血液透析病人的飲食指導(dǎo)課件

血液透析病人的飲食指導(dǎo)血液透析病人的飲食指導(dǎo)1血液透析患者的飲食原則:高熱量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)低脂控制水分?jǐn)z入血液透析患者的飲食原則:高熱量2一、保證充足的熱量供應(yīng)熱量攝入充足可防止組織蛋白質(zhì)分解，提高蛋白質(zhì)的利用率熱量攝入量:35~45Kcal/(kg·d)熱量的主要來源是適量的糖類，對于脂肪入量應(yīng)加以適當(dāng)限制，但提倡補(bǔ)充植物脂肪。碳水合物:脂肪＝3:1建議多選擇含植物蛋白低而含熱能高的食品，如番薯、芋頭、粉絲等一、保證充足的熱量供應(yīng)熱量攝入充足可防止組織蛋白質(zhì)分解，提高3二、攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量:透析次數(shù)蛋白質(zhì)供應(yīng)量每周透析2次1-1.2g/(kg·d)每周透析3次1.5g/(kg·d)◆優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占攝入量的50%~70%◆盡量提供優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白質(zhì)食物:牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等二、攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量:透析次4三、低脂飲食脂肪的攝入量為40~60g/d，烹飪油以植物油為主。三、低脂飲食脂肪的攝入量為40~60g/d，烹飪油以植物油為5四、控制水分?jǐn)z人為什么血液透析后還要限制飲水？

腎臟---連續(xù)不斷血液透析---間斷四、控制水分?jǐn)z人為什么血液透析后還要限制飲水？6惡性循環(huán)口渴多喝水透析不充分毒素殘留多惡性循環(huán)口渴多喝水透析不充分毒素殘留多7控制水分對接受透析治療的患者非常重要體內(nèi)多余的水分不能及時(shí)排出心功能衰竭

（夜間不能平臥）肺水腫高血壓組織水腫心臟受壓力呼吸不暢（氣喘）危及生命控制水分體內(nèi)多余的水分不能及時(shí)排出心功能衰竭

（夜間不8攝入水排出水食物700－1000ml飲水500－1200ml內(nèi)生水300ml肺呼出300ml皮膚排出500ml尿650－1600ml糞50－100ml合計(jì)1500－2500ml合計(jì)1500－2500ml水的平衡攝入水排出水食物700－1000ml飲水500－1200ml9攝入水排出水食物700－1000ml飲水500－1200ml內(nèi)生水300ml肺呼出300ml皮膚排出500ml糞50－100ml失去平衡攝入水排出水食物700－1000ml飲水500－1200ml10攝入水排出水食物150－200ml飲水300～500ml內(nèi)生水200ml肺呼出300ml皮膚排出500ml糞50－100ml再次平衡攝入水排出水食物150－200ml飲水300～500ml內(nèi)生11

水份攝入的控制原則：每日入水量：每日飲水量食物和藥物中的含水量輸液量體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水量水份攝入的控制原則：每日入水量：每日飲水量12500毫升/天＋前一天的尿量水份攝入的控制原則：每周透析3次者：每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量注：這是指每天可以喝的水，不包括食物中的水500毫升/天＋前一天的尿量水份攝入的控制原則：每周透析3次13水份攝入的控制原則：兩次透析期間體重增長應(yīng)該控制在：干體重的3～5％范圍內(nèi)增加的體重（kg）＝干體重（kg）×1.05水份攝入的控制原則：兩次透析期間體重增長應(yīng)該控制在：干體重的14水份攝入的控制原則：兩次透析間體重增加不超過2～3公斤透析次數(shù)容許增加體重量每周透析１次0.5公斤／天每周透析２次1.0公斤／天每周透析３次1.5公斤／天水份攝入的控制原則：兩次透析間體重增加不超過2～3公斤透析次15每天在固定時(shí)間同樣的磅秤與固定磅秤的地點(diǎn)測量體重。如何在家中測量體重?同時(shí)間同磅秤同地點(diǎn)每天早晚稱量體重，評估一下水份是否攝取太多，同時(shí)減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取。每天在固定時(shí)間同樣的磅秤與固定磅秤的地點(diǎn)測量體重。如何在家中16控制水份攝入的技巧：每天三測，心里有數(shù)：

·測尿量

·測量入水量（飲水＋服藥用的水＋輸液量）

·測體重固定茶杯，平均分配：

利用計(jì)量杯，預(yù)先測量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，這樣便于以后測量。將一日可飲用水量用固定容器裝好，然后平均分配到一天中?？刂扑輸z入的技巧：每天三測，心里有數(shù)：

·測尿量

·17

控制水份攝入的技巧：不要過量攝取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜湯、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。要控制這些含水多的飯萊：湯、燉過的菜、煮的食品、面條等待。3.食物水分，分清多少：控制水份攝入的技巧：不要過量攝取含水分多的食品，如茶、啤1890％～100％含水量的食物：

如水、飲料、茶、咖啡、牛奶、湯、液體調(diào)味品。

75％含水量的食物：

如粥、土豆泥、煮面條、水果、蔬菜。

50％含水量的食物：

如米飯、熟土豆。

25％含水量的食物：如

炸土豆，稍加烘烤的面食。

含水量無或微量的食物：

如餅干、面包干等。

食物的含水量食物的含水量19控制水份攝入的技巧：4.清淡少鹽，減少口渴：鈉鹽攝入是引起口渴的主要原因，所以必須堅(jiān)持清淡少鹽的飲食。控制水份攝入的技巧：4.清淡少鹽，減少口渴：鈉鹽攝入是引起20控制水份攝入的技巧：把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時(shí)含在口中，讓冰塊慢慢溶化，化了就吐掉。含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。

稍微口渴時(shí)，用棉花棒濕潤嘴唇或漱口，十分口渴時(shí)再小心喝水。透析前含氯廢物增多，滲透壓增高，比較容易口渴，可以適量多喝一點(diǎn)水。5.冰塊糖果，緩解口渴：控制水份攝入的技巧：把水果汁、牛奶凍成冰塊，口渴時(shí)含在口中，21控制水份攝入的技巧：試著做輕度運(yùn)動(dòng)或找事情做，盡可能使身體保持活動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。通過運(yùn)動(dòng)、洗澡，多出汗。不過心臟不好的人，要控制過多洗澡或運(yùn)動(dòng))。6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加出汗：控制水份攝入的技巧：試著做輕度