衛(wèi)生學教學課件：職業(yè)環(huán)境與健康

職業(yè)環(huán)境與健康

OccupationalEnvironmentandHealth木薯干裝卸工全世界每年發(fā)生2億5千萬起工傷事故

1億6千萬例職業(yè)病患者

1千1百萬人死亡巨大的經(jīng)濟損失聯(lián)合國前秘書長Annan在1997年世界年會指出：“生產(chǎn)力和經(jīng)濟的發(fā)展，必須造福于全世界所有的男人和女人，職業(yè)安全和衛(wèi)生是實現(xiàn)這一目標的手段”。職業(yè)環(huán)境與健康

OccupationalEnvironmentandHealth職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害

Occupationalhazardsandadversehealtheffects生產(chǎn)性毒物Occupationaltoxicants生產(chǎn)性粉塵Dust物理因素Physicalfactors職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害

OccupationalHazardsandHealthEffects職業(yè)性有害因素OccupationalHazards職業(yè)性有害因素對健康的危害

OccupationalHealthEffects 職業(yè)病的預防與控制

PreventionofOccupationalDiseases 職業(yè)性有害因素

OccupationalHazardousFactorsWhatistheoccupationalhazardousfactors?

在生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程及勞動過程中存在的可能直接危害勞動者健康的因素。

OccupationalDiseases（職業(yè)病） 職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定的限度時，造成的損害超出了機體的代償能力，從而導致一系列的功能性和（或）器質(zhì)性的病理變化，出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征，影響勞動能力的一類疾病。勞動條件WorkingConditions生產(chǎn)工藝過程ProductiveProcesses

隨科學技術的發(fā)展而變化。勞動過程WorkingProcesses

勞動組織與制度、操作體位、勞動方式等。職業(yè)環(huán)境WorkingEnvironment職業(yè)性有害因素來源

SourcesofOccupationalHazards生產(chǎn)過程中的有害因素勞動過程中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)危害因素生產(chǎn)過程中的有害因素

HazardsinProductiveProcesses化學因素ChemicalFactors物理因素PhysicalFactors生物因素BiologicalFactors化學因素ChemicalFactors生產(chǎn)性毒物OccupationalToxicants金屬：鉛、汞、錳等類金屬：砷、磷及其化合物等有機溶劑：苯、甲苯、二硫化碳、汽油等有害氣體：氯氣、氨、CO、H2S、HCN等苯的氨基、硝基化合物等農(nóng)藥高分子化合物生產(chǎn)性粉塵OccupationalDust無機粉塵：SiO2粉塵有機粉塵：棉塵混合性粉塵物理因素PhysicalFactors異常氣象條件AbnormalMeteorology高氣溫、高氣濕、強熱輻射、低氣溫、高氣流異常氣壓PressureChanges高氣壓（潛水作業(yè)和潛涵作業(yè)的減壓?。┑蜌鈮海ǜ咴鳂I(yè)、高空作業(yè)引起的高山病和航空?。┰肼暫驼駝覰oiseandVibration非電離輻射NonionizingRadiation電離輻射IonizingRadiationX射線、γ射線、β粒子異常氣壓PressureChanges高氣壓下作業(yè) 潛水作業(yè)、潛函作業(yè)、其他（高壓治療艙、高壓氧艙、高氣壓研究艙等）高氣壓對人體健康的影響健康人能耐受的氣壓：303.98-405.30kPa<709.28kPa耳部癥狀（內(nèi)耳充塞感、耳鳴、頭暈），心臟收縮節(jié)律和外周血流速減慢>709.28kPa主要為氮麻痹作用（醉酒樣癥狀），心臟活動增強、血壓升高和血流速度加快減壓?。―ecompressionSickness）

在高氣壓下工作一定時間后，在轉(zhuǎn)向正常氣壓時，因減壓過速所致人體組織和血液中產(chǎn)生氣泡，致使血液循環(huán)障礙和組織損傷。減壓病發(fā)病機制

PathogenesisofDecompressionSickness空氣中氧占21%，CO2占0.03%，氮占78%氮為惰性氣體，在體內(nèi)既不被利用，也不與其他成分結(jié)合，僅以物理溶解狀態(tài)溶于體液組織中。每深潛10米，可溶解1升的氮。氮在脂肪組織中的溶解度比血液高4倍，因此多集中在脂肪和神經(jīng)組織中。減壓過速或發(fā)生意外事故，體內(nèi)溶解氮張力與外界氣壓的比率超過飽和安全系數(shù)，會迅速產(chǎn)生氣泡。在脂肪少、血管分布較多的組織中，氣泡多在血管內(nèi)產(chǎn)生，造成栓塞。在脂肪多、血管分布較少的組織中，含氮較多，脫氮困難，氣泡多積聚在血管外，產(chǎn)生壓迫癥狀。減壓病臨床表現(xiàn)ClinicalPresentation皮膚：出現(xiàn)早，奇癢。肌肉、關節(jié)、骨骼系統(tǒng)：疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)：癥狀多樣，多發(fā)生在脊髓，可造成截癱。循環(huán)呼吸系統(tǒng)：心功能障礙，組織缺氧，肺梗死。生物因素BiologicalFactors細菌：屠宰、皮毛加工業(yè)等作業(yè)可接觸到炭疽桿菌、布氏桿菌,森林工人，山區(qū)居民和野外工作者受節(jié)肢動物蜱的叮咬感染伯氏疏螺旋體得萊姆病(Lymedisease)，由伯氏疏螺旋體(Bolreliaburgdorferi)引起的一種慢性自然疫源性疾病。病毒：森林作業(yè)可受到帶森林腦炎病毒的蜱的叮咬而感染森林腦炎。醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察在職業(yè)活動或者執(zhí)行公務中，被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液，或攜帶艾滋病病毒的生物樣本，或廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的醫(yī)療器械或其他銳器刺破皮膚感染的艾滋病。霉菌：現(xiàn)代農(nóng)民職業(yè)病

如塑棚病、蘑菇肺等。由于在溫度高、濕度大、空氣沉悶的蘑菇房、雞鴨舍及塑料大棚內(nèi)勞作時間過長，吸入過量的真菌或寄生在雞鴨身上的病原體引起的以頭暈、氣短、四肢乏力、咳嗽不止為主要癥狀的疾病。炭疽病布氏桿菌病森林腦炎是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病

醫(yī)務人員在工作中可接觸到哪些生物因素？醫(yī)務人員接觸的生物因素醫(yī)務人員在工作中經(jīng)常接觸到艾滋病、乙肝、丙肝等已知、未知的傳染病、射線等致病因素，其自身的健康和安全應當受到重視和保障。2013年12月23日新公布的《職業(yè)病分類和目錄》進行了修訂職業(yè)性傳染性疾病1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋病（限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病勞動過程中的有害因素

HazardsinWorkingProcesses與組織勞動的方式、勞動條件及勞動者的個體特征有關職業(yè)緊張因素勞動組織不合理人際關系和組織關系不良的工作條件工效學因素勞動工具等設計不合理長期處于特殊體位勞動過程中的有害因素

HazardsinWorkingProcesses個別器官或系統(tǒng)過度緊張引起：

背痛、扁平足、下肢靜脈曲張、脊柱變形運動器官過度緊張：肩周炎、滑囊炎、神經(jīng)性肌痛、肌肉痙攣等；視覺器官過度緊張：視力障礙；發(fā)音器官過度緊張：發(fā)音障礙、聲帶水腫、聲帶小結(jié)等;精神緊張生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)危害因素

HazardsinworkingEnvironment廠房建筑和布置不合理工藝流程不科學通風、采暖、照明設置安置不合理缺少防塵、防毒和防暑降溫等設備自然環(huán)境因素：炎熱夏季的太陽輻射思考：醫(yī)務工作者在工作中可接觸到的有害因素。職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害

OccupationalHazardsandHealthEffects職業(yè)性有害因素OccupationalHazards職業(yè)性有害因素對健康的危害

OccupationalHealthEffects職業(yè)病的預防

PreventionofOccupationalDiseases職業(yè)性損害OccupationalHealthEffects職業(yè)性有害因素對勞動者可能引起的健康損害職業(yè)病

OccupationalDiseases工作有關疾病/職業(yè)多發(fā)病

Work-relatedDiseases職業(yè)性外傷/工傷

OccupationalTrauma職業(yè)性外傷職業(yè)性疾患職業(yè)病、工作有關疾病傷殘與死亡個體特征職業(yè)性有害因素作用條件職業(yè)性有害因素致病條件作用條件接觸機會(Opportunities)：經(jīng)常接觸或偶爾接觸接觸方式(Ways)：呼吸道、皮膚、消化道接觸時間(Period)：一天或一生累積接觸時間接觸強度或濃度(IntensityorConcentration)：接觸有害因素的濃度或水平影響因素環(huán)境因素氣象因素:氣溫氣溫氣流其他職業(yè)性有害因素個體易感性遺傳年齡性別健康狀況營養(yǎng)狀況……

行為生活方式吸煙酗酒缺乏鍛煉過度緊張……個體特征HostFactors◆遺傳因素Geneticfactors◆年齡、性別Ageandgender◆營養(yǎng)Nutrition◆其它疾病Otherdiseases◆教育Education◆生活方式LifestyleHostRiskFactors個體危險因素易感者Vulnerablegroup高危人群Highriskgroup易感人群和正常人群的劑量-反應關系比較劑量反應易感人群正常人群構成職業(yè)危害三個主要因素互動影響和綜合作用形式A：作用條件B：職業(yè)性有害因素C：個體特征D：職業(yè)危害風險度DDDA：作用條件B：職業(yè)有害因素C：個體特征D：職業(yè)危害風險度職業(yè)病OccupationalDisease職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素而所引起的特定疾病。

在立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。

職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害等因素而引起的疾病。（2002）職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。（2011）法定職業(yè)?。河蓢矣梅畹男问綄β殬I(yè)病范圍做出明確規(guī)定。職業(yè)病OccupationalDisease法定職業(yè)?。河蓢矣梅畹男问綄β殬I(yè)病范圍做出明確規(guī)定。1957年衛(wèi)生部公布《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法規(guī)定》:14種1987年11月由衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部和全國總工會聯(lián)合頒發(fā)了職業(yè)病的修改和增補的《規(guī)定》，將職業(yè)病分為9類100多種。2002年職業(yè)衛(wèi)生法配套文件規(guī)定職業(yè)病范圍，將職業(yè)病分為10類115種。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關規(guī)定，國家衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯(lián)合組織對職業(yè)病的分類和目錄進行了調(diào)整。2013年12月23日公布了《職業(yè)病分類和目錄》，

10類132種職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（1）塵肺：13種（2）其他呼吸系統(tǒng)疾?。?種職業(yè)性皮膚?。?種職業(yè)性眼病：3種職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4種職業(yè)化學中毒：60種物理因素所致職業(yè)?。?種職業(yè)性放射性疾病：11種職業(yè)性傳染?。?種職業(yè)病名單ListofOccupationalDiseases9.職業(yè)性腫瘤：11種（1）石棉所致肺癌、間皮瘤（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌（3）苯所致白血?。?）氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌（5）砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤（7）焦爐逸散物所致肺癌（8）六價鉻化合物所致肺癌（9）毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤（10）煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌（11）β-萘胺所致膀胱癌10.其他職業(yè)?。?種10大類132種職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病其他呼吸系統(tǒng)疾病：6種過敏性肺炎棉塵病哮喘金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病硬金屬肺病職業(yè)病名單(10類132種)

ListofOccupationalDiseases2013年12月23日發(fā)布職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病塵肺?。?3種矽肺煤工塵肺石墨塵肺碳黑塵肺石棉肺滑石塵肺水泥塵肺云母塵肺陶工塵肺鋁塵肺電焊工塵肺鑄工塵肺根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病職業(yè)病名單(10類132種)

ListofOccupationalDiseases2013年12月23日發(fā)布職業(yè)性皮膚病：9種接觸性皮炎光接觸性皮炎電光性皮炎黑變病痤瘡潰瘍化學性皮膚灼傷白斑根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病職業(yè)性眼?。?種化學性眼部灼傷電光性眼炎白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）職業(yè)性耳鼻喉疾?。?種噪聲聾鉻鼻病牙酸蝕病爆震聾職業(yè)性化學中毒：60種職業(yè)病名單(10類132種)

ListofOccupationalDiseases2013年12月23日發(fā)布1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無機化合物中毒24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有機磷中毒51.氨基甲酸酯類中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環(huán)氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學中毒物理因素職業(yè)病：7種中暑減壓病高原病航空病手臂振動病激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷凍傷職業(yè)性放射性疾?。?1種外照射急性放射病外照射亞急性放射病外照射慢性放射病內(nèi)照射放射病放射性皮膚疾病放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）放射性骨損傷放射性甲狀腺疾病放射性性腺疾病放射復合傷根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）》可以診斷的其他放射性損傷職業(yè)病名單(10類132種)

ListofOccupationalDiseases2013年12月23日發(fā)布職業(yè)性腫瘤：：11種石棉→肺癌、間皮瘤聯(lián)苯胺→膀胱癌苯→白血病氯甲醚、雙氯甲醚→肺癌砷及其化合物→肺癌、皮膚癌氯乙烯→肝血管肉瘤焦爐逸散物→肺癌六價鉻化合物→肺癌毛沸石→肺癌、胸膜間皮瘤煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青→皮膚癌β-萘胺→膀胱癌職業(yè)性傳染病：5種炭疽森林腦炎布魯氏菌病艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）萊姆病職業(yè)病名單(10類132種)

ListofOccupationalDiseases2013年12月23日發(fā)布其他職業(yè)?。?種金屬煙熱滑囊炎（限于井下工人）股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）全國職業(yè)病發(fā)病特點新發(fā)塵肺具有接塵工齡短、發(fā)病年齡輕、病情重。接塵工齡最短的只有兩年很多病例初診時已是二期矽肺急性職業(yè)中毒的起數(shù)、例數(shù)和死亡數(shù)均有所增加。CO、H2S、苯居前三位廢品行業(yè)收購、銷售廢舊材料或利用回收礦渣提煉貴重金屬引起中毒的事故增多。大量職業(yè)病患者流入社會，報告病例數(shù)遠低于實際數(shù)字。2005－2012全國職業(yè)病發(fā)病情況年份職業(yè)病例總數(shù)塵肺病總數(shù)比例%200512212917375.11200611519878376.252007142961096376.252008137441082978.792009181281449579.962010272402381287.422011298792640188.362012274202420688.272011年共報告職業(yè)病29879例塵肺病26401例占88.36%急性職業(yè)中毒590例慢性職業(yè)中毒1541例其他職業(yè)病1347例職業(yè)性腫瘤92例……職業(yè)性腫瘤92例苯所致白血病52例焦爐工人肺癌25例石棉所致肺癌和間皮瘤共8例聯(lián)苯胺所致膀胱癌4例鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌2例砷所致肺癌和皮膚癌1例全國2012年新發(fā)職業(yè)病27420例塵肺病24206例占88.3%慢性職業(yè)中毒1040例前3位慢性職業(yè)中毒苯鉛及其化合物（不包含四乙基鉛）砷及其化合物職業(yè)性腫瘤95例以輕工、化工行業(yè)為主苯所致白血病病例最多，為53例江蘇省2007年新發(fā)職業(yè)病1103例塵肺：825例職業(yè)中毒（慢性）：135例物理因素職業(yè)?。?例職業(yè)性皮膚病：17例職業(yè)性眼?。?例職業(yè)性耳鼻喉疾?。?5例腫瘤8例

疑似職業(yè)病793職業(yè)病特點

CharacteristicsofOccupationalDiseases病因明確，控制相應的病因或限制了作用條件后，發(fā)病可以減少或消除。病因到大多數(shù)可以檢測，疾病和病因常有明確的劑量（接觸水平）-反應關系。在接觸同樣有害因素的人群中，常有一定的發(fā)病率，很少出現(xiàn)個別病人的現(xiàn)象。一般情況下，如果早期診斷，合理處理，預后較好，康復也容易。除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。從病因?qū)W上說，職業(yè)病是完全可以預防的，必須強調(diào)“預防為主”職業(yè)病的診斷和處理原則

ThePrincipalsofDiagnosisandTreatment職業(yè)病診斷關系到：患者的健康與福利勞保待遇國家利益企業(yè)利益診斷：由法定診斷機構集體診斷，力求診斷的準確性，防止漏診、誤診或冒診?？茖W公正及時便民職業(yè)病診斷應綜合四方面的資料職業(yè)史

OccupationalHistory生產(chǎn)環(huán)境的勞動衛(wèi)生調(diào)查

WorkplaceInvestigation臨床表現(xiàn)

ClinicalPresentation實驗室檢查或特殊檢查

LaboratoryExamination職業(yè)史WorkingHistory工作性質(zhì)NatureofJob工齡WorkingAge工作時間HoursofWork有害物質(zhì)類型TypesofHazards暴露途徑ExposureWays暴露強度或濃度IntensityorConcentration預防措施PreventiveMeasures診斷的先決條件（或重要前提）曾經(jīng)的案例未注重職業(yè)史的詢問導致誤診五氯酚鈉中毒基本資料:五氯酚鈉可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、吸收,與血漿蛋白結(jié)合，使體內(nèi)三磷酸腺苷或磷酸肌酸氧化磷酸化過程阻斷導致熱能大量散發(fā)--體內(nèi)氧化率增高，機體代謝亢進，產(chǎn)熱增高出現(xiàn)高熱、肌無力，造成中樞神經(jīng)及肝腎損害五氯酚鈉對人的急性致死劑量2g中毒后表現(xiàn)有數(shù)小時的潛伏期早期的癥狀:下肢軟弱無力，低熱大汗淋漓，煩渴，高熱，肌無力伴頭昏、頭痛、惡性嘔吐，上腹痛、煩躁、神志模糊或昏迷,肌肉強直、痙攣或抽搐,呼吸衰竭亡生產(chǎn)環(huán)境的現(xiàn)場調(diào)查

WorkplaceInvestigation工藝流程、勞動過程、操作方法有害因素的種類、特點、強度和存在方式同工種人群的發(fā)病情況防護措施及其使用效果歷年作業(yè)環(huán)境中有害因素監(jiān)測、評價資料為判斷分析有無患職業(yè)病的可能性提供依據(jù)臨床表現(xiàn)ClinicalManifestation癥狀Symptoms(SubjectiveComplaints)

錳中毒：錐體外系癥狀 鉛中毒：消化道癥狀 有機磷農(nóng)藥中毒：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀 塵肺：呼吸系統(tǒng)癥狀體征Signs(ObjectiveFindings)

錳中毒：肌張力增高、震顫、閉目難立試驗陽性等 塵肺：嚴重者有肺氣腫、肺心病體征。實驗室檢查或特殊檢查

LaboratoryExamination生物材料中毒物含量鉛作業(yè)：尿鉛、血鉛、發(fā)鉛汞作業(yè)：尿汞生物材料中代謝物含量苯作業(yè)：尿酚生化指標鉛作業(yè)：尿中δ-ALA、紅細胞游離原卟啉特殊檢查錳中毒：肌電圖粉塵作業(yè)：胸片工作有關疾病/職業(yè)多發(fā)病

Work-relatedDisease由于生產(chǎn)過程、勞動過程及生產(chǎn)環(huán)境中的某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等，這類疾病統(tǒng)稱為工作有關疾病。特點多種發(fā)病因素之一職業(yè)因素是誘因和加重因素調(diào)離該職業(yè)或改善勞動條件后，該病雖可以緩解或停止發(fā)展,但仍需控制其他因素不屬于職業(yè)病范圍職業(yè)特征是機體的一種代償性或適應性變化由于職業(yè)因素作用輕微，僅引起一些體表改變，如皮膚色素沉著常見的工作有關疾病

CommonWork-relatedDiseases慢性非特異性呼吸系統(tǒng)疾病

ChronicNon-specificRespiratoryDisease骨骼肌功能紊亂

MusculoskeletalDisorders心血管系統(tǒng)疾病

CardiovascularDiseases消化系統(tǒng)功能紊亂

DigestiveDisorders視頻作業(yè)人員：視頻終端綜合癥視力損害肩頸腕綜合癥（麻木、感覺異常及震顫、壓痛、腰背及小腰酸痛不適）神經(jīng)衰弱綜合癥（頭昏、頭脹、失眠或惡夢，記憶力減退、脫發(fā)）容易患感冒等腰背痛腰背痛(Low

back

pain，LBP)是人類脊柱最常見的疾患，發(fā)病因素很多，病因中主要與職業(yè)因素有關的腰背痛，被稱為職業(yè)性腰背痛。本病多見于30～40歲的青壯年是影響人們生產(chǎn)勞動最嚴重的疾患腕管綜合癥

腕管綜合癥是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而引起的手指麻木等癥狀。是指人體的正中神經(jīng)進入手掌部的經(jīng)絡中，受到壓迫后產(chǎn)生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥侯工傷/職業(yè)性外傷OccupationalInjury常見的工傷類型機械傷害物體打擊車輛事故高處墜落主要因素生產(chǎn)設備本身有缺陷防護設備缺乏或不全勞動組織不合理或生產(chǎn)管理不善個人因素操作環(huán)境不重視安全生產(chǎn)勞動者本身不重視安全職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害

OccupationalHazardsandHealthEffects職業(yè)性有害因素OccupationalHazards職業(yè)性有害因素對健康的危害

OccupationalHealthEffects職業(yè)病的預防

PreventionofOccupationalDiseases職業(yè)病預防

PreventionofOccupationalDiseases基本原則三級預防防制措施四大措施+教育三級預防Three-gradeLevelsofPrevention第一級預防Primaryprevention控制新的有害因素Controlofnewhazards控制已知的有害因素Controlofknownhazards工作環(huán)境監(jiān)測Environmentalmonitoring生化監(jiān)測Biologicalmonitoring識別易感者Identificationofvulnerableworkers……第二級預防SecondarypreventionScreening-earlydetectionofeffectsPeriodicmedicalexaminations第三級預防Tertiaryprevention Theaimistominimizetheconsequencesinpersonswhoalreadyhavedisease.防制措施PreventiveMeasures組織措施領導重視加強人員培訓和健康教育建立健全合理的職業(yè)衛(wèi)生制度防制措施PreventiveMeasures加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理依據(jù)法律法規(guī)等

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》……預防性衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督防制措施PreventiveMeasures技術措施改革工藝過程，消除或減少職業(yè)性有害因素的危害。生產(chǎn)過程盡可能機械化、自動化和密閉化，減少工人接觸毒物、粉塵及各種有害物理因素的機會。加強工作場所的通風排毒除塵。廠房建筑和生產(chǎn)過程的合理設置。其它技術措施防制措施PreventiveMeasures職業(yè)健康監(jiān)護是對接觸職業(yè)性有害因素人員的健康狀況進行系統(tǒng)檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害的重要措施。以預防為目的,根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史,通過定期或不定期的醫(yī)學健康檢查和健康相關資料的收集,連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況,分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關系,并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人,以便及時采取干預措施,保護健康者.健康監(jiān)護工作主要內(nèi)容

MaincontentsofHealthSurveillance職業(yè)健康檢查上崗前健康檢查PreplacementHealthExamination在崗期間或定期健康檢查PeriodicHealthExamination離崗時健康檢查離崗后醫(yī)學隨防檢查應急健康檢查健康監(jiān)護檔案管理FilesofHealthSurveillance具體檢查要求根據(jù)我國現(xiàn)行職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法上崗前（就業(yè)前）健康檢查

PreplacementHealthExamination指對準備從事某種作業(yè)的人員在參加工作前進行的健康檢查。內(nèi)容：基礎健康問答和全面體檢。目的：掌握被檢者就業(yè)前的健康狀況及有關基礎數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證：職業(yè)禁忌證：是指不適合從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理狀態(tài)。

在此狀態(tài)下如果接觸某種職業(yè)性有害因素，可導致原有病情加重或誘發(fā)某些疾病或?qū)δ承┞殬I(yè)性有害因素有易感性甚至有時還可能影響子代健康。在崗定期健康檢查PeriodicHealthExamination指按一定時間間隔對已從事某種作業(yè)人員健康狀況進行檢查。目的：及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對職工健康的早期損害或可疑征象；為評價生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生條件提供資料。時間間隔：過量接觸：0.5-1年低水平接觸：2-4年多種有害因素：縮短間隔期檢查項目：包括針對有害因素可能損害的器官或系統(tǒng)，與就業(yè)前檢查項目基本相同。職工健康監(jiān)護檔案FilesofHealthSurveillance職業(yè)史和既往史，職業(yè)病危害接觸史家族史（重點是遺傳性疾病史）個人基礎健康資料相應作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果職業(yè)健康檢查結(jié)果和處理情況……

加強對勞動者的教育普及職業(yè)病防治知識提高自我保護意識及法律意識養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣職業(yè)健康促進

OccupationalHealthPromotion

指從企業(yè)管理政策、支持性環(huán)境、健康教育、衛(wèi)生服務、職工參與等方面采取綜合性干預措施，控制健康危險因素，改善作業(yè)條件，降低病傷及缺勤率，從而達到促進職工健康，提高職業(yè)人群生命質(zhì)量，以推動社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的目的。作業(yè)場所健康促進

WorkplaceHealthPromotion促進職工健康提高職業(yè)生命質(zhì)量推動經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展采取綜合性干預措施企業(yè)管理策略支持性環(huán)境職工參與健康教育衛(wèi)生服務改善作業(yè)條件改變職工不健康生活習慣控制健康危險因素降低病傷及缺勤率作業(yè)場所健康促進

WorkplaceHealthPromotion通過各種形式的傳播媒介，衛(wèi)生服務和干預預防，使職工達