寵物腹部手術(shù)-卵巢子宮切除術(shù)

卵巢子宮切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1．術(shù)前談話。2．手術(shù)協(xié)議書的簽訂。3．手術(shù)器械與物品的準(zhǔn)備。4．手術(shù)場所的準(zhǔn)備。5．手術(shù)動物的準(zhǔn)備。6．手術(shù)人員的準(zhǔn)備。局部解剖圖

臍后腹中線切口，根據(jù)動物體型大小，切口長約4～10cm。沿切口切開皮膚、皮下組織及腹白線、腹膜，顯露腹腔。術(shù)者持卵巢子宮切除鉤或米氏鉗等器械，伸入切口內(nèi)探查右側(cè)子宮角。先探查右邊子宮角，可避免探查左邊子宮角時脾臟對卵巢的干擾。術(shù)者將子宮切除鉤或米氏鉗的鉤端對著腹腔內(nèi)面，沿著腹壁將鉤伸入腹腔背壁，當(dāng)鉤到達腹腔內(nèi)脊背部時，將鉤旋轉(zhuǎn)180°角，鉤端對著腹壁面，從脊背部沿著腹壁向切口處探查子宮角，將子宮角拉出切口外，用生理鹽水紗布覆蓋在子宮角上，用手抓持固定，以防縮回到腹腔內(nèi)。術(shù)者繼續(xù)向切口外牽引子宮角，以顯露出子宮角前端的卵巢。繼續(xù)向外牽引子宮角和卵巢，即可顯露卵巢懸吊韌帶。左手牽引子宮角，右手的食指端向卵巢懸吊韌帶的前方和背面進行鈍性分離，以便顯露足夠長度的卵巢懸吊韌帶。分離時應(yīng)仔細，以防撕破卵巢動、靜脈血管。在卵巢懸吊韌帶被充分顯露后，用“三鉗法”切斷卵巢懸吊韌帶。

在卵巢系膜無血管區(qū)切一小口，經(jīng)此切口對卵巢懸吊韌帶裝置三把止血鉗。第一把止血鉗在緊靠卵巢的懸吊韌帶上鉗夾，依次在第一鉗的外側(cè)(即腎臟側(cè))的懸吊韌帶上裝置第二把、第三把止血鉗，以完全夾閉卵巢懸吊韌帶內(nèi)的動、靜脈血管。在第一與第二把止血鉗之間切斷卵巢懸吊韌帶和卵巢動、靜脈血管，將右側(cè)子宮角和卵巢全部拉出切口外，然后結(jié)扎卵巢懸吊韌帶的斷端。在緊靠第三把止血鉗的近腎臟側(cè)的懸吊韌帶上，用2-0可吸收線集束結(jié)扎，當(dāng)?shù)谝粋€結(jié)扣接近拉緊時，松去第三把止血鉗，使線結(jié)恰位于夾痕處，迅即拉緊結(jié)扎線并完成結(jié)扣，剪去線尾。用鑷子夾持卵巢懸吊韌帶斷端的少許組織，再松開第二把止血鉗，在確定斷端無出血情況下松去鑷子，卵巢懸吊韌帶的斷端迅即縮回到腹腔內(nèi)。手術(shù)方法

將右側(cè)子宮角完全拉出腹壁切口外，繼續(xù)向外導(dǎo)引出子宮體，從子宮體找到對側(cè)子宮角，再按“三鉗法”結(jié)扎卵巢懸吊韌帶和切斷韌帶。兩側(cè)卵巢和子宮角完全拉出切口外后，顯露子宮體。成年犬子宮體兩側(cè)的子宮動脈應(yīng)進行雙重結(jié)扎后切斷，子宮體經(jīng)結(jié)扎后切斷，對幼犬可將子宮體及其子宮體兩側(cè)的子宮