國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)-病媒生物及傳染病防治部分

創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）

病媒生物及傳染病防治部分

高富貴2012.5

主要內(nèi)容一、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）病媒生物防制標準釋義二、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）傳染病防治標準釋義第一部分病媒生物防制一、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）病媒生物防制標準釋義二、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）病媒生物防制現(xiàn)場考核方法介紹一、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）標準

（一）認真貫徹落實《病媒生物預防控制管理規(guī)定》，堅持以環(huán)境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經(jīng)費落實，防制措施符合國家有關標準和規(guī)范要求，防鼠防蠅設施完善，孳生地得到有效治理。

解讀《病媒生物預防控制管理規(guī)定》主要內(nèi)容：1、統(tǒng)一概念2、明確職責3、確立原則4、規(guī)范市場1、統(tǒng)一概念本規(guī)定所稱病媒生物是指能夠?qū)⒉≡w從人或者其他動物傳播給人的下列生物：（一）蚊；（二）蠅；（三）蟑螂；（四）鼠；（五）省級以上愛國衛(wèi)生運動委員會（以下簡稱愛衛(wèi)會）規(guī)定的其它病媒生物。（第二條）2、明確職責愛衛(wèi)會職責愛衛(wèi)會成員單位職責疾病預防控制機構職責機關、企業(yè)、事業(yè)單位和居民委員會、村民委員會職責病媒生物預防控制服務機構職責愛衛(wèi)會職責縣級以上愛衛(wèi)會要將病媒生物預防控制納入愛衛(wèi)會工作規(guī)劃，負責對病媒生物預防控制工作進行指導、監(jiān)督。（第三條第一款）縣級以上地方愛衛(wèi)會要組織專業(yè)機構對病媒生物預防控制效果進行評估，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時采取措施予以解決；有責任單位的，要及時責令整改。（第十三條）疾病預防控制機構職責縣級以上疾病預防控制機構要開展病媒生物監(jiān)測工作，并及時將監(jiān)測結果報告當?shù)貝坌l(wèi)會。疾病預防控制機構要協(xié)助愛衛(wèi)會開展病媒生物預防控制的技術指導和專業(yè)培訓工作。（第十四條）機關、企業(yè)、事業(yè)單位和居民委員會、

村民委員會職責病媒生物預防控制工作實行單位責任制。機關、企業(yè)、事業(yè)單位和居民委員會、村民委員會等要建立日常的病媒生物預防控制制度，采取有效措施，控制病媒生物密度，清除病媒生物孳生地，防止病媒生物孳生、繁殖和擴散，避免和減少病媒生物危害的發(fā)生。（第六條）病媒生物預防控制服務機構職責鼓勵病媒生物預防控制服務機構為單位和個人提供符合質(zhì)量安全要求、收費合理的病媒生物預防控制服務。（第十五條）3、確立原則病媒生物預防控制工作遵循以環(huán)境治理為主的綜合預防控制原則，堅持政府組織與全社會參與相結合、鼓勵個人和家庭搞好居家衛(wèi)生的方針。（第五條）病媒生物預防控制使用的藥物、器械必須符合國家的相關規(guī)定，禁止使用違禁藥品。（第十二條）4、規(guī)范市場鼓勵PCO提供優(yōu)質(zhì)服務。引導和規(guī)范PCO公平競爭、健康發(fā)展。國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)病媒生物控制標準

1）在技術方案和工作方案中能充分體現(xiàn)出以環(huán)境治理為主的綜合防制原則，各項環(huán)境治理措施要明確、具體，有落實保障措施和成效評估。2）病媒生物防制組織網(wǎng)絡鍵全，市、區(qū)、街道均有負責病媒生物控制工作的專（兼）職人員，配備的專業(yè)防制人員的數(shù)量和素質(zhì)應能滿足和適應工作需要。3）病媒生物防制工作經(jīng)費充足，市區(qū)財政列入專項撥款計劃，保證資金落實到位，可滿足病媒生物防制特別是公共場所和外環(huán)境防制的需要。

國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)病媒生物控制標準

4）病媒生物控制所采取的環(huán)境、物理、化學、生物等各項綜合措施要按照國家已頒布的有關標準和規(guī)范進行，并達到其規(guī)定的標準要求。5）在對病媒生物孳生地進行全面調(diào)查的基礎上，分類制定治理措施，完善垃圾處理、公廁與河道改造等城市基礎設施建設，要求對孳生地進行治理；完善各類場所環(huán)境治理設施。

害蟲綜合防制（IPM）及其措施

IPM的概念及其應用

害蟲綜合防制（IntegratedPestManagement，IPM）是目前被世界各發(fā)達國家廣泛采用的一種害蟲防制理論和技術，其核心是綜合利用各種有效技術和方法，組合成一套系統(tǒng)的防制措施，以最低的經(jīng)濟成本，最小的環(huán)境損害和社會影響來達到防制害蟲的目的。

IPM理論和技術著重強調(diào)三個方面：一是強調(diào)害蟲防制與環(huán)境保護的統(tǒng)一；二是強調(diào)媒介生物性疾病的控制，以降低疾病對人類健康安全的影響；三是強調(diào)各類防制措施與方法的組合，以形成一套比較完整的防制系統(tǒng)。美國的有關研究表明：應用IPM技術可使病媒生物的防制效果提高30%以上，而使用的化學殺蟲劑卻可減少75%。環(huán)境治理物理防制化學防制生物防制法規(guī)防制

病媒生物主要防制方法環(huán)境改造清除和破壞孳生點：罐頭盒、瓶子、輪胎、缸等。填塞：填充水坑、洼地、廢棄的池塘和溝渠。隔離和封閉孳生場所：排水：

蚊蟲的環(huán)境治理翻盆倒罐平洼填坑整治河溝減少稻田積水安裝紗窗等設施蚊蟲的環(huán)境治理誘（滅）蚊燈電子驅(qū)蚊器二氧化碳誘捕蚊蟲的物理防治控制蠅類的孳生場所環(huán)境整治：垃圾處理、衛(wèi)生填埋糞便處理：改良廁所

環(huán)境衛(wèi)生：散在暴露孳生物質(zhì)清理蠅類的環(huán)境治理誘（滅）蠅燈粘蠅條蠅籠蠅拍安裝防蠅設施

紗窗紗門、幕簾、風幕

蠅類的物理防治蟑螂環(huán)境治理的主要措施

盡可能阻止蟑螂從外界侵入到居室搞好室內(nèi)衛(wèi)生清除蟑螂賴以孳生的室內(nèi)棲息條件

鼠類環(huán)境治理與防鼠設施

做好環(huán)境衛(wèi)生，杜絕鼠類的食源、水源和隱藏筑巢的條件。

物理滅鼠（器械滅鼠）

使用方便，對人畜安全；可以就地取材，制造簡單，且經(jīng)久耐用；鼠尸容易清除，不致腐敗遺留尸臭；用途廣泛，可用于研究調(diào)查。但耗費人力、物力，且不經(jīng)濟。蚊蟲孳生場所的類型自然水體靜水：湖泊、稻田、沼澤、水庫、池塘緩流：溪流非自然水體地面積水：洼地、廢井人工容器：廢輪胎、花盆害蟲孳生地調(diào)查與治理污水型媒介蚊類

淡色庫蚊：

含有機物較多的積水（如污濁的死水、污水、濕耕地及細小器皿）均可孳生，是市區(qū)和郊區(qū)最常見、為數(shù)最多的蚊種。晚上叮咬動物和人吸血，飛行能力強。孳生場所類型舉例容器型媒介蚊類白紋伊蚊：

在小型積水（空罐、棄置的輪胎、竹木洞、坑洼等）孳生。日間叮咬動物和人吸血，飛行能力不強（約100米）。成蚊胸背和腳部都有白色間條，易于識別。是傳播登革熱的病媒。孳生場所類型舉例稻田型媒介蚊類

中華按蚊：

在稻田、荒田及有水流過的草地孳生。成蚊在午夜比較活躍。

三帶喙庫蚊：

在水池、魚塘、積水草地及水溝孳生。成蚊在晚間活動，天黑后一小時最為活躍，是乙型腦炎的病媒。

孳生場所類型舉例蠅類孳生物質(zhì)及場所孳生習性--孳生物質(zhì)種類人糞類畜糞類腐敗動物類腐敗植物類垃圾類蠅類孳生場所類型垃圾廁所散在暴露孳生物質(zhì)防鼠設施主要目的是將鼠類排除在建筑物之外，同時消除建筑物內(nèi)部可供鼠類隱藏的場所。環(huán)境治理設施與防護設施防鼠設施下水道排水管用單向閥門；屋基離地面的深度不少于60厘米；窗戶和通風孔加鐵絲網(wǎng)；門和門框要密合，縫隙要小于0.6厘米，門框下部鑲鐵皮踢板；水落管的下端加集水管，上端加鐵皮球；管道和電纜管加裝擋鼠板或鐵皮；墻壁上的孔洞用水泥堵塞；清水磚墻要抹60厘米的水泥墻圍；建筑物內(nèi)添塞各種縫隙。

國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)病媒生物控制標準

（二）在化學防制中，注重科學合理用藥，不使用國家禁用的藥物。

1)病媒生物控制中使用的衛(wèi)生殺蟲滅鼠劑和器械應符合國家有關法律、法規(guī)、標準和規(guī)范的要求，各項合法證件與檢測報告齊全，不得使用國家禁用的藥物。2)定期開展衛(wèi)生殺蟲劑抗藥性監(jiān)測和實際應用效果評價，掌握本地區(qū)殺蟲劑抗藥性水平和藥物使用現(xiàn)狀，為科學合理用藥提供技術支撐和依據(jù)。

國家衛(wèi)生城市病媒生物控制標準

（二）在化學防制中，注重科學合理用藥，不使用國家禁用的藥物。

3)能依據(jù)本地殺蟲劑抗性水平、防制效果、環(huán)境與經(jīng)濟條件選擇適合當?shù)厥褂玫男l(wèi)生殺蟲滅鼠劑和器械，嚴格規(guī)范本地區(qū)統(tǒng)一用藥行為，并為此建立相應的專家評審機制，以提高科學合理用藥決策水平。4)注重采用新技術、新方法和綠色環(huán)保、高效低毒的衛(wèi)生殺蟲滅鼠劑控制病媒生物，以減少各項防制措施特別是化學防制措施對自然環(huán)境和人體健康的不利影響。

禁用急性劇毒鼠藥主要病媒生物抗藥性監(jiān)測與治理

通過對當?shù)刂饕∶缴铩蚁?、德國小蠊和淡色庫蚊進行抗藥性監(jiān)測，了解和掌握當?shù)丶蚁?、德國小蠊和淡色庫蚊對主要代表性藥劑和常用藥劑的抗藥性動態(tài)變化，以此作為當?shù)刂饕∶嚼ハx數(shù)據(jù)庫的一部分。依據(jù)抗藥性動態(tài)變化的趨勢以及各區(qū)用藥歷史和抗性的差異，制定用藥策略和具體技術指導。

已發(fā)布了6項病媒生物抗藥性監(jiān)測方法國家標準使用抗性較低的殺蟲劑，在本地尚未大量使用的殺蟲劑用藥濃度要依據(jù)使用說明，濃度不要過高、過低使用多種方法、多種藥物殺蟲輪換用藥或鑲嵌用藥混合用藥，充分利用負交互抗性少用或不用殺幼蟲劑如何合理使用殺蟲劑抗凝血殺鼠劑毒餌正確使用

認真做好滅鼠的宣傳工作，室內(nèi)外鼠藥應盡可能投放于毒餌盒（站）內(nèi)，所有鼠藥投放點均應設置明顯清晰的警示性標識，居民要管好自己的寵物，家長要教育自己的小孩，避免誤食。

一旦出現(xiàn)誤食鼠藥情況，要立即到附近醫(yī)院接受治療，注射維生素K1

空間噴灑殺蟲劑常規(guī)空間噴灑超低容量噴灑室內(nèi)噴灑滯留殺蟲劑熏殺成蚊（地下水道）擬除蟲菊酯處理蚊帳氣霧劑滅蚊蚊香（主要在家庭中使用）驅(qū)避劑（主要在野外使用）殺滅幼蟲

蚊蟲的化學防治空間噴灑殺蟲劑常規(guī)空間噴灑超低容量噴灑毒餌氣霧劑殺幼劑

蠅類的化學防治衛(wèi)生殺蟲滅鼠劑統(tǒng)一應用情況舉例全市統(tǒng)一除四害活動，北京市愛衛(wèi)會有害生物防制專家委員會負責全市統(tǒng)一除四害活動用藥的技術評審。北京市疾病預防控制中心負責組織現(xiàn)場藥效試驗及應用效果審查。北京市愛衛(wèi)會向全市公布統(tǒng)一用藥的種類和適用范圍。國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)病媒生物控制標準

（三）縣城積極開展病媒生物監(jiān)測工作，監(jiān)測方法規(guī)范，數(shù)據(jù)可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現(xiàn)狀。

1)

建立了完善的病媒生物危害監(jiān)測評估體系，全面系統(tǒng)地開展本地區(qū)主要病媒生物密度監(jiān)測，掌握本地區(qū)主要病媒生物種類和消長規(guī)律，監(jiān)測結果可靠，能基本反映本地病媒生物危害的現(xiàn)狀。2）監(jiān)測方案應科學和合理

。

國家衛(wèi)生城市病媒生物控制標準

3）病媒生物密度監(jiān)測方法符合國家有關標準、規(guī)范和文件的要求，能對監(jiān)測結果進行及時總結和分析，按時向有關部門上報監(jiān)測數(shù)據(jù)。4）病媒生物密度監(jiān)測工作應有經(jīng)費、人員和器械的充分保障，專項監(jiān)測經(jīng)費、專業(yè)監(jiān)測人員和監(jiān)測器械能滿足開展病媒生物監(jiān)測工作的需要。

病媒生物密度監(jiān)測方法國家標準發(fā)布4項病媒生物密度監(jiān)測標準，2009年12月1日實施《病媒生物密度監(jiān)測方法蜚蠊》GB/T23795-2009《病媒生物密度監(jiān)測方法蠅類》GB/T23796-2009《病媒生物密度監(jiān)測方法蚊蟲》GB/T23797-2009《病媒生物密度監(jiān)測方法鼠類》GB/T23798-2009鼠密度監(jiān)測方法粉跡法鼠跡法鼠夾法粘鼠板法食餌消耗法堵洞盜開法鼠洞鼠咬痕粘鼠板鼠夾法

蚊蟲密度監(jiān)測

誘蚊燈法二氧化碳誘蚊燈法帳誘法人誘停落法勺捕法路徑法

美國CDC型誘蚊燈蠅類成蟲密度監(jiān)測籠誘法粘蠅條法目測法

室內(nèi)蜚蠊密度監(jiān)測粘捕法藥激法目測法

國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)病媒生物控制標準

（四）通過綜合防制，鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制。其中，鼠密度達到國家規(guī)定的標準，蚊、蠅、蟑螂密度至少有一項達到國家規(guī)定的標準，其他項不超過標準的3倍。

滅鼠、蚊、蠅、蟑螂標準

（全愛衛(wèi)發(fā)（1997）第5號）

一、滅鼠標準：1．粉跡≤3%。15M2房間布放20×20cm滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊數(shù)不超過3%。2．鼠跡≤2%。有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠活動痕跡的房間不超過2%。3．重點場所防鼠設施不合格處≤5%。4．外環(huán)境鼠跡≤5處。不同類型外環(huán)境累計2000米，鼠跡數(shù)不超過5處。二、滅蚊標準1．容器與積水陽性率≤3%。居民住宅、單位內(nèi)外環(huán)境中各類存水容器和積水中，蚊幼及蛹的陽性率不超過3%。2．大中型水體陽性率≤3%。城區(qū)內(nèi)大中型水體中蚊幼及蛹的陽性率≤3%（500ml采集勺），每勺蚊幼及蛹數(shù)≤5只。3．特殊場所白天人誘30min，平均每人次誘蚊數(shù)≤1只。三、滅蠅標準1．重點場所有蠅房間≤1%。重點單位和一般單位的重點場所（即與加工制作或銷售食品有關的行業(yè)和場所）有蠅房間不超過1%，平均每陽性間≤3只。2．一般單位有蠅房間≤3%。一般單位的辦公室、會議室、教室、宿舍及公共場所等處有蠅房間不超過3%，平均每陽性間≤3只。3．加工銷售直接入口食品場所：無蠅。4．重點場所（部位）防蠅設施不合格率≤5%。5．蠅類孳生地得到有效治理，蠅幼蟲及蛹檢出率≤3%。四、滅蟑螂標準1．成若蟲陽性間≤3%，其中，平均每陽性間大蠊≤5只，小蠊≤10只。2．活卵莢陽性間≤2%，平均每陽性間活卵莢數(shù)≤4只。3．蟑跡陽性間≤5%。二、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）病媒生物防制現(xiàn)場考核方法介紹（一）資料考核分組織管理資料和技術資料（二）現(xiàn)場考核鼠蚊蠅蟑螂資料考核

資料考核的目的和重點在于考察被檢城市日常病媒生物工作的開展情況、長效機制的建立及其運行狀態(tài)，是否足以保證病媒生物達標的成效能得到鞏固。資料考核主要查閱近三年的有關病媒生物資料，分為組織管理資料和技術資料兩部分。組織管理資料

1.

各級組織網(wǎng)絡健全：市、區(qū)（縣）必須有專職人員；街、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、居（家）委會有專職或兼職人員。2.

相關法規(guī)制定與實施情況；管理制度完善：市、區(qū)(縣)、街、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）要有責任分工或任務書，管理規(guī)定等管理制度。3.

病媒生物達標措施得到落實：有達標組織實施方案，按進度、按質(zhì)量全面完成。4.

年度工作計劃：工作計劃應包括目的、措施、進度、考核檢查、預期目標等。計劃及時上報。組織管理資料

5.

市、區(qū)（縣）、街、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）要有病媒生物專項經(jīng)費，能滿足工作需要，人均經(jīng)費（元/人/年）等。6.掌握和了解轄區(qū)范圍內(nèi)重點行業(yè)鼠蟲危害及其防治成效情況：包括農(nóng)貿(mào)市場、飯店（賓館）、餐飲店、副食店、食品加工廠（釀造廠、屠宰廠）、糧庫、醫(yī)院、機場、火車站和長途汽車站、公共綠地、鐵道沿線、地下管線、河湖兩岸等，有相關調(diào)查和總結。7.

病媒生物工作有關文件與簡報。8.

階段性總結和自查情況。9.開展多種形式的宣傳活動：提供聲像、報刊、宣傳品等相關資料。組織管理資料

10.

開展病媒生物業(yè)務培訓：提供培訓記錄、教材、考試等相關資料。11.病媒生物長效管理：有達標后的鞏固措施和長效管理運行機制，有保證達標后鼠蟲密度始終保持在國家規(guī)定標準之內(nèi)的具體措施等。技術資料

綜合防治方案和措施。有病媒生物綜合防治方案、各類蚊蠅孳生地分布調(diào)查、環(huán)境治理措施及其治理成效。防鼠防蠅設施：轄區(qū)內(nèi)重點行業(yè)和重點場所防鼠防蠅設施的建設與達標情況；有關防鼠防蠅設施落實的保障措施等。

技術資料

有不同行業(yè)和區(qū)域密度調(diào)查與監(jiān)測資料；了解和掌握轄區(qū)主要鼠蟲種類、分布、季節(jié)消長及與鼠傳疾病或蟲媒病發(fā)生的關系；每年有密度監(jiān)測專題總結，能對密度變化情況進行分析，為指導防治提供依據(jù)；有關密度監(jiān)測能及時上報等；監(jiān)測網(wǎng)絡分布。二、現(xiàn)場考核檢查現(xiàn)場檢查方式：在轄區(qū)范圍內(nèi)選擇東、西、南、北、中不同方位選擇具有代表性的區(qū)域或地段隨機抽查。（一）滅鼠現(xiàn)場考核檢查

1.

現(xiàn)場檢查方法：室內(nèi)外查鼠跡和防鼠設施。2.

室內(nèi)現(xiàn)場檢查類型：農(nóng)貿(mào)市場；飯店、賓館、招待所；餐飲店；商場、副食店、超市；醫(yī)院；機場或車站；建筑或拆遷工地；機關、企業(yè)單位（有食堂；學校；近遠郊糧庫、禽畜場。3、外環(huán)境鼠跡：拆遷或建筑工地；垃圾收集站；公園；公共綠地；河流湖泊；鐵道兩側(cè)；單位院內(nèi)；居（家）委會外環(huán)境4.

防鼠設施檢查要求：現(xiàn)場防鼠設施主要檢查廚房操作間、食品庫房和餐廳。（二）滅蚊現(xiàn)場考核檢查現(xiàn)場檢查類型及數(shù)量：1、檢查居（家）委會、單位（有獨立院落）、下水道口和建筑工地內(nèi)外環(huán)境中各種存水容器和積水。2、選擇轄區(qū)內(nèi)不同類型的水體（湖泊、河流、溝渠等），用勺捕法監(jiān)測。3、選擇轄區(qū)內(nèi)特殊場所人誘蚊30分鐘，檢查白蚊伊蚊，如廢品、輪胎、汽修廠（店）、公園、居民小區(qū)、有獨立院落單位以及花盆存放處等。（三）滅蠅現(xiàn)場考核檢查

1、成蠅檢查類型:農(nóng)貿(mào)市場；飯店、賓館、招待所；餐飲店；商場、副食店、超市；醫(yī)院；機場或車站；建筑或拆遷工地；機關、企業(yè)、單位、學校。2、檢查蠅類孳生地：室內(nèi)生活垃圾盛放容器；外環(huán)境生活垃圾存放容器；垃圾中轉(zhuǎn)站；外環(huán)境散在暴露的孳生地；農(nóng)貿(mào)市場；公共廁所。3、檢查房間內(nèi)成蠅數(shù)和重點場所的同時，檢查防蠅設施情況，如紗窗、紗門、風簾、滅蠅燈等。（四）滅蟑螂現(xiàn)場考核檢查

1.

現(xiàn)場檢查方法：藥激法和目測法。2.

現(xiàn)場檢查類型及數(shù)量：農(nóng)貿(mào)市場；飯店、賓館、招待所；餐飲店；商場、副食店、超市；醫(yī)院；機場或車站；機關、企業(yè)單位；學校；居（家）委會。

第二部分傳染病防治

要依法推動創(chuàng)建工作的可持續(xù)開展,標準的實施要與我國相關規(guī)劃、計劃目標相結合，要與現(xiàn)實工作緊密相聯(lián).

《中華人民共和國傳染病防治法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》

《醫(yī)療廢物管理條例》

《疫苗流通和預防接種管理條例》

《艾滋病防治條例》

《血吸蟲病防治條例》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管

理辦法》等

“中長期規(guī)劃”、

“十二五”規(guī)劃等

統(tǒng)一認識：

1、貫徹落實這4條傳染病防治標準是當前傳染病防治形勢的需要；

2、釋義也是突出重點，還很原則，具體落實依據(jù)相應的法律法規(guī)和規(guī)范等；

3、對難理解的標準統(tǒng)一認識，如對無甲、乙類傳染病暴發(fā)疫情的理解等。

具體介紹標準釋義前,首先引用了法規(guī)以下幾款內(nèi)容，實際上是強化創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn),首先要明確實施創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病防治部分標準的工作機制與保障機制。

——各級人民政府領導傳染病防治工作?？h級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施，建立健全傳染病防治的疾病預防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。

——縣級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內(nèi)負責傳染病防治工作。

——地方各級人民政府應當保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預防工作的經(jīng)費。

——各級財政安排用于傳染病防治的經(jīng)費?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得挪用、擠占。

強化創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同樣要遵循政府領導，多部門合作，全民參與的工作機制和財政保障機制。

（一）認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，有規(guī)劃、有制度、有措施，有關資料齊全。疾病預防控制機構建設達到國家規(guī)定要求，重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求，近3年無因防控措施不力導致的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行。

本條有四層含義,一是創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn),傳染病防治要認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，這是傳染病防治應當遵循的總則;二是在傳染病防治法中確立了疾病預防控制機構的法定職責,而履行其義務疾病預防控制機構建設必須達到規(guī)定要求；三是要求重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃；四是近三年無因防控措施不力的甲、乙類傳染病暴發(fā)流行；

依據(jù)及必要性：

《中華人民共和國傳染病防治法》、《關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定》（衛(wèi)生部令第40號）等

傳染病防治必須依靠法律支持；傳染病防治必須依靠技術支持。

傳染病防治法--第七條各級疾病預防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作。

醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構在疾病預防控制機構的指導下，承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村基層相應的傳染病防治工作。

第十八條

各級疾病預防控制機構在傳染病預防控制中履行下列職責：

(一)實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案；

(二)收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預測傳染病的發(fā)生、流行趨勢；

(三)開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價；

(四)開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定；

(五)實施免疫規(guī)劃，負責預防性生物制品的使用管理；

(六)開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識；

(七)指導、培訓下級疾病預防控制機構及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作；

(八)開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術咨詢。

縣級疾病預防控制機構負責傳染病預防控制規(guī)劃、方案的落實，組織實施免疫、消毒、控制病媒生物的危害，普及傳染病防治知識，負責本地區(qū)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告，開展流行病學調(diào)查和常見病原微生物檢測。

《關于疾病預防控制體系建設的若干規(guī)定》，

共六章38條，對機構設置與職責，人員管理，保障措施，城鄉(xiāng)基層疾病預防控制網(wǎng)絡建設都作出了具體規(guī)定。

若干規(guī)定保障措施第二十四條規(guī)定，還對疾病預防控制機構向社會提供公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費保障作出規(guī)定。

各級人民政府依法行政

應加強對傳染病防治工作的領導，制定傳染病防治規(guī)劃;

加強疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設，完善由疾病預防控制機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的疾病預防控制網(wǎng)絡；

健全覆蓋城鄉(xiāng)的疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警、處置和指揮能力；

建立穩(wěn)定的疾病預防控制機構經(jīng)費保障機制，改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件，為疾病預防控制工作的開展提供良好的條件。

各級疾病預防控制機構依法履行職責

應加強規(guī)范化建設，提高疾控體系的總體服務力。

改革人事管理制度，配備能夠熟練掌握疾病與健康危害因素監(jiān)測、流行病學調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物危害、實驗室檢驗等相關技能的工作人員。

加強人員培訓，重點提高疾病預防控制人員的現(xiàn)場流行病學和實驗室檢測檢驗等能力。在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，能有效開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和應急處置等相關工作。

疾病預防控制中心建設規(guī)模按照住房和城鄉(xiāng)建設部、國家發(fā)展改革委建標【2009】257號“關于批準發(fā)布《疾病預防控制中心建設標準》的通知”執(zhí)行。重大疾病控制按期完成國家規(guī)劃要求

貫徹落實預防為主方針，加強對艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝、鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大傳染病及地方人民政府認為嚴重威脅當?shù)厝嗣窠】档募膊〉姆乐喂ぷ?。依?jù)國家相關法律法規(guī)，緊密結合本地實際，加強疾病監(jiān)測、健康教育和人員培訓，制定針對性預案，提高疫情應急處置能力。

重大疾病防治

1、艾滋病防治

——《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》

重點工作內(nèi)容：

按照《艾滋病防治條例》的要求，明確工作目標、任務和政策措施，把艾滋病防治作為公共衛(wèi)生工作的重點納入本地“十二五”規(guī)劃，并將防治經(jīng)費列入本級財政預算。加強宣傳教育，普及艾滋病防治知識；加強疫情監(jiān)測，建立健全艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡，全面掌握艾滋病流行態(tài)勢；進一步加強采供血管理，堅決打擊非法采供血活動；繼續(xù)落實好“四免一關懷”政策，保障艾滋病感染者的合法權益，反對社會歧視；加強對艾滋病感染者的道德教育和法制教育，增強他們的社會責任感。

各地均應具備HIV初篩檢測能力，對重點地區(qū)、重點場所、重點人群開展HIV篩查，并通過網(wǎng)絡進行直報。積極利用公益廣告形式在大眾媒體以及場所開展預防艾滋病的健康教育宣傳。鼓勵安裝標明安全套預防艾滋病性病作用的自動售套機，在服務場所采取適宜方式保證顧客自主選用安全套。

針對當?shù)匕滩×餍刑攸c，有針對性在重點人群中實施干預措施。完成組建各級疾控中心高危人群干預工作隊，并加強培訓和現(xiàn)場指導，全面開展自愿咨詢檢測服務（VCT）工作。

2、結核病防治

——《全國結核病防治規(guī)劃》

重點內(nèi)容：

按照政府負責、部門合作、社會參與的原則，共同做好結核病防治工作。堅持“預防為主，防治結合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結核患者。全面實施現(xiàn)代結核病控制策略，落實肺結核病患者的歸口管理和督導治療。實行肺結核病治療費用“收、減、免”政策，對沒有支付能力的傳染性肺結核患者實行免費治療。各地要按照《全國結核病防治規(guī)劃》的要求，把結核病防治工作納入本地國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強結核病防治能力建設，健全服務體系，重視人員培訓，提高業(yè)務素質(zhì)，強化宣傳教育，增進群眾結核病防治意識。

建立健全政府領導，多部門合作和全社會參與的結核病防治可持續(xù)發(fā)展機制，完成DOTS覆蓋率100%，傳染性肺結核患者發(fā)現(xiàn)率70%，治愈率85%這三大工作目標。要在重點地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立查痰點，對報告結核病病人及接觸者進行追蹤調(diào)查，并進行網(wǎng)絡直報和專報。落實肺結核患者的歸口管理工作，加強醫(yī)療機構肺結核病病人的轉(zhuǎn)診工作，提高轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率。對醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診未到位的病人進行追蹤，提高追蹤率和追蹤到位率。縣區(qū)要成立結核病診斷專家組，提高涂陰肺結核的診斷質(zhì)量。

3、血吸蟲病防治（重點區(qū)域）

——《全國預防控制血吸蟲病中長