膝痹病膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)護理方案

膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護理方案一、 常用證巾矣要點（一） 風(fēng)寒濕痹證：肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛、痛處固定、有如刀割或有明顯重著感或患處體現(xiàn)腫脹感，關(guān)節(jié)活動欠靈活，畏風(fēng)寒，得熱則舒。舌質(zhì)淡，苔白膩。（二） 風(fēng)濕熱痹證：起病較急，病變關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛，甚至痛不可觸，得冷則舒；可伴有全身發(fā)熱，或皮膚紅斑、硬結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃。（三） 瘀血閉阻證：肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定，局部有僵硬感，或麻木不仁。舌質(zhì)紫暗，苔白而干澀。（四） 肝腎虧虛證：膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟無力，酸困疼痛，遇勞更甚。舌質(zhì)紅、少苔。二、 常用癥狀/證候施護（一）膝關(guān)節(jié)疼痛疼痛評估：評估誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間以及隨著癥狀，做好疼痛評分。遵醫(yī)囑物理治療。遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐，取陰陵泉、足三里、解溪等穴。（二）膝關(guān)節(jié)腫脹評估紅腫日勺限度及誘發(fā)因素，皮溫、皮膚顏色及完整性。遵醫(yī)囑物理治療。遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐（三）膝關(guān)節(jié)僵硬評估僵硬發(fā)生時間、關(guān)節(jié)活動受限勺范疇和生活自理能力。遵醫(yī)囑穴位按摩，取阿是穴、陽陵泉、內(nèi)膝眼、外膝眼、陰陵泉、足三里、解溪穴等穴。遵醫(yī)囑物理治療。遵醫(yī)囑穴位貼敷、拔火罐三、中醫(yī)特色治療護理（一）特色技術(shù)中藥貼敷（詳見附錄2）。拔火罐。（1）根據(jù)不同部位，選用口徑大小合適勺火罐?？趶叫∩子糜陉P(guān)節(jié)部位。在本病中，應(yīng)選用口徑小或適中勺火罐。（2）其她詳見附錄2。穴位按摩（詳見附錄2）。四、健康指引（一） 生活起居避風(fēng)寒濕邪入侵，局部注意保暖。加強對膝部保護，戴護膝保暖?；贾蓧|軟枕抬高，避免爬山，以免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。合適控制體重，增長戶外活動，日光照射，避免骨質(zhì)疏松。有任何部位日勺感染及時就醫(yī)。（二） 飲食指引飲食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、發(fā)物及煎炸品。風(fēng)寒濕痹證：宜食祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)勺食品，如姜、蒜、辣面條等。趁熱食用，以汗出為度。忌生冷、性涼及肥膩食品，如柿子、螃蟹、蚌肉、海帶等風(fēng)濕熱痹證：宜食清熱利濕勺食品，如意苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋膩、溫燥、傷陰勺食品，如洋蔥、荔枝、狗肉、羊肉等。食療方：苡仁冬瓜湯。瘀血閉阻證：宜食活血通絡(luò)、溫經(jīng)壯陽勺食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、烏雞湯等。忌辛熱燥辣、肥甘厚膩勺食品，如肥肉、烤肉等。肝腎虧虛證：宜食補益氣血，益肝腎勺食品，如山藥，枸杞等。忌發(fā)物、肥膩日勺食品，如魚、蝦、雞蛋等。情志調(diào)理耐心向患者講述疾病治療及康復(fù)過程，簡介成功案例，消除緊張顧慮，積極配合治療和護理。開展集體健康教育或者患者交流會，發(fā)明患者之間溝通機會，讓治療效果好勺患者分享經(jīng)驗，提高結(jié)識，互相鼓勵，增強治療信心。指引患者開展讀報、聽音樂、與人聊天等轉(zhuǎn)移注意力勺活動。對于有焦急抑郁情緒勺患者采用暗示療法以緩和不良情緒。爭取患者勺家庭支持，鼓勵家屬多陪伴患者，予以親情關(guān)懷?？祻?fù)指引遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉。初期功能鍛煉。(1)肌肉訓(xùn)練股四頭肌練習(xí)：繃緊大腿肌肉，盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持5~10秒鐘。直腿抬高：在床上繃緊伸直膝關(guān)節(jié)，并稍稍抬起，使下肢離開床面，保持5~10秒鐘。(2)關(guān)節(jié)訓(xùn)練①膝關(guān)節(jié)不負(fù)重日勺屈伸運動。②踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈活動。(3)可合適進行散步，游泳等活動。五、護理效果評價附：膝痹病(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期：患者姓名： 性別： 年齡： ID（住院號）： 文化限度： 納入匚證候診斷：風(fēng)寒濕痹證口 風(fēng)濕熱痹證口 瘀血閉阻證口 肝腎虧虛證口一、護理效果評價重要癥狀重要辨證施護措施中醫(yī)護理技術(shù)1.評估疼痛口1.拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：膝關(guān)節(jié)疼痛口2.物理治療口2.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：3.其她護理措施：3其她： 應(yīng)用次數(shù):__次，應(yīng)用時間： L評 估口1.拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：膝關(guān)節(jié)腫脹口2.物理治療口2.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：3.其她護理措施：3其她： 應(yīng)用次數(shù):__次，應(yīng)用時間： L評 估口1.拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：膝關(guān)節(jié)僵硬口2.物理治療口2.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：3.其她護理措施：3其她： 應(yīng)用次數(shù):__次，應(yīng)用時間：

二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理曰勺依從性患者對依從部分依從不依從滿意、穴位貼敷中拔火罐醫(yī)物理治療護理技術(shù)健康指引/