《體育與健康》（趙澍民）021-4課件 第4章

體育與健康第4章體育鍛煉與衛(wèi)生保健

目錄CONTENTS1體育衛(wèi)生常識2運動處方3常見的運動生理反應(yīng)及其處理4常見的運動損傷及其處理5常用的急救方法6新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防

◆了解體育鍛煉的衛(wèi)生常識?！袅私膺\動處方的制訂和實施?！粽莆粘Ｒ姷倪\動生理反應(yīng)及其處理方法。◆熟悉運動損傷及其處理方法?！粽莆粘Ｓ玫募本确椒ā！粽莆招滦凸跔畈《痉窝椎念A(yù)防方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)01體育衛(wèi)生常識世界衛(wèi)生組認(rèn)定健康是人類的一項基本權(quán)利。

現(xiàn)代科學(xué)研究揭示在所有運動項目中，以有氧耐力項目最利于人們的健康。

體育運動衛(wèi)生是指體育鍛煉過程中應(yīng)采取的衛(wèi)生措施，目的是保護(hù)增進(jìn)人們的健康，增強個人體質(zhì)。

同時，體育運動衛(wèi)生不僅能強身健體，還能樹立人積極健康的心態(tài)，達(dá)到生理與心理和諧發(fā)展。任務(wù)導(dǎo)入思考：體育鍛煉中有哪些衛(wèi)生常識？生命在于運動，更在于科學(xué)、合理地運動。鍛煉者只有在掌握體育鍛煉的生理衛(wèi)生知識的基礎(chǔ)上，科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉，才能使體育鍛煉起到強身健體和防病治病的作用。體育鍛煉的過程是人體從靜態(tài)到動態(tài)再到靜態(tài)的變化過程，而準(zhǔn)備活動和整理活動就是實現(xiàn)這種“變化”的過渡手段。4.1.1注意做好準(zhǔn)備活動和整理活動

準(zhǔn)備活動是指體育鍛煉前所進(jìn)行的一系列身體練習(xí)，其目的是打破安靜時的身體生理平衡狀態(tài)，調(diào)動內(nèi)臟各器官系統(tǒng)迅速地從安靜狀態(tài)過渡到運動狀態(tài)。1．準(zhǔn)備活動一起做熱身活動準(zhǔn)備活動的作用表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，加快大腦的反應(yīng)速度，使參加活動的運動中樞間相互協(xié)調(diào)，為正式練習(xí)時身體能迅速進(jìn)入適宜狀態(tài)做好準(zhǔn)備。（2）提高心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的機能水平，使肺通氣量及心排血量增加，心肌和骨骼肌的毛細(xì)血管擴張，使工作肌獲得更多的氧，從而克服內(nèi)臟器官的生理惰性，縮短其進(jìn)入工作狀態(tài)的時長。（3）提高機體的代謝水平，使體溫升高，進(jìn)而提高肌肉的收縮和舒張速度，增加肌肉的伸展性、柔韌性和彈性，從而預(yù)防運動損傷。準(zhǔn)備活動的時間長短和量的大小，應(yīng)根據(jù)鍛煉項目的內(nèi)容和強度，以及季節(jié)和氣候的不同而適當(dāng)調(diào)整，一般達(dá)到身體發(fā)熱或微微出汗，自我感覺舒適即可。在做準(zhǔn)備活動時，鍛煉者首先應(yīng)做一般的準(zhǔn)備活動，如利用走、跑和徒手操，活動身體的各個部位使之發(fā)熱；然后做專業(yè)的準(zhǔn)備活動，即針對所要從事的鍛煉項目的特點進(jìn)行一些專業(yè)的練習(xí)，如在短跑前可做小步跑、高抬腿和后蹬跑等準(zhǔn)備活動，在排球比賽前可做傳球和墊球練習(xí)等。準(zhǔn)備活動包括一般的準(zhǔn)備活動和專業(yè)的準(zhǔn)備活動兩種：準(zhǔn)備活動對體育鍛煉有哪些作用？課堂互動2．整理活動整理活動是指指鍛煉者在體育鍛煉后所進(jìn)行的一系列放松活動，其目的是消除疲勞，恢復(fù)體能，提高鍛煉效果。

它可使人體較好地從緊張的運動狀態(tài)逐漸過渡到相對平靜的狀態(tài)。整理活動應(yīng)著重于深呼吸與動作緩和的活動，且活動量應(yīng)逐漸減小，節(jié)奏應(yīng)逐漸減慢，一般持續(xù)15～20min，以促使鍛煉者的呼吸頻率和心率下降。例如，鍛煉者在長跑到達(dá)終點后應(yīng)繼續(xù)慢跑一段時間，或邊走邊做深呼吸與放松徒手操。做完整理活動之后，鍛煉者還要注意身體保暖，以防著涼。運動對人體生理平衡的影響會使人體產(chǎn)生一系列的生理變化，這種變化不會隨著運動的停止而立刻消失，而是需要一個恢復(fù)的過程。人如果在劇烈運動時突然停止運動、坐下或蹲下，不僅會加重疲勞，而且會有暈倒的危險。因此，鍛煉者在運動后要認(rèn)真地做好整理活動。機體在運動中易失去大量的水和能量，使得身體的內(nèi)環(huán)境失去平衡，從而導(dǎo)致全身無力和精神不振。若不及時補充水和食物，會直接損害身體健康。4.1.2運動飲水和飲食衛(wèi)生運動中的飲水應(yīng)以少量、多次為原則，應(yīng)飲接近于血漿滲透壓的生理鹽水或含少量蔗糖、果汁的飲料，以基本維持機體的生理平衡。人在劇烈運動時和運動后，均不宜一次性大量飲水。1．運動飲水衛(wèi)生鍛煉者如果在運動中飲水過量，會使胃膨脹而妨礙膈肌的活動，從而影響呼吸；同時會使人體血液量增多，增加心臟與腎臟的負(fù)擔(dān)，有損身體健康。一般而言，體育鍛煉應(yīng)在飯后1.5h開始，飯前0.5～1h結(jié)束。鍛煉者切忌在運動中大量進(jìn)食或飯后即刻運動。如果在運動中大量進(jìn)食，輕則會引起腹痛，重則會導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等消化道慢性疾病。這主要是因為在運動時，大量血液流進(jìn)骨骼肌，導(dǎo)致胃腸的血液減少，消化機能減弱。2．運動飲食衛(wèi)生鍛煉者若因運動的需要必須補充能量時，則應(yīng)食用易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，且應(yīng)以食量小、能量高為原則。另外，人在運動后容易產(chǎn)生饑餓感，用餐時切忌狼吞虎咽，更不能暴飲暴食。運動除了飲食方面還有哪些方面對運動有影響？課堂互動鍛煉者在運動時穿著的服裝和鞋子要符合運動項目的要求，這也有利于自身健康和身體自由活動。具體來說，運動服裝要質(zhì)地柔軟，透氣性與吸水性良好；運動鞋應(yīng)大小適宜，鞋底具有一定的彈性，鞋面具有良好的透氣性，鞋跟的高低要適當(dāng)；運動襪應(yīng)透氣性良好，吸汗性強，且干凈、柔軟、有彈性。

另外，經(jīng)常從事體育鍛煉的人要勤換洗運動衣褲，以避免滋生細(xì)菌。1．運動衣著衛(wèi)生4.1.3運動衣著與環(huán)境衛(wèi)生

運動環(huán)境是指人們進(jìn)行體育運動時所處的外界條件，如空氣、運動場地和運動設(shè)施等。2．運動環(huán)境衛(wèi)生

體育鍛煉應(yīng)在空氣新鮮的環(huán)境中進(jìn)行。

新鮮空氣中含有大量的負(fù)離子，它能調(diào)節(jié)大腦皮層的功能，促進(jìn)腺體分泌增加，改善呼吸功能，振奮精神，消除疲勞，有效地提高鍛煉效果。

有研究表明，越是綠色植物茂密的地方，空氣中負(fù)離子的含量越高（見下表）。一般居室街道、廣場郊外療養(yǎng)地森林、山谷、瀑布附近40～50100～400800～10001000020000不同地點的空氣中負(fù)離子含量

（單位：個/立方毫米）體育鍛煉的場地與設(shè)施也應(yīng)滿足一定的衛(wèi)生要求。例如，運動場地要平整，光線要充足，沒有噪聲干擾等。自我監(jiān)督又稱自我檢查，是鍛煉者在體育鍛煉的過程中，對自身的各種生理變化做連續(xù)觀察并定期記錄，然后對各項記錄進(jìn)行綜合分析與判斷，以確認(rèn)鍛煉的內(nèi)容、方法和運動負(fù)荷是否科學(xué)、合理。其目的在于評價鍛煉結(jié)果，調(diào)整鍛煉計劃，以利于提高健康水平、防止過度疲勞與運動損傷。

鍛煉者經(jīng)常進(jìn)行自我監(jiān)督，對于其增強鍛煉信心，堅持科學(xué)鍛煉，提高鍛煉效果，防止運動過量或不足，養(yǎng)成良好的運動衛(wèi)生習(xí)慣等都有重要意義。

4.1.4運動時的自我監(jiān)督（2）常規(guī)檢查的內(nèi)容包括生理指標(biāo)、運動成績和其他傷病情況。其中，生理指標(biāo)主要包括脈搏、血壓、體重和肺活量等；運動成績包括身體素質(zhì)與專項運動成績等。（1）主觀感覺包括身體感覺、運動情緒、睡眠、食欲、排汗量和排尿情況等內(nèi)容。人的主觀感覺是人體機能狀況的直接反映。健康并能科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉的人總是精力充沛、心情愉快、睡眠充足、食欲良好。如若不然，則鍛煉者應(yīng)調(diào)整體育鍛煉的內(nèi)容、運動量和運動時間等。體育鍛煉自我監(jiān)督的內(nèi)容主要包括主觀感覺和客觀檢查兩個方面。鍛煉者應(yīng)根據(jù)自己的生理機能變化情況，在綜合分析的基礎(chǔ)上做出正確的判斷，以便更加科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉。體育運動時的自我監(jiān)督有哪些意義？課堂互動02運動處方任務(wù)導(dǎo)入思考：你是怎么理解運動處方這個概念的？早在20世紀(jì)50年代，美國生理學(xué)家卡波維奇就曾提出過運動處方這個概念；

1960年日本生理學(xué)家首先使用運動處方這一術(shù)語；1969年世界衛(wèi)生組織使用了這一術(shù)語，標(biāo)志著它在國際上得到確認(rèn)。所謂“運動處方”，是以增進(jìn)健康、增強體質(zhì)為目的制訂的一系列與個人身體狀況相適應(yīng)的、行之有效的科學(xué)運動方法，即用處方的形式，規(guī)定規(guī)定鍛煉者鍛煉的內(nèi)容、形式和運動強度。

它是指導(dǎo)人們有目的、有計劃、科學(xué)地進(jìn)行體育鍛煉的一種形式。4.2.1運動處方的概念1．健康檢查4.2.2運動處方的制訂了解鍛煉者的身體發(fā)育情況、健康狀況和傷病情況，以確定其能否適應(yīng)健身運動，有無禁忌證。

檢測與評定鍛煉者對運動負(fù)荷的承受能力。測試指標(biāo)主要有心率、血壓和肺活量等，檢測的內(nèi)容以鍛煉者的心肺功能為主，且應(yīng)分別對鍛煉者在安靜與運動狀態(tài)下的生理功能進(jìn)行檢測。2．運動負(fù)荷測定體能測試主要是對鍛煉者進(jìn)行力量、耐力、速度和靈敏度等方面的身體素質(zhì)檢測，從而判定鍛煉者的運動能力與生理機能狀況。3．體能測試（1）運動目的：即通過有目的的鍛煉所要達(dá)到的效果，通常包括健身、娛樂、減肥和治療等。4．制訂運動處方（2）運動項目：為鍛煉者選擇適宜的運動項目關(guān)系到其鍛煉的有效性與持久性。選擇運動項目時，不僅要考慮運動的目的和條件，還要結(jié)合鍛煉者的體育愛好等。②抗阻力性力量運動，如利用啞鈴、杠鈴、彈簧和橡皮筋等工具進(jìn)行的負(fù)重訓(xùn)練或阻抗訓(xùn)練；①有氧耐力性運動，如步行、慢跑、走跑交替、自行車、有氧舞蹈、健美操和不劇烈的球類運動等；③伸展柔韌性運動，如慢節(jié)奏健美操、醫(yī)療體操和瑜伽等。運動項目大致分為以下3種類型：（3）運動強度：是指運動的劇烈程度。它是衡量運動量的重要指標(biāo)之一，可用運動心率來表示。通常情況下，人在運動時的心率在120次/分鐘以下為低運動強度，在120～150次/分鐘為中運動強度，在150～180次/分鐘或180次/分鐘以上為高運動強度。衡量運動強度的簡單辦法是測量鍛煉者在運動后10s的脈搏跳動次數(shù)，然后將該數(shù)值乘以6，其運算結(jié)果就是鍛煉者的運動心率，即運動強度。能使鍛煉者獲得最佳鍛煉效果并能確保其安全的運動心率用靶心率來表示。靶心率又稱“運動中適宜心率”，即鍛煉者在運動過程中應(yīng)保持的心率。靶心率=（220?年齡）×85%例如，一名20歲的鍛煉者，其靶心率應(yīng)為170次/分鐘。。（4）運動時間：指一次鍛煉的持續(xù)時間。它與運動強度緊密相關(guān)，若運動強度大，則運動時間應(yīng)稍短；若運動強度小，則運動時間應(yīng)稍長。一般來說，有氧運動的持續(xù)時間在30min左右就可以達(dá)到較好的鍛煉效果。（5）運動頻度：運動頻度是指每周的鍛煉次數(shù)。有研究表明，一周運動3次以上，運動效果才會明顯。減肥運動處方示例姓名：×××性別：女年齡：20歲職業(yè)：學(xué)生體育愛好：羽毛球健康檢查：身高為1.55m，體重為60kg，體脂率較高，無病史。運動負(fù)荷測定：安靜脈搏為79次/分鐘，血壓為75/115mmHg（1mmHg=0.13kPa），肺活量為2800mL。體能測定：1min內(nèi)能做25個仰臥起坐，4min跑完800m。體質(zhì)評定：健康狀況較好，體脂率較高，心肺功能稍差。運動目的：減肥（體重減輕3～5kg）與健身。運動項目：羽毛球、健身跑、健美操和籃球等。運動強度：運動心率保持在140～170次/分鐘。運動時間：每次30～60min。運動頻度：每周4～5次，共12周。注意事項：適當(dāng)控制飲食，減少糖、油脂的攝入，可吃一定量的蔬菜、水果，生病時停止運動。有氧運動的十大真相4.2.3運動處方的實施在運動處方的實施過程中，應(yīng)對鍛煉者進(jìn)行監(jiān)督，以確保運動處方實施的安全性。健康狀況良好的鍛煉者可在自我監(jiān)督的情況下進(jìn)行運動；患有心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和臨床表現(xiàn)不穩(wěn)定的患者等，應(yīng)在有醫(yī)務(wù)監(jiān)督的條件下實施運動處方。

在運動處方正式實施之前，鍛煉者可對其試行，并根據(jù)試行的具體情況對運動處方進(jìn)行微調(diào)，以使其更加適宜鍛煉者的需求。其具體的操作方法是：在運動處方試行之初，可設(shè)定一個觀察期，在此期間，一方面要使鍛煉者逐步適應(yīng)運動，另一方面要對運動所引發(fā)的身體反應(yīng)等進(jìn)行分析；然后進(jìn)入調(diào)整期，此時應(yīng)結(jié)合觀察期的分析結(jié)果，對運動處方的內(nèi)容反復(fù)進(jìn)行調(diào)整，直至完全確定。此后，運動處方就可以正式得以實施了。值得注意的是，即使在運動處方正式實施期間，若有必要，也應(yīng)對運動處方進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。運動處方包含哪些內(nèi)容？課堂互動03常見的運動生理反應(yīng)及其處理任務(wù)導(dǎo)入思考：每次運動過后，身體會出現(xiàn)什么樣的反應(yīng)？運動會暫時破壞人體生理活動的有序性，從而使人體出現(xiàn)某種生理反應(yīng)，這種反應(yīng)稱之為運動生理反應(yīng)。

正確認(rèn)識和處理運動中的生理反應(yīng)，可以克服盲目性和隨意性。常見的運動生理反應(yīng)及處理方法如下。2．征象：過度疲勞一般表現(xiàn)為鍛煉者食欲減退、睡眠質(zhì)量差、精神不振，有的還會表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力減退或心情煩躁不安。鍛煉者的常規(guī)身體檢查結(jié)果往往無明顯異常，但卻影響其日常的學(xué)習(xí)與生活。1．原因：過度疲勞的原因多為鍛煉者片面追求運動成績與鍛煉效果，違反安全與循序漸進(jìn)的運動原則，持續(xù)進(jìn)行大負(fù)荷的體育鍛煉；或是傷病后身體未完全康復(fù)就投入常規(guī)鍛煉，缺乏全面的身體素質(zhì)訓(xùn)練。4.3.1過度疲勞3．處理：對待過度疲勞，應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早處理的原則，及時調(diào)整鍛煉計劃，降低運動強度，縮短運動時間，避免高難度動作。鍛煉者還應(yīng)增加睡眠時間，加強營養(yǎng)，輔以洗溫水浴，進(jìn)行恢復(fù)性按摩和采取相應(yīng)的醫(yī)療措施等。4．預(yù)防：想要預(yù)防過度疲勞，鍛煉者應(yīng)制訂合理的鍛煉計劃，遵循科學(xué)的鍛煉方法。在參加體育鍛煉的過程中，鍛煉者還應(yīng)加強自我監(jiān)督，注意觀察鍛煉時出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如身體患有傷病要及時治療，待身體恢復(fù)后再進(jìn)行鍛煉。

在進(jìn)行劇烈運動特別是在中長跑時，由于人體能量消耗大，下肢回流血量減少，氧債（機體在劇烈運動時所需要的氧量和機體實際攝取到的氧量之差）不斷積累并達(dá)到了一定的程度，此時人體就會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶難忍、下肢沉重、動作不協(xié)調(diào)甚至惡心的現(xiàn)象，這在運動生理學(xué)上稱為極點。1．極點4.3.2極點和第二次呼吸

極點出現(xiàn)后，適當(dāng)?shù)販p慢運動速度并加深呼吸，堅持下去，上述生理反應(yīng)會逐漸緩解與消失。

隨后機能得到改善，氧供應(yīng)增加，運動能力得到提高，動作變得協(xié)調(diào)有力，生理過程出現(xiàn)新的平衡，這在運動生理學(xué)上稱為第二次呼吸。

第二次呼吸出現(xiàn)以后，人體的循環(huán)機能將穩(wěn)定在較高的水平上。2．第二次呼吸3．處理和預(yù)防極點是長跑運動中常見的生理現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象時無須焦慮與恐懼，只要處理得當(dāng)和堅持鍛煉，極點現(xiàn)象是可以逐漸減輕的。預(yù)防極點的發(fā)生應(yīng)做到以下幾點：二是當(dāng)極點出現(xiàn)后要放慢跑速和降低運動強度，并深呼吸；一是準(zhǔn)備活動要充分，以使自主神經(jīng)提前興奮；三是平時要注意加強鍛煉，提高呼吸系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)的功能。運動過后的肌肉酸痛是怎樣緩解的，應(yīng)該怎樣預(yù)防？課堂互動運動引起的肌肉酸痛可分為急性肌肉酸痛與慢性肌肉酸痛（遲發(fā)性肌肉酸痛）兩種。

急性的肌肉酸痛有別于肌肉拉傷，它是肌肉因暫時性缺血而出現(xiàn)的酸痛癥狀。其只在肌肉做激烈運動或長期活動時才會發(fā)生，并隨著肌肉活動的結(jié)束而消失。

慢性肌肉酸痛往往發(fā)生在運動結(jié)束后1～2天內(nèi)，在一次運動量較大的鍛煉后，或是間隔較長時間未鍛煉重新開始鍛煉之后出現(xiàn)。4.3.3肌肉酸痛

肌肉酸痛是由人體運動量大引起局部肌纖維及結(jié)締組織的細(xì)微損傷，以及部分肌纖維的痙攣所致。由于這種肌纖維的細(xì)微損傷及痙攣是局部的，所以整塊肌肉仍然能夠?qū)崿F(xiàn)運動功能，只是人體會感到酸痛。

酸痛發(fā)生后，肌肉內(nèi)部的細(xì)微損傷會被逐漸修復(fù)，肌肉組織變得更加強壯，此后同樣的負(fù)荷將不易再導(dǎo)致肌纖維損傷。1．原因2．征象肌肉酸痛主要表現(xiàn)為局部肌肉的酸痛或全身乏力。3．處理（2）伸展練習(xí)：伸展練習(xí)有助于緩解痙攣。對肌肉進(jìn)行局部的靜力牽引練習(xí)時可保持伸展?fàn)顟B(tài)2min，然后休息1min，再重復(fù)進(jìn)行。（1）熱敷：熱敷有助于損傷組織的修復(fù)及痙攣的緩解。（3）按摩：按摩有促使肌肉放松、促進(jìn)血液循環(huán)的作用，有助于修復(fù)損傷與緩解痙攣。（4）口服維生素C：維生素C有促進(jìn)結(jié)締組織中膠原合成的作用，有助于受傷組織的修復(fù)，從而減輕肌肉酸痛。（5）針灸、電療：針灸、電療等手段對緩解肌肉酸痛也有一定的作用（需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行）。4．預(yù)防（2）鍛煉者應(yīng)盡量避免長時間使用身體的一個部位，以免局部肌肉負(fù)荷過重。（1）鍛煉者要根據(jù)自身的體質(zhì)、身體狀況等科學(xué)地安排鍛煉強度。

肌肉負(fù)荷不要過大，也不宜增加過快。（3）在做準(zhǔn)備活動時，鍛煉者應(yīng)注意對鍛煉中負(fù)荷重的肌肉活動得充分一些，這對肌肉酸痛有預(yù)防作用。（4）在做整理活動時，除進(jìn)行一般性的放松練習(xí)外，還應(yīng)著重進(jìn)行肌肉的伸展?fàn)坷毩?xí)，這有助于預(yù)防局部肌纖維痙攣，從而避免肌肉酸痛的發(fā)生。

肌肉痙攣俗稱“抽筋”，是指肌肉發(fā)生不自主的強直收縮而變得僵硬。

運動中最容易發(fā)生的肌肉痙攣是小腿肌肉痙攣、大腿肌肉痙攣、足部肌肉痙攣和手部肌肉痙攣等，有時也會出現(xiàn)腹部肌肉痙攣。4.3.4肌肉痙攣在劇烈運動時，肌肉快速、連續(xù)地收縮會導(dǎo)致肌肉收縮與放松的交替關(guān)系被破壞，這樣就容易發(fā)生肌肉痙攣。另外，當(dāng)肌肉受到寒冷的刺激或人的精神過于緊張時，也可引起肌肉痙攣。1．原因2．征象肌肉痙攣時，局部肌肉會劇烈性收縮并變得堅硬，疼痛難忍且一時不易緩解。一旦發(fā)生肌肉痙攣，應(yīng)立即對痙攣部位的肌肉進(jìn)行牽引。例如，當(dāng)小腿腓腸肌痙攣時，應(yīng)伸直膝關(guān)節(jié)，并做足部的背伸動作（足尖上抬，足背向小腿前面靠攏）。牽引時切忌施力過猛，最好有同伴協(xié)助。同時，可配合局部按摩與點穴（承山穴、涌泉穴和委中穴等），以促進(jìn)肌肉痙攣的緩解與消失。3．處理4．預(yù)防鍛煉者在運動前要做好準(zhǔn)備活動，對容易發(fā)生痙攣的部位應(yīng)當(dāng)事先進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?；夏季進(jìn)行長時間的運動時要注意補充鹽分，冬季鍛煉時要注意保暖；下水游泳前應(yīng)先用冷水淋浴，游泳時不要在水中停留時間過長；疲勞與饑餓時不要進(jìn)行劇烈的運動。

運動性腹痛是指指發(fā)生在運動過程中和（或）運動之后的腹部疼痛，多見于中長跑、競走、馬拉松、公路自行車等運動項目中。

4.3.5運動性腹痛運動前飲水過多或腹部受涼，引起胃腸痙攣；準(zhǔn)備活動不充分，血液不能及時回流，造成肝脾淤血腫脹，增加肝脾被膜張力而引起疼痛；鍛煉者在飯后過早地參加運動，其胃部因食物充盈發(fā)生牽扯痛或脹痛；1．原因運動性腹痛的原因如下：運動時呼吸紊亂，膈肌運動異常，引起肝脾被膜張力性疼痛。運動性腹痛部位不固定，一般來說，胃痙攣的疼痛部位位于上腹部，腸痙攣、腸結(jié)核引起疼痛的部位位于中腹部；肝脾被膜張力性疼痛常發(fā)生在上腹部的左右兩側(cè)。2．征象3．處理對于運動性腹痛，鍛煉者一般可采用減速慢跑，加深呼吸，按摩疼痛部位或彎腰跑一段距離等方法處理。若疼痛沒有減輕或消失，甚至加重，則應(yīng)立即停止運動，并口服“十滴水”（袪暑劑）或揉按內(nèi)關(guān)、足三里和大腸俞等穴位，如仍不見效，應(yīng)及時請醫(yī)生診治。①合理安排運動時間，飯后1h再進(jìn)行體育鍛煉；②運動前要充分做好準(zhǔn)備活動，運動時要循序漸進(jìn)，并注意呼吸節(jié)奏；③對于各種慢性疾病引起的腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，病愈之前應(yīng)在醫(yī)生與體育教練的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。4．預(yù)防運動性貧血是指由劇烈運動引起的血紅蛋白量顯著下降甚至低于正常值的現(xiàn)象。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為，男性的血紅蛋白總量低于120g/L，女性的血紅蛋白總量低于105g/L。4.3.6運動性貧血運動時，脾臟釋放的溶血卵磷脂會使紅細(xì)胞的脆性增加，加之劇烈運動時血流加快，易引發(fā)紅細(xì)胞破裂，從而導(dǎo)致運動性貧血。少數(shù)鍛煉者由于偏食而影響正常的營養(yǎng)攝入，或者由于長期慢性腹瀉影響營養(yǎng)的吸收，其也可能出現(xiàn)運動性貧血。運動時，機體對蛋白質(zhì)與鐵的需求量增加，需求量一旦得不到滿足即可引起運動性貧血。1．原因運動性貧血發(fā)病緩慢，常見表現(xiàn)有頭暈、惡心、氣喘、體力下降，運動后出現(xiàn)心悸、心率加快和臉色蒼白等。2．征象3．處理鍛煉者如在運動中（后）出現(xiàn)頭暈、無力、惡心等癥狀，應(yīng)適當(dāng)減少運動量，必要時暫停運動。

口服硫酸亞鐵片劑與維生素C，對缺鐵性貧血的治療有明顯的效果。鍛煉者平時也可多食用富含蛋白質(zhì)與鐵的食物。要預(yù)防運動性貧血，鍛煉者應(yīng)遵循適度、適量和循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行鍛煉，且應(yīng)改正偏食的習(xí)慣。如運動時經(jīng)常有頭暈現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)。4．預(yù)防運動性昏厥是指運動過程中由大腦供血不足引發(fā)的一時性知覺喪失的現(xiàn)象。1．原因運動性昏厥是指劇烈運動或長時間運動使大量血液積聚在下肢，回心血流量減少，進(jìn)而導(dǎo)致腦部供血不足而引起的。2．征象運動性昏厥的表現(xiàn)為鍛煉者全身無力、面色蒼白、手足發(fā)涼，失去知覺而昏倒；其脈搏慢而弱、呼吸緩慢和血壓降低。4.3.7運動性昏厥3．處理一旦發(fā)生運動性昏厥，應(yīng)立即扶患者平臥，使其足略高于頭部。如出現(xiàn)嘔吐癥狀，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，以利呼吸道暢通。如呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。輕度征象者可由同伴攙扶慢走，并進(jìn)行深呼吸。重癥患者經(jīng)臨場處理后送醫(yī)院治療。4．預(yù)防◆平時應(yīng)加強體育鍛煉，以增強體質(zhì)；◆久蹲后不要突然起立；◆急跑后不要立即停下來；◆不要帶病或在饑餓的狀態(tài)下參加劇烈運動。

低血糖癥是指人體的血糖濃度低于正常值時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)。在中長跑的訓(xùn)練與比賽時，由于運動時間過長、強度較大，人體內(nèi)的血糖會因大量消耗而減少，所以有時會發(fā)生低血糖癥，這種低血糖癥稱為運動性低血糖癥。

它一般發(fā)生在運動過程中或比賽結(jié)束后。4.3.8運動性低血糖癥運動性低血糖癥主要是長時間的劇烈運動使體內(nèi)血液中的葡萄糖大量減少，大腦皮層的葡萄糖代謝機能紊亂，以及胰島素增加所引起。

除長時間劇烈運動外，運動前饑餓、情緒過于緊張或身患疾病都可能成為本病誘因。1．原因2．征象

輕度低血糖者會面色蒼白、出冷汗，感到無力、饑餓、極度疲乏、頭暈、心慌、煩躁不安；

重度低血糖者會出現(xiàn)神志模糊、言語不清、精神錯亂等現(xiàn)象甚至驚厥和昏迷。此時，患者脈搏快而弱、呼吸短促、瞳孔擴大，血糖降至2.8mmol/L以下。一旦發(fā)生運動性低血糖癥，患者可飲用糖水或吃甜食。

如果癥狀嚴(yán)重，則應(yīng)及時就醫(yī)。

①鍛煉前應(yīng)進(jìn)食，不空腹鍛煉；②當(dāng)自覺饑餓明顯或出現(xiàn)低血糖癥狀時，應(yīng)停止鍛煉或降低運動量，并及時補充糖水或含糖食物。另外，體弱和缺乏鍛煉者不宜參加長時間、長距離和大運動量的鍛煉。4．預(yù)防3．處理運動性中暑是指在高溫環(huán)境下，肌肉運動時機體產(chǎn)生的熱量超過機體散發(fā)的熱量而造成人體內(nèi)過熱的狀態(tài)。其常見于年輕的馬拉松運動員、鐵人三項運動員和群眾性體育鍛煉者。4.3.9運動性中暑1．原因運動性中暑由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭、水和電解質(zhì)丟失過多等原因造成，多出現(xiàn)于人在高溫、高濕和通風(fēng)不良的環(huán)境中進(jìn)行體育鍛煉時。2．征象輕度中暑者可出現(xiàn)面部潮紅、頭暈、頭痛、胸悶、皮膚灼熱、體溫升高等癥狀；重度中暑者將出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏快而細(xì)弱、精神失常、虛脫抽搐、血壓下降，甚至昏迷等現(xiàn)象。3．處理一旦發(fā)生運動性中暑，應(yīng)迅速將患者移至通風(fēng)、陰涼處，解開衣領(lǐng)，冷敷額部，用溫水抹身，并給予含鹽清涼飲料或十滴水，其數(shù)小時后即可恢復(fù)正常。

嚴(yán)重患者經(jīng)臨時處理后應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。4．預(yù)防①在高溫環(huán)境中鍛煉時，應(yīng)適當(dāng)減小運動量，縮短運動時間，避免在烈日下長時間鍛煉；②夏天在室外鍛煉時，宜穿淺色衣服，戴遮陽帽；③在室內(nèi)鍛煉時，應(yīng)保證通風(fēng)良好，并飲用低糖含鹽飲料。夏季時，你有過中暑的體驗嗎？在夏季運動中，我們可以如何預(yù)防中暑？課堂互動04

運動損傷任務(wù)導(dǎo)入思考：運動造成損傷的原因是什么？鍛煉者在體育運動中所發(fā)生的損傷統(tǒng)稱運動損傷。

了解運動損傷的分類、發(fā)生原因及其防治有利于合理預(yù)防，從而使體育鍛煉更好地起到促進(jìn)身心健康的作用。（2）按有無傷口劃分，運動損傷可分為開放性損傷與閉合性損傷。

傷部皮膚或黏膜破裂，有組織液滲出或血液自傷口流出的損傷稱為開放性損傷，如擦傷與刺傷等。傷部皮膚或黏膜完整，損傷后的出血積聚在組織內(nèi)的損傷稱為閉合性損傷，如肌肉拉傷與關(guān)節(jié)韌帶損傷等。（3）按發(fā)病的緩急程度，運動損傷可分為急性損傷與慢性損傷。瞬間遭受直接或間接暴力而產(chǎn)生的損傷稱為急性損傷，其特點是發(fā)病急，癥狀驟起，病程短。因局部長期負(fù)擔(dān)過重，由反復(fù)、微細(xì)的損傷積累而成的損傷稱為慢性損傷，其特點是發(fā)病緩慢，癥狀漸起，病程較長。此外，若處理不當(dāng)或在傷未痊愈的情況下過早開始運動，急性損傷會轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷。（1）按損傷組織的種類劃分，運動損傷可分為肌肉肌腱損傷、滑囊損傷、關(guān)節(jié)囊與韌帶損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟損傷、腦震蕩和神經(jīng)損傷等。4.4.1運動損傷的分類運動損傷的分類方法較多，常見的有以下幾種：（2）準(zhǔn)備活動不充分。

運動前不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分，特別是缺乏針對性的準(zhǔn)備活動，會使運動器官與內(nèi)臟器官因達(dá)不到運動狀態(tài)而產(chǎn)生損傷。（3）缺乏運動經(jīng)驗與自我保護(hù)能力。

部分鍛煉者在運動時常因猶豫、恐懼及過度緊張而造成損傷。更多鍛煉者是由于缺乏運動經(jīng)驗與自我保護(hù)能力而受傷。（1）思想麻痹大意。這是所有運動損傷因素中最主要的因素。

其中包括對預(yù)防損傷的認(rèn)識不足，運動前沒有檢查器械，預(yù)防措施不得力，在運動中爭強好勝、盲目、冒失，等等。4.4.2運動損傷發(fā)生的原因造成運動損傷的原因是多方面的，它既與鍛煉者的運動基礎(chǔ)、體質(zhì)水平有關(guān)，也與運動項目的特點、技術(shù)難度和運動環(huán)境等外部因素有關(guān)。

主要原因包括以下方面。（5）紀(jì)律松懈或組織方法不當(dāng)。

例如，在場地狹窄、人員擁擠的地方任意沖撞容易造成傷害事故。（6）運動環(huán)境不佳。

運動器械不牢固或年久失修；運動場地高低不平、空氣污濁、噪聲過大、光線暗淡、氣溫過高或過低；鍛煉者在運動時穿著的服裝與鞋襪不符合體育衛(wèi)生要求等，這些都可能成為運動損傷的原因。（4）技術(shù)動作不規(guī)范。

技術(shù)動作做得不規(guī)范易引起運動損傷。

例如，排球運動中，傳球時若手形不正確易引起手指扭挫傷。（7）身體狀況不佳。

在睡眠不足、身患傷病和傷病初愈的情況下，以及疲勞與營養(yǎng)狀況不良時，人體的生理功能與運動能力相對較弱。鍛煉者在這種情況下參加劇烈的運動，常常會由肌肉的力量較弱、反應(yīng)較遲鈍和身體協(xié)調(diào)能力較差等因素引起運動損傷。請思考：怎樣才能預(yù)防運動損傷？課堂互動4.4.3運動損傷的預(yù)防（2）認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動。對可能發(fā)生運動損傷的關(guān)節(jié)和易傷部位，要及時采取預(yù)防措施。（1）加強運動安全教育?？朔楸运枷?，提高預(yù)防損傷的意識。（3）合理安排運動量。練習(xí)時防止局部運動器官負(fù)擔(dān)過重。（4）加強保護(hù)與幫助。在加強同伴間的相互保護(hù)與幫助的同時，特別要加強和提高自我保護(hù)能力。（5）加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保健意識。出血是運動損傷中較常見的一種情況，可分為外出血和內(nèi)出血兩類。

其中外出血分為：1．出血的處理4.4.4常見運動損傷的處理

1動脈出血：呈噴射狀，血色鮮紅；3毛細(xì)血管出血：為緩慢滲出2靜脈出血：漫涌而出，血色暗紅；

成人的血液總量一般為4000～5000mL。若出血量達(dá)到全身總血量的20%，人會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、口渴等急性貧血的癥狀；若出血量超過全身總血量的30%，將危及生命。。因此，對于外出血的傷者，尤其是大動脈出血，必須立即止血；對疑有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血的傷者應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。你知道哪些止血的辦法？課堂互動（1）冷敷法：常用于急性閉合性軟組織損傷。最簡便的處理方法是用冷水沖洗或用冷毛巾敷于傷處。（2）抬高傷肢法：用于四肢出血。抬高患肢可使傷處血壓降低，血流量減少，以達(dá)到減少出血的目的。止血的方法主要有冷敷法、抬高患肢法和壓迫法。（3）壓迫法：包括指壓法、繃帶加壓包扎法和止血帶法。b．眼以下面部出血：在下頜角前約1.5cm處摸到頜外動脈搏動后，用拇指將該動脈壓迫在下頜骨上，可止同側(cè)面部出血。a．額部、顳部出血：一只手扶住傷者的頭并將其固定，用另一只手的拇指在耳屏前上方一指寬處摸到顳淺動脈搏動后，將該動脈壓迫在顳骨上，可止同側(cè)額部、顳部出血。①指壓法用手指的指腹壓在出血動脈近心端相應(yīng)的骨面上，以阻斷血液的流動來達(dá)到止血的目的。這種止血方法常用于動脈出血，操作簡便，止血迅速，是一種臨時性止血的好方法。。

現(xiàn)將身體不同部位出血的動脈管壓迫方法介紹如下。d．前臂和手出血：將傷臂稍外展、外旋，在肱二頭肌內(nèi)緣中點處摸到肱動脈搏動后，用拇指或食指、中指、無名指三指將該動脈壓迫在肱骨上，可止同側(cè)前臂與手部出血。c．肩部和上臂部出血：在鎖骨上窩內(nèi)1/3處摸到鎖骨下動脈搏動后，用拇指把該血管壓迫在第一肋骨上，可止同側(cè)肩、腋部及上臂出血。e．大腿和小腿出血：使傷者仰臥，患腿稍外展、外旋，在腹股溝中點稍下方摸到股動脈搏動后，用雙手拇指重疊（或用掌根）把該動脈壓迫在恥骨上，可止同側(cè)下肢出血。f．足部出血：在踝關(guān)節(jié)背側(cè)，于脛骨遠(yuǎn)端摸到脛前動脈搏動后，把該動脈壓迫在脛骨上；在內(nèi)踝后方，將脛后動脈壓迫在脛骨上，可止足部出血。②繃帶加壓包扎法：用數(shù)層無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎，以壓住出血的血管，同時抬高患肢，從而達(dá)到止血的目的。

此方法適用于小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管的止血。③止血帶法：用膠管或繩子（寬布條、三角巾和毛巾均可）綁扎在傷口的近心端。若是較大的肢體動脈出血且為方便運送傷者起見，則應(yīng)使用止血帶。若是上肢出血，則應(yīng)將止血帶捆扎在上臂的上1/3處（切忌將其捆扎在上臂中段，以避免損傷橈神經(jīng)）；若是下肢出血，則應(yīng)將止血帶捆扎在大腿中部。值得注意的是，使用止血帶前應(yīng)先將患肢抬高，以使靜脈血回流，并用敷料墊好局部后再捆扎止血帶，以剛剛摸不到止血帶遠(yuǎn)端的肢體動脈為宜。捆扎上止血帶后，每隔0.5～1h必須放松一次，放松3～5min后再扎上。放松止血帶是為了防止組織因長時間缺氧而壞死，放松止血帶時可暫用指壓法止血。軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、神經(jīng)和血管等。這些組織在外力作用下發(fā)生機能或結(jié)構(gòu)的異常，稱為軟組織損傷。軟組織損傷分為：2．軟組織損傷

1開放性損傷：擦傷與撕裂傷等。2閉合性損傷：包括挫傷與肌肉拉傷等。1）擦傷的處理擦傷是運動中最常發(fā)生的一種損傷，多出現(xiàn)于對抗性體育項目中及摔倒等意外情況發(fā)生時。（1）主要癥狀：

皮膚被擦破出血或有組織液滲出，有一定的傷口。（2）處理方法：

對于小面積輕度擦傷且傷口干凈者，只需涂抹一些碘伏（又稱“碘附”）即可；對于大面積重度擦傷，應(yīng)先用生理鹽水清洗傷口后再涂抹碘伏，覆蓋消毒布，最后用紗布包扎。（1）主要癥狀：

傷口周圍多不整齊，常常伴有周圍軟組織的損傷。（2）處理方法：

輕度傷用碘伏涂抹即可；若傷口較大，則應(yīng)止血并盡快去醫(yī)院檢查與治療。2）撕裂傷劇烈運動或強烈撞擊會造成撕裂傷，常見的撕裂傷有眉際皮膚撕裂等。3）挫傷

挫傷是指由鈍器作用造成以皮內(nèi)和（或）皮下及軟組織出血為主要改變的閉合性損傷。

它分為單純性挫傷和混合性挫傷。

1單純性挫傷：指單純的皮膚和（或）皮下組織的挫傷。2混合性挫傷：在皮膚和（或）皮下組織挫傷的同時，還合并有其他組織器官的損傷（如腹部挫傷可能會伴有內(nèi)臟器官的破裂）。（1）主要癥狀：單純性挫傷表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、淤血、壓痛和運動功能障礙。當(dāng)內(nèi)臟器官出現(xiàn)損傷時，傷者會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心慌氣短、出虛汗、四肢發(fā)涼，甚至休克等癥狀。（2）處理方法：

單純性挫傷在24h內(nèi)應(yīng)冷敷或加壓包扎，并抬高患肢或外敷中藥，24h后可進(jìn)行熱敷、按摩和理療。

混合性挫傷并出現(xiàn)休克的傷者，經(jīng)急救處理后應(yīng)盡快送醫(yī)院檢查與治療。4）肌肉拉傷肌肉拉傷是指肌肉在運動過程中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這是常見的運動損傷之一，在引體向上與仰臥起坐練習(xí)時較容易發(fā)生。（1）主要癥狀：

肌肉拉傷后，傷處會疼痛、腫脹，用手可摸到肌肉因緊張而形成的條狀硬塊，觸痛明顯，且活動受到限制。肌肉嚴(yán)重拉傷時，傷者可聽到斷裂聲，傷處疼痛與腫脹明顯，肌肉出現(xiàn)收縮畸形，皮下淤血顯著，運動功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙。肌纖維部分?jǐn)嗔褧r，傷處可摸到凹陷；肌腹中間完全斷裂時，會出現(xiàn)雙駝峰畸形；肌肉一端完全斷裂時，肌肉呈球狀畸形。（2）處理方法：對于輕度的肌肉拉傷，可即刻實施冷敷、局部加壓包扎并抬高患肢，24h后可實施按摩或理療。若傷者的肌肉完全斷裂，則應(yīng)在加壓包扎后立即將其送往醫(yī)院進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)韌帶損傷是指關(guān)節(jié)由外力異常扭轉(zhuǎn)而造成的韌帶損傷，以及關(guān)節(jié)附近其他軟組織結(jié)構(gòu)的損傷。在體育運動中，以腰部關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髕骨和踝關(guān)節(jié)的損傷最為常見。。

例如，由高處跳下時失去平衡，踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)扭傷。3．關(guān)節(jié)韌帶損傷1）主要癥狀

關(guān)節(jié)韌帶損傷一般表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或壓痛，在急性期有腫脹、皮下淤血、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀。2）處理方法一般性扭傷在24h內(nèi)可采用冷敷，必要時加壓包扎。24h后采用理療、按摩和針灸治療。待疼痛減輕后，傷者可增加功能性練習(xí)。

對急性腰部損傷，如果出現(xiàn)劇烈疼痛，則不可輕易移動傷者，應(yīng)使傷者平臥在擔(dān)架上并將其送至醫(yī)院診治。傷者平日應(yīng)臥硬板床（或在腰部下面墊一個枕頭），以使肌肉韌帶處于放松狀態(tài)。

關(guān)節(jié)脫位又稱脫臼，是指在體育運動中由外力作用導(dǎo)致關(guān)節(jié)失去正常的連接關(guān)系。

關(guān)節(jié)脫位可分完全性脫位和半脫位（又稱錯位）兩種，以肩、肘關(guān)節(jié)脫位較為常見。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)脫位會伴有關(guān)節(jié)囊損傷。4．關(guān)節(jié)脫位1）主要癥狀關(guān)節(jié)脫位發(fā)生時，傷者會即刻產(chǎn)生劇烈疼痛與明顯壓痛，關(guān)節(jié)周圍顯著腫脹并伴有關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)功能喪失，有時還會產(chǎn)生肌肉痙攣，嚴(yán)重時傷者會出現(xiàn)休克癥狀。2）處理方法用夾板或三角巾固定患肢并盡快將傷者送醫(yī)院治療。

如施救者沒有整復(fù)技術(shù)與經(jīng)驗，切不可隨意對傷處做復(fù)位動作，以免加重傷情。

骨折是指骨的完整性和連續(xù)性在外力的作用下遭到破壞的一種損傷。

常見的骨折有肱骨骨折、尺（橈）骨骨折、手指骨折、小腿骨折和肋骨骨折等。

例如摔倒時手臂直接撐地會引起尺骨或橈骨骨折等。5．骨折1）主要癥狀患處通常會出現(xiàn)腫脹、畸形且疼痛難忍，肢體失去正常的功能，肌肉產(chǎn)生痙攣。

骨折嚴(yán)重時，傷者會伴有出血、神經(jīng)損傷和發(fā)燒，乃至出現(xiàn)休克的癥狀。2）處理方法一旦出現(xiàn)骨折后暫勿隨意移動患肢，應(yīng)先用夾板或其他代用品固定患肢，然后及時護(hù)送傷者到醫(yī)院治療。如傷者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)先對其施行人工呼吸。若傷者伴有傷口出血，應(yīng)同時實施止血操作。腦震蕩是指頭部在受到外力擊打后，即刻發(fā)生的短暫的腦神經(jīng)功能障礙。除了外力擊打，摔倒時頭部著地也是腦震蕩的常見原因。6．腦震蕩（1）主要癥狀：腦震蕩發(fā)生后，傷者會即刻出現(xiàn)意識喪失、呼吸表淺、脈搏緩慢、肌肉松弛，瞳孔稍放大但左右對稱等現(xiàn)象；清醒后常伴有頭暈、頭痛、惡心或嘔吐、失眠、耳鳴和記憶力減退等癥狀。。（2）處理方法：傷者平臥，不可坐起或立起，頭部冷敷并注意保暖。對于呼吸困難者，可實施人工呼吸并立即送醫(yī)院治療。傷者在恢復(fù)期要在安靜的環(huán)境中臥床休息，直至頭痛、頭暈等癥狀消失，切忌過早地參加體育運動與腦力勞動。在運動中摔倒，小腿出血并伴有肌肉拉傷，應(yīng)如何處理？課堂互動05常用的急救方法任務(wù)導(dǎo)入思考：你怎樣看待現(xiàn)場急救？為什么？在日常生活中，有很多的人會出現(xiàn)一些運動損傷的情況，而大多數(shù)人對于急救措施并不了解，所以導(dǎo)致受傷部位不能及時緩解而加重。

下面我們就通過文節(jié)內(nèi)容為大家簡單介紹一下運動損傷現(xiàn)場急救原則，希望大家能夠重視起來。

急救是對傷者進(jìn)行緊急的、臨時性的處理，其目的是保護(hù)傷者的生命安全，避免或減輕傷者的痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，并為傷者轉(zhuǎn)運和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。4.5.1現(xiàn)場急救的意義和原則現(xiàn)場急救

急救力求迅速、準(zhǔn)確、有效，做到快搶、快救和快送醫(yī)院處理。

經(jīng)急救處理后的傷者應(yīng)及時送至醫(yī)院，并向醫(yī)生介紹傷者的情況及搶救經(jīng)過。

發(fā)生骨折、關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重的軟組織損傷或合并其他損傷時，傷者常因出血、疼痛等發(fā)生休克，這對傷者的生命安全造成了極大的威脅。因此，在現(xiàn)場急救時要首先注意預(yù)防發(fā)生休克，若有休克必須優(yōu)先處理休克。1．休克與抗休克4.5.2現(xiàn)場急救方法1）休克產(chǎn)生的原因及癥狀休克是一種由有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著地減少，導(dǎo)致全身微循環(huán)功能不良，人體重要器官機能受到嚴(yán)重?fù)p害的綜合癥候群。在運動過程中，引起休克的原因主要有以下兩個。（1）劇烈疼痛，如骨折等。

劇烈疼痛通過神經(jīng)反射使傷部周圍血管擴張，導(dǎo)致有效血容量相對減少。（2）大出血，如腹部挫傷、肝脾破裂出血使有效血液循環(huán)減少。休克的癥狀與特征為早期常有煩躁不安、呻吟、表情緊張、脈搏稍快、呼吸淺而急促等癥狀。傷者在休克早期常出現(xiàn)煩躁不安、呻吟、表情緊張、脈搏稍快、呼吸淺而急促等癥狀。這一時期常常會被忽略。至休克中期，傷者會出現(xiàn)精神萎靡、表情淡漠、面色蒼白、口渴、畏寒、頭暈、出冷汗、四肢發(fā)冷、脈搏無力、血壓和體溫下降等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏迷。休克晚期，傷者會出現(xiàn)多器官功能衰竭。2）抗休克措施（1）一般處理讓傷員安靜平臥，松解衣領(lǐng)，注意保暖，給予親切安慰和鼓勵，并適當(dāng)給患者飲茶或姜湯、鹽水等以減輕其口渴癥狀；

若傷者頭部受傷或呼吸困難，應(yīng)將其頭部稍微抬高，以避免顱內(nèi)壓增高，靜脈回流受阻，造成呼吸困難。（2）對癥處理若傷者有大量出血，則應(yīng)立即為其止血；若傷者已昏迷，則應(yīng)使之平躺，密切觀察傷者的生命體征并及時送醫(yī)2．心跳、呼吸停止的急救——心肺復(fù)蘇術(shù)

溺水、嚴(yán)重?fù)p傷、休克、重病等會造成呼吸或心搏驟停，如果不及時搶救，傷員很快就會死亡。

心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救這類傷員的重要手段，其目的是幫助傷員恢復(fù)呼吸和血液循環(huán)。心肺復(fù)蘇術(shù)1）判斷意識拍打傷病員的雙肩并大聲呼喚“同學(xué)，您怎么了”。

如果傷者沒有任何反應(yīng)，說明其病情很危急，如圖所示。心肺復(fù)蘇術(shù)的主要操作程序如下：判斷意識

2）高聲呼救高聲呼救“快來人呀，有人暈倒了，趕快撥打120急救電話，會急救的一起來救護(hù)”（見圖）。

高聲呼救

3）復(fù)蘇體位（仰臥位）如果傷病員是俯臥位在地上，要把他翻轉(zhuǎn)成復(fù)蘇體位，使其仰臥在堅硬的平面上。轉(zhuǎn)換傷者體位時，要將頭、頸、脊柱一起移動，如圖所示。復(fù)蘇體位4）查看呼吸和頸動脈搏動迅速清除傷者口腔異物（如口香糖、嘔吐物等），將耳貼近傷者口鼻，聽口鼻處有無呼吸聲，并側(cè)頭注視傷者胸部約6s，觀察胸部有無起伏。同時，用食指與中指輕摸傷者的喉結(jié)處，然后兩指向外側(cè)滑至頸動脈（氣管與頸部肌肉之間），檢查傷者頸動脈是否搏動，如圖所示。查看頸動脈是否搏動5）心肺復(fù)蘇傷員有自主呼吸，則繼續(xù)保持其氣道通暢。

若傷員無自主呼吸和脈搏，則應(yīng)迅速進(jìn)行胸外按壓、開放氣道并做人工呼吸。胸外心臟按壓的方法及部位（1）胸外心臟按壓目的主要是建立人工循環(huán)，恢復(fù)傷者的自主心跳。其具體方法如下：施救者跪于傷者一側(cè)（一般為右側(cè)），將兩手上下重疊，并將手掌根部放在傷者乳頭連線的中點處，然后翹起手指，伸直雙臂（肘關(guān)節(jié)不彎曲），雙肩垂直于按壓部位，借助自身體重與肩部力量向下壓，將傷者胸骨下壓約5

cm后，隨即松手使胸骨復(fù)原（手掌不離開胸骨），如此反復(fù)且有節(jié)律地（每分鐘100～120次）進(jìn)行按壓，直至傷者恢復(fù)心跳為止。（2）開放氣道實施胸外按壓后，傷者可能會出現(xiàn)嘔吐的情況，這時需要用仰頭舉頜法開放氣道。其操作方法是：使傷者下頜角與耳垂連線垂直于地面，如圖所示，然后用兩手扶住傷者頭部使其偏向一側(cè)，以利于液體狀異物順勢流出，也可以將食指或小指包上紗布或手帕，從傷者口腔中掏取異物。打開氣道（3）人工呼吸打開傷者口腔，用嘴包住傷者的雙唇深吹兩口氣，吹氣時應(yīng)捏住傷者的鼻孔（以免鼻腔漏氣），如圖所示，同時注意觀察傷者胸部有無起伏。

吹氣后，放松傷者鼻子，施救者抬頭并側(cè)過一邊深深吸氣，以備下一次吹氣。施救者如此反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘12～16次）進(jìn)行吹氣，直至傷者恢復(fù)自主呼吸為止。人工呼吸（4）人工呼吸與胸外按壓的協(xié)調(diào)

胸外按壓與人工呼吸的比例以30∶2為宜，即連續(xù)胸外按壓30次，做人工呼吸兩次。在做完每輪吹氣按壓后，要檢查傷者是否恢復(fù)脈搏與自主呼吸，但要注意檢查所用的時間不要超過5s。（5）判斷操作是否成功

對傷者實施人工呼吸與胸外按壓后，若能感覺到傷者的大動脈搏動，或者發(fā)現(xiàn)傷者已經(jīng)恢復(fù)了自主呼吸，雙瞳孔由大縮小，膚色（特別是唇與指甲的顏色）轉(zhuǎn)紅潤，則表示操作成功。另外，如果急救現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），則在傷者心搏驟停的4

min內(nèi)，可利用自動體外除顫器對其進(jìn)行除顫與心肺復(fù)蘇。3．溺水救援若自己溺水或遭遇他人溺水，要保持冷靜，并實施恰當(dāng)?shù)木茸o(hù)措施。溺水自救小方法1）自我救護(hù)自我救護(hù)是指水中遇到意外險情而進(jìn)行的自我保護(hù)措施。游泳運動的自我救護(hù)（1）若游進(jìn)中自感體力不支，則應(yīng)立即采取仰臥漂浮泳姿，向岸邊或有浮動和固定支撐的目標(biāo)靠近，同時發(fā)出求救信號。（2）當(dāng)游進(jìn)中發(fā)生肌肉痙攣，可按以下方法實施自救：發(fā)生小腿肌肉痙攣時，應(yīng)及時仰浮在水面上，一只手握住肌肉痙攣肢體的腳趾，同時用力將其拉向身體，另一只手按下膝蓋，幫助發(fā)生肌肉痙攣的腿伸直；發(fā)生手部肌肉痙攣時，應(yīng)反復(fù)握拳再張開，直到肌肉痙攣消除為止；發(fā)生腹部肌肉痙攣時，應(yīng)仰浮水中，迅速彎曲雙腿并向胸部靠近，雙手抱膝，隨即松手并伸展身體，然后重復(fù)以上動作直到肌肉痙攣消除為止。（3）如在水中被長藤植物纏住，可采取仰臥姿勢進(jìn)行解脫，再從原路游出。（4）如被水中的