肝纖維化的診斷課件

肝纖維化的診斷肝纖維化的診斷1肝纖維化的危害肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的中間環(huán)節(jié)。多種慢性肝病共同的病理學(xué)基礎(chǔ)是肝纖維化,其發(fā)生機制是機體對炎癥的修復(fù)反應(yīng),如同疤痕形成于創(chuàng)傷一樣。慢性肝病患者若不經(jīng)過及時的診斷、合理的治療病情反復(fù)發(fā)作,其中10%~15%的人5~10年后發(fā)展成為肝硬化?！と绻茏铚蚰孓D(zhuǎn)肝纖維化進展,將會提高患者的生存質(zhì)量,在很大程度上改善肝病的預(yù)后。肝纖維化的危害2肝纖維化發(fā)生的機制·正常的肝臟由分布在基質(zhì)中的肝細胞和肝竇組成。膠原型、Ⅲ型和Ⅳ型)基質(zhì)糖蛋白纖維連接蛋白層粘連蛋白非膠原蛋白蛋白多糖硫酸肝素硫酸軟骨素硫酸角質(zhì)素透明質(zhì)酸肝纖維化發(fā)生的機制3AlcoholAcetaldehydeNADhKupffercellMonocytePlateletTNF-aTGF.B,PDGF,IL-1,IL-6,TGF-B,TGF-a,IGF,EGFnal→ActivatedthelialItocellExtracellularmatrixMMPTIMPProductionofextracellularmatrixbyalcoholdrinkingAlcoholAcetaldehydeNADh4對照組電鏡(“10K)遠側(cè)胞質(zhì)呈薄片狀,有許多窗孔,丙皮下缺乏基底膜對照組電鏡(“10K)遠側(cè)胞質(zhì)呈薄片狀,有許多窗孔,丙皮下缺5模型組電鏡2W末(*10K)遠側(cè)胞質(zhì)窗孔數(shù)減少,內(nèi)皮下尚未見到基底膜模型組電鏡2W末(*10K)遠側(cè)胞質(zhì)窗孔數(shù)減少,內(nèi)皮下尚未見6Figure20.LSECisroundwithclearboundaryandmanyfenestrae(somearelarge)andsieveplatesinthenormalratTEM×8,000Figure20.LSECisroundwith7Figure23.Attheendof8weeksofethanolfeedingsilk-likestickwindedaroundthecellTEMx6.000Figure23.Attheendof8week8HSCDesmin免疫細胞化學(xué)染色(×40)HSCDesmin免疫細胞化學(xué)染色(×40)9肝纖維化的診斷1.組織病理學(xué)2.影像學(xué)診斷3.血清學(xué)診斷肝纖維化的診斷10肝纖維化的診斷課件11肝纖維化的診斷課件12肝纖維化的診斷課件13肝纖維化的診斷課件14肝纖維化的診斷課件15肝纖維化的診斷課件16肝纖維化的診斷課件17肝纖維化的診斷課件18肝纖維化的診斷課件19肝纖維化的診斷課件20肝纖維化的診斷課件21肝纖維化的診斷課件22肝纖維化的診斷課件23肝纖維化的診斷課件2