低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件

低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理腦病科低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理1內(nèi)容概念和特點(diǎn)病因臨床表現(xiàn)治療·觀察和護(hù)理(重點(diǎn))內(nèi)容2周期性癱瘓周期性癱瘓,(PeriodicParalysis)是以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)的骨骼肌馳緩性癱瘓為特征的組疾病。發(fā)作中常伴血鉀的改變。按發(fā)作時(shí)血鉀改變情況分為低鉀型、正常血鉀型、高鉀型。以低鉀型最多見(jiàn),合并甲狀腺功能亢進(jìn),稱為甲亢性周期性癱瘓周期性癱瘓3低血鉀的概念低鉀血癥(hypokalemia)是一種常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂,是指由于各種原因影響鉀的攝入、吸收嚴(yán)重的低鉀血癥代謝和排泄所致血清可導(dǎo)致心律失常鉀離子濃度低于3.5腎衰竭、肌無(wú)力mmoL所致的一系列癱瘓、呼吸肌麻臨床表現(xiàn)的一種綜合痹,直接威脅著患者的生命。征低血鉀的概念4低鉀程度的分級(jí)1.輕度低K血清鉀濃≤3.5-3.0mmoL2中度低K血清鉀濃<3.0-25mmo/L3重度低K血清鉀濃<25mmoL低鉀程度的分級(jí)5病因、發(fā)病機(jī)理低鉀型周期性癱瘓屬于常染色體顯性遺傳性鈣通道疾病,在國(guó)外多有家族史,國(guó)內(nèi)以散發(fā)者多見(jiàn),正常血鉀型、高鉀型周期性癱瘓屬于骨骼肌鈉通道病。病因、發(fā)病機(jī)理6臨床表現(xiàn)1.年齡:任何年齡均可發(fā)病,多在青少年期,男性多于女性;2.誘因:飽餐、酗酒、寒冷、焦慮、劇烈運(yùn)動(dòng)后,夜間休息中發(fā)病;注射胰島素、激素、腎上腺素、GS也可發(fā)病臨床表現(xiàn)73.前驅(qū)癥狀:發(fā)病早期常有多汗、少尿干、潮紅和肌肉酸痛,感覺(jué)異常等。4.清晨時(shí)發(fā)現(xiàn)肢體對(duì)稱性馳緩性癱瘓,由雙下肢開(kāi)始,后延及雙上肢、近端重于遠(yuǎn)端,一般不累及顱神經(jīng)所支配的肌肉,發(fā)作一般持續(xù)6-24小時(shí),有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)一周。發(fā)作間期一切正常,發(fā)作頻率不等,一般數(shù)周或數(shù)月或數(shù)年一次,40歲以后發(fā)作減少,而逐漸終止發(fā)作3.前驅(qū)癥狀:發(fā)病早期常有多汗、少尿85嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或心律失常而威脅生命。6檢査可見(jiàn)肌張力降低,腱反射減弱或消失,感覺(jué)正常,病肌飽滿堅(jiān)實(shí)5嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或心律失常9診斷根據(jù)反復(fù)發(fā)作的四肢對(duì)稱性、弛緩性癱瘓,以近端為重的病史,發(fā)作時(shí)血鉀降低及心電圖呈低鉀改變等實(shí)驗(yàn)室檢查即可作出診斷診斷10低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件11低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件12低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件13低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件14低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件15低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件16低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件17低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件18低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件19低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件20低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件21低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件22低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件23低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件24低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件25低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件26低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件27低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件28低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件29低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件30低鉀型周期性癱瘓的護(hù)理課件31