神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量管理目標(biāo)與計劃

神經(jīng)內(nèi)科2013質(zhì)量管理目標(biāo)與計劃1神經(jīng)內(nèi)科2013質(zhì)量管目與劃根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（2012）版》相關(guān)指標(biāo)合2013年科室主要工作標(biāo)與計劃為進(jìn)一步好科室醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險，確保醫(yī)療安全，特制訂2013年度科室質(zhì)量管理目標(biāo)如下：一、醫(yī)療技術(shù)目標(biāo)1.完成二級甲等綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科必須開展的技術(shù)項目100%，完成三級乙等綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展技術(shù)項目的85%。2.完成?？铺厣\療技術(shù)項目至少5項。3.開展臨床路徑試點病種2個（腦梗和出血，臨床路徑入徑率≥40%。二、醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)1.門診人次5000人次住院人次1000人次/年術(shù)項目開展200人上。2.危重病人人次100人次/年危重病人搶救成功率≥80%。3.專科化格式書寫門診、住院病歷，合格率≥90%，無丙級病歷。4.臨床路徑試點病種質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)符合率100%。5.入出院診斷符合率：≥95%6.疑難危重死亡病例討論率：100%7.院感發(fā)生率≤8%，抗生素使用率＜60%，抗生素使用強(qiáng)度＜40，病原體送檢率≥30%。8.成分輸血率：≥60%，全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率≥90%。9.平均住院日＜12天，均次住院費用在全院控制標(biāo)準(zhǔn)線以下，藥占比45%。10.出院病員回訪率≥80%，病員和社會滿意度≥90%。三、醫(yī)療安全目標(biāo)1.高危病員報告率100%，不良事件報告率100%。2.缺陷登記處理規(guī)范，每季度投訴發(fā)生次數(shù)不得超過3次，投訴及糾紛處理及時率100%。3.評審標(biāo)準(zhǔn)中住院患者安全類指標(biāo)控制符合標(biāo)準(zhǔn)。4.有重大影響的投訴、上訪事件或負(fù)主要責(zé)任的三級以上醫(yī)療事故零發(fā)生，賠付糾紛金額控制在業(yè)務(wù)收入的0.05%以下。四、醫(yī)療教學(xué)目標(biāo)1.全部醫(yī)師繼教達(dá)標(biāo)率100%，外派進(jìn)修或短訓(xùn)人員至少3人。2.嚴(yán)格實施科室“三基三嚴(yán)”和“四新”培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)合格率100%。3.在省、市級以上刊物發(fā)表論文2篇以上。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理個人工作計劃【個人工作計劃】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計劃1提。（1、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管量。（2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)其工。（3、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，消消。每月對新入的實習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強(qiáng)無菌觀念，有副護(hù)士長做好監(jiān)督工作。二繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步充實整體護(hù)理的內(nèi)涵，選！據(jù)20XX年評審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)。并進(jìn)行實施。按分級護(hù)理服務(wù)級別，分層級管理，明。四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置做到人人持證上崗根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。1對工齡2年以下護(hù)士實行跟班制度重點抓好基本功的訓(xùn)練。2在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。3、科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計劃2護(hù)質(zhì)抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作計劃1重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士聘用護(hù)士低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次論試要卷護(hù)織閉試要究于形為專打?qū)嵉A(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的。（三著各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種可通過請醫(yī)生授課檢索文獻(xiàn)資料護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形學(xué)。平，新，人溝。加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。（三促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的