非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度與流程(修改后擬定稿)

非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度與流程(修改后擬定稿)實(shí)用文檔(實(shí)用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）

非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度與流程非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度與流程(修改后擬定稿)實(shí)用文檔(實(shí)用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）1。非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)；原因分為（1）醫(yī)源性因素：即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須施行再次手術(shù)；（2）非醫(yī)源性因素：即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù).

2。實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)時(shí)，科室必須及時(shí)填寫(xiě)《非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表》并主動(dòng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，擇期手術(shù)需在術(shù)前1天上報(bào)；急診手術(shù)需在術(shù)前口頭上報(bào)并在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)書(shū)面上報(bào)。上報(bào)內(nèi)容詳見(jiàn)《非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表》。非工作時(shí)間包括節(jié)假日的急診手術(shù)，須經(jīng)科主任審核同意后由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前口頭報(bào)告總值班,總值班接到報(bào)告后做好相應(yīng)記錄，由其組織協(xié)調(diào)手術(shù)事宜，必要時(shí)報(bào)告值班院領(lǐng)導(dǎo)。手術(shù)科室須將《非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表》于24小時(shí)內(nèi)，逢周末或節(jié)假日后的首個(gè)工作日?qǐng)?bào)送醫(yī)務(wù)科。手術(shù)室、醫(yī)務(wù)科均需實(shí)行非計(jì)劃再次手術(shù)的登記管理。3。非計(jì)劃再次手術(shù)術(shù)前必須有完善的術(shù)前討論、手術(shù)方案、處理預(yù)案.手術(shù)科室應(yīng)及時(shí)做好與患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時(shí)或不充分而出現(xiàn)的糾紛。

4。醫(yī)務(wù)科在接到報(bào)告表后責(zé)成有關(guān)科室在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)進(jìn)行討論、分析，將討論、分析意見(jiàn)以書(shū)面形式反饋到醫(yī)務(wù)科，同時(shí)討論意見(jiàn)記錄在科室“質(zhì)控本”中。5.非計(jì)劃再次手術(shù)由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)協(xié)作管理；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)全院非計(jì)劃再次手術(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)每3—6個(gè)月進(jìn)行一次評(píng)價(jià)、總結(jié),針對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題提出持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)，以保證醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6。醫(yī)院將把對(duì)“非計(jì)劃再次手術(shù)”的管理與控制作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，對(duì)“非計(jì)劃再次手術(shù)"的評(píng)估也將作為手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)、授權(quán)的重要依據(jù).7.非計(jì)劃再次手術(shù)要求必須主動(dòng)上報(bào)，并將《非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表》及科室討論分析意見(jiàn)上交醫(yī)務(wù)科備案；不得瞞報(bào)和漏報(bào)，如發(fā)生瞞報(bào)和漏報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對(duì)科主任和當(dāng)事人進(jìn)行處罰；如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛由當(dāng)事人負(fù)全責(zé)。非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表科室住院號(hào)床號(hào)患者姓名性別年齡報(bào)告人報(bào)告時(shí)間病情摘要第一次手術(shù)情況手術(shù)名稱手術(shù)時(shí)間麻醉方式手術(shù)醫(yī)師再次手術(shù)的原因及目的擬再次手術(shù)時(shí)間年月日時(shí)再次手術(shù)名稱二次手術(shù)術(shù)者主刀一助二助非計(jì)劃再次手術(shù)管理流程完善術(shù)前討論、手術(shù)方案、處理預(yù)案完善術(shù)前討論、手術(shù)方案、處理預(yù)案詳細(xì)與家屬溝通、簽署知情同意書(shū)手術(shù)科室于術(shù)后5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行討論、分析；意見(jiàn)存檔并反饋醫(yī)務(wù)科醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)3-6個(gè)月進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)，提出持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)術(shù)前24小時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科術(shù)前口頭報(bào)告術(shù)后24小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告醫(yī)務(wù)科非計(jì)劃再次手術(shù)填寫(xiě)《非計(jì)劃再次手術(shù)報(bào)告表》擇期手術(shù)急診手術(shù)天全縣人民醫(yī)院關(guān)于下發(fā)非計(jì)劃再次手術(shù)相關(guān)管理制度與管理流程的通知醫(yī)院各科室：為進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高手術(shù)安全性，減少非計(jì)劃再次手術(shù)的發(fā)生，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全,按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）實(shí)施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定，制定非計(jì)劃再次手術(shù)相關(guān)管理制度與管理流程?，F(xiàn)下發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。非計(jì)劃再次手術(shù)相關(guān)管理制度一、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)，原因分為醫(yī)源性因素，即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須施行再次手術(shù)；以及非醫(yī)源性因素,即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù).二、非計(jì)劃再次手術(shù)由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部協(xié)作管理，負(fù)責(zé)非計(jì)劃再次手術(shù)病例的監(jiān)控,組織再次手術(shù)調(diào)查、評(píng)估、干預(yù)等工作。手術(shù)室、各手術(shù)科室實(shí)行非計(jì)劃再次手術(shù)登記管理。三、各手術(shù)科室必須嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期管理制度》及《手術(shù)分級(jí)管理制度》,術(shù)前應(yīng)做好患者病情、手術(shù)指征及手術(shù)（包括麻醉）風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估。四、實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)時(shí)，科室必須主動(dòng)上報(bào)，上報(bào)時(shí)間視病情急危而定，術(shù)前2小時(shí)或術(shù)后2小時(shí)由科主任或高級(jí)職稱家屬人員首次非書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班，內(nèi)容包括病情摘要、第一次手術(shù)情況(手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)醫(yī)師等)，再次手術(shù)的原因和目的、再次手術(shù)準(zhǔn)備情況（包括術(shù)前準(zhǔn)備采取的措施，術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處置預(yù)案等），總值班接到報(bào)告后，于次日內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。術(shù)后第二天由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)《天全縣人民醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)病例報(bào)告書(shū)》（見(jiàn)附表），經(jīng)科室主任（或副主任、高級(jí)職稱人員）簽字確認(rèn)后上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)組織有關(guān)專家開(kāi)展評(píng)估工作。五、非計(jì)劃再次手術(shù)術(shù)前必須有完善的術(shù)前討論、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處置預(yù)案，手術(shù)和麻醉知情同意書(shū)的簽署。六、科室必須建立非計(jì)劃再次手術(shù)專項(xiàng)管理登記本，記錄內(nèi)容包括下列項(xiàng)目:患者姓名、住院號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、首次手術(shù)情況、首次術(shù)后情況、再次手術(shù)原因分析和手術(shù)方案、再次手術(shù)后情況。七、手術(shù)科室應(yīng)做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時(shí)或不充分發(fā)生糾紛?！胺怯?jì)劃再次手術(shù)"管理流程科室上報(bào)科室上報(bào)《非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表》醫(yī)務(wù)科學(xué)術(shù)委員會(huì)核實(shí)患者情況后通報(bào)持續(xù)信息發(fā)布相關(guān)臨床、醫(yī)技部門醫(yī)務(wù)科護(hù)理部院長(zhǎng)跟蹤再次手術(shù)過(guò)程病歷資料完整監(jiān)管術(shù)后會(huì)診、護(hù)理、合并癥治療預(yù)后科室總結(jié)持續(xù)改進(jìn)案例討論、總結(jié)指示必要時(shí)配合改進(jìn)措施、持續(xù)改進(jìn)非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)測(cè)制度1、本制度所指的非計(jì)劃再次手術(shù)，是指某位患者原手術(shù)的直接或間接并發(fā)癥導(dǎo)致的再次手術(shù).2、非計(jì)劃再次手術(shù)是手術(shù)科室質(zhì)量管理的重點(diǎn),手術(shù)科室必須加強(qiáng)醫(yī)療安全制度的落實(shí),重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。以杜絕非計(jì)劃再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生.3、實(shí)行患者病情評(píng)估與術(shù)前討論制度,遵循診療規(guī)范制定診療手術(shù)方案，依據(jù)患者病情變化和再評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案，均應(yīng)記錄在病歷中.4、完成患者的手術(shù)前評(píng)估與術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備后，方可下達(dá)擇期手術(shù)與介入醫(yī)囑（急診搶救手術(shù)除外）5、加強(qiáng)圍手術(shù)期各環(huán)節(jié)管理：①術(shù)前環(huán)節(jié):開(kāi)展術(shù)前討論，診斷、手術(shù)適應(yīng)證是否明確，術(shù)式選擇是否合理，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,填寫(xiě)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級(jí)評(píng)估、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等)，手術(shù)方案,患者術(shù)前準(zhǔn)備，針對(duì)患者病情術(shù)中意外情況處理的方案；與患者溝通并簽署《手術(shù)同意書(shū)》、《輸血同意書(shū)》、委托書(shū)等；術(shù)前麻醉醫(yī)師查房與患者溝通并簽署《麻醉知情同意書(shū)》；《手術(shù)安全核對(duì)表》（患者麻醉手術(shù)前、皮膚切開(kāi)之前、患者離手術(shù)之前)內(nèi)容完整.制定患者術(shù)后治療計(jì)劃和護(hù)理計(jì)劃，并記錄病歷中。②術(shù)中環(huán)節(jié)：按照《手術(shù)安全核對(duì)表》查對(duì)患者身份、手術(shù)部位等并簽字；手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，意外處理以及術(shù)中術(shù)式改變履行告知等；器械敷料查對(duì)無(wú)誤。③術(shù)后環(huán)節(jié):觀察及時(shí)、嚴(yán)密，并發(fā)癥的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)妥善處理；麻醉醫(yī)師查房等。落實(shí)術(shù)后醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃并記錄。手術(shù)、麻醉記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范，手術(shù)記錄在24小時(shí)內(nèi)完成,記錄者必須是術(shù)者或第一助手（術(shù)者審簽）.6、凡同一次住院再次手術(shù)，應(yīng)一律在進(jìn)行再次手術(shù)之前上報(bào)醫(yī)務(wù)科，對(duì)于緊急手術(shù)應(yīng)當(dāng)在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí)上報(bào),由醫(yī)務(wù)科調(diào)查確定再次手術(shù)是否為非計(jì)劃再次手術(shù)。7、非計(jì)劃再次手術(shù)的管理由醫(yī)務(wù)科牽頭，護(hù)理部、麻醉科及各手術(shù)科室等協(xié)作管理，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)再次手術(shù)病例的收集、監(jiān)控，組織對(duì)再次手術(shù)的調(diào)查、干預(yù)等工作。8、各手術(shù)科室同一病人一次住院期間的再次手術(shù)必須主動(dòng)上報(bào)，并填寫(xiě)《非計(jì)劃再次手術(shù)登記本》（見(jiàn)附件1），填寫(xiě)《非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表》（見(jiàn)附件2）報(bào)醫(yī)務(wù)科，不得瞞報(bào)和漏報(bào)，如發(fā)生瞞報(bào)和漏報(bào)，一經(jīng)查實(shí),將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對(duì)科主任和當(dāng)事人進(jìn)行處罰。9、醫(yī)務(wù)科在運(yùn)行病歷管理系統(tǒng)中采用實(shí)時(shí)監(jiān)控的方式，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警再次手術(shù)的發(fā)生。10、手術(shù)科室在發(fā)生非計(jì)劃再次手術(shù)后,應(yīng)本著客觀的態(tài)度從疾病的評(píng)估、術(shù)式的選擇、圍手術(shù)期的管理、并發(fā)癥的處理及感染控制等各層面進(jìn)行認(rèn)真分析討論，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取教訓(xùn)，提出整改措施，并認(rèn)真整改，從而提高手術(shù)質(zhì)量,減少非計(jì)劃再次手術(shù)的發(fā)生。11、醫(yī)院每半年開(kāi)展一次“非計(jì)劃再次手術(shù)”的討論分析,查找原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取教訓(xùn),提出整改措施,并整改要求反饋給有關(guān)科室認(rèn)真整改。12、醫(yī)生要加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練,按照醫(yī)院手術(shù)管理制度做好術(shù)前準(zhǔn)備工作及術(shù)后觀察工作,盡可能減少非計(jì)劃再次手術(shù)，13、嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與規(guī)范，責(zé)任到每一位醫(yī)師,把“非計(jì)劃再次手術(shù)”作為定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的的條件之一.如果發(fā)生醫(yī)源性“非計(jì)劃再次手術(shù)"，延遲半年授權(quán)；發(fā)生技術(shù)事故，則對(duì)手術(shù)資格降級(jí)處理.附件一、天全縣人民醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)登記本附件二、天全縣人民醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表附件一：天全縣人民醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)登記本住院號(hào)姓名手術(shù)名稱手術(shù)時(shí)間再次手術(shù)名稱再次手術(shù)時(shí)間上報(bào)時(shí)間原因分析整改措施簽名附件二:天全縣人民醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表患者姓名科別床號(hào)住院號(hào)入院時(shí)間入院診斷首次手術(shù)時(shí)間再次手術(shù)時(shí)間首次手術(shù)情況首次術(shù)后情況再次手術(shù)原因分析及整改措施再次手術(shù)后情況填寫(xiě)日期：此表一式兩份,一份留存科室，一份上交醫(yī)務(wù)科1政策根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和《ＪＣＩ醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》制定。2目的為進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、保障醫(yī)療安全，做好對(duì)非計(jì)劃二次手術(shù)的管理和評(píng)價(jià)，嚴(yán)格控制非計(jì)劃二次手術(shù)的發(fā)生率，特制定本制度.3標(biāo)準(zhǔn)非計(jì)劃二次手術(shù)由醫(yī)務(wù)部、學(xué)術(shù)委員會(huì)協(xié)作管理，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)再次手術(shù)病例的監(jiān)控,定期落實(shí)、督導(dǎo)非計(jì)劃二次手術(shù)的管理，學(xué)術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織再次手術(shù)調(diào)查、評(píng)估,制定有針對(duì)性的干預(yù)措施。各手術(shù)科室必須嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期管理制度》及《手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》,術(shù)前應(yīng)做好患者病情、手術(shù)指征及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估。實(shí)施非計(jì)劃二次手術(shù)時(shí),科室必須及時(shí)填寫(xiě)《非計(jì)劃二次手術(shù)審批表》，并主動(dòng)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。擇期手術(shù)需在術(shù)前1天上報(bào)，急診手術(shù)需在術(shù)前口頭上報(bào)并在術(shù)后2小時(shí)內(nèi)書(shū)面上報(bào)。審批表原則上由首次手術(shù)的術(shù)者填寫(xiě)，由其上一級(jí)醫(yī)師、高級(jí)職稱人員或科室主任簽字確認(rèn)。非工作時(shí)間包括節(jié)假日的急診手術(shù),須經(jīng)科主任審核同意后，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前口頭報(bào)告總值班，總值班接到報(bào)告后做好相應(yīng)記錄，由其組織協(xié)調(diào)手術(shù)事宜，必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo).手術(shù)科室須將《非計(jì)劃二次手術(shù)審批表》于次日,逢周末或節(jié)假日后的首個(gè)工作日?qǐng)?bào)送醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部在接到審批表后即刻通告學(xué)術(shù)委員會(huì)，由學(xué)術(shù)委員會(huì)責(zé)成有關(guān)科室在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)非計(jì)劃二次手術(shù)進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估,并將評(píng)估結(jié)果反饋醫(yī)務(wù)部。非計(jì)劃二次手術(shù)術(shù)前必須有完善的術(shù)前討論、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、處置預(yù)案及醫(yī)患溝通方案。手術(shù)室、各手術(shù)科室設(shè)非計(jì)劃二次手術(shù)記錄本，按要求記錄。非計(jì)劃二次手術(shù)術(shù)后,各手術(shù)科室必須上報(bào)《非計(jì)劃二次手術(shù)上報(bào)表》，對(duì)再次手術(shù)原因進(jìn)行分析,并提出整改措施.手術(shù)科室應(yīng)及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作,避免出現(xiàn)因溝通不及時(shí)或不充分而出現(xiàn)的糾紛。醫(yī)院將對(duì)非計(jì)劃二次手術(shù)的管理與控制作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，對(duì)非計(jì)劃二次手術(shù)的評(píng)估也將作為手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)、授權(quán)的重要依據(jù)。一年內(nèi)出現(xiàn)兩次及以上的非計(jì)劃二次手術(shù),手術(shù)醫(yī)生將給予降級(jí)授權(quán)的處罰。4定義非計(jì)劃二次手術(shù)是指在同一次住院期間因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)，原因分為醫(yī)源性因素即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須施行再次手術(shù)，非醫(yī)源性因素即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù)。5指南本制度是手術(shù)科室進(jìn)行非計(jì)劃二次手術(shù)所必須遵守的制度，每位醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真閱讀和全面掌握相關(guān)文件的內(nèi)容，并且嚴(yán)格遵守執(zhí)行。6流程（見(jiàn)附件）7職責(zé)7.1手術(shù)科室各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行本制度.7.2手術(shù)室做好登記.8相關(guān)文件（暫無(wú)）附件1：科室上報(bào)科室上報(bào)《非計(jì)劃再次手術(shù)審批表》醫(yī)務(wù)部核實(shí)患者情況后通報(bào)持續(xù)信息發(fā)布相關(guān)臨床、醫(yī)技部門醫(yī)務(wù)部護(hù)理部院長(zhǎng)跟蹤再次手術(shù)過(guò)程監(jiān)管術(shù)中文件監(jiān)管術(shù)后會(huì)診、護(hù)理、合并癥治療預(yù)后科室總結(jié)持續(xù)改進(jìn)案例討論、總結(jié)、改進(jìn)措施、持續(xù)改進(jìn)指示必要時(shí)配合附件2：非計(jì)劃二次手術(shù)審批表科室：姓名性別年齡住院號(hào)病情摘要報(bào)告醫(yī)師:年月日第一次手術(shù)情況手術(shù)名稱手術(shù)時(shí)間麻醉方式手術(shù)醫(yī)師再次手術(shù)的原因和目的再次手術(shù)名稱再次手術(shù)準(zhǔn)備情況科室意見(jiàn):科主任簽字:年月日醫(yī)務(wù)科意見(jiàn)：