中醫(yī)食療與保健

中醫(yī)食療與養(yǎng)生醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系黃江榮Question：你最在乎的是什么？“蒜你狠”“姜你軍”“豆你玩”的啟示不得不說的幾個人張悟本《把吃出來的病吃回去》《百科全說》《大國醫(yī)道》

夸大食療和補(bǔ)鈣

林光常《無毒一身輕》排毒餐治病，夸大食物作用李一道長縉云山紹龍觀住持《養(yǎng)生有良方》道家養(yǎng)生2個重要的概念食療養(yǎng)生何謂中醫(yī)食療中醫(yī)食療-----中醫(yī)藥膳食療它是中醫(yī)藥學(xué)與中國傳統(tǒng)飲食文化和烹飪學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科。是以中華傳統(tǒng)文化為底蘊(yùn)，以中國古代哲學(xué)思想為指導(dǎo)，以傳統(tǒng)科學(xué)的研究成果（包括中醫(yī)藥學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科）為核心，充分體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健和防病治病的思想。何為養(yǎng)生養(yǎng)生，就是指通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的一種醫(yī)事活動。所謂生，就是生命、生存、生長之意；所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)之意。總之，養(yǎng)生就是保養(yǎng)生命的意思。以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循陰陽五行生化收藏之變化規(guī)律，對人體進(jìn)行科學(xué)調(diào)養(yǎng)，保持生命健康活力。精神養(yǎng)生是指通過怡養(yǎng)心神，調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法，從而達(dá)到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽的目的。養(yǎng)生的法則（重要原則）法于陰陽——順應(yīng)四時，養(yǎng)生避邪和于術(shù)數(shù)——鍛煉身體，強(qiáng)筋壯骨食飲有節(jié)——節(jié)制飲食，滋補(bǔ)氣血起居有?！磿r作息，頤養(yǎng)天年不妄作勞——勞逸結(jié)合，保全形氣保精養(yǎng)神，益氣全形形與神俱，盡終天年提出養(yǎng)生防病關(guān)鍵點(diǎn)：對外環(huán)境要避邪氣“虛邪賊風(fēng)，避之有時”：說明外界的致病因素，因時因地而異。順應(yīng)時序變化避開劇烈氣候刺激避免疫癘之氣對人體本身要內(nèi)調(diào)精神“恬淡虛無，精神內(nèi)守”：說明情志失調(diào)，勞倦過度，是常見的內(nèi)傷致病因素，因人而別。認(rèn)

識

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療目錄中醫(yī)食療的發(fā)展中醫(yī)食療的指導(dǎo)思想食物的性能食物的治療作用飲食治療原則飲食宜、忌

中

醫(yī)

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學(xué)

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展

簡

史中醫(yī)食療學(xué)發(fā)展簡史中醫(yī)食療有數(shù)千年歷史，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣”，說明各種食物合理搭配能扶助人體正氣?！帮嬍匙员?，腸胃乃傷”，強(qiáng)調(diào)飲食要用節(jié)制，不可貪食過飽。

現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)提出的要求是：

平衡膳食、合理營養(yǎng)五谷為養(yǎng)五果為助五畜為益五菜為充平衡膳食寶塔（共分五層）谷類食物位居底層，每人每天應(yīng)該吃300-500克；蔬菜和水果占據(jù)第二層，每天應(yīng)吃400--500克和100-200克；魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層，每天應(yīng)該吃125-200克(魚蝦類50克，畜、禽肉50-100克，蛋類25-50克)；奶類和豆類食物合占第四層,每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克。第五層塔尖是油脂類，每天不超過25克。

中醫(yī)食療學(xué)發(fā)展簡史元代醫(yī)家忽思慧在《飲膳正要》中說，“春氣溫，宜食麥以涼之，夏氣熱，宜食菽（豆的總稱）以寒之；秋氣燥，宜食麻以潤其燥；冬氣寒，宜食黍（黃米）以熱性治其寒”。強(qiáng)調(diào)飲食要符合四時氣候變化的自然規(guī)律；現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)指出：人體營養(yǎng)素的供給量要根據(jù)氣候、地區(qū)、勞動強(qiáng)度及生理特點(diǎn)等因素的變化而有所不同，使人體能量代謝和物質(zhì)代謝與外界環(huán)境達(dá)到平衡，以維持身體健康。近年來食療學(xué)取得的不少成果逐漸被現(xiàn)代科學(xué)所證實，被醫(yī)務(wù)工作者以及大眾所接受。燕麥防治高脂血癥、糖尿??；芹菜防治高血壓；花生紅衣防治貧血；馬齒莧、苦瓜抗菌消炎；食

療

與

人

體

健

康

1．健康的必需條件第一是精神（心理）因素，要有一顆善良的心，提高自己心理承受能力；第二是營養(yǎng)狀況，要有營養(yǎng)知識，并且努力做好；第三是運(yùn)動水平，要不拘形式的做到多運(yùn)動，勞動不完全等同于運(yùn)動，運(yùn)動量不足，熱量消耗不了，是導(dǎo)致疾病和亞健康狀態(tài)的重要原因；第四是醫(yī)療條件。四條中，任何一個因素都不是萬能的，任何時候都應(yīng)講求多種有利因素的積極協(xié)同作用。食

療

與

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體

健

康2．營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)六大營養(yǎng)要素國際上流行一種說法：三高飲食（高蛋白、高脂肪、高糖）造成了現(xiàn)代文明病（心腦血管病、癌癥、糖尿病和亞健康狀態(tài)）。其實還有三低（低維生素、低礦物質(zhì)、低膳食纖維）作怪。食

療

與

人

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健

康3．微量元素是健康的守護(hù)神礦物質(zhì)元素是人體生長發(fā)育的六大營養(yǎng)要素之一。通常將日需量占人體重1／萬以上的元素稱宏量元素（如鈣、鎂等），1／萬以下的稱微量元素。目前世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）確認(rèn)的14種必需微量元素有鋅、銅、鐵、碘、堿、鉻、鈷、錳、鉬、釩、氟、鎳、鍶、錫。前三種營養(yǎng)——蛋白、脂肪、淀粉，簡單稱為能量營養(yǎng)的話，后三種營養(yǎng)——維生素、礦物質(zhì)元素、膳食纖維則可稱為功能性營養(yǎng)，其中微量元素是核心，因為它不容易得到滿足。中

醫(yī)

食

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指

導(dǎo)

思

想

整體觀念：天人相應(yīng)整體觀人體自身整體觀

平衡陰陽

藥食同源天人相應(yīng)

人處于天地之間，生活于自然環(huán)境之中，為自然界的一部分，人和自然具有相通相應(yīng)的關(guān)系。飲食當(dāng)應(yīng)順應(yīng)四時的變化作出相應(yīng)的調(diào)整，否則易患疾病。春季陽氣升發(fā)，萬物生機(jī)勃勃，可食用一些辛散之品，如蔥、姜、蒜、香菜、豆豉等，以振奮身體的陽氣；夏天天氣炎熱，宜食苦寒清熱之品，如苦瓜、綠茶、綠豆等；三伏天暑濕較重，宜食健脾化濕之物，如冬瓜、薏苡仁、白菜等；秋季氣候干燥，宜食甘潤之品，如百合、枇杷、蜂蜜等；冬季氣候寒冷，又逢身體修養(yǎng)生機(jī)之時，宜予溫補(bǔ)之品，如羊肉、狗肉等。

人體自身整體觀中醫(yī)認(rèn)為人體的各個部分都是有機(jī)地聯(lián)系在一起的，這種相互聯(lián)系的關(guān)系是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的作用實現(xiàn)的。它體現(xiàn)在臟腑與臟腑、臟腑與形體各組織的生理、病理各個方面。在食療過程中可以根據(jù)五官、形體、色脈等外在的變化，確定治療原則。如老年人宜補(bǔ)益肝腎，經(jīng)常食用枸杞子、桑椹、羊肉、黑芝麻、核桃仁等，可以達(dá)到聰耳明目，堅骨延年的效果。平衡陰陽中國古代哲學(xué)思想認(rèn)為陰陽是指一切事物或現(xiàn)象相互對立統(tǒng)一的兩個方面。人身體患有疾病，究其原因，均為陰陽失調(diào)所致。飲食治療就是以調(diào)整陰陽平衡為基本指導(dǎo)思想。“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”（《素問·至真要大論》），以達(dá)到“陰平陽秘，精神乃治”的正常生理狀態(tài)，從而保證身體健康。藥食同源食物與藥物皆屬于天然之物，均具有形、質(zhì)、氣、味等特性，二者在性能上有相通之處。食物也具有類似藥物的四氣、五味、升降沉浮、歸經(jīng)、功效等屬性。從古代眾多的本草、方劑典籍中可發(fā)現(xiàn)藥食同用的例子，如當(dāng)歸生姜羊肉湯（產(chǎn)后血虛腹痛等適用）；山楂紅棗湯---功效：活血化瘀，溫經(jīng)止痛，行氣導(dǎo)滯。適用于痛經(jīng)。

當(dāng)歸生姜羊肉湯組成：羊肉500克，當(dāng)歸60克，黃芪30克，生姜5片。用法：羊肉切塊，與當(dāng)歸，黃芪，生姜共燉湯。加鹽及調(diào)味品，吃肉飲湯。功效：益氣養(yǎng)血。適用于氣血虛弱型痛經(jīng)。

山楂紅棗湯

組成：山楂50克，生姜15克，紅棗15枚。

用法：水煎，每日1劑，分2次服。

功效：活血化瘀，溫經(jīng)止痛，行氣導(dǎo)滯。適用于痛經(jīng)。食物的性能食物“四性”又稱為四氣，即寒、熱、溫、涼。常用食物“四性”歸類舉例1、寒性食物：馬齒莧、苦瓜、蓮藕、食鹽、海帶、紫菜、鴨梨、西瓜、冬瓜等。2、涼性食物：茄子、白蘿卜、絲瓜、莧菜，芹菜、大麥、綠豆、茶葉等。3、熱性食物：芥末、肉桂、辣椒、花椒、生姜等。4、溫性食物：韭菜、蔥白、香菜、糯米、胡桃仁、雀肉、羊肉、羊乳等。5、平性食物：梗米、小米、圓白菜、黃豆、扁豆、蓮子、牛肉、牛乳等。四

氣

作

用

區(qū)

別寒涼性食物多有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒的作用；溫?zé)嵝允澄锒嘤袦亟?jīng)、散寒、助陽、活血、通絡(luò)等作用；平性食物大都具有補(bǔ)益滋養(yǎng)的功效。夏季選用：菊花茶，綠豆湯，西瓜湯，荷葉粥等。冬季選用：姜、蔥、蒜之類食物，以及狗肉、羊肉等等。

食物的“味”中醫(yī)在長期的食療實踐中發(fā)現(xiàn)，不同滋味的食物，其作用往往不同；而滋味相同的食物卻常有共同之處。食物的“味”是指食物的具體味道。食物主要有五味，即“酸、苦、甘、辛、咸”。

食物“五味”的特點(diǎn)酸味食物：可收斂固澀，健脾開胃。

如：米醋、烏梅、山楂、木瓜。

苦味食物：清熱、燥濕、瀉實。

如：苦瓜、杏仁、枇杷葉。甘味食物：補(bǔ)養(yǎng)身體，緩和痙攣，調(diào)和性味。

如：白糖、紅糖、冰糖、蜂蜜、大棗。

辛味食物：祛風(fēng)散寒，舒筋活血，行氣止痛。

如：生姜、大蔥、胡椒、韭菜。咸味食物：軟堅散結(jié)，滋潤潛降。

如：食鹽、海參、海帶、海蜇。食物的“歸經(jīng)”歸經(jīng)就是指食物對機(jī)體某部分的選擇性作用。如鴨梨、芹菜同屬寒性食物，雖然都有清熱的作用，但其作用范圍側(cè)重點(diǎn)不同，前者偏于清肺熱，后者偏于清肝熱，各有所長。

食物的歸經(jīng)歸心經(jīng)的食物：百合、龍眼肉、蓮子、酸棗、小麥等。歸肺經(jīng)的食物：梨、甘蔗、荸薺、枇杷、白果、羅漢果等。歸脾經(jīng)的食物：粳米、小米、大豆、大棗、豬肉、蓮藕等。歸肝經(jīng)的食物：馬齒莧、芹菜、枸杞子、黑芝麻等。歸腎經(jīng)的食物：豬腎、海參、海馬、紫河車、桑椹等。歸胃經(jīng)的食物：粳米、糯米、扁豆、土豆、蘿卜、豬肚等。歸膀胱經(jīng)的食物：刀豆、玉米、冬瓜、肉桂、茴香等。歸小腸經(jīng)的食物：食鹽、赤小豆、冬瓜、肉桂、莧菜等歸大腸經(jīng)的食物：馬齒莧、茄子、苦瓜、蕎麥、木耳等。食

物

的

作

用飲食的作用是由它自身固有偏性（性能）如“性”、“味”、“歸經(jīng)”、“升降浮沉”以及“補(bǔ)瀉”等特性決定的。體現(xiàn)在以下幾個方面。預(yù)防作用滋養(yǎng)作用延緩衰老作用治療作用

食物的預(yù)防作用所有關(guān)于飲食的保健措施都是以預(yù)防疾病、延年益壽為目的的。飲食對人體的滋養(yǎng)作用，本身就是一項重要的保健預(yù)防措施。合理安排飲食可保證機(jī)體的營養(yǎng)，使五臟功能旺盛、氣血充實，恰如《內(nèi)經(jīng)》所言：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?/p>

如用蔥白、生姜、豆豉等可預(yù)防感冒；用大蒜可預(yù)防癌癥；用綠豆湯預(yù)防中暑；用荔枝可預(yù)防口腔炎、胃炎引起的口臭癥狀；用紅蘿卜粥可預(yù)防頭暈；用動物肝臟預(yù)防夜盲癥；用海帶預(yù)防甲狀腺腫大；用水果和蔬菜預(yù)防壞血病等等。食物的滋養(yǎng)作用飲食的滋養(yǎng)是人體賴以生存的基礎(chǔ)。一個人一生中攝入的食物要超過自己體重的1000～1500倍，這些食物中的營養(yǎng)素幾乎全部轉(zhuǎn)化成人體的組織和能量，以滿足生命運(yùn)動的需要。常用的食補(bǔ)方法，有平補(bǔ)法、清補(bǔ)法、溫補(bǔ)法、峻補(bǔ)法四種。平補(bǔ)法：如粳米、白菜、鵪鶉、豬肉、牛奶等；清補(bǔ)食物：蘿卜、冬瓜、西瓜、蘋果、梨等；溫補(bǔ)法：核桃、大棗、龍眼、雞肉、鱔魚、蝦等；峻補(bǔ)食物：羊肉、狗肉、鹿肉、甲魚、熊掌等。食物的延緩衰老作用中醫(yī)理論認(rèn)為，生、長、壯、老、死，是人類生命的自然規(guī)律。生命的最終衰亡是不可避免的。因時、因地、因人不同，做到辨證用膳，虛則補(bǔ)之，實則瀉之；注意對肺、脾、腎三臟的調(diào)理。

扁豆、豌豆、薏苡米、蠶豆、粳米、糯米、小米、稻米、大麥、黑大豆、蕎麥、黃豆、小麥、核桃、大棗、栗子、龍眼、荔枝、蓮子、山藥、藕、芡實、桑椹、山楂、烏梅、花生、百合、白果、杏仁、荸薺、梨、橄欖、黑芝麻、枸杞子、生姜、蘿卜、芋頭、冬瓜、大蒜、西瓜、蘋果、棗仁、白砂糖、蜂蜜、橘皮、蘑菇、銀耳、木耳、紫蘇葉、茶葉、香椿、茼蒿、木瓜、韭菜子、南瓜、紫菜、海帶、海藻、淡菜、海參、豬膚、牛乳、鵪鶉蛋、豬肝、牛肉、鹿肉、鹿胎、鹿鞭、雞肉、鴨肉、鯉魚、鯽魚、鱔魚、牡蠣肉等食物的治療作用藥王孫思邈在《千金要方·食治篇》中所說：“食能祛邪而安臟腑，悅神，爽志，以資氣血”。“藥性剛烈，猶若御兵?！薄叭裟苡檬称金?，適性遣疾者，可謂良工?！彼帽怡o語：“為醫(yī)者當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！笔澄锏闹委熥饔弥饕腥矫?，“補(bǔ)”“瀉”“調(diào)”。補(bǔ)益正氣祛除邪氣調(diào)和陰陽補(bǔ)益正氣人體各種組織、器官和整體的機(jī)能低下是導(dǎo)致疾病的重要原因，中醫(yī)學(xué)把這種病理狀態(tài)稱為“正氣虛”其所引起的病證稱為“虛證”