公開通報等處罰措施。29（含中醫(yī)）2～31（科室）匯報，重點檢查教學質量及教學活動開展情況，對培訓工作進行專業(yè)指導，形成評估結論。專業(yè)評估結果分為合格、基本合格、不合格三類。其中不合格分為限期整改和取消專業(yè)基地資格兩類。對限期整改單位視情況采取暫停招收、行業(yè)內或社會公開通報等處罰措施。1～2況屬實，責成培訓基地改正，確保培訓對象基本生活保障。對問題嚴重者進行行業(yè)內或社會公開通報。四、住院醫(yī)師情況調查住院醫(yī)師調查是指由各省級衛(wèi)生行政部門（中醫(yī)藥管理部門、委托行業(yè)組織、培訓基地開展的針對住院醫(yī)師情況的調查活動。住院醫(yī)師情況調查的主要內容為待遇情況、基地管理情況、培訓活動情況、培訓質量情況、帶教醫(yī)師情況及其他需要調查的問題。1查可分為座談、訪談、問卷調查等方式。調查為匿名形式，注意保護受調查者的權益。調查應有計劃、有組織進行，應對調查結果進行認真分析和研究，對培訓對象的合理化要求給予重視，制訂改進措施。調查結果應與培訓考核結果掛鉤，作為評價的組成部分。第五章 支撐保障住培工作是一項復雜的系統(tǒng)工作，需要各方協(xié)調支撐，特別是黨（團）建、人事、財務、后勤、醫(yī)務等方面都須提供強有力的保障。一、黨（團）組織建設培訓基地應加強住培培訓對象的黨、團組織建設，成立住培培訓對象黨支部、團支部，發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用，團結帶領全體培訓對象完成培訓任務。培訓對象黨（團）組織在醫(yī)院黨委（團委）領導下，認真學習貫徹黨的路線、政策和方針，宣傳住培制度。加強與培訓對象的聯(lián)系與溝通，及時向培訓基地黨委報告培訓對象思想動態(tài)，幫助解決實際問題。按照黨章要求組織開展活動。二、人事保障培訓基地建立住培培訓對象人事管理制度，明確各類培訓對象的人事管理要求和內容，并嚴格執(zhí)行。培訓基地住培培訓對象人事管理由人事職能部門負責，協(xié)助住培職能管理部門做好培訓對象培訓協(xié)議的簽訂工作。培訓基地應與住培培訓對象和委派單位簽訂雙方或三方協(xié)議。單位委派到培訓基地參加培訓的培訓對象，其人事關系在原單位不變。面向社會招收的培訓對象，人事關系實行第三方管理，依法享有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷等社會保障。PAGEPAGE30建立培訓對象的人事檔案，確定培訓對象工資待遇并嚴格執(zhí)行。培訓基地要積極建立師資職稱晉升與教學工作掛鉤的政策，體現(xiàn)師資的價值，保障師資帶教積極性。培訓基地不得聘用培訓中和服務期內的單位委派培訓對象。三、培訓對象待遇保障工資應包括基本工資、績效工資和國家規(guī)定的津貼、補貼。321動補助。帶教活動補助可用于帶教費、教學活動補助、帶教醫(yī)師參加學術活動、購買教學設施設備等，但不得購買用于醫(yī)療業(yè)務的醫(yī)療設備。本單位培訓對象的工資應執(zhí)行培訓基地的規(guī)定，可使用國家包括崗位工資、薪級工資、國家規(guī)定的津貼、補貼和社會保障單位繳納部分。委派單位發(fā)放的工資低于住培基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分，住培基地可統(tǒng)籌運用中央財政、地方財政補助經(jīng)費和基地自籌經(jīng)費予以補齊，重點補績效工資，特別是獎勵性績效工資的缺口。面向社會招收的培訓對象，由培訓基地參照本培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平，統(tǒng)籌使用國家補助經(jīng)費、省級配套經(jīng)費和基地自籌經(jīng)費予以發(fā)放。所有培訓對象的待遇應達到與培訓基地所在地區(qū)上一年度城80%，第二年應達100110%。鼓勵培訓基地、專業(yè)基地（科室）根據(jù)培訓對象考核情況及醫(yī)院實際，主動吸納社會資金支持住培事業(yè)，加大對培訓對象待遇的投入，不斷提高培訓對象生活補助水平?，F(xiàn)階段，培訓對象原則上只能享受一次中央財政的經(jīng)常性補助。在規(guī)定時間內未按照標準完成培訓任務或考核不合格者，培訓四、后勤保障培訓基地應保障住培培訓對象享有與培訓基地職工同等的后勤服務，配發(fā)統(tǒng)一的醫(yī)療工作服、統(tǒng)一標識的胸牌，享受醫(yī)院的餐培訓基地應為住培培訓對象提供免費或低收費住宿，或提供適當?shù)淖∷扪a貼。住宿補貼應充分考慮所在城市的房租水平。五、財務保障培訓基地建立住培經(jīng)費專項賬戶，制訂經(jīng)費使用方案，做到有預算、有決算，規(guī)范各級財政和醫(yī)院自投的經(jīng)費使用。教學支撐條件建設，保障師資、培訓對象補助，確保培訓工作有效開展。培訓基地按政策要求落實培訓對象待遇，及時向培訓對象發(fā)放每月的工資和補助。六、醫(yī)療活動保障HISOA培訓基地要為培訓對象報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提供條件，并嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，協(xié)助其完成注冊。專業(yè)基地確保培訓對象有獨立收治患者的機會，并進行醫(yī)療HIS培訓基地合理設置培訓對象的有關處方權限，保障其在帶教醫(yī)師指導下診治患者、進行臨床基本和?？萍寄懿僮?。住院醫(yī)師的手術權限，需按照國家及培訓基地制訂的四級手III培訓基地應結合實際，建立有關培訓對象值班、手術等執(zhí)業(yè)相關制度規(guī)定。七、信息服務保障培訓基地應加強信息化建設，采用信息化手段實行全過程高培訓基地信息中心應協(xié)助醫(yī)務部門，為培訓對象開通醫(yī)院工號，并根據(jù)培訓對象各類醫(yī)療權限。培訓基地圖書館藏書數(shù)量（含電子圖書）3000/百人，且對所有培訓對象開放，并向其提供電子數(shù)據(jù)庫使用賬號。4.培訓基地設有臨床技能中心，訓練設施設備和專職管理人員應滿足培訓要求，并向培訓對象開放。5.制訂滿足培訓標準要求的培訓計劃，組建師資團隊，編寫教程、教案，保障培訓基地技能培訓和考核工作。第六章培訓對象管理住培培訓對象是培訓基地的住院醫(yī)師。培訓基地是住院醫(yī)師規(guī)范化成長的重要場所，應加強對培訓對象的管理，確保培訓對象在管理嚴謹、教學規(guī)范、生活關愛的環(huán)境下健康成長。一、日常管理培訓基地建立健全培訓對象的管理制度，建立完備的培訓對培訓對象管理應由培訓基地職能管理部門總負責，各專業(yè)基地具體負責，各輪轉科室和帶教醫(yī)師負責日常管理。同時，強化培訓對象自我管理，實行班級管理制。專業(yè)基地（科室）建立完備的培訓檔案，及時做好培訓對象信息變更與歸檔。培訓專