地震災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案

地震災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案為迅速、高效、規(guī)范、有序地開展地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，提高本市衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害的反應(yīng)速度和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大程度地減少地震災(zāi)害及另一方面生災(zāi)害也許導(dǎo)致的人員傷亡和健康危害，防止和減少災(zāi)區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，保護(hù)災(zāi)區(qū)公眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。1.2

編制根據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《徐州市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《徐州市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《徐州市地震應(yīng)急預(yù)案》、《江蘇省地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案（試行）》、《徐州市救災(zāi)防病預(yù)案》等制定本預(yù)案。1.3

合用范圍本預(yù)案合用于發(fā)生在本市境內(nèi)，由地震災(zāi)害導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。地震災(zāi)害及另一方面生災(zāi)害引起各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按照《徐州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行；地震災(zāi)害及另一方面生災(zāi)害引起有毒有害化學(xué)物品泄漏以及核和輻射等其他突發(fā)事件時(shí)，按照本局下發(fā)的有關(guān)預(yù)案執(zhí)行。其他地質(zhì)災(zāi)害危及社會(huì)公眾身體健康和生命安全時(shí)，可參照本預(yù)案組織實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。1.4

基本原則1.4.1

以人為本，減少危害。把保障公眾身體健康和生命安全作為首要任務(wù)，以急救生命和保護(hù)健康為第一原則，最大程度地減少公眾傷亡率及致殘率，同步竭力減少財(cái)產(chǎn)損失和其他社會(huì)危害。1.4.2

居安思危，防止為主。高度重視地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，做到常抓不懈。深入增強(qiáng)憂患意識(shí)，堅(jiān)持防止與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合。建立完善地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)工作制度，對(duì)也許發(fā)生的地震災(zāi)害做到迅速應(yīng)對(duì)，依法、高效、規(guī)范地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。1.4.3

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府或其地震應(yīng)急總指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，深入明確職責(zé)，按照分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)同應(yīng)對(duì)的規(guī)定，共同做好地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，切實(shí)履行起衛(wèi)生部門保障人民群眾身體健康和生命安全的神圣職責(zé)。1.4.4

依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案的規(guī)定，認(rèn)真履行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作職責(zé)，要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案和規(guī)章制度，通過(guò)培訓(xùn)演習(xí)深入檢查和修正應(yīng)急預(yù)案。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作作為本部門的一項(xiàng)重要工作，制定對(duì)應(yīng)的考核原則，做到定期檢查，加強(qiáng)監(jiān)督管理。1.4.5

整合資源，協(xié)同應(yīng)對(duì)。加強(qiáng)以屬地管理為主的衛(wèi)生應(yīng)急體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，充足動(dòng)員和發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他社會(huì)力量，形成統(tǒng)一指揮、責(zé)任明確、反應(yīng)敏捷、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要與鐵路、交通、民航、通信、氣象、環(huán)境保護(hù)、軍隊(duì)等有關(guān)部門建立協(xié)作機(jī)制，通過(guò)通力合作、資源共享、協(xié)同應(yīng)對(duì)，共同做好地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。1.4.6

依托科技，提高素質(zhì)。地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作要充足尊重和依托科學(xué)，要重視開展地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的科研工作，為醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援提供科技保障。要通過(guò)培訓(xùn)和演習(xí)，提高衛(wèi)生應(yīng)急指揮人員、醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員、志愿者的素質(zhì)和能力。要大力普及地震災(zāi)害避險(xiǎn)、自救、互救等知識(shí)，提高公眾科學(xué)應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害的能力和水平。2

組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)2.1

組織體系地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援組織體系重要包括：地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部、地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部辦公室、地震現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮部、醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和專家征詢組。地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援組織體系圖注：上圖中實(shí)線表達(dá)指揮關(guān)系，虛線表達(dá)指導(dǎo)關(guān)系。2.1.1

地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部各級(jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府或其地震應(yīng)急總指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，與有關(guān)部門親密配合，協(xié)調(diào)一致，共同做好地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。市衛(wèi)生局成立市地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部，由市衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任指揮，市衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)擔(dān)任副指揮，指揮部組員由局機(jī)關(guān)有關(guān)處室和局屬有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人構(gòu)成，必要時(shí)可分為若干工作組。各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府和上級(jí)地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，根據(jù)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急工作的實(shí)際需要成立對(duì)應(yīng)的地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部。2.1.2

地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮辦公室常態(tài)狀況下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（或承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急管理職責(zé)的其他內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和平常管理工作。地震災(zāi)害發(fā)生后，衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（或承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急管理職責(zé)的其他內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)）作為領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室開展各項(xiàng)工作。2.1.3

地震現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮部各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要在地震現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置地震現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮部，地震現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮由地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部委派。2.1.4

醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)，包括急救醫(yī)療中心及急救站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、疾病防止控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，按照各自職責(zé)承擔(dān)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。2.1.5

專家征詢組各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援專家征詢組。2.2

機(jī)構(gòu)職責(zé)地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的職責(zé)為：在當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，指揮、協(xié)調(diào)本行政區(qū)內(nèi)的地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作；結(jié)合災(zāi)情特點(diǎn)，制定傳染病疫情和食物中毒等的防止控制方案；做好醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的應(yīng)急物資儲(chǔ)備和其他保障工作；為地震應(yīng)急總指揮部提出醫(yī)療救援和衛(wèi)生防疫工作的提議等。地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)其平常工作。地震現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮部是地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的派出機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援等工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)地震災(zāi)害受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)救治、轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)、收治入院、災(zāi)民臨時(shí)安頓點(diǎn)的醫(yī)療保障和健康教育工作，并負(fù)責(zé)傷情、病情、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息搜集匯報(bào)等工作。疾病防止控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)和臨時(shí)安頓點(diǎn)疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與匯報(bào)、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查與處理、重點(diǎn)人群防止接種、飲用水監(jiān)測(cè)與消毒、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，指導(dǎo)開展環(huán)境消殺滅、尸體垃圾無(wú)害化處理和衛(wèi)生宣傳教育等工作。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)和臨時(shí)安頓點(diǎn)生活飲用水和食品衛(wèi)生等監(jiān)督工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情匯報(bào)和傳染病防治的監(jiān)督。專家征詢組負(fù)責(zé)地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和現(xiàn)場(chǎng)處置的技術(shù)征詢和指導(dǎo)，對(duì)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)和終止提出提議等。3

信息匯報(bào)3.1

信息匯報(bào)系統(tǒng)及程序事發(fā)地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的同步，迅速搜集和掌握災(zāi)情信息，將災(zāi)情、傷情、病情和疫情等信息及時(shí)匯報(bào)衛(wèi)生行政部門。要加強(qiáng)與有關(guān)部門信息溝通和聯(lián)絡(luò)，及時(shí)理解有關(guān)災(zāi)情信息，對(duì)傷情和病情開展損害和救援狀況評(píng)估。所有救災(zāi)防病信息都必須及時(shí)在“國(guó)家救災(zāi)防病匯報(bào)管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)。衛(wèi)生行政部門要及時(shí)將傷情、病情、疫情和衛(wèi)生系統(tǒng)損失狀況等信息向同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并向有關(guān)部門通報(bào)。因停電等原因不能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)匯報(bào)信息的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可臨時(shí)改用電話或人工送卡的方式匯報(bào)。3.2

地震現(xiàn)場(chǎng)通訊、聯(lián)絡(luò)、匯報(bào)方式祈求有關(guān)部門及時(shí)開通地震應(yīng)急通信鏈路，地震現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員必須保持通訊暢通，必要時(shí)應(yīng)配置海事衛(wèi)星電話，以實(shí)時(shí)獲得地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)狀況。通告、報(bào)警形式要采用國(guó)際上通用或者當(dāng)?shù)丶s定俗成的形式，既簡(jiǎn)樸又便于記憶和推廣。3.3

應(yīng)急救援人員向外求援的方式應(yīng)急救援人員可運(yùn)用通訊裝置向外求援，若無(wú)通訊裝置，則可運(yùn)用每人配置的生存工具箱中能發(fā)信號(hào)的工具向外發(fā)送信號(hào)求援。4

應(yīng)急響應(yīng)4.1

地震災(zāi)害分級(jí)根據(jù)《徐州市地震應(yīng)急預(yù)案》的分級(jí)規(guī)定和原則將發(fā)生在本市境內(nèi)的地震分為尤其重大地震災(zāi)害、重大地震災(zāi)害、較大地震災(zāi)害和一般地震災(zāi)害四級(jí)。4.1.1

尤其重大地震災(zāi)害導(dǎo)致300人以上死亡，或者直接經(jīng)濟(jì)損失占全市上年地區(qū)生產(chǎn)總值1％以上的地震；發(fā)生在人口較密集地區(qū)7.0級(jí)以上地震，可初判為尤其重大地震災(zāi)害。4.1.2

重大地震災(zāi)害導(dǎo)致50人以上、300人如下死亡，或?qū)е轮卮蠼?jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重影響的地震；發(fā)生在人口較密集地區(qū)4.0級(jí)以上地震、其他地區(qū)5.0級(jí)以上地震、周圍地區(qū)6.5級(jí)以上地震，可初判為重大地震災(zāi)害。4.1.3

較大地震災(zāi)害導(dǎo)致20人以上、50人如下傷亡，或?qū)е螺^大經(jīng)濟(jì)損失和影響的地震；發(fā)生在人口較密集地區(qū)4.0～5.0級(jí)地震，可初判為較大地震災(zāi)害。4.1.4

一般地震災(zāi)害導(dǎo)致20人如下傷亡，或?qū)е乱欢ń?jīng)濟(jì)損失和影響的地震；發(fā)生在人口較密集地區(qū)3.0～4.0級(jí)地震，或其他有感地震，可初判為一般地震災(zāi)害。4.2

應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)采用分級(jí)響應(yīng)的原則，根據(jù)地震災(zāi)情的分級(jí)，分別啟動(dòng)對(duì)應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療衛(wèi)生救援響應(yīng)。發(fā)生一般地震災(zāi)害，縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門接到有關(guān)一般地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)指示、通報(bào)或匯報(bào)后，立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅳ級(jí)響應(yīng)：?jiǎn)?dòng)縣（市、區(qū)）地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部工作，組織開展地震現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，組織專家對(duì)傷病員及救治狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)向本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)有關(guān)狀況。市級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)工作指導(dǎo)，提供必要的支持。發(fā)生較大地震災(zāi)害，市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到有關(guān)較大地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援的有關(guān)指示、通報(bào)或匯報(bào)后，立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援Ⅲ級(jí)響應(yīng)：市、縣兩級(jí)衛(wèi)生部門同步行動(dòng)，啟動(dòng)地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部工作，組織開展地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，組織專家對(duì)傷病員及救治狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，及時(shí)向本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)有關(guān)狀況。省級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)工作指導(dǎo)，提供必要的支持。發(fā)生重大（Ⅱ級(jí)）、尤其重大（Ⅰ級(jí)）地震災(zāi)害，在國(guó)家、省衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織做好衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。4.3

應(yīng)急響應(yīng)程序各級(jí)衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一指揮領(lǐng)導(dǎo)下，由地震衛(wèi)生應(yīng)急指揮部宣布啟動(dòng)對(duì)應(yīng)級(jí)別的地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)，并在同級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，迅速開展各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。4.4

應(yīng)急響應(yīng)措施4.4.1

醫(yī)療救治地震災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治應(yīng)在地震現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下進(jìn)行。醫(yī)療救治隊(duì)伍以最迅速度進(jìn)入災(zāi)區(qū)后，在現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援人員支持協(xié)助下，首先搜尋、集中傷員，然后檢傷分類，先重后輕，現(xiàn)場(chǎng)急救，及時(shí)轉(zhuǎn)送。（1）檢傷分類選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員按照國(guó)際統(tǒng)一的原則進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色的腕帶，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)識(shí),

以便后續(xù)救治識(shí)別或采用對(duì)應(yīng)的措施。以保證危急傷員及有急救價(jià)值的傷員優(yōu)先得到急救，一般傷員得到及時(shí)治療。（2）初期救治采用先救命、再治傷的救治原則，對(duì)呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員，要迅速清除傷員呼吸道異物，保持呼吸暢通，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，盡早氣管插管及輔助呼吸。其他傷員采用對(duì)癥治療的原則，予以止血、補(bǔ)液、清創(chuàng)、包扎、保溫、吸氧等治療。對(duì)于骨折、關(guān)節(jié)損傷、大面積軟組織損傷者，應(yīng)予以臨時(shí)固定。對(duì)火災(zāi)導(dǎo)致的燒傷病人，在脫離險(xiǎn)區(qū)除去著火衣服后，要立即對(duì)其采用防止休克和感染的措施。（3）傷員搬動(dòng)對(duì)于地震傷員，發(fā)現(xiàn)、懷疑有脊柱骨折時(shí)，搬動(dòng)應(yīng)十分小心，防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)，以免加重傷情。搬運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動(dòng)，應(yīng)由3～4人托扶傷員的頭、背、臀、腿部，抬放至硬質(zhì)擔(dān)架（或平板）上，然后固定運(yùn)送。（4）傷員轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)一般傷員和采用緊急急救措施后的重傷員，要及時(shí)分散轉(zhuǎn)移到安全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)治療。必要時(shí)成立轉(zhuǎn)運(yùn)小組，全面負(fù)責(zé)傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)，并設(shè)置中轉(zhuǎn)救援所，指定護(hù)送醫(yī)療隊(duì)，攜帶必要的急救藥物、器械等，通過(guò)汽車、火車、飛機(jī)等交通工具對(duì)傷員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)中，要嚴(yán)密觀測(cè)傷員病情，及時(shí)采用監(jiān)護(hù)等有效措施，保證安全護(hù)送到目的地。（5）集中收治如地震導(dǎo)致大量危重傷員，為提高救治成功率，可按照“集中傷員，集中專家，集中資源，集中救治”的原則，將危重傷員集中在醫(yī)療條件好、救治質(zhì)量高的醫(yī)院救治。如傷病人員的數(shù)量超過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作負(fù)荷，為及時(shí)、有效對(duì)傷病員進(jìn)行救治，可根據(jù)狀況將傷病員集中運(yùn)送至外地（?。┲委煛?zāi)區(qū)醫(yī)院、臨時(shí)醫(yī)院和后方接受傷病員的醫(yī)院要做好救治傷病員狀況的記錄匯總和上報(bào)工作。4.4.2

衛(wèi)生防疫（1）加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生措施地震發(fā)生后，要選擇臨時(shí)性供水水源并加以防護(hù)。選擇臨時(shí)性水源的總原則是先選用深層地下水，如有困難，依次選擇泉水、淺層地下水、地面水，同步注意防止臨時(shí)水源的污染。飲用水消毒以化學(xué)含氯消毒劑為主，采用直接投加法和持續(xù)加藥法對(duì)缸水、井水進(jìn)行消毒。此外，在地震災(zāi)區(qū)，要強(qiáng)化對(duì)使用消防水龍帶輸水、用水車送水及用自備的取水工具分散取水等臨時(shí)供水措施的衛(wèi)生監(jiān)督，保證飲用水安全衛(wèi)生。（2）加強(qiáng)食品衛(wèi)生措施加強(qiáng)集體食堂、臨時(shí)飲食供應(yīng)點(diǎn)、外援食品和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)防食品污染。食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位在災(zāi)害過(guò)后恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)前，必須經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)重新審查、許可后方可恢復(fù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。在地震災(zāi)害發(fā)生的初期，要采用切實(shí)有效的措施保證災(zāi)民的飲食衛(wèi)生安全。（3）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生措施協(xié)助有關(guān)部門做好災(zāi)民臨時(shí)安頓點(diǎn)的建設(shè)、簡(jiǎn)易廁所的修建和垃圾糞便的搜集處理、尸體的衛(wèi)生處理等環(huán)境衛(wèi)生工作。組織專人指導(dǎo)群眾，及時(shí)清除垃圾、人畜糞便和尸體，并進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)受淹的住房和公共場(chǎng)所要及時(shí)作好消毒和衛(wèi)生處理，消滅蚊蠅鼠害，做好環(huán)境衛(wèi)生的各項(xiàng)工作。（4）傳染病防控重建安全衛(wèi)生飲用水系統(tǒng)，大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好生物媒介控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理傳染源。加強(qiáng)傳染病人的隔離、治療，做好疫點(diǎn)（疫區(qū)）的隨時(shí)消毒和終末消毒工作，及時(shí)開展防止性服藥、應(yīng)急接種工作。4.4.3

健康教育組織編印衛(wèi)生宣傳資料，大力宣傳災(zāi)后飲用水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治等知識(shí)，充足運(yùn)用大眾媒介（如廣播、電視、報(bào)刊等）和多種形式（如黑板報(bào)、宣傳畫、演出、講課等）宣傳災(zāi)后防病知識(shí)，大力提高災(zāi)區(qū)群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率和衛(wèi)生行為形成率。4.4.4

疾病監(jiān)測(cè)與匯報(bào)各級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)疾病的監(jiān)測(cè)與匯報(bào)，要盡早恢復(fù)和重建疾病監(jiān)測(cè)匯報(bào)網(wǎng)絡(luò)，啟動(dòng)日匯報(bào)和零匯報(bào)制度，按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)信息匯報(bào)管理規(guī)范》和《國(guó)家救災(zāi)防病信息匯報(bào)管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行匯報(bào)，加強(qiáng)災(zāi)情、疫情匯報(bào)值班制度，保持24小時(shí)通訊暢通。4.4.5

自救與個(gè)人防護(hù)受災(zāi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要迅速開展自救工作，最大程度地恢復(fù)自身醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和功能。對(duì)因水、電、油、氣等能源供應(yīng)中斷導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法正常開展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，調(diào)撥發(fā)動(dòng)機(jī)、凈水機(jī)等儀器設(shè)備和有關(guān)能源，盡快恢復(fù)能源供應(yīng)。參與醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的人員要注意做好自救與個(gè)人防護(hù)，在保障自身安全的狀況下，開展地震災(zāi)害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。4.4.6

心理干預(yù)要組織有關(guān)專業(yè)人員對(duì)傷病員和受災(zāi)群眾進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作，消除其心理焦急、恐慌等負(fù)面情緒。在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)教育、民政、工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等部門和團(tuán)體，協(xié)同開展心理援助工作。4.5

應(yīng)急響應(yīng)終止地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)結(jié)束后，震區(qū)災(zāi)情、傷情、病情和疫情平穩(wěn)，經(jīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估，地震災(zāi)害所引起的健康隱患基本消除，傷員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效救治，經(jīng)本級(jí)人民政府同意并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門同意，可宣布終止醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)，轉(zhuǎn)入恢復(fù)重建和災(zāi)后防疫等常規(guī)工作階段。在應(yīng)急響應(yīng)終止后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織開展總結(jié)評(píng)估，認(rèn)真分析工作中好的做法、困難和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并向本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)總結(jié)評(píng)估狀況。4.6

地震災(zāi)害后期的醫(yī)療衛(wèi)生工作4.6.1

災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的恢復(fù)和重建派往災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)在完畢醫(yī)療救護(hù)任務(wù)撤離災(zāi)區(qū)前，須做好與災(zāi)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交接工作，保證災(zāi)區(qū)傷病員醫(yī)療救治工作的延續(xù)性。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與設(shè)施的恢復(fù)和重建工作，要在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下納入地方政府災(zāi)后重建整體計(jì)劃，統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先安排，保證災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，保障災(zāi)區(qū)盡早恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。4.6.2

災(zāi)區(qū)傷病殘人員的治療與康復(fù)繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)留治傷病員的治療與康復(fù)工作。可以采用門診、巡回醫(yī)療、家庭病床等多種形式，對(duì)傷病殘人員進(jìn)行檢查、治療，協(xié)助其盡快康復(fù)，同步還要對(duì)新發(fā)現(xiàn)的漏診傷病員及時(shí)予以治療。對(duì)于轉(zhuǎn)送至后方醫(yī)院的傷病員，要進(jìn)行系統(tǒng)檢查，優(yōu)化治療方案。對(duì)需要長(zhǎng)期治療的傷病員要制定對(duì)應(yīng)的治療康復(fù)計(jì)劃。根據(jù)災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建狀況，后方醫(yī)院可按照地方人民政府或衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排，將基本痊愈的傷員分批轉(zhuǎn)送回當(dāng)?shù)?，并做好與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接工作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員須對(duì)傷愈出院的傷病殘人員進(jìn)行回訪、復(fù)查，對(duì)有功能障礙的傷病殘人員要指導(dǎo)他們科學(xué)進(jìn)行功能鍛煉，盡快協(xié)助其康復(fù)。對(duì)因地震導(dǎo)致精神心理疾患的人員要予以心理康復(fù)治療。4.6.3

災(zāi)后的衛(wèi)生防疫工作災(zāi)區(qū)衛(wèi)生行政部門在組織開展地震災(zāi)害對(duì)健康影響后果評(píng)價(jià)的同步，繼續(xù)做好災(zāi)區(qū)的各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作，保證大災(zāi)之后無(wú)大疫。（1）迅速恢復(fù)和重建疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。要盡快恢復(fù)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療防止保健網(wǎng)，加強(qiáng)對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)和疫情匯報(bào)各個(gè)環(huán)節(jié)的督導(dǎo)檢查，要深入加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)與匯報(bào)工作，貫徹各項(xiàng)疾病防止控制措施。要加強(qiáng)災(zāi)區(qū)重點(diǎn)傳染病的防止與控制工作，做到防患于未然。災(zāi)區(qū)臨時(shí)組建的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)要逐漸移交給恢復(fù)重建后的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。（2）廣泛開展群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。按照“政府組織，地方負(fù)責(zé)，部門協(xié)調(diào)，群眾動(dòng)手，科學(xué)治理，社會(huì)監(jiān)督，分類指導(dǎo)”的工作方針，整改災(zāi)民臨時(shí)安頓點(diǎn)和公共場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生，清運(yùn)垃圾污物，做好人畜糞便、垃圾的無(wú)害化處理；消滅蚊、蠅孳生地，開展居住地及其周圍的滅鼠工作，努力消除傳染病也許發(fā)生或傳播的條件。（3）加強(qiáng)食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理。強(qiáng)化對(duì)食品的生產(chǎn)、加工和經(jīng)銷環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督管理以及從業(yè)人員的健康體檢和食品衛(wèi)生知識(shí)的宣傳培訓(xùn)。加強(qiáng)飲用水源和臨時(shí)供水設(shè)施的衛(wèi)生監(jiān)督管理，定期監(jiān)督水質(zhì)監(jiān)測(cè)成果，保障飲用水安全。（4）加強(qiáng)流感人口的衛(wèi)生管理。非災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)來(lái)自災(zāi)區(qū)流感人口的衛(wèi)生管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人，采用措施，防止疫病的播散。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)返回人員的傳染病監(jiān)測(cè)和匯報(bào)工作。（5）有針對(duì)性地開展防止接種與防止性服藥。要盡快恢復(fù)和重建計(jì)劃免疫設(shè)施和冷鏈系統(tǒng)，大力開展有針對(duì)性的防止接種或普服藥物工作，提高人群保護(hù)能力，防止對(duì)應(yīng)傳染病的發(fā)生。盡快恢復(fù)受災(zāi)地區(qū)計(jì)劃免疫的常規(guī)接種，尤其要加強(qiáng)對(duì)流感人口的查漏補(bǔ)種，保護(hù)易感人群、消除免疫空白，防止計(jì)劃免疫所針對(duì)疾病的爆發(fā)、流行。（6）繼續(xù)深入開展衛(wèi)生防疫宣傳教育，提高公眾的自我防病意識(shí)。5

應(yīng)急保障5.1

隊(duì)伍技術(shù)保障各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立市、縣（市）、區(qū)二級(jí)地震災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍由醫(yī)療救治、疾病防止控制、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成，切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍的培訓(xùn)、演習(xí)和管理。各類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的需要配置對(duì)應(yīng)物資和技術(shù)裝備，包括現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、消殺滅藥械、防止用生物用品、檢查設(shè)備和試劑、偵檢儀器、交通工具、通訊辦公和后勤生活物資、個(gè)人防護(hù)、標(biāo)識(shí)等。要有計(jì)劃地開展應(yīng)對(duì)地震災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)技術(shù)研究。5.2

經(jīng)費(fèi)財(cái)力保障各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)，并加強(qiáng)與財(cái)政等有關(guān)部門的溝通，積極貫徹地震等災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急專題經(jīng)費(fèi)和緊急補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，同步按照有關(guān)規(guī)定，做好專題經(jīng)費(fèi)和緊急補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用及管理。5.3

物資儲(chǔ)備保障各級(jí)衛(wèi)生行政部門要積極加強(qiáng)與經(jīng)貿(mào)、發(fā)改、財(cái)政等有關(guān)部門的溝通，聯(lián)合制定醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥物、醫(yī)療器械、設(shè)備、迅速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充更新。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好本單位的應(yīng)急物資儲(chǔ)備和管理機(jī)制。根據(jù)當(dāng)?shù)匾苍S的地震災(zāi)害狀況，儲(chǔ)備一定的衛(wèi)生應(yīng)急物資。5.4

通信裝備保障各級(jí)衛(wèi)生部門要結(jié)合應(yīng)急體系建設(shè)，充足運(yùn)用國(guó)家通訊基礎(chǔ)設(shè)施和既有資源，建立健全市、縣二級(jí)應(yīng)急信息通訊保障體系和醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，保障和維護(hù)信息暢通。在非常時(shí)期，運(yùn)用應(yīng)急指揮車、海事衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī)等保持通訊暢通。公共場(chǎng)所和家庭要配置避險(xiǎn)救生設(shè)施和應(yīng)急物品，各級(jí)衛(wèi)生行政部門及其醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配置緊急避險(xiǎn)及救生設(shè)施。5.5

人員防護(hù)保障參與應(yīng)急救援的人員應(yīng)配戴明確的標(biāo)識(shí)以表明身份，應(yīng)配置防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、安全帽等，應(yīng)向其提供基本的安全和危險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)，使參與應(yīng)急救援的人員都明確警示信號(hào)和撤退流程，保證自身安全有保障。5.6

交通運(yùn)送保障衛(wèi)生行政部門要積極與鐵路、郵電、交通、民航、航運(yùn)、軍隊(duì)、武警等有關(guān)部門建立協(xié)作機(jī)制，保證衛(wèi)生應(yīng)急人員、傷病員和物資運(yùn)送的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，保證運(yùn)送