基于新老手術(shù)室整體功能的病房樓改擴(kuò)建設(shè)計(jì)

基于新老手術(shù)室整體功能的病房樓改擴(kuò)建設(shè)計(jì)

1.病房樓布局和環(huán)境的選擇存在著一定的合理性隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的建設(shè)和改造在全國范圍內(nèi)進(jìn)行。池州市人民醫(yī)院原有病房樓是20世紀(jì)90年代投入使用的，隨著社會和該醫(yī)院的發(fā)展，以及醫(yī)院用地的改善，該院病房樓擴(kuò)建刻不容緩。綜合地域特點(diǎn)和用地情況，在原有病房樓東側(cè)，整合出一塊作為新病房的用地。在總體布局中，擴(kuò)建的病房樓與原有病房樓采用了半圍合式布局，盡量形成病房樓是醫(yī)院的核心區(qū)域。由于醫(yī)院功能的特殊性質(zhì)，這樣設(shè)計(jì)在人流、物流上會有所簡潔、方便；在環(huán)境利用上，有利于整體環(huán)境的綜合治理，形成具有較強(qiáng)秩序感、尺度感的有效平面和空間環(huán)境。另外，該核心區(qū)域的布局有一定的靈活性和可持續(xù)發(fā)展性，給醫(yī)院的未來發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。在擴(kuò)建過程中，我們沒有盲目提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，如追求形象上的高、奇、特；不切實(shí)際的室內(nèi)裝修；增加手術(shù)室的數(shù)量；增加交通通道的寬度以及無限擴(kuò)大交往空間等，這樣會一次性增加投入，偏離了擴(kuò)建過程中的建設(shè)方向，把有限的資金和空間環(huán)境浪費(fèi)了，而以上的追求又往往忽視和干擾了使用的合理性。擴(kuò)建的病房樓7層，建筑面積7800m2，擁有床位260床，擴(kuò)建后同原有病房樓及手術(shù)室聯(lián)系緊密（圖1），形成有600床的規(guī)模。2.新老病房樓機(jī)房改造病房樓設(shè)急救、腦泌外科、骨科、普外科、產(chǎn)科、腦外科等護(hù)理單元以及手術(shù)室部分，每個(gè)單元明確地分為病房、護(hù)士工作、醫(yī)生工作、活動、污洗及公共交通等幾大區(qū)域。手術(shù)室設(shè)在頂層第七層。手術(shù)室的平面形式結(jié)合了老病房樓手術(shù)室的改造，使新老手術(shù)室整體功能融為一體。組成一條“醫(yī)———患”分流，“潔———污”分流的醫(yī)療環(huán)路，采用了潔、污走廊的模式。建設(shè)部在2002年正式頒布了國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，使我們設(shè)計(jì)醫(yī)院現(xiàn)代化的手術(shù)部有了新的依據(jù)，結(jié)合池州市人民醫(yī)院實(shí)際情況，根據(jù)不同的手術(shù)要求設(shè)計(jì)不同的凈比等級，在控制潔凈度及運(yùn)行成本等多方面均有明顯優(yōu)勢。3.引入綠色環(huán)境醫(yī)療建筑是社會高度人性化的建筑，其中人們對環(huán)境質(zhì)量，特別是綠化的布局和配置提出了很高的要求。醫(yī)患及探視者均期望醫(yī)療建筑的綠色環(huán)境，花草、樹木及小品等形成豐富多彩的景觀。因?yàn)獒t(yī)療的效果不僅取決于醫(yī)學(xué)手段，還很大程度上對醫(yī)療環(huán)境的情感反應(yīng)有直接的關(guān)系，引入自然環(huán)境，同現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)一起，使患者擁有一個(gè)“綠色”的就診、住院環(huán)境，共同增加醫(yī)療效果。盡管在擴(kuò)建時(shí)用地有一定的制約，但病房樓南北兩側(cè)的數(shù)組樹木還是被保留下來（圖2、3），且在主入口旁形成了較為安靜的休閑綠地廣場。4.實(shí)現(xiàn)人性化的交往共享空間醫(yī)院的建筑和設(shè)施應(yīng)處處為病人著想：病房中病人的病理、生理和心理要求；尊重病人的隱私；方便病人及醫(yī)護(hù)人員等一切以人為中心進(jìn)行建設(shè)和配置。對于使用者而言，建筑的空間、色彩、設(shè)施、采光、通風(fēng)以及診查、治療、護(hù)理、康復(fù)、服務(wù)、活動等等都集中在這一焦點(diǎn)———“以人為核心”，要為病人、醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)醫(yī)療、工作環(huán)境優(yōu)越的人性化場所。病房樓擴(kuò)建的平面，在充分結(jié)合地形的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)為L形，在內(nèi)部走道的垂直相交處，將走道寬度適當(dāng)放大，形成較為寬敞、明亮的公共交往空間，是醫(yī)患交流的重要場所。對每一個(gè)病人來說，交往在心理治療方面有不可替代的作用，積極的交往是康復(fù)的必要條件，病人與病人、病人與醫(yī)護(hù)人員的交往共享空間應(yīng)動靜相宜、舒適宜人、充滿活力，最大化地使病房樓成為一情感健康的康復(fù)環(huán)境。交往空間的存在避免了內(nèi)部公共空間的單一，以期創(chuàng)造出寧靜、舒適、熱烈歡愉的氣氛，滿足了病人交往、娛樂與消遣的需要（圖4、5、6）。充分尊重病人的選擇權(quán)和私密性。盡管條件有限，醫(yī)院方還是要求在可能的條件下設(shè)計(jì)部分單人間、雙人間病房，且所有病房除自帶通風(fēng)采光良好的衛(wèi)生間外，每個(gè)護(hù)理單元均設(shè)置了較為寬敞的男女衛(wèi)生間、盥洗間及開水間，使培護(hù)人員日常衛(wèi)生及生活盡量減少對病員生活的干擾。病房與病房之間用衣柜進(jìn)行分隔，最大限度地讓病人的衣物等有一個(gè)較寬敞的存放空間，客觀上也使得病房中有較好的視覺環(huán)境。每個(gè)病房均設(shè)置外陽臺，雖不大，但空間明確，既引入陽光、綠化，也是眺望遠(yuǎn)景、呼吸新鮮空氣之處。有了陽臺，可以減少病員從家庭到醫(yī)院之間的心理距離，減少對病房環(huán)境的陌生感。護(hù)士站是病房樓中非常重要的工作場所，將護(hù)士站的設(shè)計(jì)接近病房、且為半開敞形式，同病房、醫(yī)患交流場所既有聯(lián)系，又有利于監(jiān)護(hù)病人。在每一個(gè)護(hù)理單元中，我們還設(shè)計(jì)了醫(yī)護(hù)人員專用的公共空間體系，含示教室、休息廳、會議室等，為醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)屬于自己的空間環(huán)境。由于醫(yī)院部門特殊的工作性質(zhì)，我們還在上述空間中獨(dú)立設(shè)置了更衣和淋浴用房。人性化的關(guān)懷還體現(xiàn)在每一塊功能空間的精心布置和交通組織上，如ICU重癥監(jiān)護(hù)部的設(shè)計(jì)中，考慮了家屬的守候問題，專門設(shè)置了休息室；產(chǎn)科引入了家庭產(chǎn)房的理念，讓生命的誕生過程成為一種家庭生活的新體驗(yàn)。病房部分為6層，按規(guī)定考慮2臺電梯，增加高峰時(shí)的垂直運(yùn)輸能力，控制等候電梯時(shí)間?？傊》渴遣∪私邮苤委?、生活、康復(fù)的空間，病房的設(shè)計(jì)必須達(dá)到減少病人痛苦，并喚起病人內(nèi)心的快感和對生活的樂趣這一目的。5.病房建筑環(huán)境設(shè)計(jì)醫(yī)院不再是容納病人的機(jī)器，而是接待病人的用房。我們重視病房樓建筑與病人的情感交流，以達(dá)到以情動人的療效?？梢詫⒉》考爸苓叚h(huán)境演變?yōu)橐粋€(gè)小社區(qū)，在這里人們可以很容易地相互交流，打破傳統(tǒng)醫(yī)院建筑室內(nèi)空間中不同部門相互分隔互不相見的設(shè)計(jì)原則?？傊?，良好的病房環(huán)境有助于消除病人的心理壓力，改善心情，增強(qiáng)信心，得到早日康