自查報告 衛(wèi)生統(tǒng)計工作的自查報告

衛(wèi)生記錄工作的自查匯報自查匯報是部門在一定的時間段內(nèi)對執(zhí)行某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的匯報文體！下面請看小編帶來的衛(wèi)生記錄工作的自查匯報！衛(wèi)生記錄工作的自查匯報【1】按照隰統(tǒng)發(fā)[xx]4號文獻精神，本局于7月6日，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)xx年衛(wèi)生記錄基礎(chǔ)工作、數(shù)據(jù)質(zhì)量狀況、記錄執(zhí)法狀況，進行了全面細致的自查。成果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位記錄數(shù)據(jù)真實、精確，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整，第二季度網(wǎng)絡(luò)直報工作已經(jīng)全面完畢；記錄基礎(chǔ)工作扎實，無違反《記錄法》和《全國衛(wèi)生記錄工作管理措施》的有關(guān)規(guī)定。詳細狀況如下：一、記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整（一）記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量1、年報（1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)記錄屬實各醫(yī)療衛(wèi)生單位記錄數(shù)據(jù)都是從基層來，來源可靠，真實精確，尤其是部分醫(yī)院的門診人次以掛號人員記錄；觀測室人數(shù)和急診死亡人數(shù)記錄以日志為準；入院和出院人次以住院工作日志記錄，保證數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的精確度。（2）人員分類記錄精確無誤由于記錄人員認真學(xué)習(xí)了《山西省衛(wèi)生記錄報表制度》，對于人員分類記錄口徑等的概念對答如流。記錄數(shù)據(jù)均屬實，無漏報現(xiàn)象。2、定期報表各醫(yī)院按照《山西病案管理系統(tǒng)》報送病案數(shù)據(jù)庫和衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報送衛(wèi)統(tǒng)4表、5表，婦保院報送衛(wèi)統(tǒng)44表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報送多種監(jiān)測報表，都能保質(zhì)保量準時上報（二）數(shù)據(jù)庫建設(shè)狀況根據(jù)xx年的實際狀況，我縣對“衛(wèi)生機構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救治專家數(shù)據(jù)庫、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫”進行了維護，并建立了xx年的“衛(wèi)生機構(gòu)基本狀況數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機構(gòu)運行狀況數(shù)據(jù)庫、出院病人數(shù)據(jù)庫、基本建設(shè)投資完畢狀況數(shù)據(jù)庫”，各醫(yī)院建立了病案首頁庫。數(shù)據(jù)庫維護和建設(shè)精確完整。在衛(wèi)生記錄網(wǎng)絡(luò)直報前又進行了維護，為網(wǎng)絡(luò)直報的衛(wèi)生機構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫打好基礎(chǔ)。二、記錄基礎(chǔ)工作扎實（一）記錄報表報送狀況不管是年報還是季報，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報表和基層數(shù)據(jù)庫報至縣衛(wèi)生局，然后經(jīng)縣衛(wèi)生局記錄人員接受、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數(shù)據(jù)庫兩套，其中一套上報市衛(wèi)生局。（二）能對的使用ICD—xx編碼和手術(shù)編碼各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內(nèi)管理系統(tǒng)進行對照，病案錄入精確完整，ICD—xx編碼和手術(shù)編碼使用良好。（三）記錄臺帳、記錄分析、資料匯編和簡報按照記錄制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原始報表、原始數(shù)據(jù)庫、綜合記錄資料和有關(guān)文獻，設(shè)置了記錄臺帳。年報結(jié)束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據(jù)記錄數(shù)據(jù)，進行了記錄分析，各大型醫(yī)院還進行了資料匯編，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)地決策提供了根據(jù)，形成資源共享。三、記錄執(zhí)法力度加強（一）無違反《記錄法》的有關(guān)規(guī)定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改記錄數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。（二）沒有私自制發(fā)記錄調(diào)查表的狀況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的記錄調(diào)查行為。四、存在的問題（一）衛(wèi)生記錄調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫不健全。重要原因是信息記錄人員兼職其他工作，不能全身心投入記錄工作；部分記錄人員工作責(zé)任心不夠，對有關(guān)的記錄法規(guī)和知識不理解，對上報的數(shù)據(jù)審核把關(guān)不嚴。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院記錄管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不過硬，崗位不穩(wěn)定，記錄資料不健全，記錄數(shù)據(jù)不夠精確。（二）記錄人員流動性大，存在培訓(xùn)不上崗、上崗未培訓(xùn)的狀況，無法獨立完畢直報工作。（三）醫(yī)院記錄臺帳、記錄分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。此后將加強記錄人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不停提高記錄人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為國家的衛(wèi)生記錄工作做出應(yīng)有的奉獻。衛(wèi)生記錄工作的自查匯報【2】數(shù)年來，本局衛(wèi)生記錄工作在局黨委的對的領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局有關(guān)處室的指導(dǎo)下，以積極積極認真負責(zé)的工作態(tài)度，按照精確、及時、全面的原則，嚴格執(zhí)行國家《記錄法》等法律、法規(guī)規(guī)定，狠抓記錄質(zhì)量，為上級部門提供了大量的、有價值的記錄數(shù)據(jù)，為我區(qū)衛(wèi)生工作順利開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。本次為認真貫徹貫徹省衛(wèi)生廳辦公室《有關(guān)開展全省衛(wèi)生記錄網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的告知》精神，同步按照寧波市衛(wèi)生局有關(guān)衛(wèi)生記錄工作規(guī)定，本局積極組織開展衛(wèi)生記錄網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查工作狀況匯報如下：一、統(tǒng)一思想，開展自查。衛(wèi)生記錄網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)與否真實精確，直接關(guān)系到衛(wèi)生信息化建設(shè)的順利開展，關(guān)系到衛(wèi)生績效工資改革的順利推進，關(guān)系到醫(yī)改工作決策的科學(xué)性和對的性。為此，本局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在局黨委中心組擴大會議上和局務(wù)會議上，專題布置了衛(wèi)生記錄網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，衛(wèi)生局辦公室會同計財科組織基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位記錄人員認真學(xué)習(xí)了《有關(guān)開展全省衛(wèi)生記錄網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的告知》精神，并專門成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長、書記馬海國任組長，紀檢組組長范英群為副組長，辦公室、醫(yī)政科、計財科負責(zé)人為組員，積極開展自查自糾工作。二、制度健全、職責(zé)明確為保證記錄工作的順利開展，本局由計財科負責(zé)衛(wèi)生記錄平常工作，并由衛(wèi)生局局長親自分管，計財科根據(jù)記錄職責(zé)規(guī)定，建立了記錄工作流程，同步明確了各下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的記錄工作干部隊伍，嚴格執(zhí)行《記錄法》的規(guī)定，不停健全工作制度，規(guī)定不準虛報、瞞報、偽造和隨便篡改記錄數(shù)字。明確了報表報送制度；明確了記錄報表匯總后必須經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字制度；明確了記錄報表的規(guī)檔制度；此外建立了記錄工作例會制度等。三、資料齊全、數(shù)據(jù)精確按照《告知》規(guī)定，本局積極開展了自查工作，對全局衛(wèi)生記錄網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)質(zhì)量、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的計算機、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等狀況、衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)查表月報狀況及數(shù)據(jù)質(zhì)量、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)生人才基本信息調(diào)查表、醫(yī)用設(shè)備調(diào)配表的狀況及數(shù)據(jù)質(zhì)量，以有各類年報、季報、月報進行了認真的自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)各類報表均在規(guī)定期限內(nèi)進行上報，各科室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位均能及時、保質(zhì)、保量地報送各類記錄報表，記錄數(shù)據(jù)能做到及時整頓并歸檔保留，不存在虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報記錄數(shù)據(jù)等違規(guī)現(xiàn)象。四、加強培訓(xùn)，持證上崗嚴格執(zhí)行《記錄從業(yè)資格認定法》，做好記錄從業(yè)資格認定工作，保證本系統(tǒng)記錄人員“持證上崗”，做好記錄人員繼續(xù)教育工作，積極組織記錄人員參與記錄局開展的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動，使廣大記錄人員不停增強業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高駕馭記錄工作的能力。為不停提高記錄人員工作水平和辦公效率，實現(xiàn)迅速、精確數(shù)據(jù)匯總和分析，本局運用中心組學(xué)習(xí)和有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議的機會，對記錄工作進行強化培訓(xùn)。為保證記錄工作的順利開展，局機關(guān)以及各醫(yī)療衛(wèi)生單位均配置了專業(yè)記錄人員，從而保證記錄工作快捷、高效、順利開展，上報記錄數(shù)據(jù)真實、精確、科學(xué)。五、下步打算雖然我區(qū)在衛(wèi)生記錄網(wǎng)絡(luò)直報工作中做了某些工作，獲得了一定的成績，但工作中還是存在某些不容忽視的問題，重要表目前如下幾種方面：一是記錄人員隊伍素質(zhì)尚有待深入提高，責(zé)任心還要深入加強；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位記錄質(zhì)量尚有待于深入提高。針對《告知》規(guī)定，我們將繼續(xù)在上級的對的領(lǐng)導(dǎo)下，從嚴規(guī)定，從細微處做起，制定如下整改措施：（一）深入提高記錄人員的法律法規(guī)意識，貫徹貫徹《記錄法》及國家、省市有關(guān)記錄工作規(guī)定，保證記錄工作的順利開展，保證記錄數(shù)據(jù)的及時性、真實性、有效性；（二）深入完善記錄工作的各項規(guī)章制度的建立健全，不停提高記錄質(zhì)量，杜絕記錄數(shù)據(jù)的虛報、瞞報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生；（三）深入加強記錄工作硬件設(shè)施的建設(shè)，更新完善計算機的配置，不停加強記錄臺帳資料的管理和使用，全面提高本局記錄工作的整體水平。衛(wèi)生記錄工作的自查匯報【3】創(chuàng)立衛(wèi)生都市是改善都市環(huán)境，提高廣大人民群眾健康水平，推進全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的客觀需要，對于本市建設(shè)現(xiàn)代化生態(tài)都市和全面實現(xiàn)小康社會目的具有十分重要的意義。根據(jù)“丹愛衛(wèi)辦字（xx）6號”文獻精神，本局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議，專題研究創(chuàng)立措施和措施，結(jié)合本單位實際，制定了丹江口市記錄局衛(wèi)生單位創(chuàng)立實行方案，堅持衛(wèi)生創(chuàng)立與記錄業(yè)務(wù)工作同安排、同布署、同考核，兩手抓、兩不誤、兩增進、兩發(fā)展，獲得了很好的成效。一、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，切實把衛(wèi)生創(chuàng)立工作落到實處。根據(jù)“丹愛衛(wèi)辦（xx）6號”文獻規(guī)定，本局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開局班子會議，專題研究衛(wèi)生單位創(chuàng)立工作，采用有效措施把衛(wèi)生單位創(chuàng)立工作抓好抓貫徹。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班。經(jīng)班子會議研究決定，成立了以局長羅天彥為組長，局班子組員為副組長，局各科室隊站負責(zé)人為組員的記錄局衛(wèi)生單位創(chuàng)立領(lǐng)導(dǎo)小組，平常工作由記錄局辦公室副主任趙明賢負責(zé)，詳細抓好記錄局衛(wèi)生單位的創(chuàng)立工作；二是堅持把衛(wèi)生創(chuàng)立工作納入議事日程。局領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定每月專題研究衛(wèi)生創(chuàng)立工作一次，同步把衛(wèi)生創(chuàng)立與記錄業(yè)務(wù)同布署、同檢查、同考核；三是制定衛(wèi)生創(chuàng)立實行方案。為切實搞好衛(wèi)生單位創(chuàng)立工作，結(jié)合本局工作實際，迅速制定了丹江口市記錄局衛(wèi)生單位創(chuàng)立工作實行方案，實行方案詳細包括：指導(dǎo)思想、工作目的與任務(wù)、實行環(huán)節(jié)、重要措施四個大的內(nèi)容；四是制定完善衛(wèi)生創(chuàng)立各項規(guī)章制度。我們先后制定了《記錄局辦公室衛(wèi)生責(zé)任制》、《記錄局家眷樓衛(wèi)生責(zé)任制》、《記錄局科室衛(wèi)生評比措施》和《記錄局干部職工參與公益活動考核措施》等xx項制度，定期進行檢查考核，并與年度公務(wù)員考核掛鉤，規(guī)定科室持續(xù)三次評比落后的科室負責(zé)人取消年終評先資格，個人持續(xù)兩次不參與公益活動和衛(wèi)生創(chuàng)立工作沒達標者，年終取消評先和優(yōu)秀公務(wù)員資格。通過細化任務(wù)、量化指標、強化措施、嚴格獎懲，把衛(wèi)生創(chuàng)立工作任務(wù)都貫徹到人到崗，保證衛(wèi)生創(chuàng)立工作均有人抓、有責(zé)管、有成效，使全市記錄衛(wèi)生創(chuàng)立工作在新年度有了新發(fā)展、新變化。二、加大宣傳力度，營造衛(wèi)生創(chuàng)立氣氛。為了使衛(wèi)生創(chuàng)立工作深入深入人心，成為每個干部職工的自覺行動，形成人人自覺遵遵法規(guī)和規(guī)章的良好氣氛，我們積極開展多種形式的活動。一是加強學(xué)習(xí)，提高認識。我們組織全局干部職工學(xué)習(xí)《全國愛衛(wèi)會有關(guān)印發(fā)〈國家衛(wèi)生成市原則〉及〈國家衛(wèi)生都市考核命名措施〉的告知》和丹江口市愛衛(wèi)會《有關(guān)印發(fā)〈丹江口市衛(wèi)生先進單位原則〉〈丹江口市衛(wèi)生先進單位考核命名管理措施〉的告知》及衛(wèi)生健康知識等等有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)立工作的內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)，深入提高了全局干部職工衛(wèi)生創(chuàng)立意識和思想認識，迅速掀起了全局衛(wèi)生創(chuàng)立工作的高潮；二是專門購置衛(wèi)生知識教材進行宣傳教育學(xué)習(xí)。本局從市文明辦購置了《丹江口市創(chuàng)立衛(wèi)生都市工作手冊》和《健康教育手冊》等有關(guān)書籍，人手一本發(fā)放給個人進行學(xué)習(xí)，并在辦公區(qū)懸掛、擺放禁煙標志等，從而到達了人人理解衛(wèi)生都市、衛(wèi)生單位創(chuàng)立原則，人人牢記健康知識；三是運用記錄信息網(wǎng)優(yōu)勢，網(wǎng)上建立健康教育專欄。網(wǎng)上專欄設(shè)置了湖北省愛國衛(wèi)生條例、創(chuàng)立衛(wèi)生都市健康教育知識宣傳要點和xx年“億萬農(nóng)民健康增進行動”關(guān)鍵信息等內(nèi)容，進行宣傳教育學(xué)習(xí)；四是舉行創(chuàng)立衛(wèi)生都市和健康知識竟賽活動。為了更好讓全局干部職工掌握和理解衛(wèi)生創(chuàng)立衛(wèi)生都市原則和健康知識，我們在衛(wèi)生都市宣傳月之際，組織全局同志開展了一次創(chuàng)立衛(wèi)生都市和健康知識竟賽活動，竟賽設(shè)兩個獎項即個人獎和科室獎，全局同志涌躍參與，既豐富了宣傳形式，又到達了宣傳目的。通過形式多樣的宣傳教育活動，用科學(xué)衛(wèi)生知識教育干部職工講文明、樹新風(fēng)、改陋習(xí)，培養(yǎng)了全局干部職工健康的生活理念和文明衛(wèi)生的生活習(xí)慣。同步全局干部職工關(guān)懷環(huán)境衛(wèi)生工作，增強了衛(wèi)生意識、都市意識，形成全局關(guān)注、全局參與、齊抓共管的良好局面。三、加大資金投入，切實把衛(wèi)生創(chuàng)立工作落到實處。衛(wèi)生創(chuàng)立不能光喊在嘴上，關(guān)健是要貫徹在行動上。而行動上的貫徹又離不開資金的支撐。本局為了切實把衛(wèi)生單位創(chuàng)立工作抓貫徹，在單位資金極為緊張的狀況下，仍然擠出5000元資金用來搞好衛(wèi)生創(chuàng)立工作。一是請人專門打掃單位家眷樓衛(wèi)生，搞好家眷樓的門前三包，確定了辦公室和家眷樓衛(wèi)生負責(zé)人，衛(wèi)生保潔辨別工明確，責(zé)任貫徹到了科室，單位門前“五包”責(zé)任制貫徹；二是拿出資金對家眷樓的亂搭亂建和“臟亂差”進行集中整改，定期對家眷樓樓梯道進行沖洗，保證了單位院區(qū)道路硬化、路面平整，無坑洼積水、無破損，生活垃圾日產(chǎn)日清，無煙蒂、果皮、紙屑、痰跡、，無衛(wèi)生死角，單位容貌美觀，無亂貼亂畫、亂堆亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛、亂潑亂倒及違章喂養(yǎng)家禽家畜現(xiàn)象；三是專門購置打掃衛(wèi)生工具，如拖把、掃帚、鐵鍬等等，常常對室內(nèi)外衛(wèi)生進行打掃，保證了家眷樓、辦公室和單位衛(wèi)生責(zé)任區(qū)門窗、四壁、天花板、燈具無積塵蛛網(wǎng)、用品、用品擺放整潔、清潔、美觀；四是積極參與全市公益勞動，定期打掃單位的責(zé)任衛(wèi)生區(qū)；四是購置了衛(wèi)生單位創(chuàng)立所需書籍，禁煙標牌等等；五是積極抓好“除四害”工作。我們首先按愛衛(wèi)辦規(guī)定規(guī)定購置了滅鼠藥發(fā)放給單位職工在辦公室和家里進行施藥，安排專人對家眷樓進行定點、定期施藥；另首先集中購置滅蚊蠅、滅蟑啷藥物發(fā)給單位職工在辦公室和個人家里進行施藥，安排專人對家眷樓周圍進行集中施藥，由于在除“四害”工作中堅持以環(huán)境治理為主的綜合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在國家規(guī)定的原則內(nèi)。由于本局創(chuàng)立衛(wèi)生單位資金貫徹到位，制度健全，人員到位，措施得力，保證了衛(wèi)生創(chuàng)立工作的順利開展。四、加強領(lǐng)導(dǎo)，立足崗位，積極為全市衛(wèi)生都市創(chuàng)立工作搞好記錄服務(wù)。衛(wèi)生都市創(chuàng)立工作不是一種人、兩個人，一種單位、兩個單位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必須從我做起、從目前做起把衛(wèi)生創(chuàng)立工作當做大事來抓，當成大事來做，人人自覺養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，這樣才能使丹江口市旱日步入全國衛(wèi)生都市行列。為此，本局結(jié)合記錄局的工作實際，認真為全市衛(wèi)生都市創(chuàng)立搞好記錄服務(wù)。一是積極為衛(wèi)生都市創(chuàng)立提供有關(guān)指標數(shù)據(jù)，搞好記錄信息服務(wù)；二是全局參與衛(wèi)生創(chuàng)立工作，各專業(yè)積極服務(wù)于全市衛(wèi)生創(chuàng)立工作，堅持把服務(wù)衛(wèi)生創(chuàng)立作為全局工作的出發(fā)點和落腳點；三是運用記錄信息網(wǎng)的優(yōu)勢，宣傳全市衛(wèi)生創(chuàng)立工作，首先我們運用公益勞動所拍照片在網(wǎng)上進行宣傳；另首先我們用信息口徑在網(wǎng)上公布有關(guān)記錄信息；四是我們積極圍繞衛(wèi)生都市創(chuàng)立中心工作搞好調(diào)研。我們先后寫出了《丹江口市構(gòu)建友好社會面臨的四大難題》、《建設(shè)“友好丹江口”：全市城鎮(zhèn)居民提出九條提議》、《城鎮(zhèn)居民熱切期望積極參與建設(shè)“友好丹江口”》等多篇有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)立工作記錄調(diào)研文章，為市委、政府和有關(guān)部門研究制定衛(wèi)生都市創(chuàng)立工作當好參謀，受到了各級領(lǐng)導(dǎo)的好評；五是積極為丹江口市創(chuàng)立“楚天杯”搞好服務(wù)。首先為“楚天杯”創(chuàng)立提供信息資料；另首先為積極搜集、匯總、計算提供“楚天杯”創(chuàng)立有關(guān)數(shù)據(jù)資料，保證了“楚天杯”創(chuàng)立工作的順利開展。根據(jù)《有關(guān)推薦申報丹江口市xx年度衛(wèi)生先進單位、衛(wèi)生小區(qū)（居委會）、衛(wèi)生村活動的告知》（丹愛衛(wèi)會[xx]12號）文獻精神，本局高度重視，迅速組織專班，對照《丹江口市衛(wèi)生先進單位檢查評比原則》和《丹江口市衛(wèi)生先進單位管理措施》“丹愛衛(wèi)會（xx）6號”文獻進行自查打分，滿分為xx0分，實得分為98分。衛(wèi)生記錄工作的自查匯報【4】為全面貫徹貫徹《國家衛(wèi)生記錄調(diào)查制度》，深入推進我縣衛(wèi)生記錄工作，提高衛(wèi)生記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量，根據(jù)《有關(guān)開展全區(qū)衛(wèi)生記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作的告知》廳衛(wèi)〔xx〕86號文獻精神及規(guī)定，結(jié)合實際，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)于xx年6月25日至xx年7月15日積極組織開展全縣衛(wèi)生記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，并獲得了一定的成效?，F(xiàn)將衛(wèi)生記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量自查狀況匯報如下：一、基本狀況（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)成立了分管領(lǐng)導(dǎo)紀檢書記蘇書記為組長的平南縣衛(wèi)生記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量自查領(lǐng)導(dǎo)小組，詳細業(yè)務(wù)工作由局業(yè)務(wù)股、財務(wù)股組織實行。我有幸作為小組重要組員之一負責(zé)本次衛(wèi)生記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量工作。各醫(yī)療單位也對應(yīng)成立了衛(wèi)生記錄質(zhì)量自查領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)本單位的衛(wèi)生記錄數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作。（二）自查對象、內(nèi)容和措施這次自查的對象重要是承擔xx年年報和xx年季報、月報、實時報任務(wù)的33家醫(yī)療單位，其中縣級以上醫(yī)院4家，其他醫(yī)療機構(gòu)29家。自查的內(nèi)容是xx年衛(wèi)生記錄年報各表和xx年季報、1-5月報、實時報各表的所有填報項目內(nèi)容，重點核查衛(wèi)生機構(gòu)類別、機構(gòu)基本信息和各項填報數(shù)據(jù)的精確性、完整性。自查的措施是規(guī)定各自查單位對已上報的數(shù)據(jù)從數(shù)據(jù)來源方面檢查，從報表與報表之間、數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的關(guān)系方面檢查。（三）自查狀況及原因分析我縣共有33家醫(yī)療單位參與這次自查工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位基本上都能按衛(wèi)生記錄的規(guī)定準時上報月報、年報等有關(guān)數(shù)據(jù)。項目內(nèi)容基本完整，衛(wèi)生機構(gòu)類別精確、機構(gòu)基本信息和各項填報數(shù)據(jù)的基本完整。數(shù)據(jù)沒有差錯的23家，占自查單位的69.7%；數(shù)據(jù)有差錯的xx家，占自查單位的30.3%。通過各醫(yī)療單位認真細致地檢查發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)有誤的重要是年報、月報共225處，詳細如下：1、從指標類型來看（1）屬醫(yī)療收支指標數(shù)據(jù)錯誤的有157處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的69.78%。數(shù)據(jù)錯誤的指標重要集中在如下幾種：醫(yī)療收入、藥物收入、醫(yī)療收入—門診收入、住院收入，藥物收入—門診收入、住院收入、醫(yī)療支出、藥物支出等。導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯誤的原因有六點：一是有些醫(yī)療單位會計對醫(yī)療收支的核算措施有誤，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不精確；二是有些醫(yī)療單位會計報表編制不及時，遲于記錄上報時間導(dǎo)致數(shù)據(jù)不精確；三是有些醫(yī)療單位看錯指標單位，如把千元誤認為元；四是有些醫(yī)療單位對指標含義理解錯誤，對記錄指標口徑的模糊；五是有些醫(yī)療單位把本期數(shù)、合計數(shù)混淆，導(dǎo)致錯誤填報；六是有些醫(yī)療單位會計調(diào)離后沒有及時編制會計報表，導(dǎo)致記錄數(shù)據(jù)失真。（2）屬人員、床位指標數(shù)據(jù)錯誤的有13處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的5.8%。數(shù)據(jù)錯誤的指標重要集中在如下幾種：在崗職工數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、影像技師（士）、其他衛(wèi)生技術(shù)人員等、實有床位、實際開放總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)等。導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯誤的原因有四點：一是有些醫(yī)療單位對指標含義理解錯誤，對記錄指標口徑的模糊；二是有些醫(yī)療單位沒有記錄單位的聘任人員；三是有些醫(yī)療單位對人員的變動信息沒有及時理解掌握；四是有些醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報責(zé)任心不強，有隨意性。（3）屬醫(yī)療服務(wù)指標數(shù)據(jù)錯誤的有12處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的5.3%。數(shù)據(jù)錯誤的指標重要集中在如下幾種：總診斷人次數(shù)、門急診人次數(shù)、出院人數(shù)、住院病人手術(shù)人次數(shù)、住院病人手術(shù)前后診斷符合人數(shù)、無菌手術(shù)（I級切口）愈合例數(shù)、無菌手術(shù)（I級切口）愈合例數(shù)—甲級（I/甲）等。導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯誤的原因有四點：一是對指標含義理解錯誤，對記錄指標口徑的模糊；二是病案系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)與實際記錄數(shù)據(jù)的有誤差；三是有個別醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報責(zé)任心不強，有隨意性；四是有些指標的數(shù)據(jù)要到下月末才能搜集到，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不精確，如指標“無菌手術(shù)（I級切口）愈合例數(shù)”需要下月末才能搜集到。（4）屬代報村衛(wèi)生室指標數(shù)據(jù)錯誤的有8處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的3.5%。數(shù)據(jù)錯誤的指標重要是：代報村衛(wèi)生室個數(shù)、代報村衛(wèi)生室的診斷人次數(shù)。導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯誤的原因有二點：一是有個別醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報責(zé)任心不強，有隨意性；二是村衛(wèi)生室分布分散，人員局限性，對數(shù)據(jù)的調(diào)查搜集存在一定的難度。（5）屬資產(chǎn)與負責(zé)指標數(shù)據(jù)錯誤的有13處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的5.8%。數(shù)據(jù)錯誤的指標重要集中在如下幾種：總資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、負債與凈資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、事業(yè)基金、固定基金等。導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯誤的原因有三點：一是有些醫(yī)療單位會計報表編制不及時，遲于記錄上報時間導(dǎo)致數(shù)據(jù)不精確；二是有些醫(yī)療單位記錄資料不健全，數(shù)據(jù)不精確，記錄指標不理解；三是有些醫(yī)療單位對上報的數(shù)據(jù)審核不嚴，責(zé)任心不強，并存在一定隨意性。（6）屬年報基本狀況指標數(shù)據(jù)錯誤的有22處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的9.8%。數(shù)據(jù)錯誤的指標重要是：貫徹醫(yī)改措施狀況的指標（如與否120急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋醫(yī)院、與否承擔緊急救援、援外、支農(nóng)支邊等公共服務(wù)、建立長期對口支援關(guān)系狀況、與否與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算、當年接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院畢業(yè)的醫(yī)師數(shù)等）。導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯誤的原因是指標含義理解錯誤，由于對記錄指標口徑的模糊、有些記錄人員認識上的偏差。（2、從醫(yī)療機構(gòu)類別來看（1）屬縣級以上醫(yī)院數(shù)據(jù)填報有誤的有2家，占數(shù)據(jù)有差錯總戶數(shù)的20%；數(shù)據(jù)有差錯的41處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的18.2%。（2）屬民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)填報有誤的有8家，占數(shù)據(jù)有差錯總戶數(shù)的80%；數(shù)據(jù)有差錯