糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒一、尿義對(duì)障紊。尿診標(biāo)準(zhǔn)①80≥7（16/）②葡萄糖耐受試驗(yàn)（OGTT）服糖后2hB≥11.1mmol/L(200mg/dl)③隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)④糖化血紅蛋白（A≥6.5%⑤癥狀上述任意一條即可診斷，無癥狀任意條血糖達(dá)標(biāo)即可診斷。糖病分型1.素β細(xì)~10年及小孩。D生率~5%）：免疫介導(dǎo)性；B.發(fā)性.尿島足占9）.其類尿病A．β細(xì)胞功能的遺傳陷B． 陷C． 變D．內(nèi)分泌腺病E． 導(dǎo)． 染G．免導(dǎo)見類H．的癥.娠GDM）類尿酮糖并：冠疾病變病變糖酸）升失酮合征：極不血糖血酮過5m—高血酮PH毒的（要臟）成物β乙物體成意義；大量消耗堿儲(chǔ)備，引起DA。：迷、因①急性染②胃腸?、蹌?chuàng)傷、手術(shù)④胰島素不適當(dāng)減療⑤妊娠或分娩⑥有誘因發(fā)及率①Ⅰ型糖尿病中D發(fā)生率為~5%②西方國(guó)家DA的為%③文為1%室標(biāo)）①血在L到33oL或更病制、激加②二氧化碳結(jié)合力COP降③血PH降④尿糖陽(yáng)++）⑤尿：性⑥血大于5L⑦電：亂臨狀皮燥加蘋）①多渴②體重降③疲乏力④視力糊⑤酸中毒呼（l呼）⑥腹（兒）⑦惡心吐⑧腿痙攣⑨精嗜睡⑩昏為10%）診臨室）①輕度：酮癥②中度：酮毒③重度：酮毒或力mlL實(shí)室檢查血糖、尿酮、血酮、血?dú)夥治?、血常?guī)、電解質(zhì)、腎功能治則①補(bǔ)液：首選水快鹽適體）液體h給3h此后需整個(gè)2h內(nèi)為4—。液體至14mmolL每4-6h用1%葡萄糖或GNS（3-4gG：1u血PH＜1，鈉②胰島素目1生2、抑制肝葡糖的分解產(chǎn)生）胰滴＜1s（－：）糖產(chǎn)生；加強(qiáng)及。素：靜始為.1u/kg/h人4h不過10.＜1m/為5%S5S時(shí)常Ug糖維持在10mmolL右直者進(jìn)為。射理注射部位部周5cm范，。門島存8天變不使。意：A．胰島素的吸。B．不要頻繁換注射位3星射次用注如部個(gè)點(diǎn)距3。量免運(yùn)的肢體注。C．如注射后，注射點(diǎn)少量出血，切勿摩擦該注射點(diǎn)，應(yīng)用消毒棉簽按在注射點(diǎn)2分避血消應(yīng)注。D．經(jīng)查位。E．正確處針。．根據(jù)胰島素不同選擇注射時(shí)間，一般在餐前半小時(shí)，尤其是短效型胰島素，以配合食物的吸收，令胰島素發(fā)揮最好的效果。假如注射胰島素后，才緩緩。G．要注的傾向，患者因此需要額外的胰島素，以控制病情，并應(yīng)增加檢驗(yàn)血糖、尿糖的幫病整。H．病島素名稱、份量及注射次數(shù)，急診處理方法，幫助醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下，及診。③糾正電解質(zhì)謹(jǐn)慎補(bǔ)堿：補(bǔ)堿過于積極可能出現(xiàn)腦水腫加重昏迷。A則。除非無或/血鉀濃度＞5mmol，否則救治開始就需要加鉀。酸中毒、脫水與血鉀關(guān)系根據(jù)以下血鉀濃度，考慮補(bǔ)鉀量與血鉀＜35mol，加3g/L氯化鉀血鉀3.6,加氯化鉀L ＞5.5,不需要補(bǔ)鉀。注：尿量鉀濃度＜L 度服 測(cè)④糾正酸中毒：原則上不補(bǔ)堿，P＜7，使用少量碳酸氫鈉。⑤去除誘因防治并發(fā)、。⑥其休衰、護(hù)理發(fā)理1． 輸；甘醇。2． 通控及。3． 高。4． 強(qiáng)的能腎。5． 糖、管循爛。（1） 日常理每處指。（2） 足部理法含蝕厚皮，水應(yīng)絡(luò)診。（3） 鞋襪擇要購(gòu)的。合子有穿。高厚。選時(shí)好及因過的后。泡果加。傷。不赤走尿足能以損傷覺生。襪。為。血重：1．根據(jù)血糖，選擇不同食物及量。2．根據(jù)血糖，選擇藥物、劑量、給藥時(shí)間。3．根據(jù)血糖，改變生活規(guī)律?？貥?biāo)想腹 4.4-6.1空腹 4.4-8.0血白 ＜6.5

般 差≤7.0 ＞7.0≤10.0 ＞10.06.5-7.