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文檔簡(jiǎn)介

避孕藥以外的避孕方式定義:

通過(guò)科學(xué)的方法,干擾正常妊娠過(guò)程的一個(gè)或幾個(gè)環(huán)節(jié),在不妨礙正常性生活和身心健康的條件下,使婦女達(dá)到暫時(shí)不受孕的目的。機(jī)理:1.抑制精子與卵子產(chǎn)生;2.阻止精子與卵子結(jié)合;3.使子宮環(huán)境不利于精子獲能、生存,或者不適宜受精卵著床和發(fā)育。避孕方法概覽女性激素避孕緊急避孕宮內(nèi)節(jié)育器陰道套輸卵管絕育術(shù)安全期男性男性避孕針(國(guó)內(nèi)未推廣,不詳述)陰莖套輸精管結(jié)扎體外射精宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)

局部組織對(duì)異物的組

織反應(yīng)影響著床惰性節(jié)育器(金屬單環(huán)脫落率和帶器妊娠率高,已停止使用)活性節(jié)育器含活性物質(zhì)(銅離子、激素、藥物)

適應(yīng)癥:凡生育期婦女,自愿放置宮內(nèi)節(jié)育器而無(wú)禁忌癥者。禁忌癥:妊娠或妊娠可疑。生殖道急性炎癥。人工流產(chǎn)出血多,懷疑有妊娠組織物殘留或有感染;中期妊娠引產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)胎盤娩出后子宮收縮不良,有出血或潛在感染可能。生殖器官腫瘤。 生殖器官畸形。子宮頸過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。子宮腔小于5.5厘米或大于9厘米。近3月內(nèi)有月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)血過(guò)多或不規(guī)則出血者。有銅過(guò)敏史放置節(jié)育器術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)后休息三天,一周內(nèi)忌重體力勞動(dòng),二周內(nèi)禁止性生活及盆浴。保持外陰清潔。做好術(shù)后隨訪及宣傳工作,定期復(fù)查,了解有無(wú)并發(fā)癥或副作用。常見(jiàn)副反應(yīng):陰道流血腰酸腹脹白帶增多原因節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜及機(jī)械損傷的組織反應(yīng)所致,一般帶尾絲者更為明顯,并發(fā)癥:節(jié)育器異位(可導(dǎo)致子宮穿孔)節(jié)育器嵌頓或斷裂節(jié)育下移或脫落帶器妊娠

因?yàn)楣?jié)育環(huán)只是使受精卵不能在宮腔著床,并非放置受精也不能阻止受精卵在非宮腔著床。因此,帶環(huán)婦女急腹癥更需警惕宮外孕!陰道隔膜(子宮帽)機(jī)制:防止進(jìn)入陰道內(nèi)的精子進(jìn)入宮腔而達(dá)到避孕的效果。臨床上常在隔膜上涂上避孕藥膏來(lái)提高甚避孕效果使用方法:在性生活前放入。性交后8—12小時(shí)取出注意:若取出過(guò)早,精子還沒(méi)有死亡,仍有懷孕可能;但也不能取出過(guò)晚,最遲不超過(guò)24小時(shí),因?yàn)榉胖脮r(shí)間過(guò)長(zhǎng),陰道隔膜刺激陰道壁使陰道內(nèi)分泌物增多,容易引起感染。避孕套:

性交中防止精子與卵子結(jié)合,涂有殺精子劑者則可殺死精子男——陰莖套女——陰道套除了安全、可靠、用法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、對(duì)人體無(wú)害、不干擾任何生理機(jī)能外,還有其他方面的益處:①可預(yù)防性傳播疾病,如梅毒、淋病、艾滋病等。②防止包皮垢對(duì)宮頸的刺激,降低宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。③對(duì)因免疫因素造成不育的夫婦,用避孕套可降低女方體液內(nèi)抗精子抗體的滴度,是治療免疫不育的方法之一。避孕套應(yīng)用廣泛,適用于各年齡段有避孕需求者。對(duì)于不準(zhǔn)備馬上要寶寶的新婚夫婦,建議在這一時(shí)期使用避孕套措施避孕較好。避孕效果確切安全、無(wú)毒副作用、停止使用后隨時(shí)可以計(jì)劃妊娠。使用注意:質(zhì)量很關(guān)鍵:必須認(rèn)準(zhǔn)是正規(guī)廠家生產(chǎn)的,不要使用偽劣產(chǎn)品。質(zhì)量不過(guò)關(guān)容易破裂,脫落;是避孕套卻不是安全套,可能不能阻擋病毒。正確使用:應(yīng)根據(jù)選擇符合自己需要的款式和型號(hào),使用前還要檢查它是否漏氣,有無(wú)破損。正確潤(rùn)滑。必須在整個(gè)性生活過(guò)程中都使用安全套。抽出安全套時(shí)要防止滑脫和精子外溢,抽出后還要檢查它在性交時(shí)是否有破裂情況,如有破裂應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施。對(duì)避孕套過(guò)敏者最好不要使用。女性避孕套--陰道套大小兩環(huán),防外安內(nèi)女用避孕套套長(zhǎng)15~17厘米,一端封閉呈袋狀,另一端開口與外環(huán)融合。外環(huán)直徑7厘米,內(nèi)環(huán)游離,直徑5~6厘米,大環(huán)置于女性陰唇處,防止在房事時(shí)膠套滑入陰道,小環(huán)的作用是頂著子宮頸,固定避孕套的位置。將避孕套放入陰道內(nèi),性生活時(shí)收納男性精液,阻止精液流入子宮內(nèi),從而達(dá)到避孕目的。女方主動(dòng),更安全作為專為女性設(shè)計(jì)的“護(hù)花使者”,女用避孕套由女方控制使用,女性可以更主動(dòng)地避免意外妊娠和性傳播疾病的發(fā)生。據(jù)國(guó)外的相關(guān)統(tǒng)計(jì),男用避孕套的失敗率為2%~15%,女用避孕套的失敗率僅為2.6%。由于女用避孕套外環(huán)覆蓋于女性外陰口,一方面,可減少性交后出現(xiàn)精液外溢的機(jī)會(huì),另一方面,可最大限度地防止體液交換,其防病功能優(yōu)于男用避孕套,保護(hù)更全面。手術(shù)絕育男性——輸精管結(jié)扎術(shù)女性——輸卵管結(jié)扎術(shù)結(jié)扎”常特指輸精管結(jié)扎術(shù)或輸卵管結(jié)扎術(shù),結(jié)扎術(shù)早期是不可逆的避孕手術(shù),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)和輸卵管復(fù)通術(shù)。輸精管結(jié)扎術(shù):通過(guò)結(jié)扎阻斷精子的輸送通道,使精子淤積于墜睪尾部,以后液化吸收。輸卵管結(jié)扎術(shù):用手術(shù)把輸卵管切斷并結(jié)扎,結(jié)扎以后,精子和卵子不能相遇,達(dá)到永久避孕的目的。適應(yīng)癥:夫妻雙方自愿要求做絕育術(shù),經(jīng)檢查無(wú)手術(shù)禁忌癥者;因患有某種疾病,如心臟病、腎臟病,不宜生育或妊娠者;第二次剖腹產(chǎn)不宜再妊娠者。另外,對(duì)有下列情況之一的婦女不適用:全身性感染性疾病,如呼吸、泌尿系統(tǒng)感染,內(nèi)外生殖器感染及皮膚感染等;婦女體質(zhì)虛弱或有慢性疾病,不能勝任手術(shù)者,如產(chǎn)后或流產(chǎn)后大出血、休克、嚴(yán)重心臟病及心力衰竭患者等;產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)測(cè)腋下體溫有兩次在37.5℃以上者;神經(jīng)官能癥和對(duì)手術(shù)顧慮較多的婦女應(yīng)慎重考慮。男性術(shù)后注意:術(shù)后要留觀1-2h,無(wú)出血提睪帶兜起陰囊后方可離去,向受術(shù)者說(shuō)明如有出血或局部劇痛,立即回院就診。術(shù)后7d內(nèi)應(yīng)注意休息,短期內(nèi)避免重體力勞動(dòng),騎自行車或高溫作業(yè)。術(shù)后2周雖可性交,但要使用避孕工具2-3個(gè)月,待作精液檢查確無(wú)精子時(shí)再不用避孕工具。作好隨訪工作,發(fā)現(xiàn)局部問(wèn)題,要早期

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