感覺(jué)統(tǒng)合與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)

關(guān)于感覺(jué)統(tǒng)合與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)第1頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日第一節(jié)

概述概念理論適應(yīng)性反應(yīng)

感覺(jué)統(tǒng)合治療第2頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日概念感覺(jué)統(tǒng)合

感覺(jué)信息——大腦進(jìn)行統(tǒng)一加工處理——正確決策——組織和計(jì)劃行為——整個(gè)機(jī)體和諧有效的運(yùn)作兒童發(fā)育的最重要的基礎(chǔ)最重要時(shí)期---嬰幼兒期感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)第3頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日學(xué)習(xí)、專注力、姿勢(shì)控制、小肌肉協(xié)調(diào)、情緒、生活功能大腦不能有效地整合感覺(jué)信息產(chǎn)生行為問(wèn)題功能障礙:所有感覺(jué)系統(tǒng)都可以發(fā)生SID部位：主要在腦干感統(tǒng)理論假設(shè)□

正常接收加工處理感覺(jué)信息計(jì)劃和組織行為適應(yīng)性反應(yīng)產(chǎn)生學(xué)習(xí)感覺(jué)接收、辨別、調(diào)節(jié)、加工功能減退計(jì)劃組織障礙

適應(yīng)性反應(yīng)偏差學(xué)習(xí)和行為障礙第4頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日理論假設(shè)產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)提高感覺(jué)加工能力提高感覺(jué)加工促進(jìn)學(xué)習(xí)和行為功能強(qiáng)化感覺(jué)輸入組織有意義的活動(dòng)第5頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日理論基礎(chǔ)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性：7歲以前最大發(fā)育的連續(xù)性：從低級(jí)向高級(jí)發(fā)展大腦既分工又整體地發(fā)揮功能適應(yīng)性反應(yīng)內(nèi)驅(qū)力第6頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日大腦學(xué)習(xí)發(fā)展歷程感覺(jué)通路的建立：接收、辨別、調(diào)節(jié)、封閉感覺(jué)動(dòng)作的發(fā)展：兒童發(fā)育的基石身體形象的認(rèn)識(shí)：位置、運(yùn)用、功能、形象特點(diǎn)等知覺(jué)運(yùn)動(dòng)的形成：物理性質(zhì)、聽(tīng)說(shuō)、模仿、完成指令等認(rèn)知學(xué)習(xí)的產(chǎn)生：專注力、組織力

等第7頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日專注力組織力自尊自信自制姿勢(shì)眼睛活動(dòng)安全感平衡視覺(jué)觸覺(jué)本體覺(jué)

前庭覺(jué)大腦學(xué)習(xí)發(fā)展歷程有目的活動(dòng)手眼協(xié)調(diào)母子情感語(yǔ)言

視知覺(jué)學(xué)習(xí)

思考理解感覺(jué)通路感覺(jué)動(dòng)作身體形象知覺(jué)動(dòng)作認(rèn)知學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)認(rèn)身識(shí)體身體動(dòng)作動(dòng)計(jì)作劃計(jì)劃活動(dòng)活度動(dòng)度協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)情緒穩(wěn)定性聽(tīng)覺(jué)第8頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)統(tǒng)合循環(huán)過(guò)程反饋行為計(jì)劃和組織感覺(jué)調(diào)節(jié)整合感覺(jué)輸入治療（輸入）適應(yīng)性反應(yīng)和學(xué)習(xí)評(píng)估（輸出）理論（中樞神經(jīng)系統(tǒng)加工）第9頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)加工過(guò)程吸收調(diào)節(jié)分辨行為計(jì)劃和組織行為輸出第10頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日適應(yīng)性反應(yīng)(Adaptive

Response)成功地回應(yīng)環(huán)境的挑戰(zhàn)帶來(lái)成功的喜悅產(chǎn)生正面的影響促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育第11頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日適應(yīng)性反應(yīng)形式運(yùn)動(dòng)控制社會(huì)交往行為組織適應(yīng)變化心理調(diào)整自我控制能力第12頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日適應(yīng)性反應(yīng)的特點(diǎn)恰當(dāng)?shù)鼗貞?yīng)感覺(jué)刺激主動(dòng)參與,自然產(chǎn)生帶來(lái)成功感促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育第13頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日適應(yīng)性反應(yīng)的層次被動(dòng)性刺激維持簡(jiǎn)單固定的反應(yīng)模式可產(chǎn)生簡(jiǎn)單的變化主動(dòng)產(chǎn)生活動(dòng)，但要在協(xié)助下完成全過(guò)程能在熟悉的環(huán)境中作出適應(yīng)性反應(yīng)能在陌生的環(huán)境中作出適應(yīng)性反應(yīng)能在各種環(huán)境中成功面對(duì)挑戰(zhàn)第14頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日第二節(jié)感覺(jué)系統(tǒng)及感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)觸覺(jué)系統(tǒng)

前庭覺(jué)系統(tǒng)本體覺(jué)系統(tǒng)視知覺(jué)聽(tīng)知覺(jué)分類第15頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)系統(tǒng)觸覺(jué)tactile本體覺(jué)proprioceptive前庭覺(jué)vestibular視覺(jué)visual聽(tīng)覺(jué)auditory嗅覺(jué)gustatory、味覺(jué)olfactory等第16頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日觸覺(jué)系統(tǒng)ooooooo第17頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日最基本、影響力最大的感覺(jué)系統(tǒng)七大功能：防御性反應(yīng)辨別性反應(yīng)穩(wěn)定情緒促進(jìn)成長(zhǎng)動(dòng)作靈活輔助視知覺(jué)社交技能發(fā)展觸覺(jué)感受器游離神經(jīng)末梢毛囊感覺(jué)器附屬結(jié)構(gòu)：如環(huán)層小體位于皮膚，以手足部密度最高第18頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日兩種觸覺(jué)反應(yīng)系統(tǒng)自衛(wèi)性或保護(hù)性系統(tǒng)protective

system“Uh，有危險(xiǎn)!”辨別系統(tǒng)discriminative

system“Aha!啊！這是XX”第19頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日Adapted

from

The

out

Of

Sync

Child,

C.

S.

Kranowitz觸覺(jué)刺激活動(dòng)小面積快速輕輕觸碰皮膚可提高人體警覺(jué)性大面積緩慢穩(wěn)穩(wěn)地重壓皮膚可減低壓力，使人鎮(zhèn)靜第20頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日觸覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)特點(diǎn)對(duì)于觸碰過(guò)度敏感（fight

or

flight）“Oh ，受不了，不要!”對(duì)觸碰反應(yīng)低下“Ho,Hum，不夠不夠，要更多更多！”對(duì)觸覺(jué)分辨能力缺陷poor

tactile

discrimination“Huh?

”如手伸進(jìn)口袋摸到糖，能立刻反應(yīng)“是糖！”第21頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日·

Adapted

from

The

Out

of

Sync

Child,

C.

S.

Kranowitz觸覺(jué)功能失調(diào)類型觸覺(jué)防御型:情緒不安、易分心、不愿跟人近距離接觸觸覺(jué)遲鈍：自我刺激，過(guò)度渴望某些特定的觸覺(jué)刺激觸覺(jué)分辨障礙：利用觸覺(jué)辨識(shí)環(huán)境的能力差第22頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭覺(jué)定義：探測(cè)頭和身體與地心引力之間的關(guān)系的感覺(jué)任何牽涉到頭部移動(dòng)的活動(dòng)均可產(chǎn)生前庭刺激第23頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭感受器三對(duì)半規(guī)感受旋轉(zhuǎn)變速刺激球囊、橢圓囊感受線性變速運(yùn)動(dòng)第24頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭系統(tǒng)功能潛意識(shí)中探測(cè)頭、身體與地心引力間的關(guān)系建立重力安全感姿勢(shì)與平衡反應(yīng)視覺(jué)空間加工聽(tīng)覺(jué)-語(yǔ)言的加工穩(wěn)定情緒第25頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭與其他感覺(jué)系統(tǒng)關(guān)系o第26頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日能在腦干部位統(tǒng)合所有輸入的感覺(jué)信息與多種神經(jīng)系統(tǒng)功能密切相關(guān)視覺(jué)系統(tǒng):即空間視知覺(jué)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng):彼此在功能上相輔相成

本體覺(jué)系統(tǒng):維持姿勢(shì)、產(chǎn)生動(dòng)作及發(fā)展身體空間概念等雙側(cè)統(tǒng)合、情緒:判斷個(gè)體在環(huán)境中空間關(guān)系以產(chǎn)生安全感前庭系統(tǒng)自身調(diào)節(jié)功能主動(dòng)發(fā)揮抑制和促進(jìn)作用刺激太多——自動(dòng)過(guò)濾過(guò)多的刺激刺激太少——促進(jìn)作用，主動(dòng)增加神經(jīng)傳導(dǎo)第27頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日兩種前庭覺(jué)反應(yīng)系統(tǒng)保護(hù)

/防御：“Uh,

Oh!如被人猛力推倒時(shí)立即反應(yīng)到““Uh

Oh!小心，別跌倒”分辨：

“Aha!”如無(wú)論有無(wú)視覺(jué)幫助，都能清晰地感受自己前后左右各方向搖晃·

Adapted

from

The

Out

of

Sync

Child,

C.

S.

Kranowitz第28頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭覺(jué)刺激活動(dòng)任何頭部移動(dòng)快速、大幅度、瞬間活動(dòng)提供強(qiáng)烈的前庭刺激，起到興奮神經(jīng)效果慢速、小幅度、持續(xù)性活動(dòng)提供溫和的前庭刺激，起到鎮(zhèn)靜效果第29頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭功能失調(diào)前庭促進(jìn)和抑制的調(diào)節(jié)功能不能正常進(jìn)行對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生兩種極端反應(yīng)——防御反應(yīng)——反應(yīng)遲鈍第30頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭覺(jué)防御對(duì)移動(dòng)產(chǎn)生厭惡反應(yīng)重力不安全感分心注意自己與地心引力關(guān)系以防跌倒注意力不集中第31頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭覺(jué)遲鈍對(duì)前庭刺激傳導(dǎo)不通暢前庭刺激吸收不足好動(dòng)，尋求更多的刺激易跌倒易分散注意力對(duì)其他神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響第32頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日本體覺(jué)提供身體四肢及關(guān)節(jié)位置的感覺(jué)輸入本體覺(jué)能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，有利于平靜情緒，增加安全感第33頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日本體感受器肌肉關(guān)節(jié)骨骼韌帶肌腱連接組織第34頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日本體覺(jué)系統(tǒng)功能平衡、姿勢(shì)反應(yīng)感知肌肉張力調(diào)節(jié)四肢活動(dòng)力度控制關(guān)節(jié)位置、活動(dòng)方向和速度探測(cè)皮膚內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)末梢信息與其他感覺(jué)共同發(fā)揮作用抑制作用：平靜情緒，增加安全第35頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日本體覺(jué)刺激活動(dòng)與環(huán)境間互動(dòng)克服環(huán)境障礙爬、鉆、跨、跳等活動(dòng)提高跨越障礙、動(dòng)作計(jì)劃、平衡維持等能力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（前饋＋反饋）第36頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日本體覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)體弱無(wú)力

粗大精細(xì)活動(dòng)時(shí)用力不當(dāng)，力度時(shí)大時(shí)小，分不清輕重，不怕痛影響肌力、認(rèn)知的發(fā)展，容易發(fā)生危險(xiǎn)第37頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日本體覺(jué)、前庭覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)眼球控制、姿勢(shì)控制及平衡差專心做事時(shí)注視困難，身體活動(dòng)時(shí)不能注視坐不穩(wěn)，不想動(dòng)，東倒西歪第38頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日本體覺(jué)、前庭覺(jué)、觸覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)不懂如何運(yùn)用身體進(jìn)行活動(dòng)計(jì)劃組織能力差身體雙側(cè)協(xié)調(diào)困難注意力不集中動(dòng)作笨拙，模仿能力低下，做事不利索第39頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日正常視知覺(jué)的產(chǎn)生基礎(chǔ)高效的注視功能大腦對(duì)物體性質(zhì)的正確解讀第40頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日視知覺(jué)的產(chǎn)生視覺(jué)中樞第41頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭系統(tǒng)與注視物體移動(dòng)前庭系統(tǒng)提供物體方位和運(yùn)動(dòng)方向的信息身體或頭移動(dòng)前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)維持視野的穩(wěn)定注視依靠前庭平衡系統(tǒng)對(duì)眼外肌和頸肌的調(diào)整第42頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日大腦對(duì)視覺(jué)信息的解讀空間及物體的各種物理性質(zhì)認(rèn)知的產(chǎn)生過(guò)程：眼球看到圖像枕葉視覺(jué)中樞加工大腦其他區(qū)域有廣泛分布的視皮質(zhì)區(qū)與觸覺(jué)、本體覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等信息統(tǒng)合

遠(yuǎn)離視區(qū)的皮質(zhì)損傷也可影響視知覺(jué)第43頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日大腦對(duì)視覺(jué)信息的解讀眼球看到圖像枕葉視覺(jué)中樞在大腦廣泛分布的視皮質(zhì)區(qū)與多種信息統(tǒng)合產(chǎn)生更高級(jí)更復(fù)雜的視覺(jué)行為第44頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日視知覺(jué)功能視覺(jué)動(dòng)作整合（手眼協(xié)調(diào)，手部精細(xì)動(dòng)作）視覺(jué)分析技巧（圖形分析、記憶、專注力）視覺(jué)空間能力幫助建立人際關(guān)系和溝通，如目光接觸、情感表達(dá)眼球運(yùn)動(dòng):掃視、跟隨、前庭-眼反射、調(diào)節(jié)與輻輳第45頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日視知覺(jué)失調(diào)原因－－前庭功能失調(diào)物體移動(dòng)時(shí)無(wú)法正確判斷周圍物體方位與運(yùn)動(dòng)方向視覺(jué)空間定向能力身體或頭移動(dòng)時(shí)不能有效調(diào)整眼外肌和頸肌無(wú)法真正注視第46頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日視知覺(jué)失調(diào)原因－－眼球運(yùn)動(dòng)不自如眼球活動(dòng):掃視、跟隨、前庭眼反射、輻輳、散開(kāi)追蹤物體時(shí)聚焦困難閱讀障礙學(xué)習(xí)時(shí)動(dòng)作遲緩第47頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日視知覺(jué)失調(diào)原因——視覺(jué)障礙大腦視覺(jué)皮層區(qū)受損缺乏對(duì)空間和物體性質(zhì)認(rèn)識(shí)辨別形狀和字形困難視覺(jué)記憶短暫第48頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日視知覺(jué)、本體覺(jué)、前庭覺(jué)、觸覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)手眼不協(xié)調(diào)視覺(jué)空間認(rèn)知困難注意力不集中第49頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日聽(tīng)知覺(jué)系統(tǒng)第50頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日在腦干水平開(kāi)始加工,與多種感覺(jué)信息統(tǒng)合

在顳葉聽(tīng)覺(jué)中樞完成對(duì)聲音、語(yǔ)言的理解，并參與聽(tīng)覺(jué)記憶聽(tīng)覺(jué)分辨——分辨不同類型的聲音——分辨聲音的前景與背景聽(tīng)覺(jué)記憶聽(tīng)知覺(jué)的產(chǎn)生第51頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日聽(tīng)覺(jué)中樞聽(tīng)知覺(jué)失調(diào)---聽(tīng)得到但聽(tīng)不明白前庭功能失調(diào)：往往合并存在，影響聽(tīng)知覺(jué)功能聽(tīng)知覺(jué)辨別能力缺陷：辨別聲音能力差聽(tīng)知覺(jué)過(guò)濾障礙：無(wú)法適當(dāng)過(guò)濾環(huán)境中無(wú)關(guān)聽(tīng)覺(jué)刺激聽(tīng)覺(jué)記憶障礙：聽(tīng)覺(jué)記憶短暫第52頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日聽(tīng)知覺(jué)調(diào)節(jié)障礙聽(tīng)覺(jué)防御對(duì)普通的聲音就覺(jué)得相當(dāng)刺耳、難受無(wú)法將其習(xí)慣聽(tīng)覺(jué)遲鈍對(duì)很大的或突然發(fā)出的聲音無(wú)反應(yīng)“聽(tīng)而不聞”第53頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日嗅知覺(jué)、味知覺(jué)嗅味覺(jué)防御嗅味覺(jué)遲鈍第54頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)分類動(dòng)作障礙第55頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日調(diào)節(jié)障礙感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)(適應(yīng)性反應(yīng)偏差)的層次第一層次: 感覺(jué)調(diào)節(jié)異常(防御和遲鈍)第二層次:姿勢(shì)控制觸覺(jué)分辨障礙

第三層次:動(dòng)作計(jì)劃、行為組織障礙第56頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日動(dòng)作完成過(guò)程概念（ideation）:知道要做什么計(jì)劃（planning）:計(jì)劃如何去做執(zhí)行(execution):透過(guò)自由意志完成行動(dòng)第57頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)---動(dòng)作障礙處理一種或一種以上感覺(jué)發(fā)生缺陷動(dòng)作完成過(guò)程發(fā)生問(wèn)題表現(xiàn): 動(dòng)作計(jì)劃能力障礙協(xié)調(diào)性、計(jì)劃性的動(dòng)作差第58頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日動(dòng)作障礙兩側(cè)整合動(dòng)作順序障礙觸覺(jué)分辨障礙身體動(dòng)作障礙姿勢(shì)控制障礙第59頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日動(dòng)作障礙(dyspraxia)缺乏動(dòng)作計(jì)劃能力表現(xiàn)協(xié)調(diào)性、計(jì)劃性問(wèn)題三歲以前表現(xiàn)少年齡稍大后被有意逃避學(xué)齡期問(wèn)題充分暴露第60頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日姿勢(shì)控制障礙（postural

deficits）伸肌張力低俯臥伸展不能或不充分軀干穩(wěn)定性差屈肌肌力低下維持平衡姿勢(shì)能力差第61頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日伸肌張力不足第62頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日觸覺(jué)分辨障礙(deficits

in

tactile

discrimination)對(duì)觸覺(jué)分辨不清大腦對(duì)觸覺(jué)信息的辨別不清大腦中不能呈現(xiàn)物體的正確信息第63頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日兩側(cè)整合-動(dòng)作順序障礙(deficits

in

bilateral

integration

and

sequencing，BIS)前庭本體覺(jué)、視覺(jué)空間能力低下身體感覺(jué)意識(shí)差協(xié)調(diào)性和順序性障礙不能靈活地運(yùn)用左右側(cè)身體舉例:拋接球動(dòng)作障礙第64頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日身體動(dòng)作障礙Somato-dyspraxia粗大運(yùn)動(dòng)障礙：近端關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差精細(xì)功能受影響觸覺(jué)、前庭覺(jué)和本體覺(jué)三種感覺(jué)缺陷第65頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙(sensory

modulation

dysfunction)不能以適當(dāng)?shù)姆绞秸{(diào)節(jié)感覺(jué)刺激信息不能以最佳的興奮狀態(tài)面對(duì)挑戰(zhàn)癥狀出現(xiàn)早，對(duì)發(fā)育影響更大調(diào)節(jié)過(guò)高、低，或高低并存與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的警覺(jué)狀態(tài)有關(guān)第66頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日覺(jué)醒狀態(tài)與行為表現(xiàn)間關(guān)系覺(jué)醒狀態(tài)arousal第67頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日行為表現(xiàn)睡覺(jué)清醒最佳表現(xiàn)組織不能焦慮或有負(fù)面情緒Performance調(diào)節(jié)障礙調(diào)節(jié)障礙第68頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)適中第69頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日調(diào)節(jié)障礙：調(diào)節(jié)過(guò)低調(diào)節(jié)障礙：調(diào)節(jié)過(guò)正常調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)障礙圖對(duì)很大的或突然發(fā)出的聲音無(wú)反應(yīng)，“聽(tīng)而不聞”感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙感覺(jué)防御重力不安全感反應(yīng)低下對(duì)運(yùn)動(dòng)的異常反應(yīng)第70頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)遲鈍感覺(jué)防御第71頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)防御Sensory

Defensiveness第72頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日除本體覺(jué)外所有感覺(jué)都可發(fā)生反應(yīng)強(qiáng)烈：對(duì)不具有威脅的感覺(jué)刺激原始求生反應(yīng)：驚嚇、逃跑、抗拒表現(xiàn):飲食、衣著、情緒、人際關(guān)系觸覺(jué)防御反應(yīng)最常見(jiàn)癥狀廣泛、可變、輕重不一對(duì)于觸碰過(guò)度敏感“Oh不要碰我！”第73頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日·

Adapted

from

The

Out

of

Sync

Child,

C.

S.

Kranowitz面部、口腔觸覺(jué)防御極其抗拒觸碰顏面部及口腔第74頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日第75頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日聲音防御對(duì)突然在耳邊出現(xiàn)的鼓音極其害怕第76頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日重力不安全感Gravitational

Insecurity前庭覺(jué)防御直接因頭或支撐面的位置變化產(chǎn)生的恐懼感嚴(yán)重影響正?；顒?dòng)影響自身的情緒和行為的發(fā)育第77頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日重力不安全感“我要跌倒了！我好怕”對(duì)前庭覺(jué)刺激——嚴(yán)重“恐高癥”

害怕雙腳離地上下樓梯等動(dòng)作很笨拙第78頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日重力不安全感第79頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日對(duì)移動(dòng)的厭惡反應(yīng)Intolerance

to

Movement來(lái)自半規(guī)管的前庭感防御不能接受大多數(shù)孩子覺(jué)得無(wú)傷害的移動(dòng)極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、眩暈等癥狀抗拒旋轉(zhuǎn)，逃避搖晃第80頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日對(duì)移動(dòng)的厭惡反應(yīng)極其嚴(yán)重的前庭覺(jué)防御反應(yīng)。極其不能接受前庭的刺激——

“Oh,

不能動(dòng)！”第81頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日微微搖晃刺激，患兒極度敏感恐懼第82頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)遲鈍（underresponsiveness)所有感覺(jué)系統(tǒng)都可發(fā)生過(guò)度被抑制 “關(guān)閉”對(duì)疼痛和感覺(jué)事件反應(yīng)低下第83頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)尋求第84頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日Ho,

Hum，更多更多的刺激！”尋求前庭、本體、觸覺(jué)等各種感覺(jué)自我刺激：如搖頭晃腦、以跑代走、撞頭、磨牙等感覺(jué)遲鈍口腔感覺(jué)遲鈍，尋求自我刺激第85頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)用障礙形式感覺(jué)整合邊緣系統(tǒng)網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)姿勢(shì)控制感覺(jué)辨別兩側(cè)整合－動(dòng)作順序(前庭依賴)第86頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日肢體感覺(jué)運(yùn)用障礙(前饋-回饋依賴)笨拙逃避現(xiàn)象動(dòng)作夸張或力量不足嫌惡反應(yīng)重力不安全感防御反應(yīng)觸覺(jué)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)低下逃注意力缺陷多動(dòng)退縮感覺(jué)尋求視覺(jué)前庭覺(jué)本體覺(jué)觸覺(jué)聽(tīng)覺(jué)感覺(jué)系統(tǒng)圖、感覺(jué)統(tǒng)合理論架構(gòu)模式圖：(Bundy

et

al.,

2002)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的臨床癥狀影響極為廣泛,出現(xiàn)各方面行為問(wèn)題不同的孩子可以有不同的表現(xiàn)同一孩子癥狀可隨環(huán)境、時(shí)間等而變化第87頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的臨床癥狀對(duì)各種感覺(jué)過(guò)度敏感或不敏感；情緒控制差，異常行為粗大動(dòng)作發(fā)育遲緩手部、舌唇等小肌肉技能發(fā)展遲緩語(yǔ)言發(fā)展遲緩學(xué)習(xí)困難第88頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日第三節(jié)評(píng)估臨床檢查量表測(cè)評(píng)第89頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日觸覺(jué)防御抗拒輕觸摸觸碰，不喜歡被擁抱對(duì)水特別敏感日常生活習(xí)慣怪異陌生環(huán)境更為嚴(yán)重嚴(yán)重偏食、挑食易怒、焦躁、情緒控制差第90頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日觸覺(jué)遲鈍不易察覺(jué)或分辨不清別人觸摸痛覺(jué)不敏感不能覺(jué)察天氣變化

拿東西時(shí)常常脫落

過(guò)份依賴自己專用品過(guò)分喜歡摸別人或物品異常多的特殊行為：如扯頭發(fā)、咬指甲等經(jīng)?？诤澄锊煌痰?1頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭平衡系統(tǒng)失調(diào)（重力不安全、對(duì)移動(dòng)厭惡反應(yīng)）特別怕跌倒，腳離地，努力用腳踩到支撐面畏高不愿嘗試移動(dòng)性活動(dòng)，易失去平衡，惡心嘔吐，不喜歡會(huì)移動(dòng)的玩具抗拒上下變化活動(dòng)害怕坐車，怕車速改變，很易 “暈車”經(jīng)常要求熟悉的成人協(xié)助扶走恐懼感和不安全感第92頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭平衡系統(tǒng)失調(diào)（兩側(cè)協(xié)調(diào)及手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)障礙

）沒(méi)有爬行階段運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后兩側(cè)肢體協(xié)調(diào)能力差，不會(huì)快速連續(xù)的活動(dòng)一側(cè)身體協(xié)調(diào)的活動(dòng)能力差跨越中線能力差不能建立慣用手節(jié)奏感差第93頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日孩子已6歲，但仍不會(huì)側(cè)跳第94頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日本體覺(jué)失調(diào)姿勢(shì)控制不穩(wěn)，易疲勞身體動(dòng)作幅度大、力度控制不良感覺(jué)回饋差，磕磕碰碰方向感差，閉上眼睛容易摔倒過(guò)分怕黑第95頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日視知覺(jué)失調(diào)視物姿勢(shì)怪異：瞇眼、斜眼、遮眼厭惡閱讀，跳讀漏讀寫(xiě)字亂七八糟視物追蹤差

拼圖困難空間感差，常撞到家具或腳步錯(cuò)亂等第96頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日視知覺(jué)失調(diào)寫(xiě)字偏旁部首部顛倒，字體大小不一第97頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日聽(tīng)知覺(jué)失調(diào)判斷聲源方向困難不能分辨近似音，咬字不清易忘記別人說(shuō)的話、聽(tīng)錯(cuò)或難以理解別人的指令高低音掌握困難，唱兒歌時(shí)拍子錯(cuò)誤人多嘈雜做事效率下降運(yùn)動(dòng)增加語(yǔ)言能力社交情緒障礙第98頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日聽(tīng)知覺(jué)第99頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日反應(yīng)防御對(duì)電話鈴聲等日常生活中的聲音反應(yīng)過(guò)度，常抱怨聲音刺耳討厭吵雜的環(huán)境孤僻、不合群不喜歡有特殊聲音的玩具反應(yīng)遲鈍對(duì)突然或大的聲響表現(xiàn)得不在乎或無(wú)反應(yīng)無(wú)法找出聲音來(lái)源被叫到名字時(shí)，常沒(méi)有反應(yīng)或聽(tīng)不懂老師所說(shuō)的話常自言自語(yǔ)，或用嘴巴、手、腳制造怪聲感覺(jué)統(tǒng)合功能評(píng)估感統(tǒng)障礙

與 行為障礙間的關(guān)系影響因素：神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、氣質(zhì)等綜合分析：臨床觀察+多種量表+既往診斷感覺(jué)統(tǒng)合多種量表和方法如SIPT+

Sensory

Profile等等第100頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)統(tǒng)合及運(yùn)用測(cè)驗(yàn)(sensory

integration

and

praxis

tests,SIPT）Aryers博士設(shè)計(jì)編制理論本身的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估SIPT，適用于4～8歲孩子針對(duì)動(dòng)作障礙的項(xiàng)目全面具體心理計(jì)量特性滿意的信度和效度。第101頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日SIPT不足之處操作繁瑣耗時(shí)測(cè)試時(shí)間長(zhǎng),1.5～2h,有的甚至達(dá)4h,感覺(jué)調(diào)節(jié)方面項(xiàng)目極少必須依靠電腦軟件統(tǒng)計(jì)分析評(píng)估結(jié)果僅在北美地區(qū)作常模研究國(guó)內(nèi)很少人引用第102頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所編制我國(guó)十余個(gè)地區(qū)測(cè)評(píng)證實(shí)有較好信度效度適用于6～11歲兒童反映孩子最近一個(gè)月的情況第103頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表項(xiàng)目第104頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日□大肌肉及平衡觸覺(jué)過(guò)分防御及情緒不穩(wěn)本體覺(jué)不佳及身體協(xié)調(diào)不良學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足或協(xié)調(diào)不良大年齡的特殊問(wèn)題嬰幼兒感覺(jué)功能測(cè)試量表（The

Test

of

Sensory

Functions

in

Infants,TSFI）適用年齡:4～18個(gè)月嬰幼兒對(duì)象:調(diào)節(jié)紊亂、發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)感覺(jué)加工異常者反映:感覺(jué)缺陷及程度、情緒的穩(wěn)定性、學(xué)習(xí)能力針對(duì)性早期干預(yù)第105頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日TS

FI項(xiàng)目5個(gè)分測(cè)驗(yàn)，24個(gè)項(xiàng)目深觸壓反應(yīng)(reactivity

to

tactile

deep

pressure)：5項(xiàng)適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)功能（adaptive

motor

functions）：5項(xiàng)視覺(jué)——觸覺(jué)整合（visual-tactile

integration）：

5項(xiàng)眼球運(yùn)動(dòng)控制(ocular-motor

control)：2項(xiàng)前庭刺激反應(yīng)（reactivity

to

vestibular

stimulation）:5項(xiàng)第106頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日舉例:深觸壓反應(yīng)---擦刷手及手臂孩子能快樂(lè)地接受擦刷手及前臂,反映手臂觸覺(jué)功能良好第107頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日腹部對(duì)深觸壓反應(yīng)孩子表現(xiàn)中性既不反對(duì)也不高興第108頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日舉例:適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)與視覺(jué)觸覺(jué)整合---腳戴熊貓腳套孩子快樂(lè)地接受熊貓腳套并雙眼持續(xù)注視著,表明適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)及視覺(jué)觸覺(jué)整合均非常滿意第109頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日用觸角玩具接觸腹部第110頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭刺激試驗(yàn)直立懸空位上下運(yùn)動(dòng)觀察其反應(yīng)第111頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭刺激試驗(yàn)俯臥位頭低腳高向下沖,觀察其反應(yīng)第112頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日前庭刺激試驗(yàn)仰臥位頭低腳高位向下沖,觀察其反應(yīng)第113頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日旋轉(zhuǎn)后眼震試驗(yàn)(post-rotatory

nystagnus

test)測(cè)試前庭功能體位：坐位、側(cè)臥（鼻與地面成45度角）轉(zhuǎn)速： 1圈/2s，每次10圈（不能耐受者即刻停止）旋轉(zhuǎn)順序：先坐位后側(cè)臥，順/逆時(shí)針?lè)较?、?右側(cè)臥逐項(xiàng)進(jìn)行記錄：水平和垂直方向眼震次數(shù)，及孩子的身體反應(yīng)第114頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日旋轉(zhuǎn)后眼震試驗(yàn)N坐位轉(zhuǎn)盤(the

Sit

‘N’Spin)價(jià)格昂貴第115頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日旋轉(zhuǎn)后眼震試驗(yàn)第116頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日用秋千等代替測(cè)試旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)第117頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日第118頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日旋轉(zhuǎn)后眼震試驗(yàn)結(jié)果判斷第119頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日正常結(jié)果水平方向眼震顫8～10次，頭歪倒、眩暈、嘔吐異常結(jié)果眼震顫無(wú)、過(guò)多、過(guò)少；旋轉(zhuǎn)時(shí)微笑甚至大笑，無(wú)眩暈或無(wú)嘔吐輕松地走開(kāi)反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈小學(xué)生觸覺(jué)功能檢核表Touch

inventory

for

elementary

school-aged

children,TIE，Royeen,1990評(píng)估小學(xué)生觸覺(jué)防御孩子自己回答問(wèn)題評(píng)估時(shí)間不超過(guò)10分鐘有常模資料第120頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)調(diào)節(jié)功能評(píng)估工具感覺(jué)問(wèn)卷（Sensory

Profile，SP,Dunn，2002）:適用年齡譜廣，從出生到14歲按年齡段設(shè)計(jì)了不同的量表。感覺(jué)加工評(píng)估（

Evaluation

of

Sensory

Processing,ESP，Parham，1997）:針對(duì)所有重要感覺(jué)系統(tǒng)問(wèn)卷測(cè)評(píng)，評(píng)估更細(xì)致。第121頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)加工測(cè)試Sensory

Processing

Measure，SPM，Parham

&

Kuhaneck,

2002分家庭、教室、學(xué)校三種量表反映不同環(huán)境下感覺(jué)加工情況項(xiàng)目:動(dòng)作運(yùn)用、社交和五大感覺(jué)系統(tǒng)功能年齡:5

至

12歲學(xué)生測(cè)試時(shí)間:15至

20分鐘有常模資料，有滿意的信度和效度第122頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日其他評(píng)估工具感覺(jué)統(tǒng)合臨床觀察記錄表（Clinical

Observations

Based

onSensory

Integration

Theory,Blanche,2002）Peabody動(dòng)作發(fā)育評(píng)估（Peabody

developmental

motor

scale-Ⅱ,PDMS-2,Folio,2002）、視動(dòng)整合發(fā)育評(píng)估等（Developmental

Test

of

Visual

Motor

Integration,

VMI）第123頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日臨床觀察第124頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日第四節(jié)活動(dòng)性訓(xùn)練被動(dòng)多感覺(jué)輸入活動(dòng)觸覺(jué)活動(dòng)前庭平衡覺(jué)活動(dòng)本體覺(jué)活動(dòng)視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)活動(dòng)動(dòng)作計(jì)劃活動(dòng)兩側(cè)協(xié)調(diào)及手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)小肌肉及書(shū)寫(xiě)活動(dòng)聽(tīng)知覺(jué)失調(diào)治療輔助治療方法治療設(shè)施與其它訓(xùn)練方法的比較第125頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)第126頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日自閉癥智力障礙腦性癱瘓語(yǔ)言障礙學(xué)習(xí)障礙注意力缺陷多動(dòng)癥感覺(jué)統(tǒng)合治療的應(yīng)用感覺(jué)統(tǒng)合治療由感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)和成功的適應(yīng)性反應(yīng)組成一對(duì)一的治療方式實(shí)現(xiàn)大腦感覺(jué)加工整合透徹理解，謹(jǐn)慎運(yùn)用，長(zhǎng)期治療，多方配合使用不當(dāng)者無(wú)效，甚至有害第127頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日治療目的（總目標(biāo)）促進(jìn)大腦發(fā)育成熟大腦有效處理感覺(jué)信息作出與環(huán)境需要相適應(yīng)的反應(yīng)提高專注力、組織能力、學(xué)習(xí)能力、興趣第128頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日終極目標(biāo)學(xué)習(xí)表現(xiàn)行為專心與父母、朋友間的合作度粗大、精細(xì)動(dòng)作，動(dòng)作計(jì)劃生理自理能力的技巧自信心與自我肯定語(yǔ)言溝通能力第129頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日根據(jù)適應(yīng)性反應(yīng)推斷反應(yīng)偏差層次合適的注意

良好的自我調(diào)節(jié)反應(yīng)防御反應(yīng)遲鈍正常調(diào)節(jié)

不正常調(diào)節(jié)第130頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日適應(yīng)性反應(yīng)偏差第一層次: 感覺(jué)調(diào)節(jié)異常(防御和遲鈍)第二層次:姿勢(shì)控制觸覺(jué)分辨障礙第三層次:動(dòng)作計(jì)劃、行為組織障礙第131頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日治療層次及目標(biāo)從適應(yīng)性反應(yīng)偏差層次確定治療目標(biāo)層次第一層次:調(diào)節(jié)感覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)第二層次:改善姿勢(shì)控制及觸覺(jué)分辨能力

第三層次:促進(jìn)動(dòng)作計(jì)劃及組織能力的發(fā)展第132頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日治療原則安全的環(huán)境能提供多樣刺激的活動(dòng)器材難度適中，“有點(diǎn)難又不太難”充分發(fā)揮內(nèi)驅(qū)力個(gè)性化的強(qiáng)度、時(shí)間、頻率隨時(shí)調(diào)整活動(dòng)動(dòng)靜、粗細(xì)搭配交錯(cuò),3:2第133頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日治療原則——治療師的角色控制感覺(jué)刺激量，適時(shí)調(diào)整，隨時(shí)能收能放妥善使用肢體口頭語(yǔ)言，暗中幫助培養(yǎng)良好工作習(xí)慣、耐心、自信、勇氣尊重孩子的選擇不是教導(dǎo)，是提供機(jī)會(huì)第134頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日孩子有觸覺(jué)防御,要求振動(dòng)自己的足底第135頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日治療流程——預(yù)備感覺(jué)系統(tǒng)制作感覺(jué)圖譜詢問(wèn)、觀察、評(píng)估分析感覺(jué)問(wèn)題逐項(xiàng)描述，理順感統(tǒng)障礙與行為癥狀間關(guān)系制定訓(xùn)練目標(biāo)如解決感覺(jué)調(diào)節(jié)問(wèn)題，改善姿勢(shì)控制等確定治療策略第136頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日治療流程——提供合適的挑戰(zhàn)預(yù)測(cè)，評(píng)價(jià)，支持，挑戰(zhàn)難度合適的活動(dòng)難度過(guò)大的活動(dòng)導(dǎo)致緊張恐懼“too

hard”第137頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日太過(guò)容易的活動(dòng)不能提高技能“too

easy”難度合適的活動(dòng)充滿挑戰(zhàn)的樂(lè)趣“just-right

challenge”治療流程——整合預(yù)備離場(chǎng)精細(xì)活動(dòng)、認(rèn)知學(xué)習(xí)收拾玩具器材在快樂(lè)中結(jié)束第138頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日整合預(yù)備離場(chǎng)進(jìn)行一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練快樂(lè)地離開(kāi)治療室第139頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日案例分析感統(tǒng)失調(diào)問(wèn)題制作感覺(jué)圖譜分析感覺(jué)問(wèn)題制定訓(xùn)練目標(biāo)確定治療策略設(shè)計(jì)感覺(jué)統(tǒng)合治療活動(dòng)第140頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日案例特點(diǎn)：男，11個(gè)月，足月順產(chǎn)，出生時(shí)無(wú)窒息搶救史對(duì)觸碰、運(yùn)動(dòng)、聲音、強(qiáng)光等異常敏感。運(yùn)動(dòng)發(fā)育較同齡兒稍差語(yǔ)言發(fā)育差玩具多了極易分散注意力睡眠差，易驚醒，入睡困難，在黑暗環(huán)境睡眠好轉(zhuǎn)異?？謶制?yán)嚷?、爆竹聲等大的聲音?jīng)常喜歡仰臥在床上，不喜歡靠在大人肩上抱，換尿布、穿衣時(shí)易劇烈哭鬧，特別不喜歡親別人或被別人親臉。第141頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日查體一般情況好與人目光對(duì)視短暫不會(huì)玩口腔游戲極其喜歡各方向旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，喜歡玩拋高高游戲《Peabdoy動(dòng)作發(fā)育評(píng)估-2，PDMS-Ⅱ》測(cè)試《嬰幼兒感覺(jué)功能測(cè)試量表》測(cè)試第142頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙觸覺(jué)系統(tǒng)、聽(tīng)知覺(jué)系統(tǒng)、視知覺(jué)系統(tǒng)的防御腹部、臉部、口腔、肢體觸覺(jué)防御前庭反應(yīng)偏遲鈍第143頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)圖譜見(jiàn)試題答案第144頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日注意事項(xiàng)溝通互動(dòng)有節(jié)奏、有規(guī)律頭低腳高活動(dòng)不可在飯后進(jìn)行唐氏綜合征者不做倒立活動(dòng)注意過(guò)敏反應(yīng)防止外傷防止窒息觀察末梢血循環(huán)，確保循環(huán)正常避免誘發(fā)自主神經(jīng)反應(yīng)慎防癲癇發(fā)作快樂(lè)地結(jié)束治療第145頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)問(wèn)題分析觸覺(jué)防御：害怕觸碰，喜歡仰臥，不喜歡抱，哭鬧，不喜歡親臉聽(tīng)知覺(jué)防御：語(yǔ)言發(fā)育差，睡眠中易驚醒，異?？謶执蟮穆曇粢曋X(jué)防御：在黑暗環(huán)境睡眠好轉(zhuǎn)；對(duì)強(qiáng)光異常敏感，與人目光對(duì)視短暫前庭覺(jué)遲鈍：眼震試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)刺激提高視知覺(jué)功能最終導(dǎo)致孩子社交、語(yǔ)言、注意力缺陷等問(wèn)題第146頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日訓(xùn)練目標(biāo)：減輕包括觸覺(jué)、聽(tīng)知覺(jué)、視知覺(jué)在內(nèi)的感覺(jué)防御，提高前庭覺(jué)反應(yīng)能力改善感覺(jué)信息接收和調(diào)節(jié)功能提高大腦有效處理感覺(jué)信息的能力，促進(jìn)大腦發(fā)育成熟提高專注力、社交能力、學(xué)習(xí)能力等第147頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日治療策略：減輕感覺(jué)防御加強(qiáng)對(duì)臉部、口腔、四肢及背部的深部觸壓，

Wilbargar方法尋寶游戲提高視覺(jué)跟蹤和注視功能前庭刺激活動(dòng)聽(tīng)知覺(jué)代償性干預(yù)第148頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日輔助治療方法——

Wilbarger

治療方案原理重復(fù)某種特定的感覺(jué)經(jīng)歷保持較理想的警覺(jué)狀態(tài)有效減輕感覺(jué)防御癥狀第149頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日Wilbarger

治療方案——方法高質(zhì)量手術(shù)刷擦刷部位；四肢及手足掌、背部刷：上下一個(gè)來(lái)回，連續(xù)擠壓關(guān)節(jié)：軀干及四肢各關(guān)節(jié)頻率：每90分鐘到2小時(shí)一次第150頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日Wilbarger

治療方案手術(shù)刷擦刷足底振動(dòng)棒震動(dòng)背部第151頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日注意事項(xiàng)用力壓下去、緩慢刷擠壓時(shí)關(guān)節(jié)位置合適職業(yè)培訓(xùn)使用不當(dāng)不僅無(wú)效甚至有害擦刷部位：背部及四肢不作單獨(dú)使用，輔助方法第152頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)餐單（sensory

diet）按照個(gè)體感覺(jué)需要設(shè)計(jì)的活動(dòng)量及流程是治療策略,不是方法強(qiáng)調(diào)感覺(jué)營(yíng)養(yǎng)需求第153頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)餐單的目的調(diào)節(jié)感覺(jué)失調(diào), 讓孩子正確接收感覺(jué)信息促進(jìn)感覺(jué)統(tǒng)合,使孩子建立理想的興奮狀態(tài)適應(yīng)環(huán)境減少自我刺激或自傷的行為第154頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日感覺(jué)餐單的要素時(shí)間環(huán)境調(diào)整適應(yīng)能力孩子的興趣治療團(tuán)隊(duì)的承受能力第155頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日其他輔助方法---水中活動(dòng)觸覺(jué)

本體覺(jué)視覺(jué)并引導(dǎo)手中線位運(yùn)動(dòng)第156頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日被動(dòng)多感覺(jué)輸入活動(dòng)對(duì)象：小嬰兒、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙者方法：刷-擠-振-蹦-搖+視覺(jué)刺激+有節(jié)奏的音樂(lè)欣賞

感覺(jué)防御:實(shí)施強(qiáng)壓和本體覺(jué)輸入重力不安全:以提供增加本體覺(jué)和直線前庭覺(jué)的活動(dòng)為主對(duì)移動(dòng)的厭惡反應(yīng):提供直線運(yùn)動(dòng)（平衡覺(jué)）和主動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng)（本體覺(jué)）的活動(dòng)第157頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日被動(dòng)多感覺(jué)輸入活動(dòng)工具：優(yōu)質(zhì)手術(shù)刷、小振動(dòng)棒、浴巾、床單、鐵鍋、秋千方法：按本體覺(jué)-觸覺(jué)-前庭覺(jué)或觸覺(jué)-本體覺(jué)-前庭覺(jué)的順序操作,作用:能減輕感覺(jué)防御，使警覺(jué)狀態(tài)保持在理想水平第158頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日嘗試不同方法搖晃刺激：該小兒在前后搖晃時(shí)非常害怕，而左右搖晃刺激顯得非常舒適第159頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日改變刺激物該小兒在用手等刺激臉部、口腔時(shí)害怕而用軟膠刺激能安靜接受第160頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日被動(dòng)多感覺(jué)輸入活動(dòng)：注意事項(xiàng)由孩子決定刺激需求嚴(yán)密觀察反應(yīng)，避免誘發(fā)緊張、癲癇等多用持續(xù)來(lái)回深壓刺激四肢、背部容易接受煩躁時(shí)試用本體覺(jué)或改變刺激物安靜封閉環(huán)境1次/2h，6次/d第161頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日被動(dòng)多感覺(jué)輸入活動(dòng)：注意事項(xiàng)振動(dòng):主動(dòng)在口腔內(nèi)外或耳朵上振動(dòng)，表明強(qiáng)烈渴望刺激當(dāng)主動(dòng)放下振動(dòng)器，不可鼓勵(lì)活動(dòng)類型:速度、幅度、規(guī)律性不同,作用不同,按需選擇秋千:兩點(diǎn)懸掛——直線活動(dòng)，一點(diǎn)懸掛--旋轉(zhuǎn)活動(dòng)先用兩點(diǎn),

后過(guò)渡到一點(diǎn)懸掛秋千上活動(dòng)第162頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日被動(dòng)感覺(jué)輸入孩子出生時(shí)重度窒息治療前哭鬧不止,易激惹,呈角弓反張第163頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日觸覺(jué)本體覺(jué)被動(dòng)輸入治療師溫暖自己雙手,穩(wěn)穩(wěn)地放在孩子身上,孩子慢慢地安靜下來(lái)第164頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日在背部及四肢軀干關(guān)節(jié)繼續(xù)給予深感覺(jué)輸入第165頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日背部按摩關(guān)節(jié)擠壓深觸覺(jué)和本體覺(jué)輸入后第166頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日治療師雙手始終穩(wěn)穩(wěn)地壓在孩子身上,翻身,輕輕擠壓關(guān)節(jié),孩子慢慢安靜入睡被動(dòng)多感覺(jué)輸入孩子早產(chǎn),出生窒息,并發(fā)生呼吸暫停、感染病情穩(wěn)定后于相當(dāng)于胎齡34周左右開(kāi)始在養(yǎng)育箱內(nèi)多感覺(jué)輸入o

圖為口腔刺激按摩第167頁(yè)，共196頁(yè)，編輯于2022年，星期日被動(dòng)多感覺(jué)輸入—前庭刺激仰臥、俯臥位前后、左右方向輕輕小