提升呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力實施方案（2019-2022年）

提升呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力實施方案（2019—2022年）

呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率和死亡率在我區(qū)始終位居前列。為推進呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）規(guī)范化建設(shè)，持續(xù)提升我區(qū)各級醫(yī)院呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力，提高基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病防治水平，有效落實國家衛(wèi)生健康委《呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力指南（2018年版）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1082號），特制定本實施方案。一、總體要求深入貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，堅持以人民健康為中心，立足我區(qū)經(jīng)濟社會和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際，以《呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力指南》為指引，以行業(yè)組織制發(fā)二級、三級醫(yī)院《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)評定細則》和《基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防治體系與能力建設(shè)規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，以發(fā)揮呼吸疾病?？坡?lián)盟作用為平臺，持續(xù)推進二級以上醫(yī)院呼吸學(xué)科建設(shè)規(guī)范化和基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病防治規(guī)范化，持續(xù)推進呼吸疾病分級診療服務(wù)，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的呼吸疾病防治服務(wù)體系。按照《呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力指南》，到2020年，全區(qū)三級綜合醫(yī)院達到基本標(biāo)準(zhǔn)；到2022年，力爭使80%的三級綜合醫(yī)院達到推薦標(biāo)準(zhǔn)，80%的二級醫(yī)院達到基本標(biāo)準(zhǔn)。通過呼吸學(xué)科的建設(shè)，帶動基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病防治能力有明顯提高。二、主要任務(wù)（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效呼吸疾病診療服務(wù)體系。本著**、盟市、旗縣市、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（城市社區(qū)）四級建設(shè)的思路，構(gòu)建功能明確、互為補充、就近便捷的全區(qū)呼吸疾病診療服務(wù)體系。依照《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)評定細則》，按照優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)或示范標(biāo)準(zhǔn)，**級三級甲等綜合醫(yī)院建設(shè)跨多個盟市提供服務(wù)的PCCM科，發(fā)揮指導(dǎo)盟市學(xué)科建設(shè)與發(fā)展作用；按照合格標(biāo)準(zhǔn)或優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，盟市級三級甲等綜合醫(yī)院建設(shè)為本地區(qū)提供服務(wù)的PCCM科；按照培育標(biāo)準(zhǔn)或合格標(biāo)準(zhǔn)，旗縣（市區(qū)）綜合醫(yī)院建設(shè)為域內(nèi)提供服務(wù)的PCCM科。依照《基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防治體系與能力建設(shè)規(guī)范》，在開展“社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點”的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，按照優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)加強呼吸疾病規(guī)范化防診治能力建設(shè)；在其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，按照達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè)。同時，加強呼吸疾病?？坡?lián)盟建設(shè)，健全醫(yī)聯(lián)體章程，形成不同等級PCCM科聯(lián)動服務(wù)機制，提高整體工作效率。（二）提升二級以上醫(yī)院呼吸學(xué)科建設(shè)水平。實施呼吸學(xué)科建設(shè)三年計劃行動，摸清全區(qū)呼吸學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀，制定建設(shè)發(fā)展計劃，大力推廣應(yīng)用《呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力指南（2018年版）》、三級醫(yī)院和二級醫(yī)院《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)評定細則（2018年試運行版）》，推動綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)呼吸學(xué)科。充分發(fā)揮PCCM專修和單修基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地以及呼吸疾病?？坡?lián)盟作用，緊密結(jié)合三年計劃行動有針對性地培養(yǎng)呼吸專業(yè)人才隊伍，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸科專技人員。實施呼吸疾病防治新技術(shù)跟蹤計劃，跟蹤國內(nèi)呼吸防治領(lǐng)域新動向、新技術(shù)，迅速引進、消化吸收、推廣應(yīng)用?；?*、盟市兩級區(qū)域全民健康信息平臺，適時啟動建設(shè)呼吸疾病綜合數(shù)據(jù)庫和分析系統(tǒng)，建設(shè)呼吸學(xué)科診療能力數(shù)據(jù)庫和輔助決策系統(tǒng)，應(yīng)用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)提升呼吸學(xué)科能力和水平。（三）提高基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病防治能力。實施基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病防治體系和能力建設(shè)計劃，以落實慢阻肺分級診療技術(shù)方案為抓手，促進基層醫(yī)療機構(gòu)提升呼吸疾病防治能力，建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的呼吸疾病分級診療服務(wù)體系。支持開展“社區(qū)醫(yī)院試點”的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心配備呼吸疾病診治設(shè)備、治療藥物，開展呼吸疾病診療業(yè)務(wù)，強化呼吸疾病管理，培養(yǎng)有呼吸疾病防治專長的全科醫(yī)生和治療專長的護士或技術(shù)人員，承擔(dān)起常見呼吸疾病的首診、篩查、治療和轉(zhuǎn)診任務(wù)，負責(zé)慢性呼吸疾病的康復(fù)治療和長期管理，承擔(dān)呼吸疾病的一、二、三級預(yù)防保健和公共衛(wèi)生職責(zé)。（四）組織醫(yī)療機構(gòu)積極參加行業(yè)評審評價。充分發(fā)揮行業(yè)組織在提升呼吸學(xué)科和基層醫(yī)療機構(gòu)呼吸疾病防治能力建設(shè)中的作用，推進PCCM規(guī)范化建設(shè)。組織和指導(dǎo)二級以上醫(yī)院積極參加中國醫(yī)師協(xié)會等組織開展的PCCM科等級評價，按醫(yī)院的功能定位完成達標(biāo)建設(shè)任務(wù)。發(fā)揮三級醫(yī)院組建的呼吸疾病?？坡?lián)盟作用，指導(dǎo)聯(lián)盟成員二級醫(yī)院參加行業(yè)評價。組織基層醫(yī)療機構(gòu)開展自建自評，試點開展呼吸疾病防治能力評定工作。三、實施步驟

（一）啟動階段（2019年1月至4月）。開展全區(qū)二級以上醫(yī)院呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力基線調(diào)查。各盟市衛(wèi)生健康委組建由三級甲等醫(yī)院牽頭的本地區(qū)呼吸疾病?？坡?lián)盟，建立聯(lián)動工作機制。**呼吸疾病專科聯(lián)盟牽頭醫(yī)院，將呼吸學(xué)科建設(shè)寫入聯(lián)盟章程，吸納各盟市的?？坡?lián)盟牽頭醫(yī)院加入并明確其在本地區(qū)的責(zé)任。（二）實施階段（2019年4月至2022年1月）。

二級以上醫(yī)院和呼吸疾病專科聯(lián)盟，制定實施呼吸學(xué)科建設(shè)三年計劃和年度工作計劃。組織開展PCCM建設(shè)宣講和指導(dǎo)工作。組織和參加PCCM等級評審，逐年提升等次。每年召開專題會議研究呼吸學(xué)科建設(shè)工作。（三）評估階段（2022年1月—2022年4月）。二級以上醫(yī)院和呼吸疾病?？坡?lián)盟總結(jié)自評。**和各盟市分別開展提升呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力總結(jié)評價，推廣有益經(jīng)驗。

四、有關(guān)要求

（一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。**衛(wèi)生健康委成立提升呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組建專家組，負責(zé)全區(qū)組織推進工作。各盟市衛(wèi)生健康委及各醫(yī)療機構(gòu)要相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，并于2019年4月底前將名單報**衛(wèi)生健康委提升呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（二）認(rèn)真抓好組織實施。各盟市要深入研究本地區(qū)呼吸學(xué)科建設(shè)，組織開展基線調(diào)查工作。二級以上綜合醫(yī)院要對照《指南》，梳理呼吸學(xué)科技術(shù)項目開展現(xiàn)況，確定建設(shè)工作具體任務(wù)。各盟市于2019年5月底前將基線調(diào)查表（附件3）收集匯總后報**衛(wèi)生健康委提升呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。（三）大力開展輿論宣傳。各地各單位要加大呼吸學(xué)科建設(shè)工作的宣傳力度，大力宣傳提升呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力重大意義和現(xiàn)實意義，及時發(fā)布學(xué)科建設(shè)成果，宣傳典型經(jīng)驗和做法，為推動呼吸疾病分級診療制度建設(shè)營造良