落地式腳手架驗收表

LJA12-1腳手架驗收記錄施工單位:山東興潤建設(shè)有限企業(yè)工程名稱:山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓日期:年月日資料員(章):趙民山東省建筑施工安全監(jiān)督總站監(jiān)制落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設(shè)高度5.1m驗收日期.11.27序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設(shè)計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設(shè)計計算書，計算精確內(nèi)容全面，指導(dǎo)施工，手續(xù)完備2立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整、扎實，按設(shè)計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設(shè)置掃地桿已離地20CM持續(xù)設(shè)置排水措施四面設(shè)排水溝，無積水已設(shè)置排水溝，無積水3架體拉結(jié)硬拉結(jié)橫向6米，縱向4米設(shè)置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結(jié)橫桿立桿交接處設(shè)置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡(luò)5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡(luò)545°~60°設(shè)一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設(shè)置沿腳手架高度持續(xù)設(shè)置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設(shè)置橫向支撐結(jié)實符合規(guī)定5腳手板與防護(hù)欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設(shè)滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網(wǎng)封閉全封閉，目立網(wǎng)掛立桿內(nèi)側(cè)符合規(guī)定網(wǎng)邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護(hù)欄桿高1.2M設(shè)一道防護(hù)欄桿1.2m，0.6m各設(shè)一道防護(hù)欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設(shè)置高20cm擋腳板持續(xù)設(shè)置6小橫桿設(shè)置必須設(shè)置小橫桿已按規(guī)定設(shè)置桿件固定用φ48鋼扣件固定已用φ48鋼扣件固定伸入墻長度伸入墻內(nèi)長度24CM以上深入墻內(nèi)不小于24cm序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果7桿件連接立桿十字卡連接，頂層可對接搭設(shè)對接，兩個扣件。大橫桿接卡子連接，四面交圈對接，四面交圈剪刀撐轉(zhuǎn)卡子用三個卡子長1米搭接長度1m，兩個以上扣件固定伸出長度10CM不小于10cm8架體內(nèi)封閉架里首層兜網(wǎng)二層設(shè)首層兜網(wǎng)二層設(shè)首層兜網(wǎng)層間平網(wǎng)每隔兩層不不小于10m設(shè)置一道不不小于10m設(shè)置一道施工層平網(wǎng)設(shè)施工層平網(wǎng)施工層設(shè)置一道網(wǎng)內(nèi)立桿與建筑物之間封閉不不小于20CM，封閉嚴(yán)密封閉嚴(yán)密，距墻不不小于20cm9材質(zhì)鋼管φ48鋼管無彎曲規(guī)格φ48鋼管無彎曲扣件十字卡、轉(zhuǎn)卡子、接卡子不脆裂不脆裂腳手板松木腳手板5CM*20CM*6M松木腳手板5CM*20CM*6M兩端封頭10通道通道防護(hù)120cm寬，1：3坡度鋪設(shè)120cm寬，1：3坡度滿鋪剪刀撐設(shè)防滑條間距30CM間距30cm，規(guī)格2*3cm設(shè)轉(zhuǎn)角平臺，不少于6M2不小于6m2設(shè)通道防護(hù)棚已按規(guī)定搭設(shè)設(shè)剪刀撐，縱橫向設(shè)已按規(guī)定搭設(shè)11卸料平臺計算書符合規(guī)定，計算精確。符合規(guī)定，計算精確立桿橫桿尺寸間距均為1.5m間距均為1.5m剪刀撐系統(tǒng)設(shè)縱向及橫向剪刀撐設(shè)縱向及橫向剪刀撐平臺底板滿設(shè)5cm厚木板滿設(shè)5cm厚木板拉結(jié)系統(tǒng)不與架體連接不與架體連接，符合規(guī)定使用荷載有限制標(biāo)牌有限制標(biāo)牌驗收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：驗收結(jié)論技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設(shè)高度8.0m驗收日期.11.29序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設(shè)計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設(shè)計計算書，計算精確內(nèi)容全面，指導(dǎo)施工，手續(xù)完備2立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整、扎實，按設(shè)計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設(shè)置掃地桿已離地20CM持續(xù)設(shè)置排水措施四面設(shè)排水溝，無積水已設(shè)置排水溝，無積水3架體拉結(jié)硬拉結(jié)橫向6米，縱向4米設(shè)置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結(jié)橫桿立桿交接處設(shè)置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡(luò)5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡(luò)545°~60°設(shè)一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設(shè)置沿腳手架高度持續(xù)設(shè)置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設(shè)置橫向支撐結(jié)實符合規(guī)定5腳手板與防護(hù)欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設(shè)滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網(wǎng)封閉全封閉，目立網(wǎng)掛立桿內(nèi)側(cè)符合規(guī)定網(wǎng)邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護(hù)欄桿高1.2M設(shè)一道防護(hù)欄桿1.2m，0.6m各設(shè)一道防護(hù)欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設(shè)置高20cm擋腳板持續(xù)設(shè)置6小橫桿設(shè)置必須設(shè)置小橫桿已按規(guī)定設(shè)置桿件固定用φ48鋼扣件固定已用φ48鋼扣件固定伸入墻長度伸入墻內(nèi)長度24CM以上深入墻內(nèi)不小于24cm序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果7桿件連接立桿十字卡連接，頂層可對接搭設(shè)對接，兩個扣件。大橫桿接卡子連接，四面交圈對接，四面交圈剪刀撐轉(zhuǎn)卡子用三個卡子長1米搭接長度1m，兩個以上扣件固定伸出長度10CM不小于10cm8架體內(nèi)封閉架里首層兜網(wǎng)二層設(shè)首層兜網(wǎng)二層設(shè)首層兜網(wǎng)層間平網(wǎng)每隔兩層不不小于10m設(shè)置一道不不小于10m設(shè)置一道施工層平網(wǎng)設(shè)施工層平網(wǎng)施工層設(shè)置一道網(wǎng)內(nèi)立桿與建筑物之間封閉不不小于20CM，封閉嚴(yán)密封閉嚴(yán)密，距墻不不小于20cm9材質(zhì)鋼管φ48鋼管無彎曲規(guī)格φ48鋼管無彎曲扣件十字卡、轉(zhuǎn)卡子、接卡子不脆裂不脆裂腳手板松木腳手板5CM*20CM*6M松木腳手板5CM*20CM*6M兩端封頭10通道通道防護(hù)120cm寬，1：3坡度鋪設(shè)120cm寬，1：3坡度滿鋪剪刀撐設(shè)防滑條間距30CM間距30cm，規(guī)格2*3cm設(shè)轉(zhuǎn)角平臺，不少于6M2不小于6m2設(shè)通道防護(hù)棚已按規(guī)定搭設(shè)設(shè)剪刀撐，縱橫向設(shè)已按規(guī)定搭設(shè)11卸料平臺計算書符合規(guī)定，計算精確。符合規(guī)定，計算精確立桿橫桿尺寸間距均為1.5m間距均為1.5m剪刀撐系統(tǒng)設(shè)縱向及橫向剪刀撐設(shè)縱向及橫向剪刀撐平臺底板滿設(shè)5cm厚木板滿設(shè)5cm厚木板拉結(jié)系統(tǒng)不與架體連接不與架體連接，符合規(guī)定使用荷載有限制標(biāo)牌有限制標(biāo)牌驗收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：驗收結(jié)論技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設(shè)高度10.9m驗收日期.12.5序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設(shè)計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設(shè)計計算書，計算精確內(nèi)容全面，指導(dǎo)施工，手續(xù)完備2立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整、扎實，按設(shè)計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設(shè)置掃地桿已離地20CM持續(xù)設(shè)置排水措施四面設(shè)排水溝，無積水已設(shè)置排水溝，無積水3架體拉結(jié)硬拉結(jié)橫向6米，縱向4米設(shè)置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結(jié)橫桿立桿交接處設(shè)置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡(luò)5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡(luò)545°~60°設(shè)一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設(shè)置沿腳手架高度持續(xù)設(shè)置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設(shè)置橫向支撐結(jié)實符合規(guī)定5腳手板與防護(hù)欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設(shè)滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網(wǎng)封閉全封閉，目立網(wǎng)掛立桿內(nèi)側(cè)符合規(guī)定網(wǎng)邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護(hù)欄桿高1.2M設(shè)一道防護(hù)欄桿1.2m，0.6m各設(shè)一道防護(hù)欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設(shè)置高20cm擋腳板持續(xù)設(shè)置6小橫桿設(shè)置必須設(shè)置小橫桿已按規(guī)定設(shè)置桿件固定用φ48鋼扣件固定已用φ48鋼扣件固定伸入墻長度伸入墻內(nèi)長度24CM以上深入墻內(nèi)不小于24cm序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果7桿件連接立桿十字卡連接，頂層可對接搭設(shè)對接，兩個扣件。大橫桿接卡子連接，四面交圈對接，四面交圈剪刀撐轉(zhuǎn)卡子用三個卡子長1米搭接長度1m，兩個以上扣件固定伸出長度10CM不小于10cm8架體內(nèi)封閉架里首層兜網(wǎng)二層設(shè)首層兜網(wǎng)二層設(shè)首層兜網(wǎng)層間平網(wǎng)每隔兩層不不小于10m設(shè)置一道不不小于10m設(shè)置一道施工層平網(wǎng)設(shè)施工層平網(wǎng)施工層設(shè)置一道網(wǎng)內(nèi)立桿與建筑物之間封閉不不小于20CM，封閉嚴(yán)密封閉嚴(yán)密，距墻不不小于20cm9材質(zhì)鋼管φ48鋼管無彎曲規(guī)格φ48鋼管無彎曲扣件十字卡、轉(zhuǎn)卡子、接卡子不脆裂不脆裂腳手板松木腳手板5CM*20CM*6M松木腳手板5CM*20CM*6M兩端封頭10通道通道防護(hù)120cm寬，1：3坡度鋪設(shè)120cm寬，1：3坡度滿鋪剪刀撐設(shè)防滑條間距30CM間距30cm，規(guī)格2*3cm設(shè)轉(zhuǎn)角平臺，不少于6M2不小于6m2設(shè)通道防護(hù)棚已按規(guī)定搭設(shè)設(shè)剪刀撐，縱橫向設(shè)已按規(guī)定搭設(shè)11卸料平臺計算書符合規(guī)定，計算精確。符合規(guī)定，計算精確立桿橫桿尺寸間距均為1.5m間距均為1.5m剪刀撐系統(tǒng)設(shè)縱向及橫向剪刀撐設(shè)縱向及橫向剪刀撐平臺底板滿設(shè)5cm厚木板滿設(shè)5cm厚木板拉結(jié)系統(tǒng)不與架體連接不與架體連接，符合規(guī)定使用荷載有限制標(biāo)牌有限制標(biāo)牌驗收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：驗收結(jié)論技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設(shè)高度13.8m驗收日期.12.11序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設(shè)計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設(shè)計計算書，計算精確內(nèi)容全面，指導(dǎo)施工，手續(xù)完備2立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整、扎實，按設(shè)計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設(shè)置掃地桿已離地20CM持續(xù)設(shè)置排水措施四面設(shè)排水溝，無積水已設(shè)置排水溝，無積水3架體拉結(jié)硬拉結(jié)橫向6米，縱向4米設(shè)置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結(jié)橫桿立桿交接處設(shè)置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡(luò)5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡(luò)545°~60°設(shè)一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設(shè)置沿腳手架高度持續(xù)設(shè)置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設(shè)置橫向支撐結(jié)實符合規(guī)定5腳手板與防護(hù)欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設(shè)滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網(wǎng)封閉全封閉，目立網(wǎng)掛立桿內(nèi)側(cè)符合規(guī)定網(wǎng)邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護(hù)欄桿高1.2M設(shè)一道防護(hù)欄桿1.2m，0.6m各設(shè)一道防護(hù)欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設(shè)置高20cm擋腳板持續(xù)設(shè)置6小橫桿設(shè)置必須設(shè)置小橫桿已按規(guī)定設(shè)置桿件固定用φ48鋼扣件固定已用φ48鋼扣件固定伸入墻長度伸入墻內(nèi)長度24CM以上深入墻內(nèi)不小于24cm序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果7桿件連接立桿十字卡連接，頂層可對接搭設(shè)對接，兩個扣件。大橫桿接卡子連接，四面交圈對接，四面交圈剪刀撐轉(zhuǎn)卡子用三個卡子長1米搭接長度1m，兩個以上扣件固定伸出長度10CM不小于10cm8架體內(nèi)封閉架里首層兜網(wǎng)二層設(shè)首層兜網(wǎng)二層設(shè)首層兜網(wǎng)層間平網(wǎng)每隔兩層不不小于10m設(shè)置一道不不小于10m設(shè)置一道施工層平網(wǎng)設(shè)施工層平網(wǎng)施工層設(shè)置一道網(wǎng)內(nèi)立桿與建筑物之間封閉不不小于20CM，封閉嚴(yán)密封閉嚴(yán)密，距墻不不小于20cm9材質(zhì)鋼管φ48鋼管無彎曲規(guī)格φ48鋼管無彎曲扣件十字卡、轉(zhuǎn)卡子、接卡子不脆裂不脆裂腳手板松木腳手板5CM*20CM*6M松木腳手板5CM*20CM*6M兩端封頭10通道通道防護(hù)120cm寬，1：3坡度鋪設(shè)120cm寬，1：3坡度滿鋪剪刀撐設(shè)防滑條間距30CM間距30cm，規(guī)格2*3cm設(shè)轉(zhuǎn)角平臺，不少于6M2不小于6m2設(shè)通道防護(hù)棚已按規(guī)定搭設(shè)設(shè)剪刀撐，縱橫向設(shè)已按規(guī)定搭設(shè)11卸料平臺計算書符合規(guī)定，計算精確。符合規(guī)定，計算精確立桿橫桿尺寸間距均為1.5m間距均為1.5m剪刀撐系統(tǒng)設(shè)縱向及橫向剪刀撐設(shè)縱向及橫向剪刀撐平臺底板滿設(shè)5cm厚木板滿設(shè)5cm厚木板拉結(jié)系統(tǒng)不與架體連接不與架體連接，符合規(guī)定使用荷載有限制標(biāo)牌有限制標(biāo)牌驗收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人：驗收結(jié)論技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日落地式腳手架驗收表LJA12—1—1—1工程名稱山東興潤*富麗桃源住宅小區(qū)5#住宅樓架體名稱外墻落地腳手架搭設(shè)高度16.7m驗收日期.12.20序號驗收內(nèi)容驗收規(guī)定驗收成果1施工方案專題施工方案設(shè)計計算書有腳手架施工方案，驗收簽字有設(shè)計計算書，計算精確內(nèi)容全面，指導(dǎo)施工，手續(xù)完備2立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整、扎實，按設(shè)計執(zhí)行扎實、整平、符合規(guī)定鋼底座15*15*8CM鋼底座15*15*0.08鋼板墊木長6米、寬20CM、厚5CM符合規(guī)定縱、橫向掃地桿離地20CM持續(xù)設(shè)置掃地桿已離地20CM持續(xù)設(shè)置排水措施四面設(shè)排水溝，無積水已設(shè)置排水溝，無積水3架體拉結(jié)硬拉結(jié)橫向6米，縱向4米設(shè)置已按規(guī)定夾緊在立桿上軟硬拉結(jié)橫桿立桿交接處設(shè)置拉在立柱上符合規(guī)定4桿件間距與剪刀撐立桿間距1.5米符合規(guī)定大橫桿間距1.5米符合規(guī)定小橫桿間距1.5米符合規(guī)定剪刀撐寬度、角度聯(lián)絡(luò)5-7根立桿角度45°~60°聯(lián)絡(luò)545°~60°設(shè)一組剪刀撐間距根立桿角度45°符合規(guī)定剪刀撐高度不不小于15m,制架體橫向、豎向連接設(shè)置沿腳手架高度持續(xù)設(shè)置橫向支撐隨腳手架持續(xù)設(shè)置橫向支撐結(jié)實符合規(guī)定5腳手板與防護(hù)欄桿腳手板種類松木，5CM厚5cm厚木板，竹夾板腳手板規(guī)格長2米，寬30CM，厚5CM符合規(guī)定腳手板鋪設(shè)滿鋪對接＜15CM，搭接＞15CM滿鋪，搭接不小于20cm密目網(wǎng)封閉全封閉，目立網(wǎng)掛立桿內(nèi)側(cè)符合規(guī)定網(wǎng)邊連接尼龍繩全眼連接用5mm尼龍繩全眼連接固定施工層防護(hù)欄桿高1.2M設(shè)一道防護(hù)欄桿1.2m，0.6m各設(shè)一道防護(hù)欄施工層擋腳板高20CM持續(xù)設(shè)置高20cm擋腳板持續(xù)設(shè)置6小橫桿設(shè)置必須設(shè)置小橫桿已按規(guī)