口腔綜合治療臺水路消毒技術規(guī)范及常用消毒方式分析

口腔綜合治療臺水路消毒技術規(guī)范及常用消毒方式分析一．相關參考標準規(guī)范：診療用水菌落總數(shù)應不超過100cfu/ml。輸入水應至少選用符合GB5749的生活飲用水，宜選用經(jīng)過水處理裝置處理的水作用輸入水。《DB11/T1703-2019北京市-口腔綜合治療臺水路消毒技術規(guī)范》?？偞竽c菌群：不得檢出；耐熱大腸菌群：不得檢出；大腸埃希氏菌：不得檢出；菌落總數(shù)不得超過100CFU/ml?！禛B5749-2006生活飲用水衛(wèi)生標準》。美國疾病預防控制中心CDC（CentersforDiseaseControlandPrevention）水質標準：<500CFU/ml。美國牙科協(xié)會ADA（AmericanDentalAssociation）水質標準：<200CFU/ml。二．常用傳統(tǒng)消毒方式分析口腔綜合治療臺水路消毒劑的選擇應遵循低毒性、無異味、易降解，對水體器官性狀無明顯影響等原則。可以選擇含氯消毒劑、臭氧、過氧化物等類型。含氯消毒劑：含氯消毒劑消毒效果良好，廉價、使用成本低，可以用于管路消毒和水體消毒，有效降低口腔綜合治療臺中的細菌載量。但是也有一些研究證明，使用氯類消毒處理后，牙本質粘結性能有所下降。氯離子半徑小，穿透力強，能夠破壞金屬表面鈍化膜，造成局部腐蝕加速（如管道的貫穿性腐蝕性現(xiàn)象）。含氯消毒劑的刺激性味道和毒性（誘變效應）也一直是很大的缺陷，目前在世界領域在逐步限制和減少氯的應用。臭氧：臭氧（O3）又稱為超氧，也有一些非普遍稱呼如“活氧水”“富氧水”等，是氧氣（O2）的同素異形體，具有優(yōu)秀的消毒殺菌功能，對細菌的殺滅作用很迅速。臭氧能夠溶于水，也可以用于水管路的消毒。然而，臭氧在水中性狀不穩(wěn)定，容易散發(fā)和分解，臭氧含量在25%以上容易爆炸。目前臭氧最高允許濃度為0.2mg/m3，如此低濃度的消毒效力很難保證。臭氧濃度過高時，可以對人體健康造成損傷。臭氧在水中的濃度越高，就越容易散發(fā)到空氣中，造成診室等室內(nèi)臭氧污染。過氧化物：過氧化物主要有過氧乙酸和過氧化氫。過氧乙酸的殺菌效力很強，作用完畢后分解為乙酸和氧氣等，沒有從殘留，但過氧乙酸具有強刺激性氣味和高腐蝕性，不太適合金屬管道使用。過氧化氫是一種較為理想的消毒劑，作用完畢只分解為水和氧氣，沒有殘留，能夠對管路和水體消毒，但缺點是不穩(wěn)定，效力受溫度、PH值、光照等因素影響，效果不太穩(wěn)定。三．過氧化氫銀離子消毒劑過氧化氫銀離子消毒劑是過氧化氫和銀離子制成的穩(wěn)定復合溶液，保持了過氧化氫廣譜、高效、速效、無毒的優(yōu)點，同時消除了過氧化氫不穩(wěn)定等缺陷，是牙椅管路消毒理想的消毒方式。與其他消毒方式相比，過氧化氫銀離子消毒劑在消毒后抑制細菌生長方面更有優(yōu)勢。四．相關實驗和結果分析某大學選用過氧化氫銀離子（德國Oxytech奧克泰士）、臭氧、次氯酸鈉、過氧化氫等多種消毒劑對口腔綜合治療臺水路（高速水機、三用噴槍、漱口水）進行消毒并對比從測試結果來看，過氧化氫銀離子的消毒更為徹底，消毒后的抑菌效力更為出色。五．過氧化氫銀離子在口腔綜合治療臺水路消毒方面的優(yōu)勢能夠同時清除生物膜，將生物膜從管路內(nèi)壁剝離并分解，管路內(nèi)壁更潔凈。無色無味，生態(tài)無毒，處理后安全等級達到飲用水標準。兼容于各種金屬材質，基本無腐蝕，腐蝕數(shù)據(jù)遠低于其他消毒方式。廣譜高效，除了嗜肺軍團菌和銅綠假單胞菌外，對高抗性真菌和芽孢具有殺滅效力。無氯，作用前后和過程中都