急診科應(yīng)急演練工作計劃篇3

急診科應(yīng)急演練工作計劃篇3急診科是醫(yī)院搶救急、危、重患者的第一線，也是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件救護(hù)的重要部門之一，鑒于突發(fā)應(yīng)急事件的不確定性及急救醫(yī)療資源的有限性，在應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件時，常沒有任何征兆、時間緊急、病員傷情復(fù)雜等無法預(yù)測和控制的因素會導(dǎo)致救護(hù)工作的受限，使其不能正常發(fā)揮相應(yīng)的功能，可能帶來突發(fā)應(yīng)急事件救治的遲緩，甚至更為嚴(yán)重的風(fēng)險。[1]新疆維吾爾自治區(qū)是我國少數(shù)民族聚集的地區(qū)，各少數(shù)民族、生活習(xí)慣、文化程度的不同以及國內(nèi)不法分子的影響，而發(fā)生一些不可預(yù)測的突發(fā)事件。作為全疆最大綜合性醫(yī)院的急診科，為了不斷降低急診科在應(yīng)對突發(fā)事件中由于現(xiàn)存或潛在問題導(dǎo)致的風(fēng)險，需要對其定期或不定期的進(jìn)行分析，從而制定一系列可操作性的防控預(yù)案并進(jìn)行演練，使科內(nèi)每一位成員熟練并執(zhí)行，降低安全隱患。[2]總結(jié)我院急診科2009年1月-2013年12月應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件及演練中存在的一些問題，分析如下：1.資料統(tǒng)計我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發(fā)應(yīng)急事件人數(shù)在三人以上的救治傷員例數(shù)（起，例）2.存在問題的分析2.1急救資源的相對不足2.1.1人力不足鑒于急診工作存在隨機(jī)性大，可控性小的特點，在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規(guī)定，而醫(yī)院的配置人力更多遵循醫(yī)院自身的規(guī)定與要求。急診平時的任務(wù)并非應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件，當(dāng)大批量的傷員突然到達(dá)急診科，需要短時間內(nèi)完成大量的處置工作，此時原有的急診醫(yī)護(hù)配置明顯不足。2.1.2物資不足在應(yīng)對大型突發(fā)應(yīng)急事件時，由于事件的性質(zhì)、傷情的緊急性、無時間性及短期不確定性，往往導(dǎo)致固有急救醫(yī)療資源的相對缺乏。2.1.3空間不足當(dāng)大型的突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生時，往往數(shù)十名甚至更多傷員同時或連續(xù)進(jìn)入急診科，導(dǎo)致救治與搶救區(qū)域的相對不足。同時鑒于多種原因，專科的床位也出現(xiàn)應(yīng)對不足，造成需要住院的患者在急診科滯留，往往會導(dǎo)致急診科應(yīng)對突發(fā)事件的救援效率下降，會加重救治場面的無序和忙亂。2.2應(yīng)對應(yīng)急突發(fā)事件的技能不熟練基于突發(fā)事件發(fā)生的頻次較低，目前我院急救中心的急救模式按專業(yè)進(jìn)行，這就導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員防范意識的減弱及急救技能培訓(xùn)、掌握的側(cè)重性。其結(jié)果是醫(yī)護(hù)人員對突發(fā)事件救治的常用技術(shù)并非每個人都掌握，存在明顯的專業(yè)局限性。2.3對突發(fā)事件的應(yīng)對流程欠熟悉鑒于突發(fā)事件發(fā)生概率低，導(dǎo)致相應(yīng)的應(yīng)對概率也較低，盡管制定了突發(fā)事件的響應(yīng)及快速應(yīng)對流程，但還是存在醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急意識不強(qiáng)，反應(yīng)遲緩，對應(yīng)對的整個流程不熟悉的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象直接導(dǎo)致突發(fā)事件應(yīng)對時間延長，有效性降低。[3]2.4少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷情特點2.4.1涉及敏感問題少數(shù)民族地區(qū)因處在多元文化信息交匯的中心，突發(fā)事件往往涉及政治、民族生活習(xí)慣等敏感問題，作為醫(yī)護(hù)人員在救治傷員的過程中，嚴(yán)守法律法規(guī)，做好本職工作，處理好敏感問題也是一項重要任務(wù)。2.4.2語言溝通少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷員涵蓋多民族群眾，大多數(shù)少數(shù)民族地區(qū)使用本民族語言，部分少數(shù)民族群眾不會說漢語，這對第一時間傷員的救治帶來了溝通障礙，也加大了短時間內(nèi)完成任務(wù)的難度。3.對策3.1建立院級突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)由于區(qū)域的特殊性、突發(fā)事件的不可預(yù)料性、不可控制性、無時間性，醫(yī)院內(nèi)建立院級突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)十分必要，突發(fā)事件的救援涉及多部門，多科室緊密合作，確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4]突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)明確了各部門及科室在突發(fā)事件救援應(yīng)對中的工作分工，在多部門間起到協(xié)調(diào)作用，對救治工作效率的提高起到至關(guān)重要的作用。3.2資源方面3.2.1人力方面根據(jù)突發(fā)事件的不可預(yù)測性，我院建立了醫(yī)院、系統(tǒng)、科室的三級應(yīng)急人員庫，有效解決急診突發(fā)事件應(yīng)對中的人力不足。科室層面為一級人員庫，要求急診所有醫(yī)護(hù)人員手機(jī)24小時保持暢通。急救中心門診的護(hù)理人員隨著急診量的急劇增加，人力配備上從2012年7月的27人增加到現(xiàn)在的45人，有效地解決了人力資源方面的不足。3.2.2物資方面平日重視對急救儀器設(shè)備、藥品、物品的管理，保證時刻處于完好備用狀態(tài)，并保證一定的基數(shù)。建立嚴(yán)格的交接、保管、維護(hù)制度，護(hù)士長定期督查落實。3.2.3空間方面由于突發(fā)事件傷員數(shù)量多，為確保傷員得到及時的救治，我院對急救中心搶救室進(jìn)行了改擴(kuò)建，增加了床位數(shù)，床位從原來的10張增加至為16張。3.3強(qiáng)化對醫(yī)護(hù)人員突發(fā)事件救護(hù)知識與技能的培訓(xùn)與演練醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)事件的應(yīng)對技能很大程度的影響了救援效果。制定突發(fā)事件應(yīng)對培訓(xùn)計劃，按期進(jìn)行培訓(xùn)與演練。經(jīng)歷了2009年的“7.5事件”后，我院對整個事件的救治工作認(rèn)真總結(jié)，找出工作中存在的問題，從醫(yī)院層面及科室層面梳理問題，提出改進(jìn)措施。為逐步提高突發(fā)事件救援工作的效率，分別從醫(yī)院和科室層面制定突發(fā)事件應(yīng)對培訓(xùn)計劃，醫(yī)院每年在急救中心組織全院協(xié)同的突發(fā)事件演練2—3次，不斷強(qiáng)化應(yīng)急意識，優(yōu)化處置流程。這對全院各部門，尤其對急救中心突發(fā)應(yīng)急事件的實戰(zhàn)都起到至關(guān)重要的作用?？剖以卺t(yī)院演練的基礎(chǔ)上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應(yīng)急演練，每一次演練前科室做好方案，演練后及時總結(jié)，從科室內(nèi)部查找問題，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、不斷提高效率的目的。3.4不斷改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)對流程科學(xué)、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進(jìn)優(yōu)化突發(fā)事件應(yīng)對流程，建立有效的救治方案，能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂，從而贏得搶救危重傷員的黃金時間，這是急救成功的關(guān)鍵。[5]因此，不斷總結(jié)分析既往突發(fā)事件救治中存在的問題，改進(jìn)和培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員，同時借助醫(yī)院、部門的支持，增配一些便捷、準(zhǔn)確的評估與測量儀器，幫助醫(yī)護(hù)人員提高應(yīng)對效率。建立突發(fā)應(yīng)急事件登記本，做好基本信息的登記，定期總結(jié)工作中存在的問題，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。3.5積極掌握少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)急救援的特點3.5.1涉及的敏感問題新疆為我國多民族聚居的邊疆地區(qū)，地理位置比較特殊，在救治的同時需要醫(yī)護(hù)人員全面考慮到各民族的、生活習(xí)慣等方面的問題。面對突發(fā)事件涉及政治敏感問題時，作為以救死扶傷為己任的醫(yī)護(hù)人員除遵守法律法規(guī)，按照救治流程處理外，還要遵守相關(guān)的民族政策，尊重各民族及生活習(xí)慣。3.5.2語言溝通方面為了贏得搶救危重傷員的黃金時間，得到有效的醫(yī)護(hù)患溝通，協(xié)調(diào)少數(shù)民族醫(yī)護(hù)人員和精通少數(shù)民族語言的醫(yī)護(hù)人員參與，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員非語言溝通能力，以解決