第三章運動系統(tǒng)

第三章運動系統(tǒng)第1頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月體育鍛煉的作用對運動系統(tǒng)的影響骨骼肌血流加大骨骼肌纖維變粗，肌肉重量增加促進骨骼發(fā)育，骨骼更粗壯結(jié)實促進韌帶發(fā)育，增加關(guān)節(jié)的牢固性和靈活性。第2頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)骨骼一、骨

成人骨共有206塊，約占體重的20%。每一塊骨都有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并有血管、神經(jīng)分布，故每塊骨都是一個器官。第3頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）骨的形態(tài)分類由于執(zhí)行不同功能的需要，骨的形態(tài)多樣。一般分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨4類。

1．長骨(longbone)呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端。體又稱骨干，內(nèi)有空腔稱髓，容納骨髓。體表面有l(wèi)～2個血管出入的孔，稱滋養(yǎng)孔兩端膨大稱骺(hóu)。有一光滑的關(guān)節(jié)面，與相鄰關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)。第4頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2．短骨(shortbone)形似立方體，多成群分布于連結(jié)牢固且稍靈活的部位，如腕骨和跗骨。

3．扁骨(flatbone)呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護作用，如顱蓋骨和肋骨。第6頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月4．不規(guī)則骨(irregularbone)形狀不規(guī)則，如椎骨。有些不規(guī)則骨內(nèi)有腔洞，稱含氣骨(Pneumatichone)，如上頜骨。第7頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）骨的構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓等構(gòu)成。骨膜骨髓骨質(zhì)第8頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月1．骨質(zhì)

由骨組織構(gòu)成，分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)，質(zhì)地致密，耐壓性較大，配布于骨的表面。骨松質(zhì)，呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，配布于骨的內(nèi)部，骨小梁的排列與骨所承受的壓力和張力的方向一致，因而能承受較大的重量。第9頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨髓第10頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月長骨的結(jié)構(gòu)長骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成第11頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月長骨的結(jié)構(gòu)第12頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月顱蓋骨表層為密質(zhì)，分別稱外板和內(nèi)板，外板厚而堅韌，富有彈性，內(nèi)板薄而松脆，故顱骨骨折多見于內(nèi)板。

扁骨的構(gòu)造

第13頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2.骨膜除關(guān)節(jié)面的部分外，新鮮骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的神經(jīng)和血管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨膜可分為內(nèi)外兩層，外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質(zhì)，使之固著于骨面。內(nèi)層疏松有成骨細胞和破骨細胞，分別具有產(chǎn)生新骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)的功能，幼年期功能非?；钴S，直接參與骨的生成；成年時轉(zhuǎn)為靜止狀態(tài)，但是，骨一旦發(fā)生損傷，如骨折，骨膜又重新恢復功能，參與骨折端的修復愈合。第14頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月3．骨髓(bonemarrow)

骨髓充填于骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)。胎兒和幼兒的骨髓內(nèi)含發(fā)育階段不同的紅細胞和某些白細胞，呈紅色，稱紅骨髓redbonemarrow，有造血功能。5歲以后，長骨骨干內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，呈黃色，稱黃骨髓yellowbonemarrow，失去造血活力。但在慢性失血過多或重度貧血時，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復造血功能。而在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及肽骨和股骨的近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)，終生都是紅骨髓，第15頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月骨髓穿刺第16頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月外周血是除骨髓之外的血液，臨床上常用一些方法把骨髓中的造血干細胞釋放到血液中，再在從血液中提取分離得到造血干細胞，我們把這樣得到的干細胞成為外周血干細胞正常人外周血中一般看不見幼稚的干細胞的,只存在有極少量的造血干細胞，其含量為0.01%左右。如果幼稚細胞的比例大幅增加，有可能是類白血病。正因為存在0.01%的造血干細胞，可利用細胞分離的技術(shù)(血細胞自動分離機)，將外周血中含有造血干細胞的單個核細胞進行分離保存，重復數(shù)次達一定細胞數(shù)量后，回輸給患者以之代替骨髓而進行的干細胞移植，稱為外周血干細胞移植。外周血干細胞移植第17頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）骨的化學成分骨主要由有機質(zhì)和無機質(zhì)組成。有機質(zhì)主要是骨膠原纖維束和糖蛋白等，作成骨的支架，賦予骨以彈性和韌性。無機質(zhì)主要是堿性磷酸鈣，使骨堅硬挺實。脫鈣骨（去掉無機質(zhì)）仍具原骨形狀，但柔軟有彈性；煅燒骨（去掉有機）雖形狀不變，但脆而易碎。兩種成分比例，隨年齡的增長而發(fā)生變化。幼兒有機質(zhì)和無機質(zhì)各占一半，故彈性較大，柔軟，易發(fā)生變形，在外力作用下不易骨折或折而不斷，稱青枝狀骨折。成年人骨的有機質(zhì)和無機質(zhì)比例約為3：7，最為合適，因而骨具有很大硬度和一定的彈性，較堅韌，其抗壓力約為15kg／M2。老年人的骨，無機質(zhì)所占比例更大，脆性較大，易發(fā)生骨折。第18頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月?lián)y定人體長骨每平方厘米的面積上，可承受2100公斤的壓力，而花崗巖每平方厘米承受的壓力是1350公斤。長骨骨干的中央是空的管狀結(jié)構(gòu)，有人做過實驗，將粗細長短相同的管狀鋼材與實心鋼材進行比較，發(fā)現(xiàn)管狀鋼材不僅輕，而且所承受的壓力要大。由此可見，骨以最少的結(jié)構(gòu)材料來承受最大的外力，骨的這種高強度是骨的功能性適應的表現(xiàn)。體力勞動和鍛煉有助于骨強度的增強。第19頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）骨的發(fā)生和生長骨由幼稚的結(jié)締組織發(fā)育而成。其發(fā)生有兩種方式。一種是膜內(nèi)成骨，另一種是軟骨內(nèi)成骨。骨的生長有加長和加粗兩種方式。以長骨為例，在骨干和骺的交界處有一層軟骨稱骺軟骨，骺軟骨不斷增殖又不斷骨化，因此骨的長度不斷增加，成年后骺軟骨完全骨化、消失，遺留一條骺線。在長度不斷增加的同時，骨膜深層的成骨細胞在骨干周圍也不斷形成新的骨質(zhì)，使骨逐漸加粗。生長期缺鈣可產(chǎn)生佝僂病，造成“O”或“X”形腿。第20頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月二、骨連接骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱為關(guān)節(jié)或骨連結(jié)。按骨連結(jié)的方式，可分為三大類:纖維連結(jié)軟骨和骨性連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)間接連接

直接連接第21頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）纖維連結(jié)骨與骨之間借纖維組織相連。其間無間隙，連結(jié)比較牢固，不活動或僅有少許活動。這種連結(jié)可有兩種形式：

(1)韌帶連結(jié)連結(jié)兩骨的纖維結(jié)締組織比較長，富于彈性，稱為韌帶，如椎骨棘突之間的棘間韌帶、(2)縫

相鄰顱骨之邊緣借薄層纖維結(jié)締組織相連，稱之為縫，骨線可呈鋸齒狀、魚鱗狀或平直狀，有矢狀縫和冠狀縫等。隨著年齡增長，縫可骨化，成為骨性結(jié)合。第22頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月肩關(guān)節(jié)第24頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月骨縫第25頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）軟骨和骨性連結(jié)軟骨連結(jié)兼有彈性和韌性，可緩沖震蕩，其強度不如纖維連結(jié)，這種連結(jié)可有三種形式：

（1）透明軟骨結(jié)合如幼兒的蝶骨和枕骨之間的蝶枕結(jié)合，此種軟骨發(fā)育到一定年齡即骨化，使軟骨結(jié)合成為骨性結(jié)合。

（2）纖維軟骨結(jié)合多位于人體中線，堅固性大而彈性低，如相鄰兩椎骨之間的椎間盤以及兩恥骨間的恥骨聯(lián)合等，此纖維軟骨一般終生不骨化。

（3）骨性結(jié)合如各骶推之間的骨性結(jié)合以及髂、恥、坐骨之間在髖臼處的骨性結(jié)合等。

第26頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）滑膜關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)常簡稱關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的最高分化形式，相對骨面間有滑液腔隙，充以滑液，因而一般具有較大活動性為其特點，骨面間互相分離，僅借其周圍的結(jié)締組織相連結(jié)。

第28頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月1.滑膜關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造滑膜關(guān)節(jié)具有關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。(l)關(guān)節(jié)面是構(gòu)成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面，每一關(guān)節(jié)至少包括兩個關(guān)節(jié)面，一般為一凸一凹，凸者稱為關(guān)節(jié)頭，凹者稱為關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面表面均覆蓋軟骨，稱關(guān)節(jié)軟骨，多數(shù)由透明軟骨構(gòu)成，表面光滑，深部則與關(guān)節(jié)面緊密相連。關(guān)節(jié)軟骨厚度約為2～7mm，其厚薄因不同的關(guān)節(jié)和不同的年齡而異；關(guān)節(jié)軟骨具有彈性，能承受負荷和吸收震蕩，減輕運動時的震蕩和沖擊。關(guān)節(jié)軟骨不含血管、淋巴管和神經(jīng)，其營養(yǎng)由表面覆蓋的滑液和關(guān)節(jié)滑膜層血管滲透獲得。軟骨間的磨擦系數(shù)通常小于0．002，比兩個冰面之間的磨擦系數(shù)還要小3倍，故利于活動。第30頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月(2)關(guān)節(jié)囊為纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊，附著手關(guān)節(jié)面周線及其附近的骨面上，并與骨膜融合，密閉關(guān)節(jié)腔，可分為內(nèi)、外兩層。外層為纖維膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，厚而堅韌，附著于關(guān)節(jié)面的周緣及附近的骨面上，并與骨膜相延續(xù)。內(nèi)層為滑膜，襯貼于纖維膜內(nèi)面，能分泌滑液，起潤滑作用。第31頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月

(3)關(guān)節(jié)腔為關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊滑膜層共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)含少量滑液，可減少關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)面之間的磨擦。關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負壓，對維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起一定作用。第33頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)除具備上述基本結(jié)構(gòu)外，某些關(guān)節(jié)為適應其特殊功能還形成一些特殊結(jié)構(gòu)，以增加關(guān)節(jié)的靈活性或穩(wěn)固性。這些結(jié)構(gòu)有：韌帶連于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織束稱為韌帶，可加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。韌帶和關(guān)節(jié)囊分布有豐富的感覺神經(jīng)，損傷后極為疼痛。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨為存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨，有關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇兩種形態(tài)。

第34頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)節(jié)盤是位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板，其周緣附著于關(guān)節(jié)囊內(nèi)面，將關(guān)節(jié)腔分為兩部。關(guān)節(jié)盤多呈圓形，中央稍薄，周緣略厚，膝關(guān)節(jié)中的關(guān)節(jié)盤呈半月形，稱關(guān)節(jié)半月板，可使兩關(guān)節(jié)面更為適合，減少沖擊和震蕩，并可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。此外，兩個腔可產(chǎn)生不同的運動，從而增加了運動的形式和范圍。關(guān)節(jié)唇是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，如髖臼唇等。第35頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月3.關(guān)節(jié)的運動在肌肉的牽引下，關(guān)節(jié)的運動主要有屈和伸、內(nèi)收和外展、旋內(nèi)與旋外、環(huán)轉(zhuǎn)等形式。關(guān)節(jié)的靈活性與牢固性與關(guān)節(jié)的構(gòu)造有關(guān)，一般性大牢固性就小，靈活性小牢固性就大。關(guān)節(jié)受到強大的外力作用時，可能使關(guān)節(jié)凸與關(guān)節(jié)凹失去正常位置，稱為脫臼。脫臼時常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂和韌帶損傷，脫臼部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，并失去運動功能，此時特別注意保護脫臼關(guān)節(jié)的穩(wěn)固。第37頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月三、全身骨的分布概況與特征全身206塊骨按其所在部位可分為顱骨軀干骨四肢骨第38頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月顱骨29腦顱骨額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1、頂骨2、顳骨2面顱骨上頜骨2、顴骨2、腭骨2、鼻骨2、淚骨2、下鼻甲骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨1聽小骨錘骨2、砧骨2、鐙骨2軀干骨51脊柱頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1（由5塊骶椎愈合而成）、尾骨1（由幾塊尾椎愈合而成）胸骨胸骨1肋骨肋骨24第39頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月四肢骨126上肢骨32X2上肢帶骨肩胛骨1、鎖骨1上肢游離骨肱骨1、橈骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14下肢骨31X2下肢帶骨髖骨1（由髂骨、恥骨、坐骨各1塊愈合而成）下肢游離骨股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14第40頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）顱骨顱骨共有29塊（含聽小骨6塊）顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位于顱的后上部，由8塊顱骨構(gòu)成，它們圍成顱腔，容納腦。面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構(gòu)成，圍成眶、骨性鼻腔和口腔，構(gòu)成面部的支架。第42頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月1.腦顱顱頂各骨之間借縫緊密連接?？梢婎~骨與頂骨之間的冠狀縫；兩頂骨之間的矢狀縫；頂骨與枕骨之間的人字縫。新生兒顱尚未骨化，留有結(jié)締組織膜，稱顱囪。有前囪，位額骨與矢狀縫前端之間，呈菱形，1－2歲時閉合；后囪，位于人字縫與矢狀縫相交處，多呈三角形，出生2－3個月閉合。佝僂病患兒顱囪閉合會延遲。第43頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月腦顱組成：額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1、頂骨2、顳骨2額骨頂骨枕骨第44頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月額骨頂骨枕骨第45頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第46頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第47頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第48頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第49頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2.面顱面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構(gòu)成，圍成眶、骨性鼻腔和口腔，構(gòu)成面部的支架。面顱組成：上頜骨2、顴骨2、腭骨2、鼻骨2、淚骨2、下鼻甲骨2、下頜骨1、犁骨1、舌骨1第50頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第51頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第52頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）軀干骨軀干包括脊柱、胸骨、肋骨脊柱脊柱是人體軀干的支架，上承頭顱，下部與髖骨相連，相鄰椎骨的椎體之間借椎間盤連接。脊柱可作多種方向的運動，腰部的運動范圍最大。脊柱從側(cè)面看有4個生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。頸曲、腰曲向前，胸曲、骶曲向后，這樣可以增大胸腔和盆腔的容積，并使人體重心后移，有利于保持直立。第53頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1（由5塊骶椎愈合而成）、尾骨1（由幾塊尾椎愈合而成）第54頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第55頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第56頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月相關(guān)鏈接－－腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是腰骶椎骨關(guān)節(jié)和軟組織慢性損傷的嚴重后果。其主要病理改變是：從椎間盤纖維環(huán)破裂至髓核膨出、突出、激壓神經(jīng)組織的慢性病理過程。在這慢性的發(fā)病過程中，均伴有不同程度的椎間骨關(guān)節(jié)關(guān)系改變和周圍軟組織的痙攣、炎癥等椎管外的損傷，出現(xiàn)相應的腰腿痛癥狀。因此，只有髓核的膨出或突出，或不激壓神經(jīng)組織，一般不會出現(xiàn)典型的“腰椎間盤突出癥”的癥狀和體征。第57頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2.胸廓胸廓是由胸椎（12）、胸骨（1）、肋骨（24）及其骨連接共同圍成的，其中肋骨一端與胸椎相連，另一端除11和12肋骨外，通過肋軟骨與胸骨相連。胸廓容納心肺等器官，并參與呼吸。第58頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）四肢骨上肢骨由上肢帶骨和上肢游離骨組成。上肢骨32X2上肢帶骨肩胛骨1、鎖骨1上肢游離骨肱骨1、橈骨1、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指骨14尺骨橈骨肱[gōng]骨鎖骨肩胛骨第59頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月肩關(guān)節(jié)第60頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第61頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2.下肢骨下肢骨由下肢帶骨和下肢游離骨組成。下肢帶骨與軀干骨相連接。下肢骨一般較粗大，關(guān)節(jié)牢固。髖關(guān)節(jié)的髖臼很深，周圍的韌帶和肌肉粗大，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好。下肢帶骨髖骨1（由髂骨、恥骨、坐骨各1塊愈合而成）下肢游離骨股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14第62頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月髖骨股骨髕骨脛骨腓骨跗骨跖（zhí)（蹠）骨趾骨下肢骨第63頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月(1)組成：骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)、韌帶連結(jié)而成。髖骨是由髂骨、坐骨和恥骨愈合而成的。這三塊骨愈合較晚，一般在20－25歲才能完全愈合。(2)功能：支持體重，保護盆腔臟器，分娩產(chǎn)道。(3)性別差異：男性骨盆狹而長，女性骨盆寬而短。3.骨盆第64頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月骨盆（圖）男性女性第65頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月骶髂關(guān)節(jié)由骶骨與髂骨的耳狀面相對而構(gòu)成，屬微動關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面凸凹不平，互相嵌合十分緊密，關(guān)節(jié)囊堅韌，并有堅強的韌帶加固。骶髂關(guān)節(jié)的這些結(jié)構(gòu)特征，增強了該關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，在一定程度限制了關(guān)節(jié)的活動，從而有利于重力通過該關(guān)節(jié)向下肢傳遞，以及自高處著地或跳躍時起緩沖沖擊力及震蕩的作用。第66頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)骨骼肌一、骨骼肌的一般形態(tài)與作用運動系統(tǒng)中敘述的肌均屬橫紋肌，一般附著于骨骼，可隨人的意志而收縮，所以又稱骨骼肌或隨意肌。但有少數(shù)骨骼肌附著于皮膚，稱為皮肌，如面部的表情肌，頸部的頸闊肌等。

骨骼肌在人體內(nèi)分布極為廣泛，共有639塊，約占體重的40％。約由60億條肌纖維組成，其中最長的肌纖維達60厘米，最短的僅有1毫米左右。大塊肌肉有2000克重，小塊的肌肉僅有幾克?。第67頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月每塊肌都具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，執(zhí)行一定的功能，且有豐富的血管和淋巴管分布，并接受神經(jīng)的支配，所以每塊肌都可看成一個器官。肌肉內(nèi)毛細血管的總長度可達10萬公里，可繞地球兩圈半。

第68頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）肌的形態(tài)和分類肌的形態(tài)多種多樣，按其外形大致可分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌四種。有些長肌的起端有二個以上的頭，以后聚成一個肌腹，可被稱為二頭肌、三頭肌或四頭??；有的肌腹分出若干長腱，止于不同的骨面；還有些長肌肌腹被中間腱劃分成兩個肌腹，稱二腹肌。第69頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）肌的構(gòu)造肌由肌腹和肌腱構(gòu)成。肌腹位于中部，由肌纖維構(gòu)成，肌腱位于兩端，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。肌腹可以收縮產(chǎn)生張力；肌腱無收縮功能，一端與肌腹相連，另一端附著在骨的表面。第70頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）肌的起止和作用肌通常以兩端附著于兩塊或兩塊以上的骨面上，中間跨過一個或多個關(guān)節(jié)。肌收縮時使兩骨彼此靠近而產(chǎn)生運動。通常把接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點看作為肌肉的起點或定點；把另一端則看作為止點或動點。第71頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）肌的配布大多數(shù)肌都成群分布在關(guān)節(jié)周圍。肌在關(guān)節(jié)周圍配布的方式和多少與關(guān)節(jié)的運動類型密切相關(guān)。能作屈、伸運動的關(guān)節(jié)，例如肘關(guān)節(jié)的肌配布，前方有屈肌，后方有伸肌，從而使肘關(guān)節(jié)完成屈和伸的運動。在多種運動形式的關(guān)節(jié)周圍，如肩關(guān)節(jié)除屈、伸、內(nèi)收和外展肌外，還配布有旋內(nèi)和旋外兩組肌。因此，每一個關(guān)節(jié)至少配布有兩組運動方向完全相反的肌，這些在作用上相互對抗的肌稱為桔抗肌。抬抗肌在功能上既相互對抗，又相互協(xié)調(diào)和依存。如果拮抗肌中的一組功能喪失，則該關(guān)節(jié)的有關(guān)運動也隨之喪失。此外，關(guān)節(jié)在完成某一種運動時，常常不是單獨一塊肌收縮的結(jié)果，而是有賴于若干成群的肌配合。第72頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第73頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月二、全身骨骼肌的分布概況全身肌可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌。（一）頭頸肌1.頭肌咀嚼肌面肌咬?。ㄏ骂M外側(cè)）顳?。D窩部）使下頜骨運動，進行咀嚼枕額肌額腹（額部皮下）揚眉眼輪匝肌（眼裂周圍）眼瞼閉合口輪匝?。诹阎車╅]口口圍?。诹阎車┥咸嵘洗剑ň镒欤┑鹊?4頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第75頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第76頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2.頸肌

胸鎖乳突肌，單側(cè)收縮可使頭傾斜，兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。第77頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）軀干肌背肌斜方肌頸后和背上部肩胛骨向脊柱靠攏、提肩、降肩背闊肌背下部和胸側(cè)部上臂內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸(背手)豎脊肌脊柱棘突兩側(cè)仰頭、使脊柱伸直胸肌胸大肌胸前使上臂內(nèi)收、內(nèi)旋、協(xié)助吸氣胸小肌肋間肌肋骨之間提肋或降肋以助吸氣或呼氣膈肌胸腔和腹腔之間呼吸腹肌腹直肌腹前壁正中線兩側(cè)腹部肌肉收縮可軀干前屈、側(cè)屈或左右回旋。也可增加腹內(nèi)壓，并協(xié)助呼吸、排便、分娩、咳嗽等腹外斜肌腹側(cè)面淺層腹內(nèi)斜肌腹側(cè)面深層腹橫肌腹側(cè)面最深層第78頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第79頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第80頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第81頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第82頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第83頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）四肢肌1.上肢肌肩帶肌三角肌肩關(guān)節(jié)周圍外展上臂（常用肌注部位）上臂肌肱二頭肌上臂前面屈肘