社區(qū)健康管理課件

淺析“社區(qū)健康管理”

匯報內(nèi)容社區(qū)健康管理政策背景健康管理基本現(xiàn)狀健康管理基本概念及要素健康管理基本方法需要探討幾個問題社區(qū)健康管理政策背景1997年，《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出：“改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務?！睒酥境鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務進入初始階段，首次在中央下發(fā)文件中提出社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”功能，即開展疾病預防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術服務和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作。2006年2月24日，國務院召開了全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》。提出社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展目標為建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。提出社區(qū)衛(wèi)生服務功能為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，豐富了社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”發(fā)展內(nèi)涵。中共北京市委、北京市人民政府《關于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》（京發(fā)[2006]19號）也有同樣表述。2010年12月17日，北京市衛(wèi)生局等8個委辦局出臺了《關于進一步推進社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》（京衛(wèi)基層字［2010］25號），提出北京社區(qū)衛(wèi)生服務由機構建設向以健康管理為主的內(nèi)涵發(fā)展方向轉(zhuǎn)變。首次在省級政府文件中提出社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展方向向健康管理轉(zhuǎn)變。區(qū)劃調(diào)整后，北京市東城區(qū)人民政府《關于印發(fā)進一步推進東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設意見的通知》，提出要創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務模式，完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務結構，強化社區(qū)衛(wèi)生服務功能，實現(xiàn)社區(qū)健康管理全覆蓋工作目標。首次在區(qū)政府層面提出社區(qū)衛(wèi)生服務工作重心實現(xiàn)健康管理全覆蓋。核心要點：以滿足、引導人的健康需求為根本，以維護人的身心健康為目標，以系統(tǒng)、全程、連續(xù)、終身提供健康管理服務為理念，以中醫(yī)藥健康管理服務特色為特點。社區(qū)健康管理政策背景

北京市東城區(qū)人民政府文件東政發(fā)〔2011〕46號北京市東城區(qū)人民政府關于印發(fā)進一步推進東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設意見的通知各街道辦事處，區(qū)政府各委、辦、局，各區(qū)屬機構：《關于進一步推進東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的意見》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。二○一一年九月二十三日匯報內(nèi)容社區(qū)健康管理政策背景健康管理基本現(xiàn)狀健康管理基本概念及要素健康管理基本方法需要探討幾個問題健康管理基本現(xiàn)狀

國外特別在西方發(fā)達國家,對健康管理的系統(tǒng)研究已經(jīng)開展幾十年,并且從醫(yī)療機構角度提出了健康管理的理論。健康管理最早出現(xiàn)在美國，最初由全科醫(yī)師和健康保險業(yè)以及健康體檢發(fā)展共同衍生而來，特別是后來由于健康保險的積極參與從根本上解決了健康管理的付費問題以及健康信息技術的支持而得以快速發(fā)展和壯大。隨后英國、德國、法國和日本等發(fā)達國家也積極效仿和實施健康管理，健康管理的理論與實踐得到極大發(fā)展。健康管理在我國最早出現(xiàn)在20世紀90年代后期。1994年，在中國科學技術出版社出版的《健康醫(yī)學》專著中，將“健康管理”作為完整一章進行系統(tǒng)表述。

2005年10月，國家勞動和社會保障部正式推出了“健康管理師”這一新職業(yè)，對健康管理專業(yè)在中國的發(fā)展起到了重要的推動作用。2008年初衛(wèi)生部提出中國將實施“健康中國2020”戰(zhàn)略,到2020年,中國將建立起比較完善的、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,全民健康水平接近中等發(fā)達國家。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，健康管理理論與實踐不斷發(fā)展。我國北京、上海、廣東、浙江等地區(qū)探索開展健康管理有效途徑，為健康管理提供實踐經(jīng)驗。東城區(qū)在開展健康管理方面走在全市前列，進行了一些有益嘗試。匯報內(nèi)容社區(qū)健康管理政策背景健康管理基本現(xiàn)狀健康管理基本概念及要素健康管理基本方法需要探討幾個問題健康管理基本概念及要素歐美學者有關健康管理概念的表述：“健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面檢測、評估與有效干預的活動過程。

在陳君石和黃建始主編的《健康管理師》的教科書將健康管理定義如下：對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果?，F(xiàn)在比較公認的并被多數(shù)專家學者接受概念表述，所謂健康管理就是以現(xiàn)代健康概念（生理、心理和社會適應能力）和新的醫(yī)學模式（生理—心理—社會）以及中醫(yī)治未病為指導，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代管理學的理論、技術、方法和手段，對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預與連續(xù)跟蹤服務的醫(yī)學行為及過程。其目的是以最小投入獲取最大的健康效益。我們現(xiàn)在從事健康管理基本內(nèi)涵：就是在政府主導下，全面動員社會力量，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，在專業(yè)健康服務部門幫助和指導下，科學尋找和祛除居民健康危險因素，建立健康的生活方式，最大限度的提高全人群健康指數(shù)。健康管理基本概念及要素健康管理要素構成：健康是生產(chǎn)力。勞動者是生產(chǎn)力最重要的因素，而勞動者的健康狀況直接決定了生產(chǎn)力的發(fā)展能力，因此說健康是生產(chǎn)力。健康管理的主體。不僅是經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學教育或培訓并取得相應資質(zhì)的醫(yī)務工作者，還要包括居民自身，調(diào)動社會每個成員的積極性，實施居民自我健康管理，達到最大的健康效果。

管理機制。政府主導，全社會力量參與，資源廣泛性。

健康危險因素。是指對人的健康造成危害或不良影響、進而導致諸多疾?。ㄖ饕锹苑莻魅拘约膊。┗騻麣埖囊蛩?。包括生物、化學、物理、心理、社會環(huán)境及不良生活方式與習慣等。健康風險評估。用于分析測算某一個體或群體未來發(fā)生某種疾病或損傷以及因此造成的不良后果的可能性大小，是一種對個體未來健康趨勢及疾病/傷殘甚至死亡危險性的預測。

生活方式。是指人們在日常生活中形成的相對固定的行為舉止和思維定式及習慣。包括生活節(jié)奏、飲食與運動、睡眠及處事方式等。

健康干預。是指對影響健康的不良行為、不良生活方式及習慣等危險因素以及導致的不良健康狀態(tài)進行綜合處置的醫(yī)學措施與手段。

健康指數(shù)。綜合衡量一個區(qū)域健康狀況、發(fā)展模式和治理結構等一個新維度。

現(xiàn)在比較公認的并被多數(shù)專家學者接受表述，所謂健康管理就是以現(xiàn)代健康概念（生理、心理和社會適應能力）和新的醫(yī)學模式（生理—心理—社會）以及中醫(yī)治未病為指導，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代管理學的理論、技術、方法和手段，對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預與連續(xù)跟蹤服務的醫(yī)學行為及過程。其目的是以最小投入獲取最大的健康效益。我們現(xiàn)在從事健康管理基本內(nèi)涵：就是在政府主導下，全面動員社會力量，有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，在專業(yè)健康服務部門幫助和指導下，科學尋找和祛除居民健康危險因素，建立健康的生活方式，最大限度的提高全人群健康指數(shù)。匯報內(nèi)容社區(qū)健康管理政策背景健康管理基本現(xiàn)狀健康管理基本概念及要素健康管理基本方法需要探討幾個問題健康管理基本方法健康管理運行模式：

在“政府主導、部門合作、社會參與、人人行動”的管理機制下實現(xiàn)個體與群體的持續(xù)性健康管理。

目標人群健康管理

通過檢查監(jiān)測，對管理人群進行分類。

健康人群：實施預防性健康管理服務，包括健康生活方式指導，免疫接種等。

慢性病人群管理：對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，一方面對慢性病進行分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，做好慢性病體檢和防治管理工作；另一方面為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范化精細化管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動。傳染性疾病管理：通過對全區(qū)傳染病的有效管理，傳染病發(fā)病率有所下降，使甲乙類傳染病發(fā)病率控制在市控指標以下，確?；A免疫接種率保持在98%以上。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，通過監(jiān)測預警、信息分析，發(fā)現(xiàn)異常，啟動應急預案，采取相應措施，控制疫情傳播