第九章消食藥

第九章消食藥第1頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

【學習要求】1.通過本章學習，了解消食藥及消食有關功效術語的含義；掌握消食藥的功效、主治、性能特點、配伍應用和使用注意。2.通過本章具體藥物的學習：

掌握山楂、萊菔子、雞內(nèi)金的性能、功效、應用、特殊用法及特殊使用注意。

熟悉神曲、麥芽的功效、主治病證、特殊使用注意。

了解稻芽的功效及特殊用法。參考藥：谷芽、雞矢藤。第2頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

一、概念

消食藥—凡以消食化積、促進消化，治療飲食積滯為主要功用的藥物，稱為消食藥，又稱消導藥。第3頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月二、藥性

1.性味：均有甘味，性多平平：麥芽、谷芽、雞內(nèi)金、萊菔子(辛)

溫：山楂(酸)、神曲(辛)2.歸經(jīng)：均入脾胃三、功用

1.消食化積：治食積證。

2.開胃和中：治脾胃虛弱之食少便溏等消化不良證。第4頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月四、配伍

1.食積

氣滯：配理氣藥

郁而化熱：配苦寒瀉下導滯藥

濕阻脾胃：配芳香化濕藥

2.脾胃虛弱：素體脾胃虛弱或食積日久，配健脾益胃藥第5頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月五、使用注意本類藥適應于飲食過度、積滯難消者最為適宜；對于脾胃虛弱引起食積不消者，應以健脾益氣為主，佐以消導之品。第6頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月六、藥理作用

1.助消化作用：本類多數(shù)藥物含有脂肪酶或淀粉酶或維生素B，如神曲、麥芽、谷芽等，有的藥物能促進消化液的分泌，如山楂、雞內(nèi)金、麥芽等。

2.調節(jié)消化道平滑肌作用：有的藥物能增強胃運動機能，加快胃排空速率，如雞內(nèi)金；有的藥物增強回腸節(jié)律性收縮，如山楂、萊菔子等。第7頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

山楂為薔薇科落葉灌木或小喬木山里紅或山楂的果實。生用或炒用。第8頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

野山楂第9頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月北山楂焦山楂南山楂第10頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

山楂

性味：酸、甘，微溫功用：1.消食化積：能消一切飲食積滯，尤為消化油膩肉食積滯之要藥。單用煎服有效；亦常配神曲、麥芽，如大山楂丸、保和丸

食積重者，可加枳實、檳榔

兼脾虛者，酌加白術、黨參第11頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月2.止?。ㄏ承袣猓河糜谑撤e泄瀉或痢疾（多用焦山楂、山楂炭）

(1)治傷食腹痛腹瀉：單用本品研粉或煎水有效，亦可配神曲合平胃散

(2)痢疾：治多種痢疾?，F(xiàn)治細菌性痢疾。第12頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月3．行氣散瘀止痛，治：

(1)氣滯血瘀之胸腹痛：單用山楂煎湯

(2)產(chǎn)后瘀阻腹痛、痛經(jīng)：常配活血行氣藥 如歸尾、香附、紅花(3)疝氣痛橘核、荔枝核用法用量：煎服10～15g，大劑量30g。

生山楂用于消食散瘀，

焦山楂用于止瀉止痢。第13頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

神曲為面粉和其他藥物（杏仁泥、赤小豆粉，以及鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼自然汁）混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。第14頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

神曲

性味：甘、辛，溫。功用：1.消食和胃：治一般飲食積滯，消化不良，常與麥芽、山楂同用，習稱“焦三仙”。用于消谷積兼外感者尤宜。2.助礦石類藥物的消化吸收:磁朱丸、牛黃清心丸。第15頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

麥芽為禾本科一年生草本大麥的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥而成。生用或炒黃用。第16頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月麥芽

性味：甘，平。

功用：

1．消食健胃：

(1)善消淀粉性食積山楂、雞內(nèi)金

(2)脾虛食欲不振健脾丸

“消化一切米、面、諸果食積”

《本草綱目》

第18頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月2.回乳消脹：用于斷乳、乳房脹痛

生、炒麥芽各60g，水煎，早晚分服。3.舒肝解郁：治肝氣郁滯或肝胃不和

配川楝子、柴胡

注意：生用或微炒用，不宜炒焦，炒焦后消食力下降；哺乳期婦女不宜使用。谷芽第19頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月萊菔子為十字花科１～２年生草本蘿卜的干燥成熟種子。生用或炒用，用時搗碎第20頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月萊菔子

性味：辛、甘，平。

功用：

1.消積除脹：

(1)善行氣消脹，多用治食積氣滯脘腹脹甚者。保和丸、大安丸

(2)配消導之品，長于治食積瀉痢，里急后重。第22頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月2.降氣化痰、止咳平喘：多用治咳喘痰多，胸悶食少者。單用有效如三子養(yǎng)親湯使用注意：

1.辛散耗氣，氣虛及無食積、痰滯者慎用

2.不宜與人參同用第23頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

雞內(nèi)金為雉科動物家雞的干燥砂囊內(nèi)壁。生用或炒用。第24頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月雞內(nèi)金性味：甘，平。功用：

1.消食健胃：本品消食力強，并善健運脾胃，用治:

(1)各種食積證

(2)小兒脾虛疳積山藥、白術

第26頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

2.澀精止遺：

(1)治遺精本品炒焦研末，黃酒送服

(2)治遺尿菟絲子、桑螵蛸、益智仁

3．通淋化石：

(1)治尿路結石海金沙、車前子、牛膝

(2)治膽結石金錢草、廣郁金第27頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

雞矢藤為茜草科多年生藤本雞矢藤或毛雞矢藤的干燥根或全草。鮮用或曬干，生用。第28頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月雞矢藤性味：甘、苦，微寒。功用：

1.消食健胃，用治:飲食積滯

2.化痰止咳，用治:熱痰咳嗽

3.清熱解毒，用治:熱毒瀉痢

4.止痛，用治:胃腸疼痛用法用量：煎服，15～

60g。外用適量第30頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

稻芽為禾本科一年生草本水稻的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥而成。生用或炒用。第31頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月稻芽第32頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月谷芽粟第33頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月復習思考題1.何謂消食藥？其作用特點是什么？