第九節(jié)鼻中隔偏曲_第1頁
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第九節(jié)鼻中隔偏曲第1頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏離中線，向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，或者形成突起，影響鼻腔正常生理功能并產(chǎn)生臨床癥狀者。對于存在輕度偏曲而不影響鼻腔功能者可視為生理狀態(tài)。概述第2頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月1．外傷

2．發(fā)育不均衡鼻中隔軟骨和骨質(zhì)與相鄰骨骼發(fā)育速度不一致。

3．鼻腔占位性病變鼻腔占位病變體積的增大，鼻中隔可因推移而偏離中線。病因第3頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月1．鼻塞多呈持續(xù)性鼻塞，單側(cè)為著。

2．鼻出血

局部突起部分黏膜張力的增加，黏膜變薄易于出血。

3．反射性頭痛偏曲部位對中鼻甲及下鼻甲的壓迫可引起同側(cè)反射性頭痛。

4．體征可見有各種形狀的偏曲，嚴重者可伴有外鼻的畸形。臨床表現(xiàn)第4頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月診斷：臨床癥狀與體征結(jié)合易于診斷。需注意是否合并有鼻部的其他疾病。治療：單純鼻中隔偏曲無臨床癥狀者無需處理。對于臨床癥狀明顯者，可根據(jù)偏曲的形狀選擇不同的術(shù)式。如鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、鼻中隔重建術(shù)及單純的棘突切除等。診斷、治療第5頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月鼻中隔棘突壓迫中鼻甲診斷、治療第6頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月鼻中隔嵴突鼻中隔嵴突突向中鼻道診斷、治療第7頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月鼻中隔偏曲手術(shù)適應證？

1.鼻塞

2.鼻出血

3.頭痛鼻中隔與鼻甲相抵觸引起頭痛者，解除壓迫即可。

4.鼻中隔偏曲引發(fā)鼻甲肥大和慢鼻竇炎等

5.手術(shù)進路無癥狀鼻中隔偏曲，但影響鼻腔手術(shù)進路者可簡單切除偏曲部分即可。

6.鼻中隔作為修復材料知識鏈接點第8頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月鼻中隔偏曲的病理生理機制1.鼻中隔的異常偏曲使鼻閾狹窄，通氣受阻，黏膜易受氣體動力學以及空氣中理化和生物因素的刺激腺體分泌。2.鼻竇竇口復合體黏膜水腫，引流受限，出現(xiàn)負壓性頭痛并繼發(fā)鼻竇炎。若鼻中隔偏曲壓迫鼻甲黏膜刺激三叉神經(jīng)末梢，可以反射至頭面部及額顳部疼痛。3.高位鼻中隔偏曲阻塞嗅溝，嗅上皮長期得不到空氣中嗅素的刺激發(fā)生退行性變，使嗅覺遲鈍和缺失；第9頁，課件共10頁，創(chuàng)作于2023年2月4.鼻中隔棘突和嵴突表面黏膜薄，空氣直接刺激易引起黏膜糜爛繼發(fā)性出血；5.鼻中隔偏曲干擾了鼻腔交感和副交感神經(jīng)遞質(zhì)的輸送，引起過

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