老年人的臨終護(hù)理課件

第八章老年人的臨終護(hù)理第八章老年人的臨終護(hù)理1生如春花之爛漫，

死如秋葉之靜美。

——泰戈爾生如春花之爛漫，

死如秋葉之靜美。

2第一節(jié)概述第一節(jié)概述3臨終關(guān)懷（hospice）是為臨終病人及其家屬提供全面的舒緩療護(hù)，使其解除身心痛苦，維護(hù)其尊嚴(yán)，提高臨終生活質(zhì)量，幫助病人平靜、安寧地度過生命的最后階段。臨終關(guān)懷（hospice）是為臨終病人及其家屬提供全面的舒緩4其重點是對死亡前患者病痛的控制和情緒支持，以及對患者家屬的心理疏導(dǎo)。同時讓患者生活在家中或一個像家的環(huán)境中，舒適地有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段。其重點是對死亡前患者病痛的控制和情緒支持，以及對患者家屬的心5臨終關(guān)懷在概念上包括三層含義：第一層含義：它是一套有組織的醫(yī)護(hù)保健服務(wù)項目。關(guān)懷的對象是目前醫(yī)學(xué)條件下尚無救治希望的臨終病人。臨終關(guān)懷在概念上包括三層含義：第一層含義：6第二層含義:它是一門以研究臨終病人的生理、心理發(fā)展規(guī)律的新興交叉學(xué)科。它所形成的臨終關(guān)懷學(xué)，與護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的特點。第二層含義:7第三層含義：臨終關(guān)懷同時又指一種機(jī)構(gòu)，無論醫(yī)院型、病房型或社區(qū)型，只要一說到臨終關(guān)懷，我們就應(yīng)想到它是由護(hù)士、醫(yī)生、心理學(xué)家、社會工作者和志愿者等多方人員組成的團(tuán)隊，在不同的條件下從各個方面為臨終者及家屬服務(wù)。第三層含義：8臨終關(guān)懷的起源及發(fā)展現(xiàn)代臨終關(guān)懷創(chuàng)始于20世紀(jì)60年代，創(chuàng)始人為桑得斯博士臨終關(guān)懷的起源及發(fā)展現(xiàn)代臨終關(guān)懷創(chuàng)始于20世紀(jì)60年代，創(chuàng)始91967年，西塞莉·桑德斯博士在英國倫敦東南的希登漢創(chuàng)立了圣克里斯托弗臨終關(guān)懷醫(yī)院，成為世界各國醫(yī)護(hù)人員仿效的楷模被譽(yù)為“臨終關(guān)懷運動的燈塔”。

1974年，美國創(chuàng)建了第一個臨終關(guān)懷方案，1983年,臨終關(guān)懷的理論與實施，獲得美國聯(lián)幫政府和美國國會專門法案通過。1967年，西塞莉·桑德斯博士在英國倫敦東南的希登10我國于1987年在天津成立了第一個臨床臨終關(guān)懷研究中心，同年10月，上海南匯縣創(chuàng)建了我國第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。1998年汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院寧養(yǎng)院成立免費上門為貧困的癌癥患者實行止痛治療、心理紓緩、醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)等的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。我國于1987年在天津成立了第一個臨床臨終關(guān)懷研究中心，1911影響我國老年人臨終關(guān)懷的主要因素：醫(yī)務(wù)人員對臨終關(guān)懷知識缺乏服務(wù)機(jī)構(gòu)和資金來源不足傳統(tǒng)觀念的束縛，臨終關(guān)懷教育尚未普及影響我國老年人臨終關(guān)懷的主要因素：醫(yī)務(wù)人員對臨終關(guān)懷知識缺乏12老年人臨終關(guān)懷的目的：關(guān)懷的目的是舒緩臨終病人身心的極度痛苦，維護(hù)病人的生命尊嚴(yán)，幫助其安寧的度過生命的最后階段，但不企求延長他們痛苦狀態(tài)下的生命。老年人臨終關(guān)懷的目的：關(guān)懷的目的是舒緩臨終病人身心的13提高老年臨終者生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)安撫家屬子女，解決老人家庭照料困難節(jié)省費用，減少醫(yī)療資源的浪費轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神

老年人臨終關(guān)懷的意義：提高老年臨終者生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)老年人臨終關(guān)懷的意義：14我國老年病人臨終關(guān)懷組織形式：臨終關(guān)懷專門機(jī)構(gòu)附設(shè)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，即綜合醫(yī)院內(nèi)的?？撇》炕虿^(qū)，這是目前最主要的形式。家庭臨終關(guān)懷病床我國老年病人臨終關(guān)懷組織形式：臨終關(guān)懷專門機(jī)構(gòu)15第二節(jié)老年人的死亡教育第二節(jié)老年人的死亡教育16生老病死是人生的自然發(fā)展過程，臨終是人的生命必經(jīng)的發(fā)展階段。

理智型恐懼型積極應(yīng)對型無所謂型解脫型接受型生老病死是人生的自然發(fā)展過程，臨終是人的生命必經(jīng)的發(fā)展階段。17克服怯懦思想正確對待疾病樹立正確的生命觀心理上對死亡做好充分準(zhǔn)備老年人的死亡教育克服怯懦思想老年人的死亡教育18第三節(jié)老年人的臨終護(hù)理臨終護(hù)理：是對已失去救治希望的病人在生命即將結(jié)束時所實施的一種積極的綜合護(hù)理，是臨終關(guān)懷的重要組成部分。第三節(jié)老年人的臨終護(hù)理臨終護(hù)理：19臨終老年人的心理特征心理障礙加重思慮后事，留戀配偶、子女、兒孫臨終老年人的心理特征心理障礙加重20臨終護(hù)理的心理護(hù)理觸摸耐心傾聽和誠懇交談允許家屬陪護(hù)老年人，參與臨終護(hù)理幫助老年人保持社會聯(lián)系適時有度的宣傳優(yōu)死的意義重視與彌留之際老年人的心靈溝通臨終護(hù)理的心理護(hù)理觸摸21老年病人臨終前常見的癥狀和護(hù)理：疼痛呼吸困難譫妄大出血老年病人臨終前常見的癥狀和護(hù)理：疼痛22對喪偶老人的關(guān)懷對喪偶老人的關(guān)懷23喪偶老年人的心理狀