顱內(nèi)壓增高綜合癥

顱內(nèi)壓增高綜合癥外四科：XXX精選課件顱內(nèi)壓增高綜合癥1概述（Introduction）2病因（Etiology）3臨床表現(xiàn)（Clinicalmanifestation）4診斷（Diagnosis）5治療（Treatment）6腦疝（Crerbalhernia）2精選課件顱內(nèi)壓增高綜合癥顱內(nèi)壓增高（Increamsedintracranialpressure）：當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上，從而引起的相應(yīng)的綜合癥，稱為顱內(nèi)壓增高。

顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科臨床工作中常遇到的一個(gè)重要問題。尤其是中型與重型顱腦損傷、腦出血，常常伴有急性顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高的發(fā)展結(jié)果，使腦血液循環(huán)障礙，靜脈回流受阻，顱內(nèi)淤血，產(chǎn)生腦受壓、腦移位，嚴(yán)重者發(fā)生腦疝，病人常由于繼發(fā)性腦干損傷致死。如能及時(shí)診斷和解決引起顱內(nèi)壓增高的病因，采取有針對(duì)性的措施，緩解顱內(nèi)壓力，可使其轉(zhuǎn)危為安。

1概述（Introduction）3精選課件4顱內(nèi)壓增高綜合癥1.定義:顱內(nèi)壓是顱內(nèi)容物——腦組織、腦血流、腦脊液彼此相互作用并達(dá)到一定平衡時(shí)所形成的壓力即為顱內(nèi)壓2.顱內(nèi)壓的測(cè)量：

去枕側(cè)臥，腰穿所測(cè)得腦脊液壓力正常腦脊液壓力

成人80—180mmH2O(6—13.5mmHg)

小兒45—95mmH2O(3.0—7.5mmHg)

1概述（Introduction）精選課件5顱內(nèi)壓增高綜合癥顱腔解剖生理特點(diǎn)顱腔是顱蓋顱底諸骨組成的

骨性、相對(duì)封閉的容腔,這就意味著顱內(nèi)代償空間極其有限，很容易造成顱內(nèi)壓失代償。1概述（Introduction）精選課件6顱內(nèi)容物腦組織：85%神經(jīng)元500-700ml，膠質(zhì)細(xì)胞700-900ml，細(xì)胞外液100-150ml顱內(nèi)壓增高綜合癥腦脊液：10%150ml血液：2-11%70-150ml（血液量變動(dòng)較大精選課件7Monro-Kellei原理

顱內(nèi)壓增高綜合癥Monro,1783年提出假說，40年后Kellie實(shí)驗(yàn)證實(shí)1901Cushing經(jīng)過多次修改引入神經(jīng)外科，是神經(jīng)外科工作中一個(gè)重要指導(dǎo)原則。

顱腔總體積相對(duì)固定，顱內(nèi)容物是非壓縮性的，要保持顱內(nèi)壓力的正常，顱內(nèi)容物總體積必須與顱腔的總?cè)莘e相適應(yīng)，其中的一內(nèi)容物增減，其它二者必須有相應(yīng)的改變。精選課件8容積壓力曲線

顱內(nèi)壓增高綜合癥Langtit于1966年，以猴為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行顱腔容積與壓力關(guān)系的實(shí)驗(yàn)。在幕上硬腦膜外放置一個(gè)小橡皮囊，每小時(shí)向囊內(nèi)注水1ml，在注入5ml之前顱內(nèi)壓無明顯升高，以后每增加1ml，顱內(nèi)壓增高（70mmHg）。臨床許多腦病。腦膿腫，腦積水，慢性硬膜下血腫的病程經(jīng)過都是如此。精選課件9顱內(nèi)壓與腦脊液的關(guān)系顱內(nèi)壓增高綜合癥腦脊液在顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)中起著主要的緩沖作用

CSF總量：100～160ml占總?cè)莘e10%

分泌速度：0.3～0.5ml/min

每日約分泌：400～500ml

ICP↑→脈絡(luò)叢分泌↓→CSF體積↓→

ICP↓

↘CSF吸收↑→

CSF體積↓

→精選課件10顱內(nèi)壓與腦血流量的關(guān)系顱內(nèi)壓增高綜合癥充足的腦血流量是保障腦的正常代謝和功能所必須的。而腦灌注與血壓mSAP，顱壓以及腦血管阻力密切相關(guān)。正常腦血流量：50～55ml/100g/min

腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能是通過腦血管平滑肌的舒張和收縮改變血管阻力來實(shí)現(xiàn),，其受腦灌注和腦代謝直接影響。

?壓力調(diào)節(jié)?代謝調(diào)節(jié)精選課件11顱內(nèi)壓與腦血流量的關(guān)系顱內(nèi)壓增高綜合癥腦血流的壓力生理調(diào)節(jié)機(jī)制是有一定限度的。超過這個(gè)限度，血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制將受影響，甚至喪失。

自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制還其他受多種影響，上下限可有所變動(dòng)，如腦代謝狀況，CO2、O2分壓以及顱腦損傷程度和進(jìn)展程度。壓力調(diào)節(jié)精選課件12ICP↑↓腦血流↑↓腦組織代謝↑↓顱內(nèi)壓與腦血流量的關(guān)系ICP↑腦血容量↑PO2↓，PCO2↑ICP↓腦血管擴(kuò)張腦血容量↓

PO2↑，PCO2↓腦血管收縮代謝調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓增高綜合癥精選課件顱內(nèi)壓增高綜合癥1）顱腦損傷：顱腦損傷引起顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷伴有腦水腫時(shí)最常見的原因。蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦血管痙攣、腦梗死、腦脊液循環(huán)不暢，致外傷性腦積水也引起顱內(nèi)壓增高。2）顱內(nèi)腫瘤常伴有顱內(nèi)壓增高，一般腫瘤體積愈大，顱內(nèi)壓增高也愈明顯，但腫瘤的部位、性質(zhì)和生長速度也有很大的影響。腦室或中線部位的腫瘤，雖然體積不大，但容易阻塞室間孔、中腦導(dǎo)水管和第四腦室等腦脊液循環(huán)通路，產(chǎn)生梗阻性腦積水，顱內(nèi)壓增高癥可早期出現(xiàn)且較顯著。2病因（Etiology）13精選課件14顱內(nèi)壓增高綜合癥3）顱內(nèi)感染：腦膿腫、化膿性與病毒性腦膜炎多伴有顱內(nèi)壓增高，結(jié)核性腦膜炎晚期，因顱底部炎性粘連，使腦脊液循環(huán)通路受阻，引起梗阻性腦積水，以致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。4）腦血管疾?。憾喾N原因引起的腦血管疾病都常有明顯的顱內(nèi)壓增高。蛛網(wǎng)膜下腔出血后，頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成和腦血栓，腦軟化區(qū)周圍水腫，也可產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高。5）腦寄生蟲病：腦豬囊蟲病可引起彌漫性腦水腫，單個(gè)或者數(shù)個(gè)囊蟲在腦室系統(tǒng)內(nèi)阻塞室間孔、導(dǎo)水管或第四腦室，產(chǎn)生梗阻性腦積水，是引起顱內(nèi)壓增高的原因。

2病因（Etiology）精選課件顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。2病因（Etiology）15精選課件顱內(nèi)壓增高綜合癥

病因（Etiology）顱腦外傷顱內(nèi)感染腦血管疾病顱內(nèi)腫瘤16精選課件17顱內(nèi)壓增高綜合癥

病因（Etiology）腦積水腦水腫橫竇血栓顱內(nèi)腫瘤精選課件18顱內(nèi)壓增高綜合癥

1）頭痛：常位于枕后、雙顳、額部。用力和咳嗽加重。

2）嘔吐：典型為突發(fā)性、噴射性嘔吐，可伴有惡心。

3）視乳頭水腫：顱內(nèi)壓增高的客觀體征，顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致靜脈回流障礙引起。

3臨床表現(xiàn)（Clinicalmanifestation）典型的臨床表現(xiàn)，三主征：精選課件顱內(nèi)壓增高綜合癥3臨床表現(xiàn)（Clinicalmanifestation）眼底視神經(jīng)乳頭水腫水腫視神經(jīng)乳頭正常視神經(jīng)乳頭19精選課件20顱內(nèi)壓增高綜合癥

意識(shí)障礙，抽搐，去大腦強(qiáng)直，是顱內(nèi)壓增高引起嚴(yán)重的腦供血障礙引起。

復(fù)視，外展神經(jīng)受顱內(nèi)壓壓迫，引起不全麻痹。

Cushing反應(yīng)，見于顱內(nèi)壓急劇增高，腦血流嚴(yán)重減少，神經(jīng)反射作用，使心率↓呼吸↓

血壓↑。（正常情況下：心率↑

呼吸↑

血壓↑

Cushing反應(yīng)：心率↓

呼吸↓血壓↑）3臨床表現(xiàn)（Clinicalmanifestation）其它臨床表現(xiàn)：精選課件21顱內(nèi)壓增高綜合癥

1.腦疝:見下文

2.神經(jīng)源性肺水腫：顱壓高造成下丘腦、延髓、頸脊髓受壓，可誘發(fā)肺水腫。具體機(jī)制不明，有人認(rèn)為是交感神經(jīng)引起兒茶酚胺（Catecholamines）釋放，外周血管收縮，導(dǎo)致血壓、肺動(dòng)脈壓增高。肺動(dòng)脈壓增高是主要因素。

3.枕葉壞死：大腦后動(dòng)脈被壓于小腦幕裂孔的邊緣，血流受阻。

4.腦內(nèi)臟綜合征：急性顱壓高可引起應(yīng)激性潰瘍，消化道出血、胃穿孔，以及心律紊亂等。3臨床表現(xiàn)（Clinicalmanifestation）顱內(nèi)壓增高的繼發(fā)性改變：精選課件顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。4診斷（Diagnosis）對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷，主要解決三個(gè)問題：確定有無顱內(nèi)壓增高？定位診斷：主要根據(jù)體征和輔助檢查手段(CT、MRI)定性診斷：主要根據(jù)檢查手段綜合分析（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）22精選課件23顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾?。憾喾N病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。4診斷（Diagnosis）診斷步驟：病史神經(jīng)系統(tǒng)檢查三主征影像學(xué)檢查注意：1.最有效、最快的檢查方法是CT與MRI。

2.腰椎穿刺:了解顱內(nèi)壓力和腦脊液檢查，明顯顱內(nèi)壓增高腰椎穿刺時(shí)易誘發(fā)腦疝。精選課件24顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾?。憾喾N病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。4診斷（Diagnosis）下列表現(xiàn)說明顱內(nèi)壓增高已達(dá)嚴(yán)重程度：a.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，視乳頭水腫進(jìn)行性加重。

b.生命體征改變:血壓不斷升高，脈搏減慢，呼吸減慢，說明腦干功能已受壓力影響。c.意識(shí)障礙：反應(yīng)遲鈍，嗜睡，甚至昏迷。

d.出現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀：眼球外展受限，強(qiáng)迫頭位，頸項(xiàng)強(qiáng)直。精選課件25顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。5治療原則（Treatment）1、一般治療；1、一般治療1、一般治療；3、對(duì)癥治療1、一般治療；2、病因治療精選課件26顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。5治療原則（Treatment）1、一般治療；1、一般治療（1）觀察生命體征，掌握病情發(fā)展動(dòng)態(tài)；（2）保持有效給氧；（3）補(bǔ)液：保持內(nèi)環(huán)境恒定；（4）保持大便通暢，避免用力及高位灌腸；（5）飲食：頻繁嘔吐者暫禁食；（6）檢查病因。精選課件27顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。5治療原則（Treatment）1、一般治療；2、病因治療病因治療是處理顱內(nèi)壓增高最理想的方法。如及時(shí)切除顱內(nèi)腫瘤，清除顱內(nèi)血腫，摘除腦膿腫等；對(duì)于梗阻性或交通性腦積水可采用腦脊液分流手術(shù)解除顱內(nèi)高壓。精選課件28顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。5治療原則（Treatment）1、一般治療；3、對(duì)癥治療病因不明或一時(shí)難以解除病因:

脫水、利尿降低腦水腫：甘露醇、速尿等。

激素治療：改善毛細(xì)血管通透性減輕腦水腫：地塞米松。

過度換氣：CO2分壓↓→腦血流量↓→ICP↓。

冬眠低溫：降低腦代謝率及耗氧量，減輕腦水腫。（亞低溫和深低溫）

手術(shù)：腦室穿刺外引流、外減壓術(shù)（去骨瓣減壓）、內(nèi)減壓術(shù)、腦脊液分流等。精選課件29顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾?。憾喾N病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。5治療原則（Treatment）1、一般治療；3、對(duì)癥治療

巴比妥治療：大劑量異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉注射可降低腦的代謝，減少氧耗及增加腦對(duì)缺氧的耐受力，使顱內(nèi)壓降低。

抗生素治療：控制顱內(nèi)感染或預(yù)防感染?？筛鶕?jù)致病菌藥物敏感試驗(yàn)選用適當(dāng)?shù)目股?。預(yù)防用藥應(yīng)選擇廣譜抗生素，術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用為宜。

癥狀治療：對(duì)病人的主要癥狀進(jìn)行治療，疼痛者可給予鎮(zhèn)痛劑，但應(yīng)忌用嗎啡和哌替啶等類藥物，以防止對(duì)呼吸中樞的抑制作用，而導(dǎo)致病人死亡。有抽搐發(fā)作的病例，應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。煩躁病人給予鎮(zhèn)靜劑。

精選課件30顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。6腦疝（Crerbalhernia）腦疝在顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)各分腔間存在壓力梯度，腦組織從壓力高的分腔向壓力低的分腔移位，造成對(duì)鄰近其它結(jié)構(gòu)的壓迫，如，腦干、顱神經(jīng)、腦動(dòng)脈而產(chǎn)生的一組臨床綜合征。最常見病因：顱內(nèi)急性及亞急性占位病變，如，顱內(nèi)血腫、膿腫、發(fā)展迅速的腦瘤。形成取決于兩個(gè)因素：

a、腦組織移位的程度

b、腦組織移位的速度精選課件31顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾?。憾喾N病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。6腦疝（Crerbalhernia）1、一般治療；1、小腦幕切跡疝1、一般治療；3、大腦鐮下疝1、一般治療；2、枕骨大孔疝精選課件32顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。6腦疝（Crerbalhernia）1、一般治療；1、小腦幕切跡疝最常見的一種腦疝。顳葉的鉤回、海馬回和臨近的舌回受顳葉或大腦半球占位的壓迫，向內(nèi)下移位疝入小腦幕裂孔，壓迫中腦、動(dòng)眼神經(jīng)和后交通動(dòng)脈等。精選課件33顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾?。憾喾N病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。6腦疝（Crerbalhernia）1、一般治療；小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)：分為早、中、晚三期，分述如下：早期：顱內(nèi)壓增高：病人在原有病變基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐頻繁、躁動(dòng)不安等顱內(nèi)壓增高加重的表現(xiàn)。意識(shí)障礙：病人由意識(shí)清醒逐漸發(fā)生嗜睡或意識(shí)朦朧。瞳孔變化：最初動(dòng)眼神經(jīng)受刺激，興奮性增高，這一過程可能為時(shí)較短，只有在早期，注意觀察可有短暫時(shí)間的瞳孔縮小。以后患側(cè)瞳孔即逐漸開始散大，對(duì)光反射遲鈍。錐體束征：一般表現(xiàn)為輕度的對(duì)側(cè)上下肢肌力稍弱和肌張力增高等。生命體征改變，輕微的脈搏、呼吸減慢。精選課件34顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。6腦疝（Crerbalhernia）1、一般治療；小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)：中期：意識(shí)障礙：進(jìn)行性加重，由嗜睡轉(zhuǎn)入半昏迷狀態(tài)，眼球內(nèi)斜，對(duì)呼喚已無反應(yīng)，但強(qiáng)刺激尚有反應(yīng)。瞳孔改變：腦疝同側(cè)的瞳孔明顯散大，對(duì)光反射消失。此時(shí)對(duì)側(cè)瞳孔大小仍可正常，但對(duì)光反射多已減弱，眼球尚能左右擺動(dòng)。生命體征：出現(xiàn)明顯Cushing反應(yīng)變化，表現(xiàn)為：呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高，體溫稍上升。錐體束征：由于同側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上下肢癱瘓包括中樞性面癱、肌張力高、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性。有時(shí)由于腦干被推擠向?qū)?cè)移位，致使對(duì)側(cè)大腦腳與對(duì)側(cè)小腦幕游離緣相擠，造成腦疝同側(cè)的偏癱。精選課件35顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾?。憾喾N病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。6腦疝（Crerbalhernia）1、一般治療；小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)：晚期（又稱中樞衰竭期）：意識(shí)狀態(tài)：意識(shí)呈深昏迷狀態(tài)，對(duì)一切刺激均無反應(yīng)。瞳孔變化：兩側(cè)瞳孔均明顯散大，對(duì)光反射消失，眼球固定不動(dòng)，并多呈去腦強(qiáng)直狀態(tài)。生命體征：生命中樞開始衰竭，出現(xiàn)潮式或嘆息樣呼吸，脈搏頻而微弱，血壓和體溫下降，最后呼吸先停止。此時(shí)進(jìn)行心臟按摩使之復(fù)跳，輔助呼吸和給予升壓藥物，則心跳與血壓仍可維持一段時(shí)間精選課件36顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾病：多種病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。6腦疝（Crerbalhernia）1、一般治療；2、枕骨大孔疝亦稱（小腦扁桃體疝）后顱凹占位或幕上占位引起的嚴(yán)重顱內(nèi)壓高，導(dǎo)致小腦扁桃體下移進(jìn)入枕大孔和錐管，使延髓受壓，延髓軸向和偏向移位，神經(jīng)受到牽張。精選課件37顱內(nèi)壓增高綜合癥6）顱腦先天性疾?。憾喾N病因可引起顱內(nèi)壓增高，如嬰幼兒先天性腦積水，顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形，狹顱癥等。7）其他：如良性顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)靜脈竇（上矢狀竇或橫竇）血栓形成等。（病例：吳小林CT號(hào)：111289）。