星形細(xì)胞瘤CT診斷課件

神經(jīng)膠質(zhì)類腫瘤

起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，約

占全部顱內(nèi)腫瘤的40％

星形細(xì)胞瘤少支膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜瘤髓母細(xì)胞瘤神經(jīng)膠質(zhì)類腫瘤

起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，約

占全部顱內(nèi)腫瘤的41星形細(xì)胞瘤發(fā)病率：占顱內(nèi)腫瘤18％，占膠質(zhì)瘤60％－80％發(fā)生部位：成人多發(fā)大腦半球，小兒多發(fā)小腦發(fā)病年齡：任何年齡臨床表現(xiàn)：全腦癥狀

成人：局限性癲癇發(fā)作（大腦半球)小兒：步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)(小腦)星形細(xì)胞瘤發(fā)病率：2星形細(xì)胞瘤的病理分級

柯氏分類Ⅰ級：良性星形細(xì)胞瘤Ⅱ級：間變性星形細(xì)胞瘤

浸潤性生長，無包膜，但邊界清楚，密度不均勻，呈囊性或?qū)嵸|(zhì)性或囊實(shí)性，囊內(nèi)可為瘤內(nèi)有囊，或囊內(nèi)有結(jié)節(jié)。瘤內(nèi)可有鈣化。血管形成良好。Ⅲ、Ⅳ級：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤彌漫浸潤性生長，無包膜，邊界不清楚，密度不均勻，實(shí)質(zhì)性常有囊變壞死，血管形成不良，容易出血。星形細(xì)胞瘤的病理分級

柯氏分類Ⅰ級：良性星形細(xì)胞瘤3病理分級與CT直接表現(xiàn)CT直接征象形態(tài)邊界密度病理生長方式正常組織分界實(shí)性組織囊變壞死鈣化出血Ⅰ級Ⅱ級浸潤性無包膜邊界清楚有有有無Ⅲ級Ⅳ級彌漫浸潤性無包膜邊界不清楚有有少有病理分級與CT直接表現(xiàn)CT直接征象形態(tài)邊界密度病理生長方式正4顱腦病變的基本CT征象直接征象：指病灶本身的征象。部位，形態(tài)，邊緣，密度，強(qiáng)化表現(xiàn)大小，數(shù)目間接征象：指病灶引起的病變。水腫，占位效應(yīng)，相鄰組織侵犯，骨骼變化，腦積水，腦疝顱腦病變的基本CT征象直接征象：指病灶本身的征象。5星形細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)Ⅰ級Ⅱ級偏良Ⅱ級偏惡Ⅲ級Ⅳ級部位表淺深在形態(tài)相對規(guī)則不規(guī)則邊界相對清楚不清楚密度低或低等密度低等密度占位效應(yīng)輕，中度重水腫無或輕度中度或重度強(qiáng)化無或輕度不均勻，環(huán)狀強(qiáng)化星形細(xì)胞瘤CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)Ⅰ級Ⅱ級偏惡部位表淺深在形態(tài)相對規(guī)6答疑答疑7關(guān)于強(qiáng)化的提問腫瘤的強(qiáng)化程度和什么有關(guān)？血供顱內(nèi)腫瘤的強(qiáng)化程度和什么有關(guān)？血腦屏障如何根據(jù)強(qiáng)化程度來判斷腫瘤的良惡性？強(qiáng)化程度的高低（不完全是）關(guān)于強(qiáng)化的提問腫瘤的強(qiáng)化程度和什么有關(guān)？8菜花狀、其內(nèi)不規(guī)則壞死區(qū)、環(huán)狀不均勻明顯強(qiáng)化、可見璧結(jié)節(jié).右側(cè)額葉多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤.菜花狀、其內(nèi)不規(guī)則壞死區(qū)、環(huán)狀不均勻明顯強(qiáng)化、可見璧結(jié)節(jié).9星形細(xì)胞瘤CT診斷課件10星形細(xì)胞瘤CT診斷課件11星形細(xì)胞瘤CT診斷課件12星形細(xì)胞瘤CT診斷課件13星形細(xì)胞瘤CT診斷課件14星形細(xì)胞瘤CT診斷課件15星形細(xì)胞瘤CT診斷課件16星形細(xì)胞瘤CT診斷課件17星形細(xì)胞瘤CT診斷課件18星形細(xì)胞瘤CT診斷課件19星形細(xì)胞瘤CT診斷課件20星形細(xì)胞瘤CT診斷課件21星形細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)基本涵蓋顱內(nèi)腫瘤的所有征象：發(fā)病率：高，發(fā)生部位：大腦半球，小腦發(fā)病年齡：任何年齡臨床表現(xiàn)：全腦癥狀，局部腦癥狀CT表現(xiàn)：邊界清楚或不清楚、可有囊變、鈣化、壞死、瘤組織、占位效應(yīng)、水腫、強(qiáng)化