生活習(xí)慣病的預(yù)防(講座)

生活方式病的預(yù)防四川省人民醫(yī)院生活方式與人類健康

生活方式（lifestyle）是指人類生命活動特有的一定模式，受社會發(fā)展的客觀變化，社會經(jīng)濟模式的性質(zhì)所決定，為一定的社會經(jīng)濟模式條件下反映民族、階級、社會群體、個人活動重要特征系統(tǒng)的總和。生活方式通俗定義

通俗定義:指人們個體或群體日常生活的習(xí)慣行為包括飲食、衣著、運動、作息、交流等習(xí)慣和嗜好。每個人都有自己的生活方式。不同地區(qū)和社區(qū)的人群會形成特有的生活方式在一個群體中間生活方式互相影響。生活方式會通過大眾媒介傳播。生活方式病

指與生活方式和環(huán)境因素有明確因果關(guān)系的疾病，包括由于衣、食、住、行、娛等日常生活中的不良行為，以及社會的、經(jīng)濟的、精神的、文化的各個方面的不良因素導(dǎo)致的軀體或心理的疾病，稱之為“生活方式病”。

生活方式病以非傳染性慢性疾病為主，包括高血壓病、冠心病、中風(fēng)、高脂血癥、癌癥、肺部疾病、糖尿病、肥胖癥和骨質(zhì)疏松癥等嚴重威脅人類健康和生命的疾病。同時也直接與性病、愛滋病、病毒性肝炎等傳染性疾病有關(guān)。生活方式病2、生活方式疾病鏈A不良行為危險因素吸煙過量飲酒不健康飲食缺少體力活動不良情緒B生物學(xué)危險因素超重、肥胖血壓升高高血糖血脂異常焦慮抑郁C疾病冠心病腦卒中高血壓病糖尿病癌癥神經(jīng)官能癥呼吸道疾病D終末病心力衰竭心肌梗死腎功衰竭(尿毒癥)呼吸衰竭……健康人群疾病人群中晚期病人危險人群（亞健康狀態(tài)）E死亡三級預(yù)防二級預(yù)防一級預(yù)防生活方式病的六大殺手（1）悄悄的殺手—高血壓（血壓升高）不痛不癢不難受隱蔽性強（2）微笑的殺手—吸煙在欣快中患?。?）無聲的殺手—高血脂無癥狀、無感覺（4）甜蜜的殺手—糠尿病（高血糖）（5）隱形的殺手—心理疲勞（6）多重殺手—代謝綜合癥△上述殺手是自己培養(yǎng)的高血壓病的常見表現(xiàn)高血壓為：在未服高血壓藥物的情況下收縮壓大于等于140㎜Hg或/和舒張壓大于等于90㎜Hg高血壓的病人一般無臨床癥狀，約有50%的病人有頭暈、頭痛、嗜睡或失眠，早期容易忽視。高血壓的頭痛部位：枕后、太陽穴。頭痛的性質(zhì)：跳動性頭痛或僅有頭重感。頭痛的原因：血壓升高→腦血管舒縮失調(diào)或腦血管痙攣。高血壓病人的其他癥狀：頭脹、耳鳴、眼花、肢體麻木、煩躁、健忘、口干、尿多、背頸部肌肉酸痛。高血壓病的常見表現(xiàn)冠心病的常見表現(xiàn)心絞痛以發(fā)生胸痛為主要臨床表現(xiàn)，胸痛特點是性質(zhì)：壓迫性、壓榨性鈍痛，伴燒灼感、緊縮感部位：胸骨上段后1/3，波及心前驅(qū)，手掌大小放射部位：頸部、咽、牙齒、左肩、左臂內(nèi)側(cè)及無名指和小指誘發(fā)因素：活動（有時發(fā)生在晨起，痛閾低）或情緒激動當(dāng)時發(fā)生緩解因素：停止活動，舌下含硝酸甘油2-3分鐘緩解一般3-5分鐘或10分鐘左右腦卒中的常見表現(xiàn)腦卒中是指因腦血管病變所致的急性腦病。包括腦出血、腦栓塞，臨床有意識不清、嘔吐、昏迷，側(cè)肢體運動障礙，語言障礙等，嚴重的可導(dǎo)致死亡，存活者致殘率也非常高多飲、多食、多尿、消瘦乏力、視物模糊、肢體麻木空腹血糖＞7.0mmol/L餐后2小時血糖＞11.1mmol/L糖尿病的常見表現(xiàn)高脂血癥的常見表現(xiàn)高膽固醇血癥：是指血總膽固醇＞5.20mmol/L。高甘油三酯血癥：是血甘油三酯＞1.70mmol/L。肥胖預(yù)防勝于治療

可以改變的生活方式煙、酒超體重缺乏運動不良的飲食習(xí)慣性格急躁控制體重標準體重=身高(cm)–105超重＞10%輕度肥胖＞20%中度肥胖＞30%重度肥胖體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2

過低<18.5正常18.5~24超重≥24肥胖≥28將體重控制在正常范圍很重要。應(yīng)該通過飲食控制和適量運動來保持體重?？刂企w重遵循好的飲食習(xí)慣

膳食總熱量勿過高，以維持正常體重低脂、低膽固醇膳食，限制酒和蔗糖攝入避免暴飲暴食提倡飲食清淡，多食富含維生素C（新鮮蔬菜和瓜果）和纖維的食物盡量以花生油、豆油、菜籽油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等為食用油即使血脂無異常，也應(yīng)避免食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、腸、肺等內(nèi)臟，魷魚、墨魚、鰻魚、骨髓、豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品，椰子油、可可油等如血總膽固醇、甘油三酯等升高，應(yīng)食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如魚肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等遵循好的飲食習(xí)慣

遠離垃圾食品垃圾食品包含三層含義：A營養(yǎng)質(zhì)量較差，只提供熱量不含有別的營養(yǎng)素B含反式脂肪酸的食物C容易讓人在不知不覺中發(fā)胖D不利于預(yù)防生活方式病如：可樂等汽水、白酒、麻花等煎炸小食品、糖果、方便面、膨化小食品、月餅和其他甜點、各種所謂的果料產(chǎn)品、漢堡包、速凍湯圓、速凍肉粽、罐頭食品。中國國家血脂異常防治建議首先要低脂飲食適當(dāng)?shù)囊?guī)律的運動配合調(diào)脂藥來控制血脂?？刂蒲?/p>

戒煙限酒

吸煙是公認的心腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素。據(jù)統(tǒng)計，吸煙者冠心病發(fā)病的相對危險比不吸煙者增高2倍，缺血性卒中危險增高1倍，癌癥死亡危險增高45%，總死亡危險增高21%。還有資料表明，吸煙總量每增加1倍，急性心肌梗死發(fā)病危險就增加4倍。如果你吸煙，請你馬上戒煙，并避免吸入“二手煙”。飲酒與心血管病目前國際上比較一致的結(jié)論是：（1）輕、中度飲酒對心血管系統(tǒng)無明顯損害，如無其他重要臟器（肝、腎、腦）疾病則不一定要強制改變原來的習(xí)慣，而是由本人抉擇；（2）大量飲酒明顯增加心血管病發(fā)病和死亡危險，男性持續(xù)性飲酒者比不飲酒者4年內(nèi)高血壓發(fā)生危險增加40%，一定要減量或戒酒；戒煙限酒（3）不飲酒者心血管病發(fā)病和死亡危險高于少量飲酒者，但現(xiàn)在還沒有充分的證據(jù)證明少量飲酒對心血管系統(tǒng)有保護作用，因此不推薦用飲酒(少量)作為預(yù)防心血管病的方法；（4）WHO對飲酒的新建議是：酒越少越好。戒煙限酒

限酒指少量飲酒，我國標準是少于15克酒精，這樣紅葡萄酒是100ml以內(nèi)，60度白酒是25ml，啤酒是300ml，總的原則是：飲酒越少越好!注：紅葡萄酒——軟化血管、降血糖、降血脂、有一定作用。

黃酒——活血養(yǎng)胃。戒煙限酒理想的血壓：收縮壓＜120mmHg舒張壓＜80mmHg如果≥140/90mmHg，則是高血壓控制血壓合理的膳食：限制鈉鹽的攝入，減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過6克為宜減輕體重適當(dāng)?shù)囊?guī)律的運動放松和自我調(diào)整保持健康的心理狀態(tài)，舒緩精神壓力控制血壓控制血壓通常是飲食、運動、藥物相結(jié)合使血壓得到控制。如果通過減肥、運動、減少鹽攝入、改變生活方式仍不能降壓，則需要服降壓藥。你要定時服藥，服藥后感覺不舒服，告訴醫(yī)生，他會調(diào)整藥物以便減少藥物副作用。控制血壓很重要，一定要按醫(yī)生的要求去做。控制血壓是一個長期的任務(wù)，服完藥后繼續(xù)開藥，不要中斷，在癥狀消失后也不能停藥。運動養(yǎng)生運動可以增加體力活動能力,增加心臟和肺的工作效率運動可以調(diào)節(jié)血脂，升高您的高密度脂蛋白（對血管有保護作用的脂蛋白）的濃度運動可以調(diào)節(jié)血壓和心率，使血壓和心率趨于平穩(wěn)運動增加胰島素的敏感性，調(diào)節(jié)血糖規(guī)律運動有什么好處？減少血小板聚集性，增加纖溶性，減少心肌梗塞和中風(fēng)的機會通過規(guī)律運動，消耗多余的脂肪，有助于減輕體重或保持理想體重.運動可消除情緒緊張，有助于改善睡眠。增加您的生活信心和興趣，改善您的社會適應(yīng)能力。規(guī)律運動有什么好處？運動的原則1、長期堅持2、適合自己，適量、全身、節(jié)奏3、注意安全：運動量從小到大、循序漸進先做準備運動，運動后應(yīng)慢慢放松運動時穿的衣、襪、鞋最好是棉質(zhì)的盡量避免在烈日、寒冷、煙霧、灰塵