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肛漏病中醫(yī)護理方案肛漏病中醫(yī)護理方案肛漏病中醫(yī)護理方案肛漏病(肛瘺)中醫(yī)護理方案SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL常見證候要點(一)濕熱下注證:肛周有潰口,經(jīng)常溢膿,膿質(zhì)稠厚,色白或黃,局部紅、腫、熱、痛明顯,按之有索狀物通向肛內(nèi);可伴有納呆,大便不爽,小便短赤,形體困重。舌紅、苔黃膩。SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL群文閱讀教學強調(diào)教材內(nèi)容與實際生活的有機融合,通過點帶線、線帶面的方法逐步建立并完善現(xiàn)有的閱讀體系,對于小學生語文閱讀、整理、歸納總結能力的提升以及閱讀量的擴大都有著十分重要的現(xiàn)實意義。如何實現(xiàn)農(nóng)村小學語文群文閱讀教學的有效性,是當下每個農(nóng)村小學語文教師迫切關注的問題。1.目前農(nóng)村小學語文群文閱讀教學中存在的問題1.1教學理念滯后。我國很多農(nóng)村小學教學由于長期受到傳統(tǒng)的應試教育思想的影響,教師以及形成了單純借助教材的教學來促使學生在短期內(nèi)獲得有效地成績提升,一些農(nóng)村小學的語文教師甚至未進行系統(tǒng)化的教學理論的學習,在教學時大多根據(jù)自身經(jīng)驗,注重在教學中讓學生將一學期中僅有的數(shù)十篇課文嚼爛、嚼透,這樣反復枯燥的教學方法達不到新課改的要求,使得農(nóng)村小學語文群文閱讀教學質(zhì)量低下。1.2閱讀資源匱乏。豐富的閱讀資源是開展群文閱讀教學的必要條件,然而當下我國農(nóng)村小學語文群文教學受到農(nóng)村經(jīng)濟水平較低、家長教育思想滯后等因素的影響,使得學生僅能依靠有限的教材來進行學習,只能通過課本、電視來獲取知識。據(jù)相關調(diào)查顯示,大多農(nóng)村小學中一年讀過一本以上課外書的學生所占據(jù)的比例在10%以下,教師教學資源不足、學校圖書室書籍不足等都給群文閱讀教學帶來了極大的不便。1.3教學設備落后。受到社會模式、教育經(jīng)費不足、農(nóng)村經(jīng)濟落后等多方面的制約,農(nóng)村小學的教學設備嚴重不足,大多學校僅僅依靠教科書、粉筆、黑板等傳統(tǒng)的教學工具來輔助教學,大大降低了群文閱讀教學的教學效率。2.農(nóng)村小學語文群文閱讀的有效策略2.1按照文章主題進行分組。群文閱讀的教學模式取得良好效果的前提條件在于文章的選擇和分組上。由于群文閱讀的文章數(shù)量較大,而為了避免學生在閱讀過程中產(chǎn)生混亂的感覺,就需要對文章進行有效的分組。老師可以將主題相同或類似的文章組成一組,這樣有利于學生加深對同一主題下各個文章的印象,而且有助于學生做出總結。另外,教師在群文閱讀教學的過程中,可以以每個單元為一個單位,然后根據(jù)主題進行分類講解,學生在充分理解的基礎上,閱讀水平也就提高了。另外,小學語文老師還可以采取多樣化的分組教學法,可以從不同的角度對群文進行分類,比如可以將具有相同目的、背景、情感等因素的文章組成一組。值得注意的一點是,小學語文老師經(jīng)常會為學生選擇有益于學生正確人生觀和價值觀形成的文章。2.2根據(jù)結構層次和文章的難易程度對文章分分組。在群文閱讀教學的過程中,老師直接按照篩選好的文章進行教學顯然是不合理的,篩選好的文章一般是雜亂無章的,因此,老師需要按照各個文章的結構層次和難易程度將這些文章進行分類。在教學過程中,老師可以按照先易后難、結構先簡單后復雜的順序進行講解,這種方式的教學方法符合學生循序漸進的閱讀特點,簡單的閱文章幫助學生打下了一定的閱讀基礎,學生在此基礎上再閱讀較難的文章就會得心應手。另外,老師在講解的過程中也要講求方式方法,比如可以選擇一組中等難度的文章先講解給學生聽,然后讓學生根據(jù)老師的思路對其他文章的內(nèi)容和作者的思想情感進行分析,一方面促進了學生的閱讀能力和思考能力,另一方面學生的語言組織能力和表達能力也得到了鍛煉,一舉多得。2.3善于提問引導,加強閱讀效果。教師作為群文閱讀教學中的主體,就要努力發(fā)揮好自身的主體作用。在群文閱讀的教學過程中,教師要善于對文章中的核心問題進行提問,教師的提問一方面可以集中學生的注意力,另一方面更重要的是能夠將學生往正確的思路上引導,從而形成學生正確的閱讀思維和習慣,加強了閱讀的效果。在群文閱讀中,閱讀量是比較大的,學生的關注點可能都不同,因此老師要進行合理而有效的問題設置,引起學生的注意力,從而提高學生群文閱讀的能力。另外比較重要的一點就是,在提問之余,老師要給予學生正確的評價,以鼓勵表揚為主,從而提高學生的閱讀積極性。3.總結隨著新課程改革的推行,群文閱讀這一新興教學方式逐漸被應用到了小學語文的教學當中。農(nóng)村小學語文教師在群文閱讀教學中應當認真分析教學所面臨的問題,在此基礎上結合實際情況采取合理的教學方法,同時積極對閱讀資源做好開發(fā),從而在激發(fā)學生閱讀興趣、豐富學生語文知識的同時讓學生在群文閱讀中獲得總結能力、整理能力、創(chuàng)新能力等多方面能力的提升,促進群文閱讀教學質(zhì)量與效率的提高。小學信息技術課的“分層教學”,是指在信息技術課堂教學過程中,根據(jù)因材施教原則,針對學生不同的知識技能基礎和接受能力,實施分層要求、分類指導的層次教學策略,在有限的時空范圍內(nèi),對不同層次的學生有的放矢地進行側重點不盡相同的教育,開發(fā)學生的潛能,讓全體學生都能夠在原有的基礎上學有所得,使每一個學生都能得到充分發(fā)展。筆者在教學過程中,努力踐行分層教學,摸索了一套行之有效的策略。一、巧設沖關,提高打字速度英文輸入訓練機械、枯燥,學生的學習興趣和積極性隨著時間的推移,難免出現(xiàn)從高漲走向低落的現(xiàn)象。常用的英文輸入訓練軟件ST3.0中自帶的訓練內(nèi)容學生不認識,有的只是26個字母及符號的隨機組合,是抽象的符號,課與課之間難度無變化,學生不感興趣。要使學生持久地、積極地投入到英文輸入訓練中,必須不斷激發(fā)學生興趣,正如著名教育學家皮亞杰說的:“兒童是具有主動性的人,他的活動受興趣的支配。”筆者在教學中,整合英語學科改變內(nèi)容,把訓練內(nèi)容改成四到六年級的英語單詞和課文,使訓練內(nèi)容貼近學生生活、融入學生英語學習,增強親近感和趣味性。同時在內(nèi)容中加入一定數(shù)量的基準鍵、符號的練習,使訓練內(nèi)容有一定的梯度和層次性,每個年級按照難易程度分成五課,命名為“五星級練習”,根據(jù)速度和正確率評出星級能手和高手,增強激勵性。二、巧添任務,實現(xiàn)更高目標“分層教學法”在教學活動中對不同程度的學生提出不同的教學要求,對知識掌握較好的提出更高的要求,增強基礎性,重視發(fā)展性。著名心理學家維果茨基的最近發(fā)展區(qū)理論認為:“教師的教學活動不能停留在學生的現(xiàn)有發(fā)展水平(即所謂的第一發(fā)展區(qū))上,教師的教學應該引起、激發(fā)和啟動學生一系列的內(nèi)部發(fā)展過程,讓學生通過自己的努力思考,完成相對其現(xiàn)有知識水平而言更高層次的知識水平?!苯虒W任務的分層在于給不同學生設置不同的階段學習目標,使不同學生能根據(jù)不同的情況選擇任務達到各自應有的水平。教學中,以分層教學理論的基本思想為指導,針對學生具體情況設計教學活動,把握基本教學目標,預設多層教學任務,使各層次學生都能得到應有的發(fā)展。如蘇教版三年級《16課下載網(wǎng)上信息》第三部分“搜索下載圖片”:利用搜索引擎搜索圖片并保存圖片。根據(jù)三年級學生實際情況,預設教學任務:基本題1.利用百度網(wǎng)站,搜索大家喜歡的大熊貓圖片。2.把自己喜歡的1張圖片保存到“我的文檔”中。提高題3.利用百度以外的網(wǎng)站,搜索自己喜歡的動物或植物,把其中幾張有關聯(lián)的圖片保存下來。如保存反映大熊貓生活特性的一組圖片,保存能說明月季花生長過程的一組圖片,等等。發(fā)展題4.打開“畫圖”程序,粘貼下載的圖片,對圖片進行介紹、說明,也可以修改,組成新的圖片。教學中通過自學嘗試、教師演示講解等教學手段,學生掌握了搜索并保存圖片的方法,在完成基本題的過程中,不熟練的同學一邊操作一邊思考,有時還要看書或需要教師個別指導,而基礎好接受能力強的同學,操作熟練,一會兒就完成了,這時教師抓住時機,出示預先準備好的提高題和發(fā)展題,完成基本題的同學馬上又興奮起來,充滿信心地探索研究。三、巧分角色,實施小組協(xié)作如六年級學生臨近畢業(yè),制作演示文稿表達對母校的感恩。制作前,組織準備工作:1.每2至3人一組,能力強的學生任組長。2.各小組討論確定主題,如“母校,美好的記憶”“母校,促我健康成長”“母校,給我第二張漂亮的臉”……3.根據(jù)主題規(guī)劃內(nèi)容,考慮安排哪些內(nèi)容,重點呈現(xiàn)什么內(nèi)容,如何突出主題。4.人員分工,收集素材。明確每個人主要負責哪一部分任務,拍電子照,寫材料等。制作時,各小組整理挑選精彩合適的內(nèi)容,成員再次具體分工,充分發(fā)揮特長,打字快的輸入文章,美術好的抓畫排版,文采好的修改文章資料,制作技能好的美化幻燈片。最后,各小組展示作品,分享成果,通過評價交流,吸收精華,汲取意見,使自己的作品更完善。四、巧借能手,促進全體發(fā)展小學信息技術課操作性特別強,學生在操作過程中碰到的問題千變?nèi)f化,后進生每班或多或少地存在,僅依靠教師解決學生中發(fā)生的個體問題幾乎是不可能的,往往是顧此失彼,忙得不亦樂乎,卻收效甚微。更需要教師借用學生本身的優(yōu)質(zhì)資源上好信息技術課。三年級剛剛學習信息技術課,一些同學接觸計算機的次數(shù)就是在校一周一次,對計算機的操作很陌生,就連鼠標的移動、單擊、雙擊這些基本操作掌握起來也很困難,特別需要“小老師”。筆者挑選操作技能強、樂于助人的學生擔任小助手,并用心培養(yǎng),在不經(jīng)意間教他們輔導的方法?!靶±蠋煛眰冞呁瓿扇蝿?,邊主動指導同組有困難的同學,甚至手把手地教。在“小老師”們的努力下,后進生能順利完成教學基本任務,同時“小老師”在語言、分析問題等方面也得到了鍛煉。在高年級教學中,“小老師”同樣重要,彌補了教師不能照顧所有需要幫助的學生的不足?!靶±蠋煛辈粌H有利于促進困難生的發(fā)展,而且在指導同學的過程中同樣發(fā)展了自我。巧借“小老師”,用好“小老師”,是分層教學的又一亮點,是打造高效課堂的有力保證。“以人為本,因材施教”,幾年的分層教學實踐,有效地促進了各層次學生的發(fā)展,并使學生的層次有了動態(tài)的發(fā)展,大大增加了優(yōu)質(zhì)層次的人數(shù)。學習的課堂氛圍更加積極、濃厚,各層次學生的學習積極性都得到了大大提高,各班涌現(xiàn)了大批“小老師”、“小能手”,基礎較差學生的學習積極性在星級訓練、任務驅動的作用下明顯提高,學習熱情高漲。在信息技術課堂教學中面向全體,依據(jù)學生個體差異,采用分層教學,使促進每個學生在原有基礎上都得到發(fā)展變成了現(xiàn)實。為使水平層次不齊的學生都能提高信息素養(yǎng),需要教師把握好分層教學,尊重學生,充分挖掘每個學生的潛力,實現(xiàn)學生個性化發(fā)展。正如孔子所言:“深其深,淺其淺,益其益,尊其尊?!备芈┎≈嗅t(yī)護理方案肛漏病中醫(yī)護理方案肛漏病中醫(yī)護理方案肛漏病肛漏病(肛瘺)中醫(yī)護理方案SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肛漏病(肛瘺)中醫(yī)護理方案2肛漏病中醫(yī)護理方案課件3肛漏病中醫(yī)護理方案課件4肛漏病中醫(yī)護理方案課件5肛漏病中醫(yī)護理方案課件6(二)正虛邪戀證肛周瘺口經(jīng)常流膿,膿質(zhì)稀薄,肛門隱隱作痛,外口皮色暗淡,時潰時愈,按之較硬,多有索狀物通向肛內(nèi);可伴有神疲乏力,面色無華,氣短懶言。舌淡、苔薄。SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(二)正虛邪戀證7正虛邪戀證,中醫(yī)病證名。是正氣虧虛,痰飲、水濕、瘀血、余熱等病邪留滯體內(nèi)所致的證候。SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正虛邪戀證,中醫(yī)病證名。是正氣虧虛,8病因病機本證多見于素有內(nèi)傷,復感癘氣,或疫病日久不解,氣鈍血滯而癘氣不得外泄,深入厥陰,絡脈凝滯。其中身熱,脈數(shù)為毒火并郁;毒陷夾瘀,阻滯絡脈,則脅下刺痛,或肢疼時作;損及陰陽,氣血不暢,神失所養(yǎng),故默默不語,神識不清SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因病機9臨床表現(xiàn)身熱,口不渴,默默不語,神識不清,或脅下刺痛,或肢體時疼,脈數(shù)·治法扶正祛邪。方劑·吳氏三甲散。SUPERCOURSECHINAValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床表現(xiàn)10常用中藥
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