消化內(nèi)鏡下支架置入的護(hù)理配合

消化內(nèi)鏡下支架置入的護(hù)理配合內(nèi)鏡下支架置入是臨床的一種手術(shù)方法，具體是指治療消化道疾病時(shí)采取的在消化道狹窄和梗阻等處，通過(guò)內(nèi)鏡的方法植入支架的一種方式，用于建立暢通的消化道功能，從而達(dá)到重新連接消化道、減輕痛苦，改善患者的生活質(zhì)量的作用。內(nèi)鏡下支架置入術(shù)已經(jīng)成為一種綜合治療的重要手段之一，適用于食管癌性梗阻、食管癌性狹窄、幽門(mén)及十二指腸惡性梗阻、大腸癌性梗阻、良性膽胰管狹窄、膽胰內(nèi)引流、吻合口瘺等多種消化道疾病，支架置入后雖然可能再次狹窄，針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，也可再次置入支架，因此說(shuō)內(nèi)鏡下支架置入是臨床上比較普遍的一種手術(shù)方法。那么，消化內(nèi)鏡下支架置入應(yīng)該有什么注意事項(xiàng)，對(duì)于醫(yī)患雙方及家屬在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后又該如何護(hù)理病人呢？今天，就讓我們共同學(xué)習(xí)以下內(nèi)容。一、適應(yīng)癥和作用消化內(nèi)鏡治療，作為一種全新的檢查治療方法，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲?chuàng)減少了痛苦，又能及早發(fā)現(xiàn)疾病采取方法治療。消化內(nèi)鏡下支架置入術(shù)也是比較適合于消化道的疾病治療，它的適應(yīng)癥較多，非常合理而方便，因此得到患者和醫(yī)護(hù)工作人員的廣泛關(guān)注。支架置入主要適用于一些無(wú)法切除的原發(fā)性和復(fù)發(fā)性的癌癥消化道狹窄患者，一些無(wú)法耐受手術(shù)刀晚期患者，還有被惡性組織浸潤(rùn)和壓迫所導(dǎo)致的消化道狹窄患者，當(dāng)然也適用于良性消化道狹窄患者；另外，支架置入也適用于一些急性梗阻患者及一些術(shù)后吻合口瘺患者，還有一些引流作用，都可以采用支架置入治療的方法；甚至有些腫瘤患者支架后會(huì)再次復(fù)發(fā)，需要重新支架，也是可以合理使用的，因此說(shuō)這種技術(shù)適應(yīng)癥非常多，作用也是明顯。二、護(hù)理配合（一）術(shù)前護(hù)理對(duì)于支架置入術(shù)的術(shù)前護(hù)理工作，首先是做好手術(shù)準(zhǔn)備，從心理和身體兩方面都需要患者做好準(zhǔn)備，心理準(zhǔn)備是確保患者消除緊張的情緒，從而能取得患者的高度配合，達(dá)到預(yù)期的治療目的。心理準(zhǔn)備不僅需要患者配合，更需要患者家屬的支持和疏導(dǎo)，從而消除患者的緊張情緒；身體的準(zhǔn)備則需要更多專(zhuān)業(yè)的準(zhǔn)備工作，除了需要做好消毒預(yù)防感染、需要患者禁食一定的時(shí)間，同時(shí)也需要患者鎮(zhèn)靜，尤其是老人和兒童患者，可適當(dāng)用藥鎮(zhèn)靜，需要術(shù)前檢查確定病患的精準(zhǔn)部位，對(duì)于一些特殊患者，如營(yíng)養(yǎng)不良、高血壓和心臟病患者還需要進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉和調(diào)查患者的耐受能力。另外，患者需要檢查凝血能力等，提前做好準(zhǔn)備。這些需要身體檢查和準(zhǔn)備的工作，除了需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合做好各方面檢查，也需要患者了解身體情況，才能夠配合好治療。同時(shí)，醫(yī)護(hù)為了幫助患者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于護(hù)理工作的積極配合，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)在術(shù)前積極做好對(duì)于相關(guān)手術(shù)內(nèi)容與要點(diǎn)的充分說(shuō)明，從而幫助患者正確了解手術(shù)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的自護(hù)能力與意識(shí)，繼而為手術(shù)操作的順利開(kāi)展與患者術(shù)后配合度的提升提供助力。（二）術(shù)中護(hù)理消化內(nèi)鏡下支架置入手術(shù)時(shí)需要多項(xiàng)操作動(dòng)作的配合，更需要醫(yī)生指導(dǎo)病人保持正確的體位，最重要的是需要選擇正確的支架并在手術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化。手術(shù)操作需要檢查各項(xiàng)器械的正常，需要保證各種設(shè)備的連接正常，以免損傷患者；手術(shù)中需要醫(yī)生指導(dǎo)病人保持正確的體位，讓病患全身放松，保持張口呼吸，勿吞咽避免嗆咳和嘔吐。一旦患者出現(xiàn)了異?？韧?，應(yīng)當(dāng)即刻進(jìn)行嘔吐物的處理，防止吸入后造成患者窒息等危險(xiǎn)。在置入手術(shù)的過(guò)程中應(yīng)該選擇適合于病患的支架，醫(yī)生會(huì)將病患使用的藥物和其他物品準(zhǔn)備就緒，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)該注意保持患者頭部固定，防止手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題，并要注意患者的保暖。在手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對(duì)于醫(yī)生需要的響應(yīng)，同時(shí)確保相關(guān)操作內(nèi)容符合無(wú)菌操作原則，以便降低患者出現(xiàn)細(xì)菌感染問(wèn)題的發(fā)生幾率。術(shù)中護(hù)理是整個(gè)支架置入中最重要核心的部分，護(hù)理的主要責(zé)任多在于醫(yī)生和護(hù)士，病患只要積極配合即可?？偟膩?lái)看，通過(guò)積極做好對(duì)于相關(guān)護(hù)理工作的合理執(zhí)行，有利于確?；颊咧委煿ぷ鞯捻樌_(kāi)展，對(duì)于患者預(yù)后健康的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。（三）術(shù)后護(hù)理在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者安全送歸病房并做好與病房護(hù)理人員的交接工作，以便確?；颊咝g(shù)后康復(fù)護(hù)理服務(wù)的有序開(kāi)展。術(shù)后處理和監(jiān)控是治療初步結(jié)束的標(biāo)志，需要對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，除了擦拭好患者面部的分泌物，觀察患者的生命體征，使其保持平穩(wěn)。拔下各種手術(shù)所用的設(shè)施設(shè)備，檢測(cè)好患者的呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，密切觀察患者術(shù)后是否有其他異常，如有發(fā)現(xiàn)，需要及時(shí)處理。通過(guò)相關(guān)工作的有效開(kāi)展，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者術(shù)后健康情況的充分了解，以便制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，其對(duì)于患者預(yù)后健康的恢復(fù)至關(guān)重要。另外一點(diǎn)就是術(shù)后患者的飲食護(hù)理。在這一問(wèn)題上，飲食護(hù)理首先要給患者禁食，避免食物對(duì)創(chuàng)口造成影響，繼而影響創(chuàng)口愈合?；颊吡粼河^察期間及時(shí)與醫(yī)生溝通，并且使用藥物注意預(yù)防感染。之后可進(jìn)流食緩慢的進(jìn)行加餐和觀察。在此期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患者實(shí)際情況為其制定科學(xué)的膳食方案，確?；颊呖梢院侠韺?shí)現(xiàn)對(duì)于維生素、熱量以及蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合理補(bǔ)充。在這里，需要引導(dǎo)患者避免食用辛辣等刺激性的食物，以免對(duì)患者消化系統(tǒng)造成不必要的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，患者應(yīng)積極做好對(duì)于良好飲食習(xí)慣的建立，進(jìn)食期間也要避免過(guò)飽，建議少食多餐，避免生硬，避免粗糙等，同時(shí)應(yīng)該告知患者細(xì)嚼慢咽，以便有效通過(guò)牙齒對(duì)于相關(guān)食材進(jìn)行充分研磨，防止創(chuàng)面受到刺激。患者還應(yīng)該注意術(shù)后的飲食規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)避免重體力勞動(dòng)，保障患者可以得到充分的休息。最后，患者要定期進(jìn)行復(fù)查，保證出院后養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和進(jìn)食習(xí)慣。消化道支架置入技術(shù)，對(duì)于治療消化道腫瘤等所導(dǎo)致的狹窄和梗阻等疾病，具有良好的效果，可以使患者減輕痛苦的同時(shí)，改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，是消化疾病的綜合治療手段之一，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)非常成熟了，支架的材質(zhì)和分類(lèi)也是有所不同，金屬支架和合金支架及聚酯類(lèi)支架都可供廣泛的選擇，覆膜和無(wú)覆膜的支架都可以使用，適應(yīng)病癥也較多，因此是廣大醫(yī)生和患者的普遍選擇。由于手術(shù)簡(jiǎn)單微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)