腹部常見病診斷學查體課件

腹部常見病診斷學查體41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾腹部常見病診斷學查體腹部常見病診斷學查體41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應當跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾第六章腹部檢查學習目的:了解腹部檢查是全身體格檢查的一個重要部份。學習要求:掌握腹部檢查的內容、方法、步驟及臨床意義。學習重點:腹部臟器的檢查(內容、方法、步驟及臨床意義)學習難點:腹部臟器的觸診所謂數(shù)學學困生,美國學習障礙委員會1981年給出的定義即“學習障礙是由一組不同原因導致的學習失常,表現(xiàn)在聽說、讀寫、推理或數(shù)學能力的獲取和應用上出現(xiàn)明顯困難”。數(shù)學學困生,除了學習數(shù)學的興趣、動機、態(tài)度等非認知因素外,與優(yōu)等生、中等生最根本的差異在于他們的認知方式的不合理,認知情感的缺失和意志薄弱。他們對數(shù)學信息的感知往往是零散的、無系統(tǒng)的,經常停留在具體的感性認識上而難以抽象和概括。很多數(shù)學推理中的因果關系往往同等排列,分不清主次和先后。數(shù)學嘗試活動帶有很大的盲目性和隨意性,易受思維定勢影響,帶有很大的機械性,“笨重而又緩慢”。這為后續(xù)數(shù)學思維活動的順利展開帶來了很大困難。我校屬蘇北欠發(fā)達地區(qū)的三流學校,生源都是四星級高中收剩下的三流學生,其中有很多是學困生,初中沒學好,到高中可能更吃勁,我校從實際出發(fā),重點開設了藝術班,歷年高考都取得了不俗的成績,而學藝術的學生,可以說得數(shù)學者得天下,而數(shù)學學困生恰恰是最大的一個群體,如何提高數(shù)學學困生的成績就成為我校一項迫切而又艱巨的任務?，F(xiàn)代教育觀念認為:“任何學科都能以適當?shù)姆绞綖槊恳粋€所掌握?！薄叭巳藢W有價值的數(shù)學,人人都能獲得必需的數(shù)學?！敝灰x準適當?shù)那腥朦c,采取相應的方法和措施,很多數(shù)學學困生是能夠“起死回生”的?，F(xiàn)將我校數(shù)學學困生大致分為五種類型:記憶障礙型、思維欠缺型、想象片面型、操作遲鈍型、注意分散型。各類型表現(xiàn)及對策闡述如下:1、記憶障礙型:這類同學好像記憶力不好,常前學后忘,事實上是對所學知識囫圇吞棗,一知半解,沒有真正理解,故而記憶不持久,易混淆。矯正策略是:注重前后知識的聯(lián)系,做好適當?shù)囊龑Ш头治霾⑶乙越鉀Q新問題為出發(fā)點,適時將新的知識融入舊的體系中,讓學生自己對知識的形成、發(fā)展、應用有個理性認識,引導學生適時總結,使知識條理化、系統(tǒng)化。提高記憶、保持、再現(xiàn)的質量,爭取達到規(guī)定水平,增強學困生的自信心和成就感。2、思維欠缺型:這類學生抽象思維能力的發(fā)展水平低,理解上困難較多,多抓不住要領,概括水平低,找不出已知和未知的聯(lián)系點,過分依賴感性經驗的支持。針對這些特點,教學中應圍繞解決問題的一般思維模式,加強思維方式的訓練;針對認知缺陷,創(chuàng)設問題情境,促使其主動思考,培養(yǎng)其良好的思維品質;不斷豐富后進生的知識經驗。在數(shù)學問題的思考上,有的同學存在思維障礙,并不一定就是該同學“笨”“愚鈍”“智力差”,說不定在其它學科上反應靈敏。同一個道理,有的學生一點就通,有的卻怎么說也不通。如果把這當作衡量學生聰明和愚笨的尺度,那么絕大部分學生應是愚笨的了,未免顯得荒謬可笑了。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基認為產生這種現(xiàn)象的原因在于學生的“智力背景”不同。智力背景之于學習,猶如土地之于種子,種子撒在沙漠里,當然不會有好收成,種子撒在沃土里,豐收則是肯定的。智力背景愈廣闊,學生學習的思維就愈活躍,想象就愈豐富,接受知識的能力就愈強,愈帶創(chuàng)造性。故作為教師,應正確處理好學生的玩與學的關系。有些老師不允許學生游戲,不允許學生社交,不允許學生參加文體活動,不允許學生看“閑書”,結果使學生的學習成了無源之水、無本之木,缺乏持續(xù)發(fā)展的后勁?？蛇@些人卻又希望學生個個思維敏捷、智力超常,顯然是沒有道理的。開拓智力背景應注重有趣、有益、有節(jié)制。做好引導和控制,切不可放任自流,否則將適得其反。3、想象片面型:這類學生思想不活,想象貧乏。片面地局限于狹隘的感知范圍里,不能形成完整的數(shù)學圖像;想象單調,在原有表象的基礎上,不能創(chuàng)造出更多有意義的新形象;知識應用效果差。針對這種特點,教師應設法豐富后進生的表象;在教學過程中重視想象力的培養(yǎng)和訓練;引導和幫助后進生廣泛應用所學知識。想象力的培養(yǎng)并非一朝一夕的事,要求教師應適時貫穿于每一節(jié)課。如剛學幾何時,有些圖形必須要畫,甚至還要做實物模型,這是認識發(fā)展的必需。但如果解決幾何問題一直都要畫圖,這就限制了學生的想象力,甚至有的學生不畫圖就不會解題。幾何學的久了,有些圖形不妨讓學生在頭腦里“畫”,豐富學生的想象力。在一定的情境之下,讓學生展開想象的翅膀,思緒在自由的天空翱翔。一味的追求應試教育,讓學生無思考、想象的時間和空間,革新教育體制勢在必行。4、操作遲鈍型:這類學生運算能力差,即使能算也很慢,按部就班,不能跨越一步。緩慢、呆板、出錯率高。解題步驟不清晰,操作次序混亂。矯治方法:加強基礎知識教學,加強基本技能訓練;養(yǎng)成驗算習慣,提高驗算能力;幫助學困生明白算理,嚴格規(guī)范每個解題步驟。在某一方面如果反應迅速,不妨采用遷移手法,將其興趣引導到學習上來,激發(fā)其強烈的求知欲和榮譽感。出一些階梯性的問題,限定幾個學困生搶答,培養(yǎng)他們凡事爭先、務求迅速的特點。往往行動和思維是相一致的,行動迅速也會促進思維迅速,相輔相成,相得益彰。5、注意分散型:這類學生上課老是心神不定,連三分鐘的注意穩(wěn)定性都沒有,不能善始善終地做好一件事,一般體會不到成功的快樂。這種習慣也許由來已久,但并非不能克服。矯治策略是:教學中應有明確的目的和任務,并聯(lián)系實際特別是學生感興趣的實際問題最能引起學生的共鳴,促使其積極地、主動地學習。通過各種方法培養(yǎng)其堅強的意志力和抗干擾能力。如同毛澤東年輕時代在鬧市中讀書一般,鍛煉自己的韌性和“鬧中取靜”的能力。作為教育的主要場所――學校,教學方法上要豐富多彩,有吸引力,盡量防止單調死板。盡可能為學生提供安靜、優(yōu)美的學習環(huán)境。當然,以上這些是從學生自身因素探討的,信息時代,外部因素影響越來越大,君不見很多學生身陷網(wǎng)吧而荒廢學業(yè),校園用手機上網(wǎng)的也大有人在,這就需要學校、家庭、社會協(xié)調一致,齊抓共管。兼之高中數(shù)學較初中數(shù)學要深奧、抽象的多,很多學困生在經歷了一系列的打擊之后,以致心灰意冷,一蹶不振。故而老師的人格魅力至關重要,要鉆研教學藝術,真心關愛學困生,讓學困生信任和親近你,從內心深處產生強大的學習動力,要有足夠的耐心和信心,從學生的實際出發(fā),循循善誘,切不可貪多求快,隨意拔高教學難度。教學中的一切可變因素都應該圍繞學困生的可持續(xù)發(fā)展而展開。一、引言隨著新綱要的貫徹落實，對于藝術教育的開展，與以往的相比，教師更加尊重和強調幼兒在藝術活動中的感知和體驗，對于藝術領域的教育活動也進行了大刀闊斧的改進，因為藝術區(qū)域活動具有自由性、自主性、個性化和指導的間接性等特點，所以老師也不斷通過創(chuàng)設各種區(qū)域，提供各種區(qū)域材料來開展藝術活動，期望每個幼兒可以選擇自己感興趣的藝術活動，主動進行探索、學習。因此，在藝術區(qū)角中，運用綜合教育的思想，進行角色情景創(chuàng)設，增加貼近幼兒渴望接觸成人世界的角色主題，賦予藝術區(qū)角一定角色的因素，營造一種和諧、溫馨、蘊含多種交往機會的場景，在具有角色情景游戲中接觸生活化的題材和內容，幼兒更易于提升對藝術區(qū)角活動的的內在興趣，較持久的開展活動，獲得藝術創(chuàng)作的成功感，是一種有益的探索嘗試。二、角色性藝術活動區(qū)域的內涵和基本設計理念（一）概念的界定角色性藝術游戲：是指在藝術活動中創(chuàng)設角色的情境，設計一定的角色身份，提供角色化的材料作為藝術活動的材料，激發(fā)幼兒在扮演一定的社會角色中，主動通過藝術表現(xiàn)的方法，進行藝術表現(xiàn)創(chuàng)作的游戲活動。角色性的藝術區(qū)域：是指以角色主題作為區(qū)域環(huán)境創(chuàng)設主題，提供與角色相關的藝術活動材料，進行藝術游戲活動的區(qū)域場所。既是幼兒的“游戲區(qū)”，也是幼兒的“學習區(qū)”。三、角色性藝術活動區(qū)域的開發(fā)的策略探索（一）角色化內容的設計策略——角色主題與藝術材料的選擇與結合為了克服以往藝術區(qū)域中，內在興趣不足的缺點，我們直接擷取了生活中的一些內容和狀態(tài)，將幼兒經常接觸的、熟悉的有關人、物、事延伸到藝術活動區(qū)域，這時區(qū)角猶如幼兒社會生活的再現(xiàn)和延續(xù)，顯得親和自然。面對那些熟悉的、親切的事物，幼兒已不僅僅是操作了材料，而是再次經歷了生活。對于不同年齡班的孩子，可以設置單獨設立角色工作的“單一性的角色情境”；同一個主題下，幾種角色工作同時疊加，需要分工合作的“綜合性角色情境”；不同的主題情境下，角色間相互交叉，主題間相互關聯(lián)的“關聯(lián)性角色情境”如：小班——單一性角色情境——糖果店、娃娃家、美發(fā)屋、娃娃商店、汽車站。中班——綜合性角色情景——兒童影樓、花店、小吃店、肯德基、娃娃醫(yī)院。大班——關聯(lián)性角色情境——娃娃報社、服裝加工廠、劇院、美食街、銀行、工藝品街。（二）藝術化材料的提供策略——多元化材料的有序、有效融入1.提供成品材料，創(chuàng)設富有真實感的情境，讓幼兒進入角色在研究中我們得知，在各種不同的角色游戲中，幼兒喜歡的材料多數(shù)還是成品材料，因此教師有必要提供一些較為逼真的成品材料以促使幼兒盡快進入角色。所以，在角色性藝術區(qū)域中，教師不僅要提供能夠進行藝術模仿創(chuàng)作的主要角色區(qū)域，還要提供一些與幼兒生活密切相關的輔助角色區(qū)域，如：醫(yī)院、超市、銀行等，以豐富游戲的情節(jié)，形成一個較完整的“小社會”，讓幼兒更有興趣的操作體驗。2.同個角色主題中，提供多種類型的活動材料，體現(xiàn)豐富性、層次性幼兒的能力有大有小，每個孩子的水平各不相同。為了尊重幼兒發(fā)展的差異性，使每位幼兒都能在活動中獲取成功的體驗，角色性藝術區(qū)域游戲材料的投放中首先考慮了目標的層次性。從而讓不同發(fā)展水平的幼兒都有獲得成功的快樂體驗并獲得了挑戰(zhàn)自我的空間。（三）角色性藝術區(qū)角的空間策略——適于共創(chuàng)、共享的走廊空間因為社會是流動而開放的，所以幼兒對于角色的體驗需要也是多樣的，目前班級內所創(chuàng)設的藝術區(qū)或是角色區(qū)空間比較有限，而且創(chuàng)設的角色情境也比較單一，難以滿足幼兒對多種社會角色扮演模擬的需要，所以角色性藝術區(qū)域的空間也應該盡量做到共享的，而班級間的走廊是創(chuàng)設具有共享特點的角色性藝術區(qū)角的最佳地點。1.同年齡班級共同設計策劃，提供豐富的活動空間，實現(xiàn)多樣的角色體驗，獲得多種的活動機會以前幼兒在活動時經常發(fā)現(xiàn)了鄰班的新材料，可惜只能望而怯步，在角色性藝術活動中教師的創(chuàng)設空間是不局限于班級范圍的，教師采用的是同年齡班共同設計策劃的方法，為了擴展活動空間，便于幼兒與更廣泛的材料互動，我們把共同經過的走廊，設置了一成開展角色性藝術區(qū)角的主要場所。角色性藝術活動時，幼兒有了更多的選擇。同時，我們在提供材料時，有意識地避免班與班之間材料的重復。在教師的鼓勵下走進了鄰班的活動區(qū)域。這樣打破了班級界限，游戲材料的使用率也提高了，活動空間被最大限度地利用起來。四、結語角色情境化之后的幼兒藝術區(qū)域游戲與之前的藝術區(qū)域游戲最根本的區(qū)別就在于：是否有喚醒幼兒情感的環(huán)境存在。因此以情動情，以境啟智，以趣激能……，讓角色情境成為一種“力”，以角色情景做紐帶，才能把幼兒內心的興趣喚醒、驅動著幼兒主動去投入到藝術區(qū)域游戲活動中去。腹部常見病診斷學查體41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法1第六章第六章2腹部檢查學習目的:了解腹部檢查是全身體格檢查的一個重要部份。學習要求:掌握腹部檢查的內容、方法、步驟及臨床意義。學習重點:腹部臟器的檢查(內容、方法、步驟及臨床意義)學習難點:腹部臟器的觸診腹部檢查3腹腔內有很多重要臟器:消化、泌尿、生殖、內分泌、血液、血管系統(tǒng)腹腔內有很多重要臟器:4司題:腹部檢查前應作好哪些準備?司題:5腹部常見病診斷學查體課件6體表標志認識下列解剖標志,有助于描述病變部位:體肋弓下緣、胸骨劍突、臍、表髂前上棘、腹股溝韌帶、標志恥骨上緣、腹中線、腹直肌外緣體表標志7腹部分區(qū)為了便利于描述腹部器官的病變,通過幾條假想的線將腹部劃分成幾個區(qū)。腹部分區(qū)8腹部分區(qū)四區(qū)分法:右上腹部、右下腹部、左上腹部、左下腹部九區(qū)分法:右季肋部、右腰部、右髂部、上腹部、臍部恥骨上部、左季肋部、左腰部、左髂部腹部分區(qū)9檢查內容視診、聽診、觸診、叩診檢查內容10檢查步驟視診醫(yī)生站于患者右側病人仰臥位、充分暴露腹部、注意避受涼。光線充足、柔和、從前方入投射。檢查步驟11腹部常見病診斷學查體課件12腹部常見病診斷學查體課件13腹部常見病診斷學查體課件14腹部常見病診斷學查體課件15腹部常見病診斷學查體課件16腹部常見病診斷學查體課件17腹部常見病診斷學查體課件18腹部常見病診斷學查體課件19腹部常見病診斷學查體課件20腹部常見病診斷學查體課件21腹部常見病診斷學查體課件22腹部常見病診斷學查體課件23腹部常見病診斷學查體課件24腹部常見病診斷學查體課件25腹部常見病診斷學查體課件26腹部常見病診斷學查體課件27腹部常見病診斷學查體課件28腹部常見病診斷學查體課件29腹部常見病診斷學查體課件30腹部常見病診斷學查體課件31腹部常見病診斷學查體課件32腹部常見病診斷學查體課件33腹部常見病診斷學查體課件34腹部常見病診斷學查體課件35腹部常見病診斷學查體課件36腹部常見病診斷學查體課件37腹部常見病診斷學查體課件38腹部常見病診斷學查體課件39腹部常見病診斷學查體課件40腹部常見病診斷學查體課件41腹部常見病診斷學查體課件42腹部常見病診斷學查體課件43腹部常見病診斷學查體課件44腹部常見病診斷學查體課件45腹部常見病診斷學查體課件46腹部常見病診斷學查體課件47腹部常見病診斷學查體課件48腹部常見病診斷學查體課件49腹部常見病診斷學查體課件50腹部常見病診斷學查體課件51腹部常見病診斷學查體課件52腹部常見病診斷學查體課件53腹部常見病診斷學查體課件54腹部常見病診斷學查體課件55腹部常見病診斷學查體課件56腹部常見病診斷學查體課件57腹部常見病診斷學查體課件58腹部常見病診斷學查體課件59腹部常見病診斷學查體課件60腹部常見病診斷學查體課件61腹部常見病診斷學查體課件62腹部常見病診斷學查體課件63腹部常見病診斷學查體課件6