下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件

下肢深靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后的護理下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容下肢深靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后的護理查房目的1、掌握下肢深靜脈血栓病人的術(shù)前、術(shù)后護理2、熟悉下腔靜脈濾器置入術(shù)3、了解各種濾網(wǎng)的類型病史匯報病史匯報:患者,女,87歲,入院診斷:右股骨粗隆骨折、十二指腸癌術(shù)后,于5-11入院,入院后完善相關(guān)檢查:下肢影像檢查提示:右股骨粗隆骨折下肢動靜脈彩超提示:右側(cè)股總靜脈、大隱靜脈近端血栓形成并部分閉塞;雙側(cè)下肢動脈粥樣硬化并斑塊形成;右側(cè)脛后動脈狹窄。CT提示:右肺小結(jié)節(jié),雙肺散在纖維化灶。右肺中、下吐支氣管輕度擴張。主動脈及冠狀動脈硬化。肝右葉多發(fā)低密度診斷:1.右股骨粗隆骨折;2二指腸癌部然3右下肢靜脈血栓形成并部分閉塞:4.貧血:5肺術(shù)5-15日患者在DSA室行下腔靜脈濾器置入術(shù)。術(shù)程順利,術(shù)中于雙腎靜脈下方水平置入下腔靜脈濾器。術(shù)中、術(shù)后患者未訴不適,安返病房。5-16日手術(shù)室在全麻下行右股骨粗隆骨折切開復(fù)位、髓內(nèi)釘固定術(shù),術(shù)后予ICU監(jiān)護下肢深靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后的護理下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容1查房目的1、掌握下肢深靜脈血栓病人的術(shù)前、術(shù)后護理2、熟悉下腔靜脈濾器置入術(shù)3、了解各種濾網(wǎng)的類型查房目的2病史匯報病史匯報:患者,女,87歲,入院診斷:右股骨粗隆骨折、十二指腸癌術(shù)后,于5-11入院,入院后完善相關(guān)檢查:下肢影像檢查提示:右股骨粗隆骨折下肢動靜脈彩超提示:右側(cè)股總靜脈、大隱靜脈近端血栓形成并部分閉塞;雙側(cè)下肢動脈粥樣硬化并斑塊形成;右側(cè)脛后動脈狹窄。CT提示:右肺小結(jié)節(jié),雙肺散在纖維化灶。右肺中、下吐支氣管輕度擴張。主動脈及冠狀動脈硬化。肝右葉多發(fā)低密度診斷:1.右股骨粗隆骨折;2二指腸癌部然3右下肢靜脈血栓形成并部分閉塞:4.貧血:5肺術(shù)5-15日患者在DSA室行下腔靜脈濾器置入術(shù)。術(shù)程順利,術(shù)中于雙腎靜脈下方水平置入下腔靜脈濾器。術(shù)中、術(shù)后患者未訴不適,安返病房。5-16日手術(shù)室在全麻下行右股骨粗隆骨折切開復(fù)位、髓內(nèi)釘固定術(shù),術(shù)后予ICU監(jiān)護病史匯報3體格檢查體格檢查4護理診斷焦慮自理能力下降疼痛有感染的可能有血栓形成的危險知識缺乏:功能鍛煉和出院后的自護知識護理診斷5焦慮痤的醫(yī)個魑句課寫人露送素與病人一起分析焦離輕果來道6爭取病人家屬、朋友及社會有關(guān)方面的理解和支持,使其解除因疾病對社會地位、及等發(fā)生影響的后顧之向病人婉言說明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。幫助并指導(dǎo)病人及家屬應(yīng)用松弛療法如按摩、聽音樂等。焦慮6自理能力下降備呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方。及時提供便器,協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭等。搬動或移動整個患肢時應(yīng)將整個髖關(guān)節(jié)抬起。鼓勵病人深呼吸和有效咳嗽,防止肺部感染。及時鼓勵病人逐步完成病情允許下的部分或全部自理活進食充足的水分(每天>3000mL)和粗纖維食物以防便秘指導(dǎo)患者進食高營養(yǎng)、高維生素、易消化的食品。保持心情舒暢,增進食欲;在床上進行適當(dāng)?shù)幕顒?促進胃腸蠕動自理能力下降7疼痛心理護理。給予同情、安慰和鼓勵,與病人進行輕松愉快的談話,轉(zhuǎn)移病人的注意力。觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度,同時注意體溫、傷口出血情況,加以分析,如疼痛長期不能緩解,可能有繼發(fā)感染,應(yīng)引起重視。去除引起疼痛的原因,如及時松開包扎過緊的敷料以解除壓力,保持正確、舒適的體位。藥物治療:必要時使用鎮(zhèn)靜止痛藥物。疼痛8有感染的可能術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)嚴(yán)格垵骨科手術(shù)常規(guī)局部皮膚有破損感前常規(guī)用抗生素進行預(yù)惺治芬段時間后迸行。術(shù)本后充紀(jì)引流,保持引流管固定通暢,以免局部血液於滯澮血或澮液時應(yīng)及時更換,保持切口敷料干潔。換藥時嚴(yán)格無菌操作術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素洼意觀察術(shù)后切口嗉復(fù)炁紅腫二熱、等感染跡象留置導(dǎo)尿管時,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次,保持低位尿液引流,每天更換引流袋,鼓勵患者多飲水,防止尿路感染,恢復(fù)自主排尿后及早拔除尿管有感染的可能9有血栓形成的危險嚴(yán)蜜觀察生命體征、意識狀態(tài)和皮膚粘膜的情況,警惕肺栓塞形成(輕者出現(xiàn)呼吸急重者可引起呼吸困難、嚴(yán)重吸循環(huán)衰竭而突然死亡)注意四窒贖端皮膚色溫度。駛脹情況及有無暑常感接,候程基:樓明聲胺決院則為靜脈栓塞。指導(dǎo)患者做踝泵運動及股四頭肌收縮運動;術(shù)后可使用A,每天2小時或使角彈力繃帶包孔患肢,防止下靜脈擴張遵醫(yī)囑預(yù)防性用抗凝藥物(低分子肝素鈣針)有血栓形成的危險10下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件11下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件12下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件13下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件14下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件15下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件16下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件17下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件18下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件19下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件20下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件21下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件22下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件23下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件24下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件25下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件26下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件27下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件28下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件29下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件30下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件31下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件32下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件33下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件34下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件35下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件36下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件37下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件38下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件39下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件40下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件41下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件42下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件43下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件44下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件45下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件46下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件47下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件48下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件49下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件50下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件51下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件52下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件53下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件54下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件55下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件56下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件57下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件58下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件59下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件60下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件61下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件62下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件63下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理教學(xué)內(nèi)容課件64下肢靜脈血栓濾網(wǎng)術(shù)后護理