帕金森綜合評(píng)分量表(UPDRS)

(4)(4)持續(xù)的幻覺(jué)、幻想或變態(tài)心第一部分：精神、行為和情緒(1-4)1、智力影響(0)無(wú)；輕度。如健忘；中度記憶喪失，定向力障礙，處理較復(fù)雜問(wèn)題吃力，日常生活中有時(shí)需別人提醒或督促；嚴(yán)重記憶喪失伴時(shí)間、有時(shí)空間定向力障礙。處理問(wèn)題能力嚴(yán)重障礙；嚴(yán)重記憶喪失，僅保留人物定向力，不能作出判斷或解決問(wèn)題，需人理，不能自理。3、抑郁(0)無(wú)；有時(shí)明顯的沮喪感或負(fù)罪感，但不超過(guò)數(shù)天或數(shù)周；持續(xù)性抑郁超過(guò)數(shù)周；持續(xù)性抑郁伴隨植物神經(jīng)癥狀，失眠、焦慮、淡漠和體重減輕；持續(xù)性抑郁，植物神經(jīng)癥狀，自殺念頭或傾向。4、進(jìn)取性(0)正常；缺乏自信，較被動(dòng)；喪失進(jìn)取性，對(duì)非常規(guī)事物照理，根本不能獨(dú)處。不關(guān)心;第二部分：日?；顒?dòng)(5-17第二部分：日?；顒?dòng)(5-17，由患2、思維混亂(0)無(wú)；多夢(mèng)；良性幻覺(jué)，自知力尚保留；經(jīng)常性幻覺(jué)或妄想癥，自知力喪失，可與日常生活混淆；喪失進(jìn)取性，對(duì)日常事物漠不關(guān)心;完全喪失主動(dòng)性和進(jìn)取性。5、語(yǔ)言：(0)5、語(yǔ)言：(0)正常；帕金森氏病綜合評(píng)分量表帕金森氏病綜合評(píng)分量表(UPDRS)帕金森氏病綜合評(píng)分量表帕金森氏病綜合評(píng)分量表(UPDRS)遲緩;遲緩;痛;(1)(1)有些慢，但不需幫助;輕度影響，但能聽(tīng)清楚；中度影響，有時(shí)需要重復(fù)語(yǔ)句；嚴(yán)重影響，經(jīng)常被要求重復(fù)所講內(nèi)容；多數(shù)情況下不能被理解。6、流涎：(0)正常；輕度，口水較多，可能有夜間流涎;中度，口水明顯較多，有少量流涎;口水很多，流涎；嚴(yán)重流涎，需不斷擦拭。7、吞咽：速度較慢，字體較小;速度明顯緩慢，字體小，但能識(shí)別;嚴(yán)重障礙，有些字不能識(shí)別；幾乎所有的字都不能識(shí)別。9、使筷子：(0)正常；有些慢且笨拙，但不需幫助;慢而笨拙，有時(shí)需要幫助;不能夾食物，但可進(jìn)食自己碗里食物；需別人喂食。10、穿衣：(0)正常；有些慢，但不需幫助;(0)正常；需要幫助穿衣，但自己能做(0)正常；需要幫助穿衣，但自己能做少見(jiàn)噎食;一部分;經(jīng)常噎食；完全需要幫助。需進(jìn)流食；11、清潔：需下胃管鼻飼。(0)正常；8、書寫：(0)正常；洗漱很慢，洗澡時(shí)需別人幫助;需別人幫助洗漱和梳理頭發(fā)；完全需要幫助。12、床上翻身：(0)正常；有些慢，且笨拙，但不需幫助;可自己翻身，但非常困難;在別人的幫助下翻身；完全需要?jiǎng)e人的幫助。13、摔倒(與僵住無(wú)關(guān))：(0)無(wú)；很少發(fā)生;有時(shí)，但每天少于一次;平均每天摔倒一次；每天摔倒一次以上。14、行走時(shí)僵住：(0)無(wú)；行走時(shí)很少僵住，可能有些行走時(shí)有時(shí)會(huì)僵住;行走時(shí)經(jīng)常會(huì)僵住，有時(shí)會(huì)因此摔倒；經(jīng)常因?yàn)榻┳∷さ埂?5、行走：(0)正常；輕度困難，可能不擺臂或有點(diǎn)拖腿;中度困難，但很少需要幫助;嚴(yán)重行走障礙，需要幫助；盡管在幫助下也不能行走。16、震顫：(0)無(wú)；輕度，且不經(jīng)常發(fā)生;中度，對(duì)患者構(gòu)成影響;嚴(yán)重，影響許多活動(dòng)；嚴(yán)重影響所有活動(dòng)。17、與帕金森氏病有關(guān)的感覺(jué)異常：(0)無(wú)；有時(shí)有麻木、麻刺或輕度疼帕金森氏病綜合評(píng)分量表帕金森氏病綜合評(píng)分量表(UPDRS)(2)(2)輕度到中度；表情，嘴唇張開(kāi)1cm表情，嘴唇張開(kāi)1cm或更大。(3)明顯僵硬，但仍較容易完成經(jīng)常麻木、麻刺或疼痛，無(wú)太大痛苦;經(jīng)常性疼痛感；非常厲害的疼痛。第三部分：運(yùn)動(dòng)功能(18-31，醫(yī)生檢查)18、語(yǔ)言(0)正常；輕度影響表情、發(fā)音和音量；中度影響，語(yǔ)因單調(diào)、口吃但尚可理解；嚴(yán)重影響，很難聽(tīng)懂；完全聽(tīng)不懂。19、面部表情(0)正常；面部表情輕微受影響面部表情輕度受影響，但明顯減少；面部表情中度受影響，嘴唇有時(shí)不能閉合。面具臉嚴(yán)重，完全喪失面部20、靜止性震顫(如捻丸樣震顫)(0)無(wú)；輕度，有時(shí)發(fā)生；幅度中等，間歇性發(fā)生；幅度中等，多數(shù)情況下存在；幅度大，持續(xù)存在。21、手的動(dòng)作震顫或姿勢(shì)震顫(0)無(wú)；輕度，有時(shí)發(fā)生；幅度中等，動(dòng)作時(shí)發(fā)生；幅度中等，一定姿勢(shì)時(shí)或動(dòng)作時(shí)發(fā)生；幅度大，影響進(jìn)食。22、肌僵直(患者坐位且放松，檢查肢體)(0)無(wú)；輕度，只能在患者作另一個(gè)動(dòng)作而轉(zhuǎn)移注意力時(shí)察覺(jué)到(忽略齒輪樣僵直)；帕金森氏病綜合評(píng)分量表帕金森氏病綜合評(píng)分量表(UPDRS)完整動(dòng)作；嚴(yán)重僵硬，難以完成完整動(dòng)作。23、手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快頻率的捏合)(0)正常(>15次/5秒)；頻率較慢、幅度較小(11－14次/5秒)；明顯障礙。早衰、可有間歇(7－10次/5秒)；嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇(3－6次/5秒)；幾乎不能伸展食指(0－2次/5秒)。24、手的運(yùn)動(dòng)功能(完全伸展、完全攥緊)(0)正常；頻率較慢、幅度較??；明顯障礙。早衰、可有間歇；嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇；25、手的快速交替運(yùn)動(dòng)(手掌、手背交替拍打另一只手的手掌)(0)正常；頻率較慢、幅度較??；明顯障礙。早衰、可有間歇；嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇；(4)幾乎不能完成。26、膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下腿的靈活性(坐位時(shí)抬起腳約10公分，用后跟拍打地面)(0)正常；頻率較慢、幅度較??；明顯障礙。早衰、可有間歇；嚴(yán)重障礙。包括啟動(dòng)困難、中途間歇；幾乎不能完成。27、從有扶手的椅子上起立(0)正常；較慢，可能需要努力一次以上；幾乎不能完成。需雙手在扶手上用力；然拉第四部分：治療的并發(fā)癥(指上周)然拉第四部分：治療的并發(fā)癥(指上周)起立后有后倒傾向，可能需要努力一次以上，但無(wú)需別人的幫助；自己不能站起。28、姿勢(shì)(0)正常直立；背微駝，可見(jiàn)于正常老年人；明顯異常駝背，可向一側(cè)微傾；駝背伴隨脊柱彎曲，可明顯向一側(cè)傾斜；嚴(yán)重姿勢(shì)異常。29、步態(tài)(0)正常；行走緩慢，可有拖步、碎步，但無(wú)慌張步態(tài)；行走困難，但基本不需幫助?？捎谢艔埐綉B(tài)；嚴(yán)重障礙，需要幫助；在幫助下亦不能行走。30、姿勢(shì)的穩(wěn)定性(患者站立位，睜眼，雙腳適度分離，對(duì)背后檢查者突動(dòng)雙肩的動(dòng)作有心理準(zhǔn)備)(0)正常；后倒，但自己能恢復(fù)；無(wú)姿勢(shì)反射，需檢查者幫助才能避免摔倒；非常不平衡，隨時(shí)可能自己摔倒；在幫助下才能站立。31、身體的動(dòng)作緩慢和動(dòng)作減少(動(dòng)作慢、遲疑、擺臂幅度小以及一般性動(dòng)作缺乏)(0)無(wú)；輕微減慢和幅度減小，可見(jiàn)于有些正常人，有時(shí)難以判別；中度緩慢、動(dòng)作缺乏和一定程度的活動(dòng)幅度減小；明顯緩慢、動(dòng)作缺乏和活動(dòng)幅度?。粐?yán)重緩慢、動(dòng)作貧乏和活動(dòng)幅度很小。I、異動(dòng)癥(指左旋多巴誘導(dǎo)的不隨尤其發(fā)生在踝關(guān)節(jié))(0)(0)否意運(yùn)動(dòng))32、持續(xù)的時(shí)間(按非睡眠時(shí)間計(jì)算)(0)無(wú)；每天1－25％；每天26－50％；每天50－75％；每天76－100％。33、病殘度(0)無(wú)；輕度病殘；中度病殘；嚴(yán)重病殘；完全病殘。34、痛性異動(dòng)癥(0)無(wú)；輕度疼痛；中度疼痛；嚴(yán)重疼痛；難以忍受。35、肌肉晨痙攣(痛性痙攣、扭曲，(1)是II、波動(dòng)現(xiàn)象：36、“關(guān)”狀態(tài)可預(yù)測(cè)嗎(如服藥后的一定時(shí)間)？(0)是(1)否37、是否有不可預(yù)測(cè)的“關(guān)”狀態(tài)發(fā)生(如服藥后的一定時(shí)間)？(0)否(1)是38、“關(guān)”狀態(tài)來(lái)的突然嗎？(0)否(1)是39、患者清醒時(shí)平均多長(zhǎng)時(shí)間處于“關(guān)”狀態(tài)？(0)無(wú)；