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皰疹癥狀及治療方法皰疹病因:(一) 棘層松解由于表皮細(xì)胞間橋(橋粒及張力細(xì)絲等)的變性,細(xì)胞間失去了緊密的聯(lián)系而成松解狀態(tài),因此形成表皮內(nèi)的裂隙、水瘡或大抱。導(dǎo)致棘層松解的原因有自身免疫因素,如天皰疹。遺傳因素引起的棘層松解見于慢性家族性良性天癌瘡、毛囊角化病。(二) 基底細(xì)胞液化及基底膜病變基底細(xì)胞液化是指表皮基底細(xì)胞發(fā)生空泡化或破碎,重者基底細(xì)胞層消失,棘細(xì)胞直接與真皮接觸,免疫、遺傳及藥物過敏常是導(dǎo)致基底細(xì)胞液化的原因,見于遺傳性大癌性表皮松解癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、多形性紅斑、藥疹、大瘡性扁平苔薛?;啄げ∽兪侵冈诨啄び凶陨砜贵w沉積或先天性病理缺陷,原因?yàn)樽陨砻庖呒斑z傳,由于基底膜病變引起的水痢疾病有大癌性類天皰疹、妊娠皰疹、原痕性類天皰疹、皰疹樣皮炎、線狀k人大抱病、獲得性大癌性表皮松解癥、先天性大病性表皮松解癥、色素失禁癥。(三) 氣球變性及網(wǎng)狀變性由于細(xì)胞內(nèi)水腫,表皮細(xì)胞體積增大,形成氣球狀,細(xì)胞膨脹破裂、鄰近殘留的胞膜聯(lián)成多數(shù)網(wǎng)狀中隔,最后形成多房性水瘡,多見于病毒感染性皮膚病。(四)海綿水腫由于細(xì)胞間液體增加使細(xì)胞間隙增寬而形成水瘡,見于濕疹,接觸性皮炎、汗皰疹等。(五) 血管炎多屬免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)所致,由于組織發(fā)生炎癥壞死而形成水瘡如變應(yīng)性血管炎。白塞病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。(六) 表皮顆粒狀變性又稱表皮松解性角化過度,見于魚鱗病。(七) 表皮壞死剝脫由于藥物及金黃色葡萄球菌感染使表皮壞死松解,表皮剝脫,見于大癌性表皮松解性藥疹及金黃色葡萄球菌性燙傷樣綜合征。皰疹癥狀:皮膚表面出現(xiàn)的黃白色或半透明的小水皰,常成片出現(xiàn),里面充滿液體,天花、水痘等都有這種癥狀;病原體是一種病毒,多發(fā)生在上唇或面部,癥狀是局部先發(fā)癢,然后出現(xiàn)水泡狀的隆起,內(nèi)含透明的液體,有微痛,一兩周后結(jié)痂自愈。皰疹的西醫(yī)治療方法:(一) 中藥抑制療法外用皰力康藥物中富含活性極強(qiáng)的蛋白溶解酶,能快速溶解皰疹病毒的蛋白外殼,使藥物成份迅速進(jìn)入病毒內(nèi)部破壞基因鏈。抑制病毒的DNA多聚酶活性,使其無法繁殖、徹底治愈。(二) 抗病毒藥物治療1.無環(huán)鳥昔(ACV):近年來新開發(fā)出無環(huán)鳥昔的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋片(famicidovir)、中藥皰力康(paolikang)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長(zhǎng)、服藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn),已有報(bào)告用于生殖器皰疹的治療。(三) 疫苗與免疫抑制劑對(duì)嚴(yán)重的原發(fā)性生殖器皰疹和反復(fù)發(fā)作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,以提高機(jī)體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。(四) 免疫增強(qiáng)劑對(duì)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者,可采用免疫增強(qiáng)劑以提高機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能。(五) 中藥外治法中藥乳膏皰力康局部癥狀外用,30天即可消除,增加鍛煉不可懈臺(tái)/怠O皰疹的中醫(yī)治療方法:1分部療法上部:指頸部以上至頭面,治以清熱瀉火、平肝涼血為主,方用銀翹三黃湯(黃連、黃苓、人中黃、丹皮、銀花、連翹、紫草、大青葉)加野菊花。中部:指腰腹至胸脅,治以清肝瀉火,理氣止痛,方用銀翹三黃湯加延胡索。下部:指少腹以下,治以清熱利濕,瀉火解毒,方用銀翹三黃湯加黃柏。2拔罐治療帶狀皰疹火針加拔罐治療急性帶狀皰疹技術(shù)(火針贊刺法)是匯集了火針療法、刺血療法、火罐療法與贊刺針法等傳統(tǒng)針灸方法的優(yōu)勢(shì)特色,本法以火針、火罐作為主要器械,結(jié)合了火針燒針法、火針刺法、贊刺針法與拔火罐法的操作手法。古方中醫(yī)專業(yè)人士介紹:選用七星針一枚、三棱針一枚、玻璃火罐4~6個(gè)、消毒紗布若干。選穴為患處四周、耳部風(fēng)溪穴(于耳輪結(jié)節(jié)前方指區(qū)和腕區(qū)之間)和相應(yīng)部位敏感點(diǎn)。操作:先針患處四周,后針耳穴。患處皮膚充分暴露,碘伏消毒后,術(shù)者左手拇食指繃緊患處四周皮膚,若局部小紅點(diǎn)(水皰)散在且少,可提捏局部皮膚,右手握七星針后端,食指壓在針柄上,使用手腕之力,快速叩刺患部四周皮膚,使皮膚隱隱出血。術(shù)后視叩刺面積大小選適當(dāng)型號(hào)玻璃火罐,用閃火法以患處為中心吸附于叩刺部位,使罐內(nèi)出血數(shù)毫升至十幾毫升不等。起罐后用紗布將污血擦凈;再用按壓法找出耳部相應(yīng)部位敏感點(diǎn)和風(fēng)溪穴,消毒后左手固定耳部穴位,右手持三棱針點(diǎn)刺,擠出少許血液用干棉球拭去。逐日1次,耳部穴位左右輪換。中醫(yī)認(rèn)為:帶狀皰疹由肝經(jīng)郁火和脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),復(fù)感火熱時(shí)邪,濕熱蘊(yùn)蒸侵淫肌膚經(jīng)絡(luò)而發(fā)。采用刺血拔罐加耳穴點(diǎn)刺治療該病確有良效,尤其是對(duì)于初期帶狀皰疹,七星針用強(qiáng)刺激手法刺后,即可見出血點(diǎn),再用火罐吸出針孔內(nèi)瘀血,具有活血化瘀,宣瀉濕熱火毒,以達(dá)“通則不痛”之功。3驗(yàn)方蛇丹湯:大青葉、板藍(lán)根各60克,紫草10克,黃苓10克,金銀花30克,水煎服,每日1劑。痛劇者加乳香、沒藥各10克,癢甚者加白蘚皮、地膚子各10克。外用七厘散,開水溶化,涂患處,每日2?3次。三紫湯:紫草、紫參、紫花地丁、車前子、茯苓皮、木通、玄參、大青葉、甘草。帶疹湯:丹參、白芍、柴胡、板藍(lán)根、半枝蓮、秦艽、龍膽草、當(dāng)歸、梔子、黃苓、玄胡、甘草。紫蘭白赤湯:紫草、板藍(lán)根、白蘚皮、赤芍、丹皮、蟬衣、薄荷、苡仁、苦參。4中成藥六神丸:每日3次,每次5?10粒,溫開水送服。一般服藥后當(dāng)晚疼痛可減輕,次日患處皰疹顏色變暗,3?5日可愈。七厘散:每日3次,每次1。2克,用溫開水或黃酒送服,一般服藥后1?2天疼痛減輕或消失,2?3天皰疹開始消退,4?6天水皰變干結(jié)痂而愈。冰硼散:取冰硼散適量,用凡士林調(diào)成糊狀,外敷于患處,每日1次,一般2?3天可改善癥狀。5外治法生大黃、川黃柏、川黃連各30克,制乳香、制沒藥各5克。上藥共研為細(xì)末,加適量濃茶水,調(diào)成糊狀外敷患處。七葉一枝花鮮塊莖搗爛涂患處,一般半小時(shí)后熱減痛止,1?2次皰疹可消退。鮮馬齒莧12克洗凈,搗爛成糊狀敷患處,每日換藥2次。大黃30克,黃柏30克,飛滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研細(xì)末后混勻,加凡士林調(diào)膏備用,外敷患處。大葉桉水煎制成10%溶液,用紗布浸藥液濕敷患處。用柿子液涂搽于皮疹及周圍痛處,每日3次。治療64例,結(jié)果平均3。2?4。7天皮疹消退,平均3?4天神經(jīng)痛消失。6針灸療法針刺取穴合谷(雙側(cè))、支溝、陽(yáng)陵泉(均用患側(cè)),局部病灶采用圍針,以病損大小決定圍針多少,最多15根,最少4根,離皰疹0。5寸處呈15度角刺入,均用瀉法。取穴內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、足三里,局部周圍臥針平刺,留針30分鐘,每日1次;若后遺癥持續(xù)疼痛不止者,加支溝,或加耳針刺肝區(qū),埋針3天。臨床發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹發(fā)病率在逐年上升。尤其是艾滋病的發(fā)病過程中,出現(xiàn)帶狀皰疹的幾率更高,給人們帶來了一定的恐慌,但絕大多數(shù)帶狀皰疹的出現(xiàn)與艾滋病無必然相關(guān)性。值得注意的是,當(dāng)今對(duì)此病的一般性臨床報(bào)道較多,但實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展較慢,從而影響了新藥開發(fā)的進(jìn)度。因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)研究,以篩選、開發(fā)出療效更好的新藥7艾灸治療帶狀皰疹艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法,是運(yùn)用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨,借灸火的熱力以及藥物的作用,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),以起到溫通氣血、扶正祛邪,達(dá)到防治疾病的一種治法.中醫(yī)上講這個(gè)帶狀皰疹就是體內(nèi)的濕毒排除體外的一種表現(xiàn),通過艾灸治療把病毒排出體外就可以了。常用穴位:阿是穴(患處)。操作方法:可選艾炷直接灸,于皮疹的兩端及分叉處施行,灸量為患者有灼熱感、能耐受為度,此法適用于成年人和皮疹宜放置艾炷的部位。亦可選艾條熨熱灸,即視皮疹(損)大小,用清艾條2、3支點(diǎn)燃后,在局部行回旋灸,至皮損部充血發(fā)紅,疼痛瘙癢消失為度,時(shí)間約20-30分鐘。此法適用于小孩或皮疹位置不宜放置艾炷的部位。每天1次,神經(jīng)痛及皮疹局部辣痛厲害者,每天進(jìn)行2次,少數(shù)患者亦可進(jìn)行3次,10次為一療程,連續(xù)1個(gè)半療程。原理:帶狀皰疹乃由火熱毒邪郁于皮膚,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血壅遏而發(fā)病。采用艾灸阿是穴治療,以疏通局部血絡(luò),以熱引熱,引邪發(fā)散,拔引郁毒。此外,艾條作為一種溫?zé)岽碳ぞ哂谢钛椎淖饔谩?刺血療法帶狀皰疹刺血療法是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,通過放血祛除邪氣而達(dá)到和調(diào)氣血、平衡陰陽(yáng)和恢復(fù)正氣目的的一種有效治療方法。多因肝膽風(fēng)熱或濕熱內(nèi)蘊(yùn),客于肌膚所致。起病突然,患部先出現(xiàn)帶索狀、刺痛、灼熱,水泡大小如綠豆或黃豆樣,累累如貫珠,聚集一處或數(shù)處,沿神經(jīng)分布,排列成帶狀,但多局限身體一側(cè),基底發(fā)紅,皰群之間皮膚正常。皰液初為透明,漸轉(zhuǎn)渾濁,間有出血。初起多伴有輕度發(fā)熱,疲乏無力,食欲不振等全身癥狀。臨床所見,本病有干濕不同,紅黃之異。干者色紅,多屬肝膽風(fēng)熱;濕者色黃,多屬肝脾濕熱。紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚。若伴發(fā)熱或皰疹重者配足三里、曲池、血海等穴。方法:用圍刺放血法。圍繞紅腫處及簇集水皰群的周圍皮膚,用三棱針或毫針點(diǎn)刺,每隔1-2厘米點(diǎn)刺一下,見出血即可。也可用兩手輕輕擠壓點(diǎn)刺處見有出血,其目的使其惡血出盡,以消腫痛。若伴有發(fā)熱或皰疹重者,可在配穴上用毫針施針,用平補(bǔ)平瀉法,留針15分鐘。如見皰疹潰破,針后涂龍膽紫藥水,外敷消毒紗布,即可防止感染。隔日治療1次,至愈為度。皰疹預(yù)防:保持皮膚清潔,每天洗澡,炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜,不要出汗過多。保護(hù)皮膚不受損傷,衣服、和被褥要柔軟。勤剪指甲,以免抓傷表皮。避免與皮膚感染病的人接觸,要勤洗手。避免生殖器皰疹家中有人患生殖器皰疹時(shí),患者的內(nèi)衣、床單以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在皰疹活動(dòng)期,禁止性生活,以免被病毒傳染。另外,夫妻一方患病時(shí),另一方也應(yīng)該前往醫(yī)院檢查、治療。要避免性亂,潔身自好,這樣能減少絕大部分的感染機(jī)會(huì)。講究衛(wèi)
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